文明学生申请表

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附件5

河南省文明学生申报表

(2020年度)

姓 名 班级名称全称

政治面貌 性别 年龄 民族 职务

学生所在部门(院系)意见

盖 章

年 月 日

学校意见

盖 章

年 月 日

主管部门意见

盖 章

年 月 日