宁夏省2016年下半年主治医师(普外科)考试试题

宁夏省2016年下半年主治医师(普外科)考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、以下处理不当的是

A．静点垂体后叶素

B．给予胃复安止吐

C．给质子泵抑制剂以抑制胃酸产生

D．禁食，补液

E．用冰盐水洗胃

2、该病例为何种类型腰痛__

A．寒湿腰痛

B．湿热腰痛

C．肾虚腰痛

D．血瘀腰痛

E．风湿腰痛

3、关于肝棘球蚴病的特点，哪项不正确

A．牧区多，与饮食不洁有关

B．犬绦虫终宿主为人

C．肝脏的发病率约65%～75%

D．囊肿破裂可引起过敏休克

E．可触及上腹肿块

4、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的

A．最常发生于冠状动脉

B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成

5、下颌第二磨牙萌出的一般时间段为

A．5～6岁

B．7～8岁

C．14～15岁

D．9～10岁

E．11～13岁

6、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

A．右半横结肠

B．左半横结肠

C．升结肠

D．长约15～20cm的末段回肠

E．盲肠 7、最可能的诊断是

A．粘连性肠梗阻

B．肠套叠

C．肠系膜血管栓塞

D．胃肠吻合口梗阻

E．腹内疝

8、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是

A．平滑肌瘤

B．平滑肌肉瘤

C．小肠腺瘤

D．纤维瘤

E．恶性淋巴瘤

9、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A．腹膜炎较重且无局限趋势

B．急性输卵管炎所致腹膜炎

C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

D．一般情况差，有休克表现

E．观察12小时，症状体征加重者

10、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的

A．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管

B．小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的

C．术中出血时，用激光止血

D．右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤

E．建立气腹，其压力低于成人

11、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的

A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁

B．主要是机械因素造成

C．治疗以非手术为主

D．持续时间一般在7～10天

E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因

12、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是

A．钴铬合金

B．金合金

C．镍铬合金

D．不锈钢

E．以上都不是

13、我国成人肠梗阻最常见的原因是

A．肠套叠

B．肠粘连

C．腹内疝

D．肠扭转

E．肠肿瘤

14、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优

A．同位素肝扫描 B．血清甲胎蛋白

C．B超

D．选择性肝动脉造影

E．血清γ-谷氨酰转肽酶

15、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红

A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术

B．胆总管减压，T管引流术

C．胆总管十二指肠吻合术

D．胃穿孔修补术

E．胆囊切除术

16、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A．肝破裂

B．脾破裂

C．肠破裂

D．肠系膜血管损伤

E．肾破裂

17、男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热 4天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块 4cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断

A．急性肠梗阻

B．盲肠癌

C．回盲部结核

D．阑尾周围脓肿

E．克罗恩病

18、在室间隔缺损修补术的体外循环中如发现灌注压低，左心有大量鲜红色回血，应考虑

A．合并房间隔缺损

B．合并肺动脉瓣关闭不全

C．合并二尖瓣关闭不全

D．合并动脉导管未闭

E．合并三尖瓣关闭不全

19、最有助于诊断的检查是

A．血淀粉酶

B．血常规

C．尿淀粉酶

D．心电图

E．腹平片

20、下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是

A．中老年人多见

B．神经系统检查常有阳性体征

C．为阵发性电击样剧烈疼痛

D．历时数秒至数分钟，间歇期无症状 E．多单侧发病

21、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是

A．多环碳氢化合物

B．芳香胺类

C．氨基偶氮染料

D．真菌毒素

E．亚硝胺

22、静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A．5%

B．3%

C．0.3%

D．0.5%

E．0.15%

23、胰岛素瘤的临床特点中，下列哪一项是不正确的

A．低血糖症状

B．一经确诊应行手术切除肿瘤

C．葡萄糖耐量呈低平曲线

D．饥饿试验能诱发症状

E．血胰岛素增高50%以上

24、男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800/μg/L，首先应进行下列哪项检查

A．B超或CT

B．选择性肝动脉造影

C．腹部平片

D．肝脏核素扫描

E．腹腔镜探查术

25、治疗方法应选择

A．巴西尼(Bassin法疝修补术

B．麦克凡(McVa法疝修补术

C．佛格逊(Ferguso法疝修补术

D．单纯疝囊切除和高位结扎术

E．棉线束带法

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

A．慢性胆囊炎急性发作

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．慢性阑尾炎急性发作

D．急性胃肠炎

E．卵巢囊肿扭转

2、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理

A．物理治疗

B．大剂量抗生素治疗 C．拆除切口缝线，敞开伤口

D．B超检查

E．继续观察

3、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的

A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐

B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失

C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助

D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液

E．病人常伴有严重的心脏病史

4、确定乳房肿块性质，准确性最高的是

A．临床表现

B．乳腺钼靶X线片

C．B超

D．红外线透照

E．病理学检查

5、关于上消化道出血，下列哪一项不正确

A．80%的患者可经非手术治疗达到止血目的

B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查

C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术

D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

E．找不到出血原因，可行胃大部切除术

6、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为

A．高渗性缺水

B．低钾血症

C．低钠血症

D．等渗性缺水

E．低钙血症

7、胃癌的好发部位

A．胃窦部

B．胃小弯侧

C．胃底部

D．胃体部

E．贲门区

8、关于颈部肿块的叙述，不正确的是

A．颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核

B．囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物

C．甲状腺舌管囊肿是先天畸形

D．颈部恶性肿瘤3/4是转移而来

E．甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤

9、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘

A．1cm B．2～3cm

C．4～5cm

D．5～6cm

E．6cm以上

10、超声确诊早孕的时间为

A．妊娠第5周

B．妊娠第8周

C．妊娠第10周

D．妊娠第7周

E．妊娠第12周

11、胃幽门部幽门括约肌的组成

A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

12、患者，女，18岁，未婚。月经初潮1年，每于经行小腹绵绵作痛，经净渐除，经量少、质稀，腰疫腿软，舌苔薄白，脉细弱。其治法是

A．益气止痛

B．补血止痛

C．滋阴止痛

D．益肾养肝止痛

E．疏肝止痛

13、对于拔牙创的处理，不正确的方法是

A．拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝

B．压迫缩小扩大的牙槽窝

C．撕裂的牙龈组织应予缝合

D．与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留

E．刮净拔牙创内的肉芽及碎片

14、其可能出现的并发症为

A．化脓性纵隔炎

B．咽炎

C．甲状腺急性化脓性感染

D．支气管炎

E．肺炎

15、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为

A．每隔24小时

B．每隔9小时

C．每隔8小时

D．每隔4小时

E．每隔12小时

16、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，