・７４． ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１２，Ｎｏ．９
家庭干预对精神分裂症患者康复的影响
康兴芹 摘要 目的探讨家庭干预对精神分裂症患者康复的影响。方法将９０例符合条件的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组， 各４５例。观察组在药物治疗的基础上对其家庭进行为期１年的上门随访或者集中讲座，进行相关的知识培训，为患者提供家庭人 文关怀。对照组不进行家庭干预，住院期间采取常规药物治疗和护理，出院后定期门诊复查。采用精神科护理观察量表（ＮＯＲＳ）对 ２组患者精神症状及复发率进行评估。结果观察组的复发率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 家庭干预对精神分裂症患者的康复 具有积极作用。 关键词：精神分裂症；家庭干预；康复 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１２）０９—００７４—０２ 精神分裂症是一 种常见的脑部疾病，其病［天１未明．病程迁 延，复发率高，患者社会功能明 下降。目前的治疗通常需要抗 精神病药物联合社会心理治疗。由于精神分裂症的特点及患者 长期服用抗精神病药的影响，社会功能及生活质量明显下降，也 因其家属相应疾病知识缺乏，对疾病偏见、误解等原因，患者无 法得到应有的关心、理解、接纳，影响患者的康复和社会同归。 为探讨家庭干预对精神分裂症患者康复的影响，本文对９Ｏ例精 神分裂症患者做了对比性研究。现报告如下。 １对象与方法 １．１研究对象选自２００９年６月～２０１０年３月本院的精神分 裂症的患者９０例，符合以下标准：年龄１８岁～６５岁，符合ＣＣ— ＭＤ一３巾的诊断标准．排除妊娠妇女、哺乳妇女、严重躯体疾病 及药物过敏、酒精滥用，获家属知情同意。将以上患者随机分为 观察组４５例，对照组４５例，２组患者家族史、家庭经济状况、家 庭和社会支持程度、文化程度、年龄、职业、病程、用药种类等方 而差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２研究方法２组患者均予以抗精神分裂症药物治疗和常 规护理。观察组在此基础上按计划对其家属实施家庭干预。对 照组不进行家庭干预，住院期间采取常规护理和治疗，ｍ院后定 期门诊复查。 Ｉ．２．１ 家庭教育观察组患者家属进行以下特殊的家庭教育。 采取住院期间对患者家属集中讲座和出院后上门随访的方式，由 ２名高年资临床精神科主管护师实施。每月１号、１５号对家属集 中授课，并解答疑问。每次４０—５０ ｒａｉｎ或每月１次随访，特殊情 况随时咨询。教育内容：①精神卫生知识教育，让家属了解有关 精神分裂症的病因、诱冈、症状监测。②服药指导，告知家属患者 病情的改善与坚持服药有直接关系，指导家属观察患者服药后的 不良反应，掌握复发先兆。引导家属与患者交朋友，给予家属一 定的心理支持，利用其他患者现身说教增强家属为患者治病的信 心。③认知替代治疗，根据患者个体的实际情况每次对患者出现 的心理问题进行认知辅导，循序渐进。④个人生活能力、劳动能
精神分裂症的康复方法与建议
精神分裂症是一种复杂的精神障碍，患者往往面临着许多挑战和困扰。康复是帮助患者实现社会功能恢复和提高生活质量的重要环节。本文将介绍精神分裂症的康复方法和建议，以帮助患者和他们的家人更好地应对这一疾病。
一、心理疾病急诊干预
心理疾病急诊干预是精神分裂症康复的第一步，它主要包括暴力控制、危机干预和症状缓解。在发作期，患者可能存在暴力倾向和自伤行为，治疗和干预应针对这些症状进行。同时，家庭成员和社区应积极配合，提供安全保护。通过心理急诊干预，可以有效控制精神分裂症患者的症状，减轻他们的痛苦。
二、药物治疗
药物治疗是精神分裂症康复的重要手段。抗精神病药物是目前常用的药物治疗方式，可以减轻病症和症状的严重程度，增加患者的稳定性，提高生活质量。患者和家庭成员应积极配合医生的药物治疗方案，按时服药，并监测药物的副作用和疗效。此外，药物治疗应与心理治疗相结合，以提高康复效果。
三、认知训练和社会技能训练
认知训练是帮助患者改善记忆、注意力和思维等认知功能的重要方法。通过认知训练，患者可以增强对现实世界的理解力和适应能力。社会技能训练主要是帮助患者改善日常生活技能和社交技巧，提高他们在社会中的适应能力和生活质量。认知训练和社会技能训练可通过个别辅导或群体治疗的方式进行。
四、亲属教育和支持
精神分裂症不仅对患者本人造成影响，也对其家庭成员带来许多困扰。亲属教育和支持是帮助家庭成员理解和应对精神分裂症的重要途径。亲属教育课程可以提供关于精神分裂症的知识和应对技巧，帮助家庭成员更好地照顾患者，并改善家庭氛围。此外，亲属支持组织也可以为亲属提供情感支持和交流平台，帮助他们减轻压力，更好地应对困境。
五、康复日程和目标设定
制定个性化的康复日程和目标设定是精神分裂症康复的重要环节。康复日程可以帮助患者建立良好的日常起居和生活习惯，保持稳定。目标设定可以帮助患者制定具体的康复目标，逐步实现个人发展和社会融入。康复日程和目标设定应根据患者个体特点和康复阶段进行调整和补充。
国眶｜国—盈同２０１３年１２月第１ １卷第３５期
场及时有效的处理与急救，对挽救患者的生命、防止并发症起关键作 用。①迅速脱离现场：应迅速将受害人员移离事故现场至上风向的安
全地带，以免毒物继续侵入。医务人员根据疫情迅速进行分类，以保 证对重危患者的全力抢救，有利于提高抢救成功率，减少病死率。同
时对一般病员加强观察，予以必要的检查与处理，特别要注意有毒气
体对机体的潜在危害，以免贻误治疗。救护人员在去现场救护病员
时，要有自我保护意识，如佩戴携氧式防毒面具，化学防护服，系好
安全带，同时有人进行监视，以便掌握情况及时紧急处理。②防止毒
性气体继续吸收：应迅速建立静脉通路，以防休克的发生，对眼化学
物灼伤者，及时充分的冲洗是减少组织损伤最紧要的急救办法，可就 近用自来水冲洗，时间为ｌ０－１５ｍｉｎ，吸人中毒者，应立即送到空气
新鲜处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。③心、肺、脑复
苏：如患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心肺
脑复苏。④对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及
时除去口腔中异物，有抽搐时使用地西泮止痉剂，并注意其安全 。 在现场抢救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利于有
针对性处理。在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢 救边查找病因，以免丧失抢救时机。其治疗要点是维持心肺脑功能，
保护重要脏器以及对症支持疗法。经现场抢救后，在医护人员密切监
护下，根据疫情迅速而安全的转送至附近医院或有关医院进一步抢救 与处理。
５＿２医院治疗 对症治疗：呈酸性气体可用５％碳酸氢钠溶液雾化吸人；呈碱性
气体用３％硼酸溶液雾化吸入，起到中和作用，以减轻呼吸道刺激症 状。如咳嗽频繁，并有气急、胸闷等症状，可用０．５％异丙基肾上腺素
ｌｍＬ和地塞米松２ｍｇ，加水至３ｍＬ雾化吸人。抗感染治疗：急性中毒患
者可有气道和肺泡的损伤，此外大量应用肾上腺糖皮质激素易诱发感 ・临床护理・２２３
３７２ 内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｏｌｉａ Ｍｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第３期
家庭干预对稳定精神分裂症病人
病情和提高陪护者心理健康水平的影响
姜欢，季小丽，李万会
（赤峰市安定医院，内蒙古赤峰０２４０００）
［摘要］目的：探讨以家庭为中心的护理干预对精神分裂症病人病情的稳定和提高陪护者心理健康水平
的影响。方法：将治疗痊愈后出院的精神分裂症病人２５３例分为研究组（１２７例）和对照组（１２６例），对病人 进行每３个月１次的家庭随访，为期１年；对照组采用家庭干预和自我调适的方法。经过１年的护理干预，
采用ＳＣＩ 一９Ｏ量表，个人与社会功能量表ＰＳＰ，社会功能缺陷筛查量表ＳＤＳＳ，以及病人服药依从性量表。分 别对病人和家庭陪护者入组时３、６个月，１年后进行评定。结果：入组时。ＳＣＬ一９Ｏ量表．ＰＳＰ量表、ＳＤＳＳ量
表评定两组间差异无统计学意义（Ｐ均＞０．０５），１年后，研究组ＳＣＬ一９０和ＰＳＰ、ＳＤＳＳ评分低于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论：以家庭为中心的护理干预对稳定精神分裂症病人病情、提高病人社会功
能的恢复能力、降低复发率，改善家庭陪护者的心理健康水平以及对病人的全面康复具有重要意义。 ［关键词］精神分裂症；陪护者；家庭护理；心理健康
［中图分类号］Ｒ４７３．７４［文献标识码］Ｂ［论文编号】１００４—０９５１（２０１２）０３—０３７２—０３
精神分裂症病人经住院治疗症状缓解后，仍需 要一 个漫长的康复过程。８５％以上的病人出院后仍
然要坚持一定的的家庭护理和治疗，由此可见家庭 康复在病人整体康复中具有不可替代的作用【１，２］。
但是，由于各种因素，家庭陪护者对精神科相关知识
了解还存在一定的局限性，他（她）们习惯把病人看 做是一个单独的个体，从家庭中把其分割出来，因为
缺乏相关知识和训练方法，对病人出院后的坚持治 疗和护理没有足够的心里准备，不能进行有效的健
