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肾上腺和肾的断层解剖-腹部断层解剖学人体断层解剖学-课件-13

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肾上腺解剖大全 PPT

肾上腺解剖大全 PPT
床休息和保证睡眠的重要性，强调情绪激动、 焦虑等负性心理对疾病的影响。
健康宣教
进食高蛋白、高热量、高钾、低钠饮食。 切忌远行防意外发生。 定时测量血压，遵医嘱用药，应用肾上腺皮质
激素，发生不良反应时停药并及时就医。 术后告诉病人定期复查生化、醛固酮，尤其时
前半年。
肾上腺解剖大全
肾上腺的解剖
肾上腺是一对扁平器官，由不同来源的皮 质和髓质组成，呈黄色，是一对腹膜外器 官。右侧肾上腺呈锥形体，左侧肾上腺半 月状。每侧肾上腺高约50mm、宽约30mm、 厚约10mm。肾上腺的平均重量，男性左侧 7.17g、右侧7.11g，女性左侧7.20g、右侧 6.18g。由于细胞排列的不同将肾上腺皮质 分为球状带、索状带、网状带。
图文1
解剖图
相关激素的作用
病因及流行病学
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
临床表现
高血压 是原醛症最主要和最先出现的症 状，多为良性。表现为头疼、乏力、视力 下降等。主要与血容量增加和血管阻力增 强有关，后者与血管壁内钠离子浓度增加， 对加压物质反应增强有关。
钠潴留 病人虽然有钠潴留，但体内血容 量不增加，无明显的钠潴留，在大量醛固 酮的作用下出现“逃逸”现象。
氨氯比咪 不能用安体舒通者可用，但不能与非内 固醇消炎剂如消炎痛联用，会引起肾功能衰竭。
Байду номын сангаас 护理
术前护理 观察病情，对症处理，高血压者每日测量血
压4次，指导病人定时服药。 配合做好重要器官的检查和有关临床试验。 防意外 病人若有肌肉功能障碍，容易跌倒，
故应限制活动范围。 指导病人选择低钠、高钾饮食。 护士应为病人讲解相关疾病的知识，强调卧
临床表现
临床表现

肾上腺的解剖与功能PPT课件

肾上腺的解剖与功能PPT课件

嗜铬细胞瘤围手术期处理
• 1术前药物准备 • *控制血压：α受体阻滞剂，酚苄明，最初剂量5-10mg2次每日，据 血压调整剂量，每2-3日递增10-20mg，发作性症状控制、血压正常 或略低、体位性低血压或鼻塞出现提示药物剂量恰当一般每日3060mg，分3-4次口服不超过2mg/kg/d。钙离子通道阻滞剂疗效与α受 体阻滞剂相当，但不会引起体位性低血压。 • 控制心率失常：对于CA或者α受体阻滞剂介导的心动过速 （>100~120次每分）或室上性心率失常需加用β受体阻滞剂控制心 率在<90次每分。 • 高血压危象的处理：推荐硝普钠、酚妥拉明、呢卡地平静脉泵入。
正常人及库欣综合征血浆皮质醇分泌 情况
皮质醇增多症围手术期处理
• 一、术前准备 • 1、充分术前评估，除常规检查外，尚需骨骼系 统X线和骨密度评价骨质疏松和可能的骨折。 • 2、尽可能将血压控制在正常范围，血糖控制在 10mmol/l以下，纠正电解质酸碱平衡紊乱，改善心 脏功能。 • 3、术前应用广谱抗生素预防感染 • 4、注意少数患者存在精神心理障碍 • 5、双侧肾上腺切除或者肾上腺腺瘤切除手术者， 在术前一天补充糖皮质激素。
皮质醇增多症（cs库欣综合征）
• 为机体长期暴露于异常增高糖皮质激素一起的一系列 临床症状和体征。由于垂体病变导致ACTH过量分泌致 病者称为库欣病。 • 临床表现：满月脸、水牛背、皮肤紫纹为最经典表现， 体重增加和向心性肥胖是最常见的体征。高血压和糖 尿病常见。部分患者可能以月经紊乱或精神心理异常 为首诊主诉，少数出现类似躁狂、忧郁或精神分裂症 样表现。严重的骨质疏松可使患者丧失行走能力。
肾上腺解剖与功能的探讨
胡小龙辽医泌尿外
1
肾上腺的解剖
• 大体与毗邻：

肝、胰、肾上腺的断面解剖及腹部断面幻灯片

肝、胰、肾上腺的断面解剖及腹部断面幻灯片
• 一般先出现右肾上腺，其下的两个断面 可同时出现左右肾上腺，第4个断面仅见 左肾上腺。
• 四、 肾上腺在横断面的形态
• 单肢型、双肢型、三肢型、环型。
179经肝门V右后支
1.胃幽门部 2.横结 肠 3.空肠 4.降 结肠 5.胰体 6. 左肾上腺 7.右 肾上腺 8.肝右 后下V 9.肝门V 右后支 10.胆囊 11.肝总管 12.肝 门V 13.肝固有 A 14.脾AV
2、在连续横切面中有 可能在一个切面上出 现两个胰块。
• 二、 胰横断层解剖：自上而下，一般先切 及胰尾，再切及胰体和胰颈，最后切及胰 头。
• （一） 胰头：
• 1、识别标志：十二指肠降部和下腔V
• 2、断面形态：圆形52.7%、椭圆形40%、 浅分叶形4.7%、近似三角形2.7%。
பைடு நூலகம்
• 3、断面大小: 男性前后径23.8mm,女性 22.4mm。
• 4、钩突：位于肠系膜上动、静脉与下腔 V之间。CT形态有钩形（54.7%）、角形 （22.6%）、圆形（22.6%）三种。
• 正常钩突向左延伸部分不应超过肠系膜 上动脉横径的一半，且不管腹内脂肪多 少，肠系膜上动脉和钩突之间总有一脂 肪线将其隔开，而肠系膜上静脉与钩突
间有脂肪线者仅22.6%。
• （二） 肝分叶，分段及肝内管道 肝门V
Glisson系统 肝A 肝管
肝内管道
肝V系统
肝左V 肝中V 肝右V 尾状叶V 肝右后V
(三)肝门区及肝外胆道解剖
• 二．肝横断层解剖 （一） 肝段在肝横断面上的划分
1．肝裂交汇点：下腔V左前壁 2．肝裂在肝横断面上的识别：
（1）正中裂：分开段Ⅳ与段Ⅷ、段Ⅴ。 上部：为肝中V长轴或中点至下腔V左前 壁的连线

肾上腺解剖及生理ppt课件

肾上腺解剖及生理ppt课件
过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增大，临 床以高血压、低血钾、高醛固酮和低血浆肾素活 动为主要特征
• 病变 Conn腺瘤65-80% 肾上腺皮质球状带增生20-30% 原发性肾上腺增生 1-5%
• 高血压156/99mmHg，血钾1.44mmol/L
肾 上 腺 皮 质 腺 瘤
-
28
嗜铬细胞瘤
• 起源于交感神经，产生和分泌儿茶酚胺，主要 （90%）发生在肾上腺髓质，肾上腺外嗜铬细 胞瘤占10%，肠位于腹主动脉旁、后纵隔，颈 总动脉旁或膀胱壁
• 又称10%肿瘤：10%发生于肾上腺外， 10%双 侧， 10%恶变
• 表现为一侧肾上腺较大类圆形或椭圆形肿块，偶 为双侧性，直径常为3-5cm，也可达10cm以上， 较小肿瘤密度均匀，类似肾脏密度，较大肿瘤因 出血坏死而密度不均，少数边远可见点状或弧形 钙化，强化实性成分明显强化
女，54岁 去甲肾上腺素：5.4ng/ml
丰富成熟的脂肪组织和髓样肿瘤 • 肾上腺结核
髓 脂 肪 瘤
肾 上 腺 真 性 囊 肿
谢谢
-
37
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
•
感
感
谢 阅 读
谢 阅
读
肾上腺的组织学、影像解剖 2023最新整理收集 do something
• 肾上腺是人体重要内分泌腺体，位于两侧肾脏的 上方，故名肾上腺。左肾上腺呈半月形，右肾上 腺为三角形，两侧共重约30g
• 肾上腺由皮质、髓质和基质构成，能产生多种激 素
在胚胎学上皮质与髓质的来源不同，两者 都和肾脏无关。皮质来自体腔上皮（中胚 层性），髓质与交感神经系统相同来源于 神经冠（外胚层性）

肾上腺的解剖与功能ppt课件

肾上腺的解剖与功能ppt课件

右侧肾上腺解剖图片
可编辑课件
3
左侧呈新 月形，其 上方和前 方与胃、 胰尾和脾 血管相邻。
2021/5/4
可天编医辑泌课外件同学会 肾上腺与肾
4
左侧肾上腺解剖图片
可编辑课件
5
可编辑课件
6
肾上腺血管
动脉血来源有三 上方：膈下动脉 中间：主动脉直接分支 下方：同侧肾动脉分支 静脉都是位于前中部的一
2021/5/4
可编辑课件
99
束状带
• 束状带:是皮质中最厚的部分，占皮质总体积约80%。索间 为窦状毛细血管和少量结缔组织。皮质束状带细胞分泌糖 皮质激素主要为皮质醇和皮质酮,还有皮质素，可促进蛋白 质及脂肪分解并转变为糖，同时还有降低免疫应答和抗炎 等作用，束状带细胞受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素 ACTH的调节。
瘤5、畸胎瘤6、神经鞘瘤7、节细胞神经瘤8、血管肉瘤
• 继发性肿瘤
转移癌
•
副神经节瘤：起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤，包括源于交感神经（腹部、盆腔
、胸部）和副交感神经（头颈部）者。前者多具有儿茶酚胺功能活性，而后者罕见过量儿茶酚
氨产生。
可编辑课件
15
皮质醇增多症（cs库欣综合征）
• 为机体长期暴露于异常增高糖皮质激素一起的一系列临床症状 和体征。由于垂体病变导致ACTH过量分泌致病者称为库欣病 。
• 功能定位和分型：
• 1、推荐有条件的单位选择肾上腺静脉取血（avs）：AVS 是分侧定位PHA（原醛）的金标准。
• 2、卧立位醛固酮试验:APA不易受体位改变引起的血管紧 张素II的影响，而IAH则反之。推荐于AVS失败的单侧病变 。（试验日卧位4小时以上，8:00卧位取血测定，呋塞米 40mg肌注，站立位2小时，10:00取血测定醛固酮，肾素活 性、血管紧张素II。临床意义：正常人站立2小时后3项指 标均会增高>30%，自主性PHA则没有反应，或3项指标均 会增高<30%（非自主性PHA））

肾上腺ppt课件生理学

肾上腺ppt课件生理学
心血管系统影响
肾上腺疾病可能引发高血压、心律失常和心功能不全等心血管问题 。
性腺功能影响
肾上腺疾病可能影响性腺激素的分泌，导致性功能减退或生殖能力 受损。
对生活质量的影响
疲劳与无力
肾上腺疾病可能导致患者长期感到疲劳和无力，影响日常生活和 工作。
疼痛与不适
肾上腺疾病可能引发疼痛和不适，影响患者的睡眠和休息。
肾上腺结核
肾上腺结核是全身结核的一部分，可引起肾上腺皮质功能减 退。
肾上腺囊肿
肾上腺囊肿是一种良性病变，多为单侧，可引起压迫症状和 内分泌功能紊乱。
05
肾上腺疾病的诊断与治 疗
诊断方法
实验室检查
影像学பைடு நூலகம்查
通过血液和尿液检查，检测肾上腺相关激 素水平，如皮质醇、醛固酮等，以评估肾 上腺功能。
通过超声、CT或MRI等影像学检查，观察 肾上腺形态、大小及位置，以辅助诊断肾 上腺肿瘤、增生等疾病。
和社会功能。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
无功能腺瘤
肾上腺肿瘤不分泌激素，无症状， 多在体检时发现。
功能亢进和减退
皮质醇增多症
肾上腺皮质分泌过多皮质醇，导 致一系列症状，如向心性肥胖、
满月脸、水牛背等。
嗜铬细胞瘤
肾上腺肿瘤分泌大量儿茶酚胺， 引起阵发性或持续性高血压和代
谢紊乱。
无功能腺瘤
肾上腺肿瘤不分泌激素，无症状 ，多在体检时发现。
其他疾病
03
肾上腺的生理作用
对代谢的影响
肾上腺在人体代谢中起着重要的调节作用。它通过分泌不同的激素，如 皮质醇和去甲肾上腺素，来影响人体的能量代谢、蛋白质合成和脂肪代 谢。
皮质醇是一种糖皮质激素，能够促进糖异生和糖原分解，从而提高血糖 水平。同时，皮质醇还能抑制蛋白质合成和促进蛋白质分解，从而影响

医学课件-人体解剖学-肾、肾上腺

医学课件-人体解剖学-肾、肾上腺

肾的被膜
肾的被膜有三层，由外向内依次为： 肾筋膜 脂肪囊 纤维囊
肾筋膜renal fascia(Gerota筋膜)
质较坚韧，分为前、后两层（前层为肾前筋膜， 后层为肾后筋膜）。由于肾前、后筋膜在肾下方 互不融合，向下与直肠后隙相通，经此通路可在 骶骨前方做腹膜后注气造影。
肾筋膜发出许多结缔组织纤维束，穿过脂肪囊与 纤维囊相连，对肾有一定的固定作用。由于肾筋 膜的下端完全开放，当腹壁肌减弱，肾周围脂肪 减少，或有内脏下垂时，肾移动性可增大，向下 形成肾下垂或称游走肾。如果发生肾积脓或有肾 周围炎时，脓液可沿肾筋膜向下蔓延。
肾上端或下端的缺血性坏死。
肾动脉-变异
有时右侧下极动脉起点 很低，于腹主动脉分叉部的稍 上方发出，斜向外方，越过下 腔静脉及输尿管起始部的前方 入肾的下极，与下腔静脉后方 的肾动脉主干形成一个下腔静 脉周围动脉环。
在施行肾切除术时，如采用 集束结扎肾血管蒂时，将形成 一个嵌闭环，可压迫下腔静脉。 这种起点很低的下段动脉，可 压迫输尿管，导致肾盂积液。
输尿管变异Leabharlann 输尿管变异比较少见。下腔静脉后
输尿管容易发生输尿管梗阻，有时需要手术
将其移至正常位置。双肾盂、双输尿管的行
程及开口也有变异，如双输尿管开口于膀胱，
可不引起生理功能障碍，但若其中一条输尿
管开口于膀胱之外，特别在女性可开口于尿
道外口附近或阴道内，因无括约肌控制，可
致持续性尿漏。
输尿管的血液供应
肾段的存在为肾限局 性病变的定位及肾段 或肾部分切除术提供 了解剖学基础
肾动脉-变异
肾A的变异比较常见 。 不经肾门而在肾上端入肾的动脉称为上极A ，
经下端入肾的动脉，称为下极A。 上、下极A起自肾A、腹主A或腹主A与肾A起

肾上腺的解剖与功能PPT课件

肾上腺的解剖与功能PPT课件

原发性醛固酮增多症PHA
• 肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压， 低血钾，低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床 综合征，又称Conn综合征。 • PHA临床亚型 • 特发性醛固酮增多症IHA （50-60%） • 醛固酮瘤 APA （40-50%） • 原发性单侧肾上腺增生UNAH （1-2%） • 分泌醛固酮的肾上腺皮致癌 （<1%） • 家族性醛固酮增多症 FH （<1%） • 异位醛固酮瘤 （<1%）
皮质醇增多症（cs库欣综合征）
• 为机体长期暴露于异常增高糖皮质激素一起的一系列 临床症状和体征。由于垂体病变导致ACTH过量分泌致 病者称为库欣病。 • 临床表现：满月脸、水牛背、皮肤紫纹为最经典表现， 体重增加和向心性肥胖是最常见的体征。高血压和糖 尿病常见。部分患者可能以月经紊乱或精神心理异常 为首诊主诉，少数出现类似躁狂、忧郁或精神分裂症 样表现。严重的骨质疏松可使患者丧失行走能力。
2019/4/2
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束带
• 束状带:是皮质中最厚的部分，占皮质总体积约 80%。索间为窦状毛细血管和少量结缔组织。皮质 束状带细胞分泌糖皮质激素主要为皮质醇和皮质 酮,还有皮质素，可促进蛋白质及脂肪分解并转变 为糖，同时还有降低免疫应答和抗炎等作用，束 状带细胞受腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素ACTH 的调节。
肾上腺解剖与功能的探讨
胡小龙辽医泌尿外
1
肾上腺的解剖
• 大体与毗邻：
*成人肾上腺最大横径 为3-5cm，重约5g,橘黄 色，较周围脂肪组织色 深。 • *右侧腺体成金字塔形， 周围组织有：肝前外侧、 十二指肠前中部、下腔 静脉中部；
2019/4/2
天医泌外同学会
肾上腺与肾
2
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经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 第 3 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 左 肾 下 份 的 横 断 层 面
经 左 肾 下 份 的 横 断 层 面
经 左 肾 下 份 的 横 断 层 面
经 左 肾 下 份 的 横 断 层 面
逆行输尿管、肾盂造影
肾 动 脉 造 影
静脉肾盂造影、肾动脉造影
三、脾和胰的断层解剖
图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经肝门静脉右支的横断层面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经胆囊窝上份的横断层面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经腹腔干的横断层面
28.腹主动脉 30.下腔静脉
33.T12~L1椎间盘
胆 囊 横 断 层 面
24.脾动脉 25.脾静脉
27.左膈脚 29.右膈脚 30.下腔静脉 32.第12胸椎体
肠 系 膜 上 动 脉 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
肾上腺和肾的断层解剖
一、 肾 和 肾 上 腺 的 形 态、 位 置 和 毗 邻
肾和肾上腺的毗邻
右肾上腺冠状断面
肾的位置： 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜 外位器官。
肾的位置：左肾在第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘， 右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘。
肾 的 构 造
肾的被膜
经 十 二 指 肠 大 乳 头 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 大 乳 头 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 大 乳 头 的 横 断 层 面
经 第 3 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 第 3 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 第 3 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 间 盘 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 大 乳 头 的 横 断 层 面