新建 M留守儿童家访记录表档

学生留守儿童家访记录日期：XXXX年XX月XX日家访对象：XXX（化名）+XXX（学生留守儿童）家访人员：XXX + XXX（家访志愿者）家访记录：这次家访我们来到了XXX市郊区的一个小村庄，探访了一名名叫XXX的学生留守儿童。

由于他的父母长期在城市打工，只能偶尔回家看望他，因此他在村子里居住了很长一段时间。

在我们开始家访之前，我们对他的家庭情况已经进行了调查，但是这次亲自进入他的家中，我们才真正感受到了他在成长过程中所面临的困境。

房子非常简陋，只有一室一厅，布置简单而拥挤。

家人的照片挂在墙上，让人感受到这里的温暖和亲切。

当我们进入房间时，XXX正在做作业，他精神饱满且专注。

我们与他交谈时发现，他的学习成绩一直很好，老师对他的表现也非常赞扬。

除了学习，他还热爱音乐和体育。

他在学校里积极参加各种活动，并取得了一些成绩。

我们鼓励他继续保持积极向上的态度，相信他未来一定会有出色的表现。

在与他的交流过程中，我们也了解到他在心理上有些隐忧。

他坦言由于父母不在身边，他经常感到孤独和无助。

我们向他提供了一些心理疏导的方法，并鼓励他与同学和老师多交流，寻求帮助和支持。

家访的最后，我们送给XXX一些生活用品和学习用品，希望这些物品能给他带来一些温暖和支持。

我们也与他的家人交流，表达了对他们的关心和帮助。

在家访的过程中，我们看到了学生留守儿童在成长过程中所面临的挑战和困境，同时也感受到他们的坚强和勇气。

作为志愿者，我们将继续关注他们的成长，提供力所能及的帮助和支持，希望他们能够拥有更好的未来。

家访结束后，我们深刻反思了学生留守儿童问题的复杂性和紧迫性。

我们呼吁社会各界共同关注这一问题，为留守儿童提供更多的关心和帮助，让他们拥有健康快乐的成长环境。

以上是我们对XXX留守儿童家访的记录。

希望通过我们的关爱和努力，可以给他带来一些温暖和希望，也期待更多的人能够加入到关注留守儿童的行动中，共同为他们创造更好的明天。

留守儿童家访记录表内容随着我国社会经济的快速发展，越来越多的农村家庭选择进城打工，留下孩子在家乡接受教育。

为了更好地关注留守儿童的成长状况，学校和社会组织经常开展家访活动。

本文将介绍留守儿童家访记录表的内容。

下面是本店铺为大家精心编写的5篇《留守儿童家访记录表内容》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

《留守儿童家访记录表内容》篇1一、留守儿童基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 所在班级：5. 家庭住址：6. 联系方式：二、家庭情况1. 家庭成员：2. 监护人姓名：3. 监护人关系：4. 监护人联系电话：5. 家庭经济状况：三、学习情况1. 学习成绩：2. 学习态度：3. 学习习惯：4. 是否参加课外辅导：5. 是否有学习困难：四、生活情况1. 饮食情况：2. 住宿情况：3. 交通情况：4. 休闲活动：5. 是否有安全隐患：五、心理状况1. 情绪状态：2. 与同学关系：3. 与老师关系：4. 是否有心理问题：5. 需要的心理帮助：六、家访中发现的问题和建议1. 问题描述：2. 建议及措施：通过家访记录表，学校和社会组织可以更全面地了解留守儿童的生活、学习、心理等各方面情况，为他们提供更有针对性的帮助和支持。

《留守儿童家访记录表内容》篇2留守儿童家访记录表时间：2023 年 2 月 19 日地点：某某村家访对象：王某家访人：某某老师家访目的：了解留守儿童王某的生活情况，关注其成长环境，提供必要的帮助和支持。

家访内容：1. 询问王某的生活情况，了解其家庭成员、家庭经济状况等。

2. 询问王某的学习情况，了解其在学校的表现和成绩，以及学习中遇到的困难和问题。

3. 询问王某的课外活动情况，了解其兴趣爱好和娱乐方式，以及是否存在沉迷网络等不良行为。

4. 询问王某的心理状况，了解其情感需求和压力来源，以及是否存在焦虑、抑郁等心理问题。

5. 与王某的监护人交流，了解其对王某的教育方式和期望，以及是否存在需要学校和老师关注的问题。

留守儿童走访登记表全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：留守儿童走访登记表为了确保留守儿童的生活和成长状况，以及及时发现和解决可能存在的问题，我们组织了留守儿童走访工作。

以下是留守儿童走访登记表，用于记录留守儿童的基本信息和家庭情况，希望能够为他们提供更好的关爱和帮助。

一、基本信息1. 姓名：______________________________________________2. 性别：______________ 年龄：______________3. 班级：______________ 学号：______________4. 住址：______________________________________________5. 联系电话：__________________________________________二、家庭情况三、留守儿童个人情况1. 是否存在心理问题（如孤独、焦虑等）：_______________2. 是否有不良行为（如早恋、逃课等）：_______________3. 学习情况（成绩、学习动力、作业完成情况等）：_______4. 体育锻炼情况（是否有体育锻炼习惯）：______________5. 兴趣爱好（喜欢的事物、活动等）：_________________6. 与同学关系（是否融洽、是否有朋友等）：___________7. 与老师关系（与老师沟通情况、受老师关爱程度等）：_____四、工作人员备注以上就是留守儿童走访登记表的内容，希望通过这份登记表对留守儿童的情况有一个清晰的了解，并能够及时为他们提供帮助和关爱。

我们将会根据这份登记表中的信息，制定相应的帮助计划，努力改善留守儿童的生活和成长环境，让他们享受到应有的幸福和关爱。

感谢您的配合和支持！第二篇示例：留守儿童是指因家庭原因或者其他特殊情况，父母长期不在身边照顾孩子的儿童。

他们通常由外人照料，缺乏家庭关爱和教育。

留守儿童特殊学生家访记录家访日期：XXXX年XX月XX日受访学生：XXX学校 XX班 XX号 XXX（化名）家庭住址：XXX市XXX区XXX街XXX号一、背景介绍留守儿童是指由于父母或监护人外出务工等各种原因，长期与父母分离，独自留在农村或城镇的孩子。

这些孩子常常在情感、学习和成长方面面临着特殊的困境。

本次家访的对象XXX，是一名留守儿童，我们通过家访了解了他的生活环境、学习情况以及成长中面临的问题。

二、家庭环境与生活情况家庭住址位于某市某区某街某号，是一所简易的农村房屋。

在家访过程中，我们发现该家庭的居住条件相对简陋，缺乏良好的生活环境。

由于父母长期外出打工，留守在家的XXX由外婆照顾，但外婆的身体健康不稳定，无法给予他过多的关心和照料。

这导致了XXX在家庭生活中常常感到孤单和无助。

三、学习情况据了解，XXX目前就读于XXX学校XX班。

通过与他的交流，我们发现他对于学习充满了渴望，但因为父母长期不在身边，缺乏家庭学习环境的陪伴和指导，导致他在学习上存在一定的困惑。

同时，由于家庭经济状况不佳，他没有机会接受更多的补习和培训，这也对他的学习产生了一定的负面影响。

在课堂上，XXX表现积极，是一个热心、勤奋的学生，但在一些与生活经验有关的题目上，由于他长期缺乏实践经验，答题存在一定的困难。

四、心理状况与情感需求在与XXX的交流中，我们了解到他经常感到孤单、无助和自卑。

由于家庭状况的原因，他与同龄人的交往相对较少，长时间的孤独感加重了他的心理压力。

他希望能够有更多的人给予他关心和陪伴，帮助他克服心理上的困境和情感问题。

此外，他还表达了对父母归来的渴望，希望能够与父母共同度过更多的时光。

五、成长中的问题和建议基于对XXX现状的观察和了解，我们认为他在成长过程中需要得到更多的关爱和支持。

针对家庭环境相对艰苦和他个人成长中的困难，我们提出以下建议：1. 学校的关怀支持：学校应该加强对留守儿童的关怀与支持，建立定期的关爱和交流机制，帮助他们克服学习上的困难并调整心态。