放射科考试核心制度【精编版】
- 格式:docx
- 大小:30.46 KB
- 文档页数:33
【等级评审必备】影像科核心制度汇编让学习成为一种习惯!医学影像服务中心国内最大的医学影像专业平台,唯一拥有500例病例+征象及专题讲座。
来源网络影像科核心制度1.首问负责制度一、基本内容1、实行“首问负责制”,即在医务人员的正常工作过程中,首先接待来访、咨询的医院工作人员,要负责给予咨询一方必要的指引、介绍或答疑等服务,使之迅速、简便地得到满意的服务。
2、首问负责制的对象包括:前来医院就诊的病人、家属、来访人员、来电、咨询、查询、投诉等。
二、执行要求1、对来人或来电提出的咨询、投诉等问题,无论是否属于本部门范围的事情,首先被询问的同志要负责指引、介绍或答疑,不得以任何借口推诿、拒绝。
2、首先被询问的部门或工作人员能当场处理的,要当场解决。
不能当场处理或不属于职责范围内的,应该做到:⑴向对方说明原因,给予必要的解释;⑵将来人带到或指引到相关部门办理;⑶可用电话与相关部门联系,及时解决;⑷转告有关的电话号码或办事地点。
3、答复来人来电提出的问题时,既要准确地掌握政策,又要坚持实事求是的原则。
对于不清楚、掌握不确切的问题及时请示有关部门或领导,给予咨询方一个准确的解答。
对于确实解释不了或不属于本系统管辖的问题,应耐心向对方说明情况。
答复、介绍和指引时,首问负责的同志要态度热情、语言文明,杜绝服务忌语,避免“门难进、脸难看、话难讲、事难办”的现象发生,牢固树立医院“以病人为中心,全程优质服务”的良好形象。
三、责任追究“首问负责制”执行情况,列入医院服务标准的考核,全体工作人员要认真执行好“首问负责制”。
在处理病人、家属、来访人员、来电等的咨询、查询、投诉等,如发生拒绝、推诿或态度粗暴等现象,一经查实,要对责任部门和责任人进行必要的教育,情节严重的要给予批评和一定的经济处罚。
2.值班、交接班制度一、科主任根据具体情况安排本科医技人员值班,值班人员不得私自调换值班岗位,确有特殊情况时,需向科主任或组长请示,经同意后方可调换。
【最新整理,下载后即可编辑】放射科工作制度一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记,总结报告以及干部考核等制度,另外须有其本专业特有的管理制度:一、设备管理:放射影像科大型设备均有严格的操作规程,建立档案和使用故障记录簿,供定期维修参考。
一般3个月小检修,半年至一年大检修,除定期检修外,每日工作开始,技术人员应对每台运行的设备巡回检查,以了解可动部件的有无异常,对于设备的非正常耗损或破坏,应组织有关人员查找原因,对于违反操作规程所造成的损害应追究责任,视情节给予处理。
二、人员管理:技术人员和诊断人员均应根据当地的实际情况制定可行的值班制度,以保证使病人及时的得到检查和诊断。
定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。
三、会诊和评片:每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下,对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论,提出诊断或处理意见。
在主任技师或主管技师的主持下,分析讨论照片的质量和技术问题。
同时进行差错、废片登记,为照片的诊断正确率、优质率等统计提供依据。
四、诊断报告和报告签发:一份X线诊断报告至少应有两名医师签字,以其正确的描述和结论签发给临床科室,疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、资料保管和随访:放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管,重要资料可以由课题负责人管,保管手续应与病案资料相同,便于查阅,严格借还手续。
六、放射防护及保健,应严格遵照国务院签发的有关文件执行。
七、工作质量考核:包括检查项目和件数,检查的阳性率,诊断正确率,优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。
诸项考核应在平时严格登记制度,累积资料的基础上,半年到一年考核评定一次。
放射科月、季度工作安排一、每周工作重点:1、每周一、四早晨读片,主要是疑难病例的会诊,典型病例的教学。
2、技术组按统一规定时间评片,评比级别做好记录。
3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备进行巡视,发现故障及时解决。
18项核心制度放射科
18项核心制度放射科是指放射科医院或放射科部门需要制定和执行的18项核心制度。
这些制度是为了规范放射科医疗工作流程、保护患者安全、维护科室秩序以及确保放射科医务人员的职业道德和职业规范。
以下是可能包括在18项核心制度放射科中的一些制度:
1. 放射诊断与治疗规范制度:规范放射科医务人员的诊断和治疗流程,确保患者接受准确和安全的放射学检查和治疗。
2. 电离辐射安全管理制度:确保放射设备操作和使用的安全,防止辐射对患者和医务人员造成伤害。
3. 放射性药物管理制度:规范放射性药物的管理和使用,确保安全和合理用药。
4. 放射评估和控制制度:制定辐射防护措施,减少患者和医务人员暴露于辐射的风险。
5. 放射科医学伦理和职业道德制度:强调医务人员在放射科工作中的职业道德和职业规范,确保患者的权益和隐私得到尊重和保护。
6. 患者信息和隐私保护制度:确保患者个人信息的保密性和隐私,防止未经授权的访问和使用。
7. 放射设备维护和质量控制制度:确保放射设备的正常运行和准确性,减少设备故障和诊断误差的发生。
8. 放射科医疗事件报告和处理制度:规定医疗事件的报告和处理流程,及时纠正和修正错误,防止类似事件再次发生。
除了以上列举的制度,还可能包括放射科财务管理制度、放射科培训和继续教育制度、放射科人员考核和评价制度等。
具体的制度内容和条款可以根据放射科医院或部门的实际情况进行调整和制定。
18项核心制度放射科-回复放射科是医院中非常重要的部门之一,负责使用放射性物质进行检查和治疗。
为了确保放射科工作的高效和安全,建立一系列核心制度是至关重要的。
本文将一步一步回答关于18项核心制度的问题,深入探讨放射科的运作和管理。
1. 什么是核心制度?核心制度是指在特定领域或组织中为确保基本运作和规范行为而建立的一系列制度。
2. 为什么放射科需要建立核心制度?放射科涉及使用放射性物质,对患者进行辐射检查和治疗。
这种工作需要高度的安全性和规范性,以避免患者和医务人员的辐射伤害。
3. 18项核心制度是什么?18项核心制度指的是放射科中必须建立和执行的18个基本制度,包括辐射安全、设备管理、人员资质、辐射防护、辐射事故应急等。
4. 第一项核心制度是什么?第一项核心制度是辐射安全管理制度。
这个制度主要确保通过建立正确的安全措施和流程,使辐射工作的风险最小化。
它包括制定和执行安全操作规程、定期进行辐射剂量监测和设备巡检等。
5. 第二项核心制度是什么?第二项核心制度是设备管理制度。
这个制度旨在确保放射设备的正常运行和维护,包括日常巡检、定期维护、设备故障排除等。
6. 第三项核心制度是什么?第三项核心制度是人员资质管理制度。
放射科工作需要专业的医务人员进行操作,因此人员的培训和资质评估至关重要。
这个制度包括培训计划、考核标准和持续教育。
7. 第四项核心制度是什么?第四项核心制度是辐射防护制度。
放射工作中必须采取一系列防护措施来确保医务人员和患者的安全。
这个制度包括个人防护设备、操作室防护、患者防护等。
8. 第五项核心制度是什么?第五项核心制度是辐射事故应急制度。
尽管通过核心制度的执行可以大大减少辐射事故的发生,但在紧急情况下必须有应急方案和救援措施。
这个制度涵盖了情景演练、应急机制和预案的制定。
9. 第六项核心制度是什么?第六项核心制度是质量管理制度。
质量管理是放射科中的一个重要环节,包括质控、质量评估和质量改进等。
放射科核心制度作为医疗机构中的重要部门之一,放射科在诊断与治疗过程中起着至关重要的作用。
为确保放射科工作的高效性和质量,建立和完善放射科核心制度是非常必要的。
本文将从临床路径管理、安全管理、质控管理以及医疗信息化等方面探讨放射科核心制度的内容和重要性。
一、临床路径管理临床路径管理是医疗质量管理的重要手段之一,对于放射科来说更是至关重要。
临床路径管理主要通过制定标准化的医疗流程和操作规范,对放射科工作进行规范和优化。
这包括了病例登记、患者预约、检查流程、影像诊断和报告编写等环节。
通过临床路径管理,可以提高工作效率,减少患者等待时间,并且保证诊断结果的准确性和可靠性。
二、安全管理放射科工作涉及到辐射技术,在操作过程中需要注意防护措施和安全管理。
建立和完善放射科的安全管理制度,包括放射设备的定期检测和维护、操作人员的培训和考核,以及辐射防护设施的建设等方面。
同时,还需建立并完善辐射事故应急预案,确保在发生辐射事故时能够迅速、有效地采取措施进行处置,最大程度地保护患者和工作人员的安全。
三、质控管理放射科作为一项技术密集型的工作,质控管理是确保诊断结果准确和可靠的关键。
质控管理包括设备质量管理、图像质量控制以及质量评价和持续改进等方面。
设备质量管理主要包括设备的日常维护和定期校准,确保设备的工作状态良好和准确度高。
图像质量控制主要包括对图像的评估和分析,确保图像清晰度和对比度符合要求。
质量评价和持续改进主要通过对工作流程的监测和改进,提高放射科工作的质量和效率。
四、医疗信息化随着信息技术的发展,医疗信息化正逐渐渗透到各个医疗科室中,放射科也不例外。
医疗信息化主要包括电子病历、医学影像存储与传输系统(PACS)以及放射科信息系统(RIS)的应用。
通过医疗信息化,可以实现电子化的病例管理、图像存储和传输等,提高工作效率和数据的安全性。
同时,医疗信息化还可以实现放射科与其他科室的信息共享和集成,实现医疗资源的优化配置。
2015年竖新镇社区卫生服务中心放射科核心制度考试试卷
姓名得分
1、医疗垃圾和生活垃圾应严格分类收集,生活垃圾用色袋,医疗垃圾用色袋等。
2、医疗废物转运时应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的来源、、重量或者数量、、最终去向以及等项目。
登记资料至少保存年。
3、放射科查对制度要求:(1)、检查时,查对、、、、、、目的。
(2)、治疗时,查对、、、、、角度、、。
(3)、发报告时,查对、。
4、放射诊疗过程中应遵守医疗照射和放射防护原则。
5、放射科诊疗场所必须设有标志。
6、对育龄妇女进行下腹部和盆腔放射诊疗时必须问明。
7、放射科工作人员工作期间应佩戴。
影像科工作核心制度1、急诊制度(1)严格按照经治医生要求进行检查,对不能配合的患者,要及时与经治医生沟通,共同制定检查方案,确保患者安全、及时的得到诊治。
(2)检查时必须强调安全、快速、细心、谨慎,检查完及时发诊疗临时报告。
(3)重危患者应由经治医师携带急救药品及相应抢救器械陪同检查;(3)遇有疑难诊疗问题,应请上级医师指导处理。
(4)急诊临时报告及时发出。
次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复核,如果发现差错立即纠正,并迅速通知经治医师或患者,以利及时治疗。
2、值班、交接班制度(1)各级医院放射科一般除行政工作时间外,包括非办公时间和节假日,均应安排值班人员,实行24小时值班制。
(2)值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得擅离职守。
(3)值班人员应检查科室内的门、窗、水、空调、电器,保证科内安全。
(4)严格执行交接班制度,重大事件及时汇报,并记好值班日志。
3、查对制度(1)接收诊疗申请单时,要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
(2)技术人员摄片和医师进行诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的,防止差错。
(3)在造影、DSA诊疗过程中,应查对造影剂及药物的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质,瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。
使用大剂量造影剂或危重病例术前,应查安全急救措施是否完备,并注意术后反应。
4、造影检查制度(1)检查医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
(2)使用离子型碘剂行血管造影前,必须进行碘过敏试验,并注意有无过敏反应。
(3)造影前必须做好准备工作,并按照各项造影操作常规进行检查。
(4)造影时,应备有急救药品和抢救急需器械,并熟悉急救方法。
一旦发生严重过敏反应,应迅速对患者进行抢救处理,并请有关科室协助抢救。
(5)造影后,应妥善交待注意事项。
三甲医院放射科核心制度(必背).doc三甲医院放射科核心制度(必背)前言放射科作为医院的重要组成部分,承担着诊断、治疗和科研等多重任务。
为了确保放射科工作高效、安全、规范,特制定以下核心制度,要求所有放射科工作人员严格遵守。
第一章:放射科组织结构与职责第一条:组织结构放射科应设立主任、副主任、技术组长、医师、技师、护士等职位,明确各自的职责和工作范围。
第二条:主任职责放射科主任负责全科的行政管理、医疗质量控制、科研教学等工作。
第三条:医师职责放射科医师负责影像诊断、报告书写、会诊、患者沟通等工作。
第四条:技师职责放射科技师负责影像检查操作、设备维护、质量控制等工作。
第五条:护士职责放射科护士负责患者接待、检查前准备、患者护理等工作。
第二章:放射科工作流程第六条:患者接待放射科护士负责接待患者,核对患者信息,指导患者完成检查前准备。
第七条:检查安排技术组长根据患者病情和检查需求,合理安排检查项目和时间。
第八条:影像检查技师负责操作影像设备,确保检查过程安全、规范。
第九条:诊断报告医师负责根据影像资料,撰写诊断报告,并及时反馈给临床科室。
第十条:质量控制定期对影像质量、报告准确性等进行评估和改进。
第三章:放射科安全管理制度第十一条:放射防护严格执行放射防护规定,确保患者和工作人员的安全。
第十二条:设备维护定期对放射设备进行维护和检测,保证设备正常运行。
第十三条:应急预案制定放射事故应急预案,提高应对突发情况的能力。
第四章:放射科质量控制制度第十四条:影像质量控制建立影像质量控制标准,定期进行质量评估。
第十五条:诊断报告质量控制对诊断报告进行审核,确保报告的准确性和完整性。
第十六条:持续改进根据质量评估结果,不断改进工作流程和服务质量。
第五章:放射科科研与教学制度第十七条:科研活动鼓励和支持放射科人员参与科研活动,促进学科发展。
第十八条:教学工作放射科应承担医学院校的临床教学任务,培养医学人才。
第六章:放射科信息化管理制度第十九条:信息系统使用规范使用医院信息系统,确保患者信息的安全和隐私。
放射科核心制度放射科是一项非常重要的医疗技术,涉及到医疗诊断、治疗和预防等方面。
专业的放射科医师需要具备丰富的知识和经验,同时还需要遵循一系列的制度和规范。
本文将介绍放射科的核心制度。
一、放射科诊断制度放射科医师的主要工作之一是进行诊断,通过不同的放射学技术对疾病进行检测和分析。
放射科诊断制度主要包括以下几个方面:1. 检查要求制度:根据患者病情及临床需求,医生制定相应的检查方案,并告知患者注意事项。
2. 检查标准制度:对于每一种检查项目,医生需明确其检查标准,以保证结果准确。
3. 报告书写制度:医生需按照规范的格式和内容撰写检查报告,内容要准确、简明,以方便临床医师对报告进行解读和处理。
4. 检查结果审核制度:医生应对每一份检查结果进行核查和审核,以保证结果的准确可靠。
二、放射治疗制度放射治疗是治疗癌症等疾病的重要手段之一,其具有疗效高、成本低等优势。
放射治疗制度主要包括以下几个方面:1. 治疗计划制度:医生在治疗前需对患者进行详细评估,制定治疗计划。
2. 剂量计算制度:医生应根据患者的病情、体重、年龄等因素计算出治疗所需的放射剂量,并严格控制剂量。
3. 治疗设备维护制度:治疗设备需要经常进行维护和保养,以确保其性能稳定和准确度。
4. 治疗结果记录和评估制度:医生应记录并评估每一个患者的治疗结果,以检验治疗效果和总结经验。
三、放射安全制度放射科是一项高风险职业,医护人员需要严格遵守一系列的安全制度,以确保工作安全。
放射安全制度主要包括以下几个方面:1. 辐射剂量监测制度:医生需要监测自己的辐射剂量,确保辐射剂量不超标。
2. 医生防护制度:医生需要佩戴符合标准的上下装、手套、眼镜等防护用品,避免辐射伤害。
3. 设备安全制度:放射治疗设备需要符合国家标准,医生需要定期检查和维护设备。
4. 辐射废物处置制度:医生需要按照规定的程序,将产生的辐射废物妥善处置,防止对环境造成污染。
总的来说,放射科的核心制度是非常重要的,可以有效保障患者和医护人员的安全,并提高放射科诊疗质量。
放射科考试核心制度登记、报告管理制度1.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。
对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
2.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。
3.登记病人新号码。
4.为造影病人准备片袋,正确登记编号,以利保管。
5.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。
6.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。
读片及评片制度1.设立专门的读片室和评片室。
技术人员进行每周各种胶片进行评比并记录存档。
2.保证每周不少于三次集体读片,科主任或首席医生带领全科医生、进修、实习医生,以科室或分系统专业组进行。
3.值班医师准备该片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。
4.读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综合各种影像信息,相互印证;做出最终结论。
5.记录疑难病例讨论结果。
诊断报告及审核制度1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核。
2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者的姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师的签名。
急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
3.核片医师对每份摄片必须核对检查名称,部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求(针对性要强)。
认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商権(亲自联系或请书写报告医师执行)。
4.核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语,以及描述与诊断结论的一致性,特别是影像学诊断的准确性。
必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查,交书写报告医师落实执行。
尽可能地减少误、漏、过诊之机率,提高报告的正确性。
5.核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及,并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
6.核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名,字迹要清楚。
X线摄影室管理制度1.每日上班后应先开机、开空调。
检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。
机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
2.进行X线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。
除去病人身上金属、膏药等物品。
对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。
3.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。
危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
4.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。
5.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
6.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
CT管理制度1.非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
2.机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
3.工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
4.工作人员在工作期间,应注意安全,防止意外情况发生。
5.维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
6.工作人员应爱护公物,托架等CT室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
7.护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
8.技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
9.应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作,并做好记录。
10.所有病人资料应及时保存,防止丢失。
医疗影像设备使用制度1.X线机必须由放射科熟悉机器性能具有相应资格的操作人员操作,放射科医师和技术员了解机器使用方法,严格遵守操作常规,避免因不当使用而引起的机器故障。
2.CT、MRI工作人员必须持有卫生部颁发的大型医用设备CT、MRI“上岗合格证”。
3.机房工作人员每天上班前需按有关规定和程序测试机器的基本功能并做好测试记录,保证设备正常开机使用。
做好基架,床面及控制台的清洁工作,检查机房内配备的辅助用品及防护用品等,做好检查前的各项准备工作。
4.按照影像操作规程及设备使用方法,摆放病人正确的体位,设置合理的检查条件和参数,以保证得到符合诊断要求的影像检查资料。
5.设备使用过程中应注意是否正常运转,有无异常现象,如发现有异常的声音,气味和任何故障应立即停止使用,通知维修人员到场检查。
6.其他科室医师使用本科设备需得到放射科同意,事先预约,由放射科工作人员知道使用,使用完毕经放射科人员进行验收后方可离开机房。
7.每日工作结束后,将设备恢复至初始位状态,并做好设备的使用记录。
8.工作结束后,清点机房内的防护用品及辅助用品。
做好设备和机房的清洁工作。
医疗设备维修保养制度1.放射科机器维修,保养工作,由设备科或放射科专职维修人员负责。
2.放射科的检查设备需有日常运行情况,故障和维修记录。
3.定期进行机器的检查,保养和清洁工作。
4.设备发生故障时,维修人员应随时相应,立即检修,尽可能排除故障。
不能修复时,立即与设备科(处)和设备供应公司维修人员联系,并及时向科主任汇报和说明情况。
5.督促本科医技人员严格按操作规范使用设备。
6.每周巡视所有设备运行情况。
放射安全防护规章制度1.放射科X线辐射防护工作由科主任负责,科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。
2.放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性,在放射诊疗工作中应遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。
科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。
3.放射科诊断工作人员必须按要求具备相应的资质;各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能,确保设备安全,防止意外放射事件的发生。
4.放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求;放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯;放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。
5.在放射科检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响,在登记室、X线检查室设置告示牌。
对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前,应问明是否怀孕;非特殊需要,对受孕后8周至15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护;在不影响诊断的前提下,摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。
6.操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗,无关人员不得进入检查室;确实因病情需要,必须陪同检查者,应给予必要的防护用品,陪同人员应尽量远离X 线球管。
7.技术人员要严格执行各种放射设备操作规程,确保影像质量,减少废片,避免重复照射。
有条件的单位尽可能采用数字化X线检查,减少辐射。
8.放射科人员工作期间应佩带个人计量仪,接受专业及放射防护培训;定期健康检查,医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。
9.放射工作人员按国家规定实行轮休,疗养等。
放射科医疗安全防范制度1.对急诊病人应做到即来即查,半小时内为临床提供诊断报告,一般病人不超过两小时。
2.对危重病人应有临床医师陪同,并密切观察病人,避免发生意外。
3.机房配备急救药品及设备,并认真交接班,及时补充,保证抢救使用。
4.严把诊断质量关,坚持集体阅片核对制度。
5.对来科检查的患者严格三查七对,杜绝差错事故发生。
6.定时维护机器,严格遵守各项规章制度及操作规程,如发生故障应及时与工程师取得联系并做好维修记录,保证正常运行。
7.认真做好注射造影剂前的准备工作,严格掌握适应症,熟练掌握过敏病人的急救技术。
8.每月由医疗防范小组进行工作检查,专人记录。
放射科室内质控和室间质控放射质控包括诊断质控和技术质控两大类,诊断质控又包括X线诊断读片记录、疑难病例分析讨论记录和临床随访记录三类,技术质控又包括X线技术读片记录、重点技术读片记录和技术读片月报表三类。
同时全年参加室间质控,接受质控检查。
诊断质控:诊断报告书是放射科最重要的医疗文件,是放射科工作成果的表现形式,也是反映诊断水平高低的最终表现。
报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。
一份规范化的诊断报告书要求文字简洁,语句通顺,表达准确。
内容包括以下部分:1.病人姓名、性别、年龄;X线号、门诊号或住院号;申请科室、病室和床位号;检查设备、检查方法、造影剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号;临床诊断、检查日期和报告日期等均应逐项填写清楚,有旧片者要与旧片作比较。
2.书写报告时,有异常表现的要重点描述。
病变描述要真实地反映观察的过程。
对异常征象应描述其部位、大小、性状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移形带等。
有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。
复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据。
3.意外或偶然发现临床疑难病例以外的疾病征象如:外伤发现骨软骨瘤、退变、各种正常变异等应在诊断意见里体现。
4.成像伪影、外影应在描述中加以说明;难于解释和不能据此作出影像诊断的一些表现等,应在描述后建议作进一步检查,以明确这些表现的意义。
5.一份完整的影像诊断报告,应有医师签名。
医师签名字迹应工整,易于辨认和保持。
6.承诺出报告时间:6.1 X线报告:急诊30分钟,普通门诊2小时内;6.2 CT、MRI报告:急诊30分钟,普通门诊2小时内,对疑难病例可24小时(隔日上午9点30分前)。
7.诊断报告与手术病理符合率三甲≥94%。
技术质控:摄片技术、照片质量是影像诊断质量控制的极为重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。
1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天由质控成员组织评片,实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据。
对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录。
照片质量:优良率≥90%、废片率≤2%。
设备完好率≥95%;达不到标准者按考核标准扣分。
2.摄片时要仔细认真,要求做到三查七对:2.1查申请单:核对姓名、病历号、X线号、摄片部位和位置。
2.2查患者:核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。
2.3查摄影条件:核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数(如KV、mAs等)。
2.4机房设有曝光条件表及其操作规程,摄片要签名。
2.5 CT和MRI操作者签名,增强扫描要记录造影剂名称、剂量。
3.CT、MRI扫描前要向患者解释扫描方法,训练患者按指令屏气。
摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。
4.检查完毕要认真填写各种记录,整理好申请单、照片和片袋,严格核对,发现不符要立刻纠正。