2018年中医执业医师综合笔试知识点(93)
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3.脾的病机脾为后天之本,气血生化之源,脾又主中气而统血。
(1)脾失健运:脾气素虚,或饮食不节、劳倦过度伤脾,或木郁乘土,脾虚气弱,健运失常,气血生化不足而脾虚血少,冲任失养,血海不盈,可出现月经后期、月经过少、闭经、胎萎不长、产后缺乳;或素体阳虚,或寒凉生冷,膏粱厚味损伤脾阳,脾阳不振,运化失职,水湿流注下焦,湿聚成痰,痰湿壅滞冲任、胞宫,可出现月经过少、闭经、不孕、癥瘕、多囊卵巢综合征等;脾失健运,湿邪内生,损伤任、带,失于固约,发生带下病。
(2)脾失统摄:脾气虚弱,中气不足,统摄无权,冲任不固,可出现月经过多、经期延长、崩漏、胎漏、产后恶露不绝、乳汁自出。
(3)脾虚下陷:脾气虚而下陷,则可见经崩、子宫脱垂。
又脾与胃互为表里,脾虚可影响胃的功能,如脾胃虚弱,孕后经血不泻,冲气偏盛,循经上逆犯胃,胃失和降,发为恶阻。
4.心的病机心藏神,主血脉。
若忧愁思虑,积想在心,心气不得下通于肾,胞脉闭阻,可出现闭经、月经不调、不孕;心火偏亢,肾水不足,则水火失济,出现脏躁、产后抑郁等。
5.肺的病机肺主气、主肃降,朝百脉而输精微,通调水道。
若阴虚火旺,经行阴血下注冲任,肺阴益虚,虚火灼伤肺络,则出现经行吐衄;若肺失宣降,不能通调水道,可引起子嗽或妊娠小便异常、产后小便异常。
考点二气血失调1.气分病机(1)气虚:素体虚弱,或劳倦过度伤气,或久病大病正气受损,或肺、脾、肾的功能失常,影响气的生成,而致发生妇科诸疾。
如肺气虚,卫外不固,易出现经行感冒、产后自汗、产后发热;中气虚或肾气虚,均可致冲任不固,发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。
(2)气陷:是指中气虚而下陷的病理,可发生子宫脱垂、崩漏。
(3)气滞:如肝气郁结,疏泄失调,则冲任血海阻滞,可发生痛经、闭经、月经先后无定期、不孕等;气行不畅,津液停滞,可致水湿不化,痰湿内生,发生经行浮肿、子肿、闭经、不孕症;气郁化火,火热之邪上扰神明,下迫冲任血海,可发生经行情志异常、产后抑郁、脏躁、月经先期、月经过多、崩漏、胎漏等。
【考点必背】2018年中医助理医师中药学考点:活血疗伤药2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、功效本类药物善于活血化瘀,消肿止痛,续筋接骨,止血生肌敛疮。
二、适应范围1.主要适用于跌打损伤瘀肿疼痛,骨折筋损,金疮出血等伤科疾患。
2.也可用于其他一般血瘀病证。
因肝主筋,肾主骨使用本类药物治骨折筋损之证时,还须配伍补肝肾强肾筋骨之品,以促进骨折伤损的愈合复原。
自然铜刘寄奴苏木共同点:自然铜、刘寄奴与苏木均能活血疗伤,消肿止痛,长于治疗跌打损伤,筋伤骨折,为中医骨伤科常用药。
其中刘寄奴、苏木又能活血通经。
也可用治血滞经闭痛经,产后瘀阻腹痛等证。
不同点:自然铜尤长于促进骨折的愈合,为伤科续筋接骨之要药,内服外敷均可。
刘寄奴外用能止血,可治创伤出血。
此外,本品尚能消食化积止泻痢,也治食积不化,脘腹胀痛,赤白痢等证。
苏木“少用活血,多用破血”。
骨碎补狗脊共同点:骨碎补、狗脊二者均归肝肾经,都能补肝肾,强筋骨。
同可用治肝肾亏虚,腰膝酸痛,筋骨痿软无力。
不同点:骨碎补又善于活血续伤。
也常用治跌打损伤、筋伤骨折。
此外,取其补肾之功,也可用治肾虚耳鸣耳聋、牙痛、久泻。
狗脊既能补肝肾、强筋骨,又能祛风湿,故风寒湿痹兼肝肾亏虚者尤为适宜。
同时,取其温补固摄之功,也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多。
此外,狗脊根上的茸毛贴金疮跌损,有止血生肌之效,但应注意药物和创口的消毒处理,以防化脓溃烂。
血竭儿茶共同点:血竭与儿茶均能活血疗伤,止血生肌敛疮。
同可用治:1.跌打损伤、瘀滞肿痛,外伤出血;2.疮疡久溃不敛等证。
二者内服皆多入丸散。
不同点:血竭活血散瘀止痛又可用治血滞心腹刺痛,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等证。
儿茶外用又能收湿敛疮,用治湿疮流水,牙疳口疮等证。
此外,本品内服能清肺化痰,可用于肺热咳嗽。
目录中医基础理论 (1)第一单元中医学理论体系特点 (2)第二单元精气学说 (3)第三单元阴阳学说 (4)第四单元五行学说 (7)第五单元藏象学说 (10)第六单元五脏 (11)第七单元六腑 (14)第八单元奇恒之腑 (16)第九单元精、气、血、津液、神 (16)第十单元经络 (20)第十一单元体质 (23)第十二单元病因 (24)第十三单元发病 (28)第十四单元病机 (29)第十五单元防治原则 (36)第十六单元养生与寿夭 (39)中医诊断学 (40)第一单元绪论 (41)第二单元望诊 (41)第三单元望舌 (51)第四单元闻诊 (56)第五单元问诊 (58)第六单元脉诊 (67)第七单元按诊 (71)第八单元八纲辩证 (72)第九单元病因辨证 (76)第十单元气血津液辨证 (78)第十一单元脏腑辨证 (81)第十二单元六经辨证 (89)第十三单元卫气营血辨证 (95)第十四单元三焦辨证 (97)中药学 (99)第一单元中药的性能 (100)第二单元中药的作用 (101)第三单元中药的配伍 (101)第四单元中药的用药禁忌 (102)第五单元中药的剂量与用法 (103)第六单元解表药 (104)第七单元清热药 (109)第八单元泻下药 (117)第九单元祛风湿药 (119)第十单元化湿药 (122)第十一单元利水渗湿药 (123)第十二单元温里药 (126)第十三单元理气药 (128)第十四单元消食药 (130)第十五单元驱虫药 (131)第十六单元止血药 (132)第十七单元活血化瘀药 (135)第十八单元化痰止咳平喘药 (138)第十九单元安神药 (143)第二十单元平肝息风药 (145)第二十一单元开窍药 (148)第二十二单元补虚药 (150)第二十三单元收涩药 (158)第二十四单元攻毒杀虫止痒药 (161)第二十五单元拔毒化腐生肌药 (162)方剂学 (164)第一单元总论 (165)第二单元解表剂 (167)第三单元泻下剂 (172)第四单元和解剂 (175)第五单元清热剂 (178)第六单元祛暑剂 (184)第七单元温里剂 (185)第八单元表里双解剂 (188)第九单元补益剂 (190)第十单元固涩剂 (196)第十一单元安神剂 (199)第十二单元开窍剂 (201)第十三单元理气剂 (202)第十四单元理血剂 (206)第十五单元治风剂 (210)第十六单元治燥剂 (214)第十七单元祛湿剂 (216)第十八单元祛痰剂 (222)第十九单元消食剂 (225)第二十单元驱虫剂 (226)中医内科学 (228)第一单元肺系病证 (229)第二单元心系病证 (241)第三单元脑系病证 (246)第四单元脾胃病证 (255)第五单元肝胆病证 (268)第六单元肾系病证 (276)第七单元气血津液病证 (283)第八单元肢体经络病证 (304)来源:金樟教育集团医考事业部。
考点五预防与调护1.预防(1)积极治疗和清除感染病灶,避免各种诱发因素如烟味、尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜发物、冰凉饮料等。
(2)注意气候影响,做好防寒保暖工作,冬季外出防止受寒。
尤其气候转变或换季时,要预防外感诱发哮喘。
(3)发病季节,避免活动过度和情绪激动,以防诱发哮喘。
(4)加强自我管理教育,将防治知识教给患儿及家属,调动他们的抗病积极性,配合长期治疗。
2.调护(1)居室宜空气流通,阳光充足。
冬季要保暖,夏季要凉爽通风。
避免接触特殊气味。
(2)饮食宜清淡而富有营养,忌进生冷油腻、辛辣酸甜以及海鲜鱼虾等可能引起过敏的食物。
(3)注意呼吸、心率变化,防止哮喘持续发作。
细目六反复呼吸道感染考点一发病特点反复呼吸道感染(包括上呼吸道感染和下呼吸道感染)年发病在一定次数以上者。
以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复发作经久不愈为主要临床特征。
反复感染患儿称为复感儿。
本病一年四季均可发生,以冬季气候变化剧烈时尤以反复感染。
发病年龄以6个月~6 岁,1~3岁小儿最常见。
若治疗不当会导致哮喘、水肿、痹证等病,严重影响小儿生长发育与身体健康。
考点二病因病机小儿反复呼吸道感染内因是禀赋虚弱,肺脾肾三脏功能不足,卫外不固。
外因是喂养不当,精微摄取不足,调护失宜,外邪乘虚侵袭;用药不当,损伤正气,疾病所伤,正气未复。
考点三诊断与鉴别诊断1.诊断(1)按不同年龄每年呼吸道感染的次数诊断半年内呼吸道感染≥6次,其中下呼吸道感染≥3次(其中肺炎≥1次)。
2.鉴别诊断(1)哮喘:反复发作,但发作时呼吸闲难,呼气延长,伴有哮鸣音,其发作多由异物过敏引起,包括特异性体质的内因和变态反应性的外因所致。
也可因呼吸道感染而诱发,或病程中兼有感染。
(2)咳嗽变异性哮喘:咳嗽经久不愈,以干咳为主,常在夜间和或清晨及运动后发作或加重;常伴有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病;抗生素治疗无效,但抗哮喘药物治疗有效。
考点四辨证论治1.辨证要点本病辨证,重在明察邪正消长变化。
2018年中西医执业助理医师内分泌系统试题:甲状腺疾病2018年执业医师考试时间在12月9日,考生要好好备考,争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点,希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!一、A11、甲状旁腺素的功能是调节血液中的A、钙B、钠C、镁D、钾E、锌2、甲状旁腺素对血钙的调节主要是通过A、肠和胃B、肝和胆C、胰和胆D、骨和肾E、脑垂体3、诊断甲亢最有价值的体征是A、皮肤湿润多汗,手颤B、阵发性心房纤颤C、甲状腺肿大伴震颤和血管杂音D、窦性心动过速E、收缩压升高,舒张压降低,脉压增大4、Graves病最重要的体征是A、皮肤湿润多汗,手颤B、眼裂增大,眼球突出C、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D、收缩压升高,舒张压降低E、心脏扩大,心律不齐5、预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累6、亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的A、有发热B、甲状腺局部变硬C、有疼痛D、吸131I率降低E、FT3/FT4降低7、单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A、抗甲状腺抗体阳性B、核素扫描为“热结节”C、摄肝131I率降低D、甲状腺功能正常E、TSH降低8、单纯性甲状腺肿是指A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸131I率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大9、亚急性甲状腺炎的治疗正确的是A、用糖皮质激素治疗B、不能用非甾体药物C、病情重、疼痛剧烈者用糖皮质激素治疗D、病情轻者也需治疗E、用糖皮质激素治疗时3周后减量10、与亚急性甲状腺炎有关的症状为A、肌无力B、干燥综合征C、粘液水肿面容D、皮肤紫癜E、发热伴甲状腺肿痛11、下述哪项表现是由T3、T4分泌增多直接所致A、甲状腺肿大B、浸润性突眼C、心率增快D、胫前粘液性水肿E、甲状腺血管杂音12、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、rT313、复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎14、口服药物治疗甲亢的适应证是A、病情轻,甲状腺较小者B、年龄超过30岁C、结节性高功能腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、中重度甲亢15、妊娠期甲亢的首选治疗措施是A、放射性碘治疗B、丙基硫氧嘧啶C、心得安D、甲状腺次全切除E、他巴唑16、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快,第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大17、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高18、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A、1mmB、15mmC、16mmD、18mmE、19mm19、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退的是A、TSHB、TT3C、TT4D、FT3E、FT420、先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是A、甲状腺不发育或发育不全B、甲状腺合成途径酶缺陷C、促甲状腺激素缺陷D、甲状腺或靶器官反应性低下E、孕妇饮食中缺碘21、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、坚持甲状腺激素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累22、甲状腺功能减退的治疗首选要是A、左旋甲状腺素B、碘131C、口服碘剂D、甲状腺激素E、补钙23、甲状腺功能减退粘液性水肿说法正确的是A、粘液水肿性昏迷需立即抢救治疗B、粘液水肿不能用药物治疗C、粘液水肿性昏迷需先查明病因D、粘液性水肿患者抗休克治疗是防止昏迷的关键E、粘液性水肿很严重常数天就死亡24、甲状腺功能减退的治疗目标A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血清TT4升高D、血清FT4升高E、血清TT4降低25、甲状腺功能减退症的表现是A、FT3正常FT4正常TSH正常B、FT3正常FT4正常TSH减低C、FT3减低FT4减低TSH降低D、FT3降低FT4减低TSH增高E、FT3正常FT4减低TSH增高26、诊断甲状腺功能减退症的必备指标是血清A、TSH增高B、TSH降低C、TT3,TT4降低D、FT3,FT4降低E、以上均不是27、预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A、坚持甲状腺素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累28、甲状腺未分化癌的治疗为A、甲状腺干制剂B、外放射治疗C、131I放射性核素D、手术E、化疗29、甲状腺肿大并出现Horner综合征时,最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿30、关于甲状腺滤泡状腺癌,正确的是A、多见于儿童B、生长慢,属低度恶性C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D、有侵入血管的倾向E、预后优于甲状腺乳头状腺癌31、关于甲状腺髓样癌,论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌5%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、恶心程度高,预后较差E、可兼有淋巴和血行转移32、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变33、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移34、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时,下述哪项最重要A、详细的病史B、确切的体检C、131I同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查35、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术36、下列哪项符合单纯性甲状腺肿的特点A、甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺结节性肿大C、吸碘率正常的甲状腺肿大D、甲状腺功能正常的甲状腺肿大E、慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大37、单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术A、因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者B、胸骨后甲状腺肿C、巨大甲状腺肿影响生活和工作者D、结节性甲状腺肿继发功能亢进者E、良性甲状腺结节38、青春期生理性甲状腺肿的治疗A、宜多食含碘丰富的食物B、甲状腺素片C、泼尼松D、放射性碘E、静脉注射碘剂39、预防单纯性甲状腺肿的是A、甲状腺素片B、食盐中加碘C、放射性碘D、甲硫咪唑E、静脉注射碘剂40、单纯性甲状腺肿是由于A、自身免疫性疾病B、病毒感染C、细菌感染D、血钙降低E、碘缺乏41、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。
(二)证治分类1.外感咳嗽(1)风寒袭肺证主症:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。
治法:疏风散寒,宣肺止咳。
代表方:三拗汤、止嗽散加减。
(2)风热犯肺证主症:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,身楚,或见恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。
治法:疏风清热,宣肺止咳。
代表方:桑菊饮加减。
(3)风燥伤肺证主症:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞.、头痛、微寒、身热等表证,舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数。
治法:疏风清肺,润燥止咳。
代表方:桑杏汤加减。
另有凉燥证,乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼有恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干等症。
用药当以温而不燥、润而不凉为原则,方取杏苏散加减。
2.内感咳嗽(1)痰湿蕴肺证主症:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,进甘甜油腻食物加重,胸闷,脘痞,呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉象濡滑。
治法:燥湿化痰,理气止咳。
代表方:二陈平胃散合三子养亲汤加减。
(2)痰热郁肺证主症:咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,或吐血痰,胸胁胀满,咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水,舌质红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
治法:清热肃肺,豁痰止咳。
代表方:清金化痰汤加减。
(3)肝火犯肺证主症:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛。
症状可随情绪波动而增减。
舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治法:清肺泄肝,顺气降火。
代表方:黛蛤散合泻白散加减。
(4)肺阴亏耗证主症:干咳,咳声短促,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,口干,日渐消瘦,神疲,舌质红、少苔,脉细数。
1.下列哪些治法是十剂的内容( )A..轻B.和C.涩D.湿E.升2.下列哪项配伍含有“反佐”的意义( )A.芍药汤中配伍肉桂B.左金丸中配伍吴茱萸C.新加黄龙汤中配伍姜汁D.小半夏汤中配伍生姜E.通脉四逆加猪胆汁汤中配伍猪胆汁3.臣药的涵义包括( )A.针对主病、主证起主要治疗作用的药物B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物C.直接治疗次要兼证的药物D.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物E.引领方中药物至特定病所的药物4.使药的涵义包括( )A.引领方中药物至特定病所的药物B.直接治疗次要兼证的药物C.具有调和方中诸药作用的药物D.病重邪甚,可能拒药时,配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物E.用以消除或减弱君、臣药的毒性或制约君、臣药峻烈之性的药物5.桔梗在下列哪些方剂中的配伍意义起到引经作用( )A.参苓白术散B.败毒散C.血府逐瘀汤D.天王补心丹E.桑菊饮6.下列哪些方剂的变化是属于药量增减的变化( )A.桂枝汤变化为小建中汤B.四逆汤变化为通脉四逆汤C.小承气汤变化为厚朴三物汤D.麻黄汤变化为大青龙汤E.桂枝汤变化为桂枝加芍药汤7.下列哪项是汤剂的特点( )A.吸收快,药效发挥迅速B.可以照顾病情的变化而随证加减C.不便携带D.节省药材E.药效持久8.下列哪些提法是不正确的( )A.滋补方药,应在饭前服用B.急症重病可不拘时间服用C.病在胸膈以上者,应饭前服用D.对胃肠有刺激的方药,宜饭前服用E.病在胸膈以下者,应饭前服用9.麻黄汤中配伍桂枝的意义是( )A.平冲降逆B.解肌发表C.温阳化气D.温通经脉E.发汗祛湿10.下列哪些药物是桂枝汤中既能补脾和胃,又可调和营卫的常用组合( )A.生姜B.桂枝C.大枣D.白芍E.甘草11.桂枝汤原书的用法包括( )A.微火煮取三升,适寒温,服一升B.若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂C.禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物D.温覆令一时许,遍身漐漐似有汗者益佳E.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力12.九味羌活汤的辨证要点包括( )A.肢体酸楚疼痛B.恶寒发热C.舌红苔黄D.口苦微渴E.不汗出而烦躁13.下列药中属九味羌活汤“分经论治”基本结构的药物是( )A.苍术B.细辛C.羌活D.白芷E.川芎14.银翘散和桑菊饮中相同的药物是( )A.杏仁B.连翘C.荆芥D.桔梗E.芦根15.银翘散配伍银花、连翘的意义有( )A.疏散风热B.透疹C.清热解毒D.辟秽化浊E.解毒消痈16.麻杏甘石汤的主治证候包括( )A.身热不解B.咳逆气急C.有汗D.无汗E.脉浮而数17.麻杏甘石汤的功用是( )A.辛凉疏表B.清热化痰C.降气化痰D.清肺平喘E.发汗解表18.柴葛解肌汤的组成中有( )A.黄芩B.羌活C.麻黄D.细辛E.白芷19.败毒散配伍人参的意义是( )A.益气以扶其正B.助正以鼓邪外出C.助正以防邪入里D.大补元气以固脱E.散中有补,不致耗伤真元20.大承气汤主治( )A.气分实热证B.阳明腑实证C.寒积便秘证D.热结旁流证E.热厥、痉病或发狂21.大承气汤的辨证要点包括( )A.痞、满、燥、实四症B.舌红C.苔黄D.脉沉实E.恶寒发热22.大黄牡丹汤的配伍中,体现了下列哪些治法( )A.温通B.行气C.泻下D.清利E.破瘀23.组成中含调胃承气汤的方剂有( )A.凉膈散B.麻子仁丸C.桃核承气汤D.大柴胡汤E.温脾汤24.原方中大黄不用后下的方剂是( )A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.黄龙汤E.大黄牡丹汤25.大枣在十枣汤中的意义是( )A.顾护胃气B.缓和逐水药的峻烈之性C.减少药后反应D.使逐水而不伤正E.培土制水,邪正兼顾26.使用十枣汤应注意( )A.三药为散,大枣煎汤送服B.清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正,如服后下少,明日加量C.服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃D.年老体弱者慎用,孕妇忌服E.每服0.5—1g27.温脾汤的组成中有( )A.当归B.白芍C.干姜D.附子E.厚朴28.慎用或禁用泻下剂的指征有( )A.年老体弱B.孕妇C.病后伤津或亡血者D.产后E.正值经期29.黄龙汤由大承气汤加生姜、大枣及下列哪些药物组成( )A.桔梗B.当归C.人参D.海参E.甘草30.温脾汤集以下哪些治法为一方( )A.泻热B.泻下C.逐水D.温通E.补益多选题答案1. ACD2. ABCE3. BD4. AC5. ACD6. BCE7. ABC8. CD9. BD 10. AC 11. ABCDE 12. ABD 13. ABCDE 14. BDE 15. ACD 16. ABCDE 17. AD 18. ABE 19. ABCE 20. BDE 21. ABCD 22. CDE 23. ACE 24. BCDE 25. ABCDE 26. ABCDE 27. ACD 28. ABCDE 29. ABCE 30. BDE。
2018年中医执业医师考试大纲《中医基础理论》第一单元中医学理论体系的主要特点细目一:整体观念要点:1.整体观念的概念2.整体观念的内容细目二:辨证论治要点:1.病、证、症的概念和关系2.辨证论治的概念3.同病异治和异病同治第二单元精气学说细目一:精气学说的概念要点:1.精的概念2.气的概念细目二:精气学说的基本内容要点:1.精气是构成宇宙的本原2.精气的运动与变化3.精气是天地万物的中介4.天地精气化生为人细目三:精气学说在中医学中的应用要点:1.构建中医学的精气生命理论2.构建中医学的整体观念第三单元阴阳学说细目一:阴阳的概念要点:1.阴阳的含义2.事物阴阳属性的绝对性和相对性细目二:阴阳学说的基本内容要点:1.阴阳的一体观2.阴阳对立制约3.阴阳互根互用4.阴阳交感互藏5.阴阳的消长6.阴阳的转化7.阴阳的自和与平衡细目三:阴阳学说在中医学中的应用要点:1.在组织结构和生理机能方面的应用2.在病理方面的应用3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病预防和治疗方面的应用细目三:五行学说在中医学中的应用要点:1.在生理方面的应用2.在病理方面的应用3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病治疗方面的应用第五单元藏象学说要点:1.藏象及藏象学说的概念与特点2.藏象学说形成的基础3.五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义4.脏腑精气阴阳的概念和关系第六单元五脏细目一:五脏的生理功能与特性要点:1.心的生理功能与特性2.肺的生理功能与特性3.脾的生理功能与特性4.肝的生理功能与特性5.肾的生理功能与特性6.命门的概念和功用细目二:五脏之间的关系要点:1.心与肺的关系2.心与脾的关系3.心与肝的关系4.心与肾的关系5.肺与脾的关系6.肺与肝的关系7.肺与肾的关系8.肝与脾的关系9.肝与肾的关系10.脾与肾的关系11.肾与命门的关系细目三:五脏与五体、五官九窍、五志、五液和季节的关系要点:1.五脏与五体的关系2.五脏的外华3.五脏与五官九窍的关系4.五脏与五志的关系5.五脏与五液的关系6.五脏与季节的关系第七单元六腑细目一:六腑的生理功能要点:1.胆的生理功能2.胃的分部名称、生理功能和生理特性3.小肠的生理功能4.大肠的生理功能5.膀胱的生理功能6.三焦的概念和生理功能细目二:五脏与六腑之间的关系要点:1.心与小肠的关系2.肺与大肠的关系3.脾与胃的关系4.肝与胆的关系5.肾与膀胱的关系第八单元奇恒之腑细目一:脑要点:1.脑的生理功能2.脑与脏腑精气的关系细目二:女子胞要点:1.女子胞的生理功能2.女子胞与脏腑经脉的关系第九单元精、气、血、津液、神细目一:精要点:1.人体之精的概念2.人体之精的功能3.人体之精的分类细目二:气要点:1.人体之气的概念2.人体之气的生成3.人体之气的运动与气化4.人体之气的功能5.人体之气的分类细目三:血要点:1.血的基本概念2.血的生成3.血的运行4.血的功能细目四:津液要点:1.津液的基本概念2.津液的生成输布与排泄3.津液的功能细目五:神要点:1.人体之神的基本概念2.人体之神的生成3.人体之神的分类4.人体之神的作用细目六:精、气、血、津液之间的关系要点:1.气与血的关系2.气与津液的关系3.精、血、津液之间的关系4.精、气、神之间的关系细目三:奇经八脉要点:1.奇经八脉的含义及特点2.奇经八脉的主要功能3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉的循行特点和基本功能细目四:经别、别络,经筋,皮部要点:1.经别的概念、特点和生理功能2.别络的概念、特点和生理功能3.经筋的概念、特点和生理功能4.皮部的概念和应用细目五:经络的生理功能和经络学说的应用要点:1.经络的生理功能2.经络学说的应用第十一单元体质细目一:体质的概念和构成要点:1.体质的概念2.体质的构成3.体质的特点细目二:体质的生理学基础要点:1.体质与脏腑精气血津液的关系2.影响体质的因素细目三:体质学说的应用要点:1.体质与发病2.体质与病因病机3.体质与诊治4.体质与养生第十二单元病因细目一:六淫要点:1.六淫的概念2.六淫的共同致病特点3.六淫各自的性质及致病特点(1)风邪的性质及致病特点(2)寒邪的性质及致病特点(3)暑邪的性质及致病特点(4)湿邪的性质及致病特点(5)燥邪的性质及致病特点(6)火(热)邪的性质及致病特点细目二:疠气要点:1.疠气的概念2.疠气的致病特点细目三:七情内伤要点:1.七情内伤的基本概念2.七情与脏腑精气的关系3.七情内伤的致病特点细目四:饮食失宣要点:1.饮食不节2.饮食不洁3.饮食偏嗜细目五:劳逸失度要点:1.过度劳累2.过度安逸细目六:痰饮要点:1.痰饮的概念2.痰饮的形成3.痰饮的致病特点细目七:瘀血要点:1.瘀血的概念2.瘀血的形成3.瘀血的致病特点4.瘀血致病的症状特点第十三单元发病细目一:发病的基本原理要点:1.正气与邪气的概念2.正气不足是疾病发生的内在因素3.邪气是发病的重要条件4.邪正相搏的胜负与发病细目二:影响发病的主要因素要点:1.环境与发病2.体质与发病3.精神状态与发病细目三:发病类型要点:1.感邪即发2.徐发3.伏而后发4.继发5.合病6.复发第十四单元病机细目一:邪正盛衰要点:1.邪正盛衰与虚实变化2.邪正盛衰与疾病转归细目二:阴阳失调要点:1.阴阳偏盛2.阴阳偏衰3.阴阳互损4.阴阳格拒5.阴阳亡失细目三:精,气、血失常要点:1.精的失常2.气的失常3.血的失常4.精、气、血关系失调细目四:津液代谢失常要点:1.津液不足2.津液输布、排泄障碍3.津液与气血关系失调细目五:内生“五邪”要点:1.内生“五邪”的概念2.风气内动3.寒从中生4.湿浊内生5.津伤化燥6.火热内生细目六:疾病传变要点:1.疾病传变的形式2.病性转化第十五单元防治原则细目一:预防要点:1.预防与治未病的概念2.未病先防3.既病防变细目二:治则要点:1.治病求本、治则、治法的概念2.正治与反治3.治标与治本4.扶正与祛邪5.调整阴阳6.调理精气血津液7.三因制宜第十六单元养生与寿夭细目一:养生要点:1.养生的原则2.养生的方法细目二:生命的寿夭要点:1.人体生命的产生与变化规律2.决定寿夭的基本因素100%考点覆盖率:2017年医师资格考试辅导热招中>>。
细目三清热化痰清热化痰剂,适用于热痰证。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用清气化痰丸【组成药物】陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓各一两胆南星半夏各一两半姜汁。
【功用】清热化痰,理气止咳。
【主治】痰热咳嗽。
【配伍意义】本方所治痰热多由外邪不解,入里化热,热灼肺津而成痰。
治当清热化痰,理气止咳。
方中胆南星味苦性凉,清热化痰,善治痰热;瓜蒌仁甘寒,清热化痰,且能导痰热从大便而下,共为君药。
半夏燥湿化痰,黄芩清降肺热,二者相配,相辅相成,又相制相成,共为臣药。
治痰当须顺气,故以枳实理气宽胸,下气消痰;以杏仁肃降肺气,化痰止咳;以陈皮和胃宽胸理气,燥湿化痰;再以茯苓益气健脾渗湿,以杜绝生痰之源,共为佐药。
姜汁化痰开结,为佐使药。
诸药配伍,以使肺热得清,痰热得化,气机得畅,然则诸症悉平。
小陷胸汤【组成药物】黄连一两半夏瓜蒌实大者一枚【功用】清热化痰,宽胸散结【主治】痰热互结证。
胸脘痞闷,按之则痛,或心胸闷痛,或咳痰黄稠。
舌红苔黄腻,脉滑数。
【配伍意义】本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,与痰浊结于心下的小结胸病。
方中瓜蒌为君药。
用时先煮,意在“以缓治上”,而通胸膈之痹。
臣以黄连苦寒泄热除痞,半夏辛温化痰散结。
两者合用,一苦一辛,体现辛开苦降之法;与瓜蒌相伍,润燥相得,是为清热化痰,散结开痞的常用组合。
细目四润燥化痰考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用贝母瓜蒌散【组成药物】贝母一钱五分瓜蒌一钱天花粉茯苓橘红桔梗各八分【功用】润肺清热,理气化痰【主治证候】燥痰咳嗽【配伍意义】本方所治之证乃燥热伤肺,灼津为痰所致。
治当润肺清热,理气化痰。
方中瓜蒌清肺润燥,理肺化痰;贝母润肺清热,化痰止咳,二者共为君药。
天花粉润燥生津,清热化痰,助瓜蒌、贝母润肺化痰,为臣药。
橘红理气化痰,使气顺痰消;茯苓渗湿健脾,以杜生痰之源;桔梗宣利肺气,使肺气宣降有权,并引诸药入肺经,共为佐药。
细目三精气学说在中医学的应用考点一构建中医学精气生命理论1.对中医学精学说建立的影响2.对中医学气理论形成的影响考点二构建中医学整体观念精气学说渗透于中医学领域,促使中医学产生了同源性思维和相互联系的思想,构建了人体本身的完整性和联系性以及人与自然社会环境统一性、完整性和联系性的整体观念。
强调从宏观上,从自然和社会的角度,全方位的研究人体的生理、病理以及疾病的防治。
第三单元阴阳学说细目一阴阳的概念考点一阴阳的含义阴阳概念内涵:是对自然界既相互对立又相互关联的两种事物或现象以及同一事物内部相互对立的两个方面的概括,并含有对立统一的内涵。
考点二事物阴阳属性的绝对性和相对性1.阴阳属性的绝对性2.阴阳属性的相对性(1)阴阳的相互转化;(2)阴阳的无限可分;(3)比较的对象发生变化,事物的阴阳属性也随即发生变化。
【典型例题】事物的阴阳属性随着时间、地点、及对立面的变更,则其属性也随之改变,是指阴阳的什么性质()A.阴阳的相关性B.阴阳的普遍性C.阴阳的相对性D.阴阳的可分性E.阴阳属性的规定性【答案】C“在阴或阳的任何一方,还可以再分阴阳”是指阴阳的什么属性()A.阴阳的相关性B.阴阳的相对性C.阴阳的普遍性D.阴阳的可分性E.阴阳的规定性【答案】D细目二阴阳学说的基本内容考点1.阴阳的一体观2.阴阳的对立制约3.阴阳的互根互用4.阴阳的交感互藏5.阴阳的消长6.阴阳的转化7.阴阳的自和与平衡【典型例题】“重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系()A.相互交感B.对立制约C.互根互用D.消长平衡E.相互转化【答案】E细目三阴阳学说在中医学中的应用考点一在组织结构和生理功能方面的应用1.组织结构(1)气血津液的阴阳属性(2)经络循行的阴阳属性(3)组织结构阴阳属性的相对性(4)部位与结构的阴阳属性体现在人体的防御功能方面人体的生理活动有阴阳两个方面,而阴气即阴精是人体的物质基础和能量储备。
而阳气则有卫外功能,所以有“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,体现了阴阳之间的相互关系。
运用:
(1)辨证要点本方主治属湿温初起,湿重于热之证。
临床应用以头痛恶寒,身重疼痛,午后身热,苔白不渴为辨证要点。
(2)加减变化若湿温初起,卫分症状较明显者,可加藿香、香薷以解表化湿;若寒热往来者,可加青蒿、草果以和解化湿。
(3)使用注意舌苔黄腻,热重于湿者则不宜使用。
八正散
【组成药物】车前子瞿麦萹蓄滑石山栀子仁炙甘草木通大黄各一斤灯心草适量【功用】清热泻火,利水通淋
【主治证候】湿热淋证
【配伍意义】本方所治之证乃湿热下注,膀胱气化功能失调所致。
治当清热泻火,利水通淋。
方中木通、滑石清热利湿,利水通淋,共为君药。
水湿内结,以车前子、瞿麦、篇蓄助木通、滑石清热利水通淋,共为臣药。
热结于内,以大黄泻热祛湿,使湿热从大便而去;栀子泻热利湿,使湿热从小便而去;灯心利水通淋,共为佐药。
甘草调和诸药,清热解毒,缓急止痛,为佐使药。
诸药配伍,以奏清热泻火,利水通淋之效。
甘露消毒丹
【组成药物】滑石十五两黄芩十两茵陈十一两石菖蒲六两川贝母木通各五两藿香连翘白蔻仁薄荷射干各四两。
【功用】利湿化浊,清热解毒。
【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。
【配伍意义】本方主治湿温、时疫,邪留气分,湿热并重之证。
治宜利湿化浊,清热解毒。
方中重用滑石、茵陈、黄芩,其中滑石利水渗湿,清热解暑,两擅其功;茵陈善清利湿热而退黄;黄芩清热燥湿,泻火解毒。
三药相合,正合湿热并重之病机,共为君药。
湿热留滞,易阻气机,故臣以石菖蒲、藿香、白豆蔻行气化湿,悦脾和中,令气畅湿行;木通清热利湿通淋,导湿热从小便而去,以益其清热利湿之力。
热毒上攻,颐肿咽痛,故佐以连翘、射干、贝母、薄荷,合以清热解毒,散结消肿而利咽止痛。
纵观全方,利湿清热,两相兼顾,且以芳香行气悦脾,寓气行则湿化之义;佐以解毒利咽,令湿热疫毒俱去,诸症自除。
二妙散
【组成药物】黄柏苍术姜汁。
【功用】清热燥湿。
【主治】湿热下注,筋骨疼痛,或湿热下注,两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短黄,舌苔黄腻。
连朴饮
【组成药物】制厚朴二钱川连(姜汁炒)石菖蒲制半夏各一钱香豉焦栀各三钱芦根二两
【功用】清热化湿,理气和中。
【主治证候】湿热霍乱。
上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
当归拈痛汤
【组成药物】羌活半两防风三钱升麻一钱葛根二钱白术一钱苍术三钱当归身三钱人参二钱甘草五钱苦参二钱黄芩一钱知母三钱茵陈五钱猪苓三钱泽泻三钱【功用】利湿清热,疏风止痛
【主治】湿热相搏,外受风邪证。
(风湿热痹证)肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身酸痛,或足胫肿痛不可忍,苔腻微黄,脉弦数。
细目四利水渗湿
利水渗湿剂,适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等证。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用
五苓散
【组成药物】猪苓十八铢泽泻一两六铢白术十八铢茯苓十八铢桂枝半两
【功用】利水渗湿,温阳化气
【主治】①蓄水证。
②水湿内停,水肿,泄泻,小便不利,以及霍乱等;③痰饮。
【配伍意义】本方在《伤寒论》中,原治太阳表邪未解,内结太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂致太阳经腑同病之蓄水证。
防己黄芪汤
【组成药物】防己一两甘草半两白术七钱半黄芪一两一分生姜四片大枣一枚
【功用】益气祛风,健脾利水
【主治】气虚之风水或风湿证。
汗少恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
【配伍意义】本方所治风水或风湿,内由表虚不固,外受风邪,水湿郁于肌表经络之间所致。
猪苓汤
【组成药物】猪苓茯苓泽泻阿胶滑石各一两。
【功用】利水,清热,养阴。
【主治证候】水热互结证。
【配伍意义】本方证因伤寒之邪传人于里,化而为热,与水相搏,水热互结,热伤阴津所致。
治宜利水清热养阴。
方中以猪苓为君,取其归肾、膀胱经,专以淡渗利水。
臣以泽泻、茯苓之甘淡,以增猪苓利水渗湿之力,且泽泻性寒兼可泄热,茯苓尚可健脾以助运湿。
佐人滑石之甘寒,利水、清热两彰其功;阿胶滋阴润燥,既益已伤之阴,又防诸药渗利重伤阴血。
五药合方,利水渗湿为主,清热养阴为辅,体现了利水而不伤阴、滋阴而不碍湿的配伍特点。
水湿去,邪热清,阴津复,诸症自除。
血淋而小便不利者,亦可用本方利水通淋、清热止血。
细目五温化寒湿
温化寒湿剂,适用于阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿等。
考点方剂的组成药物、功用、主治证候、配伍意义、全方配伍特点及运用
实脾散
【组成药物】厚朴白术木瓜木香草果仁大腹子炮附子白茯苓炮干姜各一两炙甘草半两生姜五片大枣一枚。
【功用】温阳健脾,行气利水。
【主治证候】阳虚水肿。
【配伍意义】方中以附子、干姜为君。
全方配伍特点:脾肾同治,以温脾助运为主;温暖脾肾与行气利水并用;重在崇土实脾以制水。
全方配伍特点:脾肾同治,以温脾助运为主;温暖脾肾与行气利水并用;重在崇土实脾以制水。
运用:
(1)辨证要点本方为治疗脾肾阳虚水肿之常用方。
临床应用以身半以下肿甚,胸腹(2)加减变化若气短乏力,倦惰懒言者,可加黄芪补气以助行水;小便不利,水肿甚者,可加猪苓、泽泻以增利水消肿之功;大便秘结者,可加牵牛子通利二便。
(3)使用注意若属阳水者,非本方所宜。
真武汤
【组成药物】茯苓三两芍药三两生姜三两白术二两炮附子一枚。
【功用】温阳利水。
【主治证候】①脾肾阳虚,水气内停证;
②太阳病发汗太过,阳虚水泛。
【配伍意义】方中以大辛大热的附子为君药,其用白芍者,乃一药三用,一者利小便以行水气,一者柔肝经止腹痛,一者敛阴舒筋以解筋肉瞤动。
苓桂术甘汤
【组成药物】茯苓四两桂枝三两白术二两炙甘草二两。
【功用】温阳化饮,健脾利湿。
【主治证候】中阳不足之痰饮。
【配伍意义】本方所治痰饮病,乃因中阳不足,饮停心下所致。
方中茯苓为君,此方服后,当小便增多,是饮从小便去之证,故原方用法后,有“小便当利”四字,即《金匮要略》中“夫短气有微饮者,当从小便去之”之意。
来源:金樟教育集团医考事业部。