脾胃系病证题库10-0-8

中医内科学（脾胃系病症）历年真题试卷汇编2(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．腹中冷痛，手足厥冷，身体疼痛，内外皆寒，治疗宜用( )(2007年第55题)A．乌头桂枝汤B．桂枝汤C．通脉四逆汤D．济川煎正确答案：A解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于识记型考题。

内外皆寒之腹痛治宜乌头桂枝汤温里散寒，表里兼顾，故选A。

桂枝汤只解表寒，通脉四逆汤只祛里寒。

2．脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者，治疗宜用( )(2006年第71；1995年第65题)A．理中汤B．通脉四逆汤C．暖肝煎D．桂附地黄丸E．乌头桂枝汤正确答案：B解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆乃肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。

治当以通脉四逆汤温通肾阳。

故选B。

3．一老叟于沐浴时，突发少腹拘急冷痛，喜暖喜按，得温痛减，舌苔白，脉沉紧，治宜选用( )(2005年第64；2001年第64；1994年第68题) A．乌头桂枝汤B．附子理中丸C．附子粳米汤D．通脉四逆汤E．暖肝煎正确答案：E解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

少腹乃厥阴经的循行部位，故少腹拘急冷痛是由于下焦受寒，厥阴之气失于疏泄所致，治当暖肝散寒，方用暖肝煎，故选E。

乌头桂枝汤用于内外皆寒之腹痛，附子理中丸用于阴寒腹痛，附子粳米汤用于寒邪上逆之腹痛，通脉四逆汤用于肾阳不足，寒邪内侵之腹痛。

4．患者腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐，舌苔白，脉沉紧。

治疗宜选( )(2004年第54题：2000年第60题)A．乌头桂枝汤B．金匮肾气丸C．附子粳米汤D．通脉四逆汤E．暖肝煎正确答案：C解析：此题考查腹痛的辨证论治，属于应用型考题。

腹中雷鸣彻痛，胸胁逆满，呕吐是寒邪上逆所致，当以附子粳米汤温中降逆，故选C。

5．少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧，其病理为( )(1991年第52题)A．下焦受寒，厥阴之气失于疏泄B．肾阳不足，寒邪内侵C．脾阳不振，寒邪内侵D．寒邪内侵，阳气不运E．阴寒内盛正确答案：A解析：此题考查腹痛的病因病机，属于理解型考题。

第十单元足太阴脾经、腧穴题库1-0-8
问题：
[单选,A1型题]以下哪项不是三阴交穴的主治病证
A.脾胃虚弱证
B.妇产科病证
C.生殖泌尿系统病证
D.心悸、失眠
E.阳虚诸证
问题：
[单选,A1型题]足太阴脾经的终止穴是
A.隐白
B.大敦
C.厉兑
D.大包
E.章门
问题：
[单选,A1型题]下列腧穴中，治疗痛经首选穴是
A.隐白
B.太白
C.公孙
D.血海
E.地机
(安徽11选5 https://)
问题：
[单选,A1型题]在第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处的腧穴是
A.太冲
B.太白
C.公孙
D.然谷
E.行间
问题：
[单选,A1型题]在内踝上8寸处相交叉的经脉是
A.足太阴脾经与足少阴肾经
B.足太阴脾经与足厥阴肝经
C.足少阴肾经与足厥阴肝经
D.足少阴肾经与足太阳膀胱经
E.足少阴肾经与足少阳胆经
问题：
[单选,A1型题]足大趾内侧趾甲根角旁约0.1寸的穴位是
A.隐白
B.大敦
C.厉兑
D.至阴
E.足临泣
问题：
[单选,A1型题]脾的募穴所属的经脉是
A.手太阴肺经
B.足厥阴肝经
C.足阳明胃经
D.足太阴脾经
E.足少阴肾经
问题：
[配伍题,B型题]地机穴位于内踝尖与阴陵泉穴的连经上，阴陵泉穴下阳白穴的定位是：目正视，瞳孔直上，眉上
A.1寸
B.2寸
C.3寸
D.4寸
E.5寸。

中医儿科学――脾系病证（1）第一节鹅口疮一、填空题1．鹅口疮以，为特征。

2．鹅口疮的治疗原则，实火证应治以，虚火证应治以。

二、选择题（一）A型题13．鹅口疮心脾积热证的首选方剂是（）A．导赤散B．泻黄散C．泻心汤D．清胃散E．清热泻脾散4．鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是（）A．益黄散B．知柏地黄丸C．六味地黄丸D．沙参麦冬汤E．养胃增液汤5．鹅口疮病位在（）A．心脾肾B．肝脾胃C．脾肝肾D．心肺肾（二）A型题26．患儿，20天。

啼哭不安，不欲吮乳，口舌满布白屑，唇舌俱红，小便短赤。

治疗应首选（）A．导赤散B．泻黄散C．竹叶石膏汤D．知柏地黄丸E．清热泻脾散7．患儿，6个月。

泄泻10多天，经用抗生素治疗，泄泻已止，但口舌出现散在白屑，红晕不著，口干不渴，手足心热，舌红苔少。

治疗应首选（）A．导赤散B．泻黄散C．竹叶石膏汤D．知柏地黄丸E．清热泻脾散型题（三）B1A．口舌白屑满布B．口舌白屑散在C．满口糜烂D．舌起芒刺E．齿龈红肿8．鹅口疮心脾积热证证见（）9．鹅口疮虚火上浮证证见（）A．清泻胃火B．清心泻脾C．清心泻热E．滋阴降火10．鹅口疮心脾积热证的治疗原则是（）11．鹅口疮虚火上浮证的治疗原则是（）（四）X型题12．鹅口疮多见于（）A．初生儿B．早产儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿E．长期使用抗生素或激素者13．形成鹅口疮心脾积热证的原因有（）A．胎热内蕴B．口腔不洁C．使用温药D．感染秽毒E．饮食不节三、改错题14．鹅口疮是口舌小疾，不会危及生命。

四、简答题15．试述鹅口疮的辨证要点。

五、问答题16．鹅口疮白屑与残留奶块如何鉴别？六、病案分析题17．患儿，1岁。

近3个月来反复感冒，时有发热、泄泻，5天前因发热、咳嗽又用抗生素及地塞米松治疗，现热退咳减，但患儿神疲颧红，手足心热，胃纳欠佳，口舌白屑散在，红晕不著，舌红，苔少。

试就本例患儿，作出中医病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。

参考答案一、填空题1．①口腔、舌上满布白屑；②状如鹅口。

中医儿科学――脾系病证（4）第六节厌食一、填空题1．厌食以，为特征。

2．厌食以岁小儿为多见，儿童发病率较高。

二、选择题型题（一）A13．除脾胃外，下列哪脏病变还可引起厌食（）A．心B．肝C．胆D．肾E．肺4．厌食的主要病机为（）A．脾胃虚弱，纳化无权B．脾失健运，乳食不化C．暑湿内伤，脾为湿困D．脾胃不和，纳化失职E．肝郁气滞，乘脾犯胃5．厌食与积滞的主要区别是（）A．食欲不振B．形体消瘦C．精神异常D．脘腹胀满E．腹部疼痛6．厌食的基本治疗法则是（）A．消食导滞B．运脾开胃C．健脾助运D．理气醒脾E．养胃育阴、7．治疗厌食脾失健运证的首选方剂是（）A．不换金正气散B．保和丸C．健脾丸D．异功散E．平胃散8．治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是（）A．保和丸B．异功散C．四君子汤D．补中益气汤E．不换金正气散型题（二）A29．患儿，2岁。

体重11Kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物。

最可能的诊断是（）A．厌食B．积滞C．疳证D．疰夏E．泄泻10．患儿，4岁。

素喜煎炸食物，近两月来不思进食，食少饮多，皮肤欠润，大便干结，舌质红，苔花剥。

治疗应首选（）A．增液汤B．养胃增液汤C．沙参麦冬汤D．养阴清肺汤E．增液承气汤11．患儿，3岁。

体重13 Kg，自入幼儿园2月来，食欲不振，面色少华，偶尔多食后则脘腹饱胀，恶心，精神尚可，二便调，舌苔薄腻。

其治法是（）A．消食导滞，理气行滞B．健脾益气，开胃助运C．滋脾养胃，佐以助运D．疏肝开郁，理气助运E．调和脾胃，运脾开胃12．患儿，5岁。

3月前曾患肺炎，病愈后一直不思进食，食而不化，大便稀薄，夹有不消化食物，形体较瘦，乏力肢倦，舌质淡，苔薄白。

治疗应首选（）A．肥儿丸B．枳术丸C．异功散D．保和丸E．四君子汤13．患儿，6岁。

体重11Kg，近3月来食欲不振，食而乏味，多食则胸脘痞闷，嗳气泛恶，精神如常，二便调，舌淡红，苔薄腻。

脾胃系疾病试题题库一、A型选择题1．胃痛的主要病变脏腑在胃，与哪些脏腑关系最亲密？（）A．心肺B．肝脾C．脾肾D．胆肾E．肝肾2．胃痛病名在唐宋从前中医文件中最常与何病混杂？（）A．心疼B．胃痞C．胁痛D．胆胀E．腹痛3．将胃痛与心疼分开始于哪个朝代？（）A．汉代此后B．隋唐此后C．宋朝此后D．清朝以后E．明朝此后4．“古方九种心疼，⋯⋯详其所由。

皆在胃脘，而实不在于心也。

”此语出于何书？（）A．《医学入门》B．《医学真传》C．《医学正传》D．《医学心悟》E．《医宗必读》5．外邪犯胃型胃痛的发病以何邪最为常有？（）A．风邪B．暑邪C．寒邪D．湿邪E．热邪6．胃痛的病机重点是（）。

A．气虚B．气逆C．气滞D．气陷E．气短7．阴虚胃痛的主要病机是（）。

A．胃失温养B．胃失濡养C．气机不畅D．胃腑积滞E．瘀血内停8．胃痛和胁痛的鉴识重点是（）。

1A．痛苦的部位B．痛苦的性质C．痛苦的连续时间D．痛苦的兼症E．痛苦的诱因9．寒邪客胃型胃痛的性质是（）。

A．胃痛暴作B．胃痛隐约C．胃脘刺痛D．胃脘胀痛E．胃脘灼痛10．肝胃郁热型胃痛的性质是（）。

A．隐痛B．胀痛C．灼痛D．剧痛E．刺痛11．寒邪犯胃之胃痛的脉象多为（）。

A．浮脉B．弦脉C．革脉D．浮紧脉E．弦紧脉12．以下哪一项不是阴虚胃痛的主证？（）A．胃痛隐约B．口燥咽干C．口不渴D．舌红少苔E．脉弦细13．患者廖某某，女，35岁，会餐后出现胃脘痛苦，胀满拒按，嗳腐吞酸，呕吐不用化食品，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治疗方子宜采纳（）。

A．大承气汤B．小承气汤C．藿香正气丸D．半夏泻心汤E．保和丸14．王某，女，21岁，昨日因进食过饱后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不畅，苔厚腻，曾用保和丸治疗，无效。

现胃脘痛而便闭，当用保和丸合以下何方治疗为最正确？（）A．小承气汤B．大承气汤C．枳实导滞丸2D．小陷胸汤E．理中汤15．吞酸而见吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌淡苔白，脉沉迟。

脾胃系病证(A1_A2型题1)1.胃痛属寒邪客胃者，治法是A.散寒止痛B.消食导滞C.疏肝理气D.活血化瘀E.温中健脾答案:A2.胃痛的治疗，以下何者为主A.疏肝和胃止痛B.调和脾胃止痛C.理气和胃止痛D.理气活血止痛E.益气健脾止痛答案:C3.胃痛的病理特点是A.肝胃不和，胃气郁滞B.胃气上逆，失于和降C.胃气郁滞，失于和降D.肝郁化火，胃气郁滞E.脾胃不和，气机郁滞答案:C4.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温熨脘部可使减轻B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而痛作C.胃脘灼痛，痛势急迫D.胃痛隐隐，喜暖喜按E.胃脘隐隐灼痛答案:D5.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主证A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁B.每因情志因素而痛作C.嗳气频繁D.舌苔薄白E.脉象弦数答案:D6.以下哪项不是阴虚胃痛的主证A.胃痛隐隐B.口燥咽干C.口不渴D.舌红少苔E.脉弦细答案:C7.治疗瘀血停滞型胃痛的主方为B.丹参饮C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤E.失笑散合丹参饮答案:E8.治疗肝胃郁热胃痛的主方是A.保和丸B.柴胡疏肝散C.化肝煎D.一贯煎E.丹参饮答案:C9.保和丸可用于下列除哪项以外的病证A.饮食停滞型胃痛B.饮食积滞型腹痛C.食滞痰阻型积聚D.食滞肠胃型泄泻E.饮食停滞型呕吐答案:C10.吐酸一证，虽有寒热之分，总以治何脏为根本A.胃B.肝C.脾D.肺E.肾答案:B11.吐酸属寒证者，治疗方剂是A.良附丸B.香砂六君子汤C.黄芪健中汤D.香苏散E.理中丸答案:B12.吐酸属热证者，治疗方剂是A.温胆汤B.化肝煎C.左金丸D.丹栀逍遥散E.四逆散答案:C13.《景岳全书》日："其为病也，则腹中空空，若无一物，似饥非饥，似辣非辣，似痛非痛，而胸隔懊依，莫可名状，或得食则暂止，或食已而复嘈，或兼恶心，或渐见胃脘作痛"。

其为何病B.吐酸C.嘈杂D.嗳气E.呃逆答案:C14.瘀血停滞兼阴血不足胃痛的主方是A.调营敛肝饮B.复元活血汤C.加味四物汤D.当归补血汤E.桃仁红花煎答案:A15.一男性35岁患者，近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。

考研中医综合中医内科学（脾胃系病证）模拟试卷5(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00)1.患者胃脘胀闷；攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。

治宜选用（分数：2.00）A.柴胡疏肝散√B.化肝煎C.滋水清肝饮D.左金丸解析：解析：上述症状属于胃痛之肝气犯胃证。

其病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞。

治宜疏肝解郁，理气止痛。

其代表方为柴胡疏肝散。

故A为正确选项。

2.哪个朝代以前的文献多称胃脘痛为心痛（分数：2.00）A.隋唐B.唐宋√C.元代D.金元解析：解析：唐宋以前的文献多称胃脘痛为心痛，与属于心经本身病变的心痛相混。

故B为正确选项。

3.胃痛的辨证要点是（分数：2.00）A.属虚属实B.寒热属性C.在气在血D.以上均是√解析：解析：胃痛应辨虚实寒热，在气在血。

故D为正确选项。

4.治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选（分数：2.00）A.柴胡疏肝散B.小柴胡汤C.五磨饮子D.半夏厚朴汤合左金丸√解析：解析：呕吐之肝气犯胃证。

其一般临床表现为呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。

其病机为肝气不舒，横逆犯胃，胃失和降。

治宜舒肝和胃，降逆止呕。

其代表方为半夏厚朴汤合左金丸。

故D为正确选项。

5.患者呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红津少，脉多细数。

证属（分数：2.00）A.脾胃阳虚证B.脾胃气虚证C.外邪犯胃证D.胃阴不足证√解析：解析：上述症状其病机是胃阴不足，胃失濡润，和降失司。

治宜滋养胃阴，降逆止呕。

属于呕吐之胃阴不足证。

故D为正确选项。

6.患者吞咽梗阻，胸膈痞闷，情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。

治宜选用（分数：2.00）A.沙参麦冬汤B.通幽汤C.启膈散√D.补气运脾汤解析：解析：上述症状属于噎膈之痰气交阻证。

其病机为肝气郁结，痰湿交阻，胃气上逆。

治宜开郁化痰，润燥降气。

中医内科学（脾胃系病证）练习试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．“呃逆”呃声沉缓有力，得寒则甚，得热则减多属于A．寒证B．热证C．虚证D．实证E．以上皆非正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证2．何书提出用诸泻心汤治疗痞满A．《伤寒论》B．《金匮要略》C．《兰室秘藏》D．《丹溪心法》E．《医林改错》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证3．腹痛拘急，疼痛暴作，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减为A．热痛B．寒痛C．虚痛D．实痛E．气滞痛正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证4．呃逆证与何脏无关A．心B．肝C．脾D．肺E．肾正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证5．止呕的主药为A．生姜B．竹茹C．半夏D．干姜E．旋覆花正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证6．开始将腹痛独立辨证，并对其病因、证候进行详细表述的是A．《内经》B．《伤寒杂病论》C．《诸病源候论》D．《千金翼方》E．《古今医鉴》正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证7．某男，腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，舌质红，苔黄腻，脉滑数，宜用何方A．清中汤加减B．大承气汤加减C．枳实导滞丸加减D．一贯煎合芍药甘草汤加减E．良附丸合正气天香散加减正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证8．最早强调腹痛”痛则不通”病理学说的是A．张仲景B．巢元方C．孙思邈D．李东垣E．刘河间正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证9．与情志因素关系最密切的胃脘痛是何证型A．饮食伤胃B．寒邪客胃C．湿热中阻D．瘀血停胃E．肝气犯胃正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证10．何书提出吐酸与肝气有关A．《金匮要略》B．《诸病源候论》C．《证治准绳》D．《景岳全书》E．《寿世保元》正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证11．呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A．肝气乘脾B．肝脾不调C．痰气交阻D．气机阻滞证E．脾胃虚弱正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证12．饮食伤胃之胃痛，若脘部胀痛而便闭者，可用A．大承气汤B．枳实导滞丸C．麻子仁丸D．润肠丸E．济川煎正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证13．何者不是《景岳全书)关于痞满的认识A．有邪有滞而痞满者，实痞也B．无物无滞而痞者，虚痞也C．有胀有痛而满者，实满也D．满而不痛者，此为痞E．实痞实满者，可消可散正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证14．气虚便秘的特点是A．大便不干硬，排便困难B．大便干结，面色无华C．大便干或不干，排出困难D．大便干结，伴潮热盗汗E．以上皆非正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证15．某女，25岁，呕吐日久，反复发作，多为干呕，时有嘈杂，口燥咽干，舌红苔少而无津，脉细数，应辨证为A．湿热中阻B．胃热证C．肝热犯胃D．胆热犯胃E．胃阴不足正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证16．痞满病名首见于A．《内经》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《诸病源候论》E．《丹溪心法》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证17．何人提出呃逆”治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药”的治疗法则A．孙思邈B．陈无择C．张景岳D．秦景明E．李中梓正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证18．唐宋以前文献多称”胃脘痛”为A．胃痛B．心痛C．真心痛D．卒心痛E．厥心痛正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证19．嘈杂伴恶心吞酸，口臭心烦，渴喜冷饮，舌红苔黄，脉滑数，应辨为何证A．气虚B．胃热证C．胃虚证D．湿热中阻E．肝火犯胃正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证20．某女，25岁，产后大便秘结难下，诊见心悸气短，唇舌色淡，苔白，脉细，治宜A．益气润肠B．养血润肠C．滋阴通便D．泻热导滞，润肠通便E．顺气导滞正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证21．呕吐病变的脏腑主要在A．脾B．肝C．肾D．胃E．大肠正确答案：D 涉及知识点：脾胃系病证22．吐酸常与何病证兼见A．嘈杂B．呕吐C．呃逆D．痞满E．胃脘痛正确答案：E 涉及知识点：脾胃系病证23．呃逆，时断时续，气怯声低乏力，多属A．阴虚B．血虚C．虚证D．寒证E．热证正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证24．胃脘痛的多发年龄为A．少年B．青年C．中青年D．中老年E．老年正确答案：C 涉及知识点：脾胃系病证25．何书最早认识到外感六淫之邪均可引起呕吐A．《内经》B．《金匮要略》C．《千金翼方》D．《兰室秘藏》E．《证治准绳》正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证26．与饮食不节关系最密切的胃脘痛是何证A．饮食伤胃B．寒邪客胃C．瘀血停胃D．胃阴亏耗E．脾胃虚寒正确答案：A 涉及知识点：脾胃系病证27．以下观点何项是巢元方提出的A．诸呕吐酸……皆属于热B．胃受邪，气逆则呕C．生姜”是呕家圣药”D．凡呕吐者，火性上炎也E．以上皆非正确答案：B 涉及知识点：脾胃系病证28．某男，65岁，患者每于睡醒后即觉腹部疼痛、肠鸣，随即泄泻，泻后则安。

脾胃系病证第一节胃痛1．寒邪客胃临床表现：胃痛暴作，拘急冷痛，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口不渴，喜热饮，有感寒或食冷病史，舌苔薄白，脉弦紧。

证机概要：寒邪客胃，暴遏阳气，气机郁滞。

治法：温胃散寒，理气止痛。

代表方：良附丸。

常用药：高良姜、砂仁温胃散寒；香附、陈皮、木香行气止痛。

若寒邪较著，加革笈、川椒、肉桂；恶寒、头痛等风寒表证者，加苏叶、桂枝；寒邪郁久化热，寒热错杂，用半夏泻心汤加减。

2．饮食伤胃临床表现：胃脱疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，有暴饮暴食病史，舌苔厚腻，脉滑。

证机概要：饮食积滞，壅阻胃气。

治法：消食导滞，和中止痛。

代表方：保和丸。

常用药：神曲、山楂、莱子消食导滞；茯苓、半夏、陈皮和胃化湿；连翘散结清热。

若脱腹胀甚者，加积实、木香、槟榔；食积化热，暖腐酸臭者，加黄连、栀子；胃脱胀瘩而便秘者，合小承气汤；胃痛急剧而拒按，伴见苔黄燥，便秘者，为食积化热成燥，则合大承气汤。

3．肝气犯胃临床表现：胃院胀痛，或攻撑窜动，牵引背胁，情绪波动诱发或导致疼痛加重，吸气、矢气则痛舒，胸闷叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。

证机概要：肝气郁滞，横逆犯胃，胃气阻滞。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

代表方：柴胡疏肝散。

常用药：柴胡、川芎、香附、陈皮散郁和中；白芍、甘草缓急止痛；积壳、佛手、绿尊梅理气解郁而不伤阴。

若肝胃气滞突出，胃痛或伴有胁痛者，加川棟子、延胡索；暖气较频者，加半夏、旋覆花、代赭石等和胃降逆；泛酸者，加乌贼骨、浙贝母、煅瓦楞子、左金丸。

4．肝胃郁热临床表现：胃院灼痛，烦躁易怒，烦热不安，胁胀不舒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红，苔黄，脉弦或数。

证机概要：肝郁化火，郁热伤胃。

治法：疏肝泻热，和胃止痛。

代表方：化肝煎。

常用药：丹皮、栀子清泻肝火；白芍、甘草柔肝缓急止痛；青皮、陈皮疏肝和胃；浙贝母、泽泻清泻郁热；黄连、吴茱萸泻肝和胃。

若胸胁胀满，烦躁易怒甚者，加柴胡、香附、川芎等疏肝理气；口苦、口干者，加柴胡、黄芩、玉竹、麦冬等解郁清热，养阴生津；胃热壅盛，胃院灼痛，痞满，大便不畅者，用大黄黄连泻心汤。

中医执业医师考试《中医儿科学》考点：脾系病证第一节鹅口疮一、概念：以口腔及舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其状如鹅口，故名“鹅口疮”。

又因其色白如雪而称“雪口”。

二、发病特点：多见于初生儿，小婴儿。

久病体虚婴幼儿，长期应用抗生素及激素患儿。

三、西医：白色念珠菌感染外治法1、冰硼散或青黛散+少量蜂蜜调和外涂3次/日，清热解毒去腐生肌。

(龙胆紫涂擦患处，每日 1—2次。

病变广泛者：制霉菌素局部涂抹 10 ～ 20 万 U/ml ，每日 2 ～ 3 次。

)2、吴茱萸15g，胡黄连6g,大黄6g，生南星3g，研末，一岁以内，每次3g，一岁以上增至5—10g，用醋调成糊状，晚上涂于患儿两足心，外加包扎，晨起除去。

第二节口疮概念：是指齿龈、舌体、两颊、上腭等处发生黄白色溃疡，疼痛流涎，或伴发热为特征的一种小儿常见的口腔疾患。

口疮发生于口唇两侧者，又称燕口疮; 满口糜烂，色红作痛者，又称口糜。

★风热乘脾证候：以口颊、上腭、齿龈、口角溃疡为主， +脾胃积热(甚则满口糜烂，周围焮红，疼痛拒食，口臭，小便短赤，大便秘结，) +表证(伙伴发热，舌红，苔薄黄，脉浮数)治法：疏风散火，清热解毒。

方药：银翘散加减凉膈散外治法：冰硼散(口疮鹅口疮)吴朱萸(口疮鹅口疮)第三节呕吐证治分类1、伤食吐—呕吐酸臭，吐后觉舒。

2、胃热吐—食入即吐，吐物热臭。

3、虚寒吐—食后食久方吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。

吐物清冷。

4、肝气犯胃—呕吐酸苦，暖气频频。

5、虚火呕吐—呕吐反复，时作干呕。

第四节腹痛一、功能性腹痛的诊断：(再发性腹痛)(良性复发性腹痛)(1)腹痛突然发作，持续时间不长，能自行缓解。

(2)腹痛以脐周为主，疼痛可轻可重，但腹部无明显体征。

(3)无(全身症状)：发热、呕吐、咳喘、尿急痛等。

(4)有反复发作的特点，每次发作时症状相似。

第五节小儿腹泻脱水的性质液体补液疗法1.口服补液:适应症:适用于中度以下脱水,呕吐不严重.轻度累计损失量:50—80ml/kg;：中度累计损失量: 80—100ml/kg;继续损失量根据实际补给.频频喂给,8—12小时服完.2.静脉补液适用于严重呕吐、腹泻、伴中、重度脱水原则: 三定(定量、定性、定速) 三先(先糖后盐、先浓后淡、先快后慢)两补(见尿补钾、见抽补钙)(1)定量:轻度90—120ml/kg 中度120—150ml/kg 重度150—180ml/kg(2)定性: 低渗性 2/3张等渗性 1/2张高渗性 1/3—1/5张(3)定速 : 总量1/2在头8—12h补完, 速度 8—12 ml/kg/ h;余量12—16h补完, 速度 5ml/kg /h;休克,首先扩容2:1液或1.4%NaCO3 10—20ml/kg于30—60分钟静脉注入.★1.湿热泻证候：起病急，大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。