眼科岗位标准服务流程
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眼科工作岗位制度范本一、总则为确保眼科工作的正常运行,提高眼科医疗服务质量,规范眼科工作人员的行为,依据国家有关法律法规和医院管理制度,制定本制度。
二、岗位职责1. 眼科主任:负责眼科全面工作,组织实施眼科发展规划,协调眼科各部门工作,监督眼科规章制度的执行。
2. 眼科医生:负责眼科疾病的诊断、治疗和患者管理工作,参与眼科科研项目,开展眼科教学和培训工作。
3. 眼科护士:负责眼科患者的护理工作,协助医生进行眼科手术,参与眼科病房的管理工作。
4. 眼科技术人员:负责眼科检查设备的操作和维护,协助医生进行眼科检查,参与眼科科研项目。
三、工作流程1. 眼科门诊:患者挂号就诊,眼科医生根据患者病情制定治疗方案,眼科护士执行医嘱,眼科技术人员协助医生进行检查。
2. 眼科病房:患者入院,眼科护士负责接待,向患者及家属解释病情和治疗方案,眼科医生进行查房,制定治疗计划,眼科技术人员协助医生进行手术。
3. 眼科急诊:患者就诊,眼科医生立即进行诊断和治疗,眼科护士配合医生进行急救,眼科技术人员协助医生进行急诊手术。
四、工作规范1. 眼科工作人员应遵守国家法律法规和医院管理制度,恪守医德医风,尊重患者权益。
2. 眼科工作人员应具备相应的专业知识和技能,参加业务培训和学习,提高眼科医疗服务质量。
3. 眼科工作人员应认真执行眼科规章制度,确保眼科工作正常运行。
4. 眼科工作人员应加强团结协作,互相支持,共同提高眼科医疗服务水平。
五、考核与奖惩1. 眼科工作人员的考核内容包括业务水平、工作态度、团队协作等方面,考核结果作为晋升、评优、奖惩的依据。
2. 对违反眼科规章制度、造成眼科工作失误或损害患者权益的工作人员,视情节轻重给予相应的纪律处分或经济处罚。
六、附则本制度自发布之日起实施,解释权归眼科全体工作人员。
眼科工作人员应不断修订和完善眼科规章制度,确保眼科工作的发展和进步。
眼科护理工作制度及流程一、引言眼科护理工作是医院中的关键部门之一,旨在为患者提供高质量的眼部护理服务。
为确保护理工作的标准化与规范化,并提高工作效率和服务质量,制定一套完善的眼科护理工作制度及流程是至关重要的。
本文将重点介绍眼科护理工作制度及流程的内容与要点。
二、患者接待与评估1. 预约与登记首先,患者需要通过电话或网络预约眼科就诊。
接到预约信息后,护士应当及时进行登记,包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息,并安排相应的护理工作。
2. 眼部评估在患者到达医院后,护士应当进行详细的眼部评估,包括视力检查、眼压测量、眼底检查等。
评估结果将作为后续护理工作的重要依据。
三、护理工作流程1. 护理前准备在开始护理工作之前,护士需要准备相关器械和设备,并确保其无菌、齐全。
此外,也需要对护理环境进行清洁消毒,以确保患者的健康安全。
2. 配置药物与液体根据医嘱,护士需要准备所需的药物和液体,确保其正确、完整,并遵守医院有关药物配置与使用的相关制度。
3. 注射与眼药膏针对患者的具体病情和医嘱,护士需要进行相应的眼药物注射或外用眼药膏操作。
在进行药物使用时,需要确保安全、卫生,避免交叉感染的发生。
4. 护理操作根据患者的具体需求,护士需要进行不同的护理操作,如眼部清洁、眼贴膜、眼部按摩、冷热敷等。
在操作过程中,护士需要细心、耐心,并确保操作正确、安全。
5. 宣教与指导在完成护理操作后,护士需要向患者及其家属进行相关护理知识宣教与健康指导。
包括药物使用方法、饮食调理、眼部保健等方面的指导。
要确保患者能够正确理解和掌握这些知识,以便更好地管理眼部健康。
四、护理质量与安全管理1. 护理记录护士在进行护理过程中应当及时、准确地记录患者的病情、护理操作、药物使用等相关信息。
同时,也需关注患者的不良反应和并发症的发生并及时记录,以便及时采取相应的措施。
2. 安全防护护士在进行眼科护理工作时,需要严格遵守医院的感染控制制度,正确佩戴口罩、手套等个人防护用品。
医院眼科工作制度一、工作时间1. 平时工作时间:根据医院规定的工作时间安排进行,一般为每天早上8:00至下午5:00,中午12:00至下午1:00休息一小时。
2. 加班工作时间:根据工作需要和医院规定的加班制度进行调整,必要时需提前向主管部门报备。
二、工作岗位职责1. 主治医师:- 组织制定和落实眼科临床工作规范和技术操作规程。
- 开展眼科专科的疾病诊疗工作,确保患者的安全和健康。
- 指导和培养住院医师、护士等相关人员。
- 积极参与医院的学术交流和科研工作。
2. 住院医师:- 按照医院规定的工作安排参与眼科患者的诊疗工作。
- 负责患者的病历记录、医嘱执行和病情观察。
- 配合主治医师完成一些特殊检查和操作。
- 提高专业知识和技能水平,积极参与医学教育培训。
3. 护士:- 确保患者的安全和舒适,配合医生和其他医务人员进行护理工作。
- 记录患者的生命体征和医疗过程,及时汇报患者病情和变化。
- 参与手术准备和术后护理,保证手术室和恢复室的运行顺利。
- 定期接受护理培训和技能考评,提升护理质量和服务水平。
三、工作流程1. 患者接待与排队:- 接待员清晰介绍患者就诊流程,维护良好的医疗秩序和患者满意度。
- 按照患者就诊时间先后安排,遵循先来先服务原则。
- 确保患者个人信息的保密,规范患者档案的建立和管理。
2. 门诊诊疗流程:- 医生根据病情进行初步检查,并根据需要进行相关检验或检查。
- 根据检查结果和临床表现,医生给予针对性的诊断和治疗方案。
- 医生详细说明疾病情况和治疗方案,回答患者的疑问并提供医疗建议。
3. 住院病患管理:- 医护人员定期巡视患者,记录生命体征和病情变化。
- 按照医嘱和治疗要求进行药物给予和治疗操作。
- 保持床位和病房的整洁和卫生,防控院内感染。
四、职业道德与素养1. 医务人员应严守职业道德规范,维护患者利益和医院形象。
2. 积极研究专业知识和技能,不断提升自身素养和业务水平。
3. 尊重患者的人格和隐私,积极沟通和交流,建立良好医患关系。
眼科手术室工作流程眼科手术室是进行眼部手术的专门场所,其工作流程需要严格遵守标准操作程序,以确保手术的安全和成功。
下面将介绍眼科手术室的工作流程。
1. 术前准备在进行眼部手术之前,眼科手术室的工作人员需要做好充分的术前准备工作。
首先是对手术室进行清洁消毒,确保手术环境的无菌。
同时,需要检查手术设备和器械的完好性,并准备好所需的药品和材料。
另外,手术室的医护人员也需要进行术前培训和讨论,确保每个人都清楚自己的工作职责和流程。
2. 患者准备患者到达手术室后,首先由护士进行登记和核对患者信息,确保手术的准确性。
然后患者会被引导到更衣室更换手术服,并接受术前准备,如洗脸、洗手和消毒。
医生会对患者进行术前检查,确认手术部位和手术方案,同时给予患者必要的术前指导和安慰。
3. 麻醉准备在眼科手术中,通常使用局部麻醉。
麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方式,并进行术前麻醉准备。
在患者进入手术室后,麻醉师会进行术中麻醉监测,确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
4. 手术操作一切准备就绪后,手术正式开始。
医生会根据患者的病情和手术方案进行操作,而护士则会协助医生进行手术器械的递送和协助。
在手术过程中,医护人员需要密切配合,确保手术顺利进行。
同时,他们也需要密切观察患者的生命体征,及时处理突发情况。
5. 术后处理手术结束后,患者会被转移到术后恢复室进行观察和处理。
护士会对患者进行术后护理,包括观察患者的意识状态、生命体征和手术部位的情况。
医生会对手术效果进行评估,并给予患者术后指导和注意事项。
同时,手术室的工作人员也需要对手术室进行清洁消毒,准备下一位患者的手术。
6. 术后随访术后随访是眼科手术室工作流程的重要环节。
医生会对患者进行术后随访,观察手术效果并给予必要的治疗和指导。
同时,医护人员也会对患者进行术后护理指导,帮助患者更好地恢复。
总结眼科手术室的工作流程需要严格遵守标准操作程序,确保手术的安全和成功。
医护人员需要充分准备,密切配合,确保每个环节都得到妥善处理。
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眼科诊疗护理流程、评分标准及规定1. 眼科诊疗护理流程1.1 初诊1.1.1 接诊:接诊护士详细询问患者主诉,了解病情,进行视力、眼压、裂隙灯等基本检查。
1.1.2 医生诊断:根据患者检查结果,医生进行初步诊断,制定治疗方案。
1.1.3 预约复诊:根据医生制定的治疗方案,预约复诊时间。
1.2 复诊1.2.1 接诊:接诊护士了解患者病情变化,进行必要的检查。
1.2.2 医生诊断:医生根据患者检查结果,调整治疗方案。
1.2.3 诊疗护理:根据医生制定的治疗方案,进行眼科诊疗护理。
1.2.4 健康教育:向患者讲解眼科疾病知识,指导患者正确使用药物及护理方法。
1.3 出院1.3.1 评估患者病情:医生评估患者病情,确定出院时间。
1.3.2 出院指导:向患者及家属讲解出院后的注意事项,包括药物使用、饮食、休息等。
1.3.3 预约复诊:根据医生建议,预约复诊时间。
2. 眼科评分标准2.1 视力评分2.1.1 视力恢复正常:视力达到或超过正常范围。
2.1.2 视力有所提高:视力提高2行以上。
2.1.3 视力无明显变化:视力提高不足2行。
2.1.4 视力下降:视力下降2行以上。
2.2 眼压评分2.2.1 眼压正常:眼压在正常范围内。
2.2.2 眼压有所降低:眼压降低5 mmHg以上。
2.2.3 眼压无明显变化:眼压降低不足5 mmHg。
2.2.4 眼压升高:眼压升高5 mmHg以上。
2.3 裂隙灯评分2.3.1 病变消失:裂隙灯检查显示病变完全消失。
2.3.2 病变减轻:裂隙灯检查显示病变面积减小。
2.3.3 病变无明显变化:裂隙灯检查显示病变面积不变。
2.3.4 病变加重:裂隙灯检查显示病变面积增大。
3. 眼科规定3.1 诊疗护理过程中,严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
3.2 密切观察患者病情变化,发现异常及时报告医生并采取相应措施。
3.3 眼科药物使用严格按照医生处方执行,注意药物不良反应。
3.4 定期对眼科设备进行维护、保养,确保设备正常运行。
眼科工作制度及范本一、眼科工作概述眼科是医院的重要科室之一,主要负责诊断和治疗眼部疾病。
眼科工作制度是为了确保眼科工作的有序、高效进行,提高医疗服务质量,保障患者安全而制定的。
下面是一份眼科工作制度及范本,供参考。
二、眼科工作制度1. 工作流程(1)患者挂号就诊(2)医生接诊,进行眼部检查和诊断(3)医生制定治疗方案,患者接受治疗(4)医生开具处方,患者购买药物(5)患者复诊,医生进行复查和调整治疗方案2. 岗位职责(1)医生:负责接诊、检查、诊断、治疗和复诊工作,开具处方,解答患者疑问。
(2)护士:负责患者挂号、登记、发放药物、协助医生进行治疗、清洁和消毒等工作。
(3)验光师:负责验光、配镜和镜片加工等工作。
(4)行政人员:负责眼科的日常管理工作,包括人员调配、设备维护、物资采购等。
3. 工作规范(1)医生应具备专业的眼科知识和技能,遵守医疗道德规范,为患者提供优质的医疗服务。
(2)护士应具备良好的服务态度和责任心,协助医生进行治疗,确保患者的安全和舒适。
(3)验光师应具备专业的验光知识和技能,为患者提供准确的验光结果和优质的配镜服务。
(4)行政人员应具备良好的组织协调能力和沟通能力,确保眼科工作的有序进行。
4. 质量管理(1)定期对眼科工作进行质量检查和评估,发现问题及时整改。
(2)建立眼科工作质量标准和考核制度,对医生、护士、验光师等进行考核。
(3)加强眼科设备的维护和保养,确保设备的正常运行。
三、眼科工作范本以下是一份眼科工作范本,供参考:1. 患者挂号就诊患者到眼科就诊,首先在挂号窗口挂号,选择就诊医生。
2. 医生接诊医生在接诊室内接诊,对患者进行眼部检查和诊断,了解患者的病情和需求。
3. 医生制定治疗方案根据患者的病情,医生制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等,并向患者解释治疗方案及可能的风险。
4. 患者接受治疗患者在护士的协助下接受治疗,包括药物治疗、激光治疗等。
5. 医生开具处方医生根据患者的治疗方案开具处方,患者到药房购买药物。
眼科护理工作制度及流程眼科护理工作是医疗机构中重要的部分,关系到患者视力的恢复和预防,因此制定适当的工作制度和流程是至关重要的。
以下是一份针对眼科护理的工作制度和流程,旨在提高护理人员的工作效率和患者体验,更好地开展眼科护理工作。
一、工作制度1. 护理岗位职责1)了解患者病史、病情和医嘱,制定护理计划。
2)协助医师进行眼科检查和手术,准备手术室和手术器械、物品。
3)监测患者病情变化,随时记录及时上报,处理具体情况。
4)进行眼科护理:如眼部清洁、涂药、换药、照顾手术后的患者等。
5)协助患者进行康复训练,指导其正确佩戴眼睛,进行生活自理。
6)积极与患者及其家属交流,关心患者并解答其问题。
2. 岗位技能要求1)具备医学相关专业毕业证书,从事相关工作经验大于两年。
2)熟练使用常用的眼科医疗器械和设备,如准分子激光、眼底相机等。
3)具有良好的沟通技巧和团队合作意识。
4)具有责任感和抗压能力,了解化危为机思想。
5)具有良好的职业道德和职业操守,尊重患者隐私和人权。
二、工作流程1. 患者接待和登记当患者到达医院接受眼科治疗时,通过专门的登记室进行患者信息的登记,得出患者的个人信息和病情资料,并介绍医院眼科的部门设备和技术特点。
2. 诊断检查在进行诊断检查时,要按照医嘱指定相应的治疗设备,如常规的眼底相机、视力测试器等,并根据医嘱对患者进行相应的治疗。
3. 看诊进行看诊时,要根据医生的要求,具体为患者做编号、准备相应的医疗设备,并准备好患者的病历、治疗方案等材料,为医生提供较好的工作条件和协助。
4. 实施手术和护理手术和护理时间是整个流程的重点部分,需要针对患者的眼部疾病、手术性质、患者状态、人员协同等进行周详的考量,安排负责人,准备手术室和相应的手术器械、物品,并进行全面细致的护理。
5. 出院将患者送往病房并安排康复治疗,对患者进行全面的康复治疗及康复指导,确保患者快速恢复并尽可能避免并发症的产生。
以上是一份简单的眼科护理工作制度及流程,根据当地医疗环境和实际情况可做适当修改和调整。
眼科医护操作流程、评分准则及规定一、眼科医护操作流程1. 接诊:接诊护士热情迎接患者,了解患者需求,指导患者填写相关资料。
2. 初步检查:眼科医生对患者进行全面眼科检查,包括视力、眼压、眼底等,并根据检查结果制定治疗方案。
3. 药物治疗:根据医生处方,护士为患者配制并发放眼药水、眼药膏等药物,并指导患者正确使用。
4. 手术治疗:对于需要手术的患者,医生向患者解释手术风险及注意事项,并预约手术时间。
手术过程中,医护人员应严格遵守无菌操作规程,确保患者安全。
5. 术后护理:术后患者需定期复查,护士指导患者进行眼部护理,确保术后恢复顺利。
6. 健康教育:医护人员向患者讲解眼科疾病相关知识,提高患者自我保健意识。
7. 出院指导:患者出院时,医护人员为其提供详细的出院指导,包括用药、复诊、眼部护理等方面。
二、评分准则1. 接诊满意度:根据患者对护士接诊态度、解答疑问等方面的评价进行评分。
2. 眼科检查准确性:根据医生眼科检查的准确性进行评分。
3. 药物治疗正确性:根据护士发放药物的准确性、指导患者正确用药情况进行评分。
4. 手术安全性和并发症发生率:根据手术过程中的无菌操作、患者术后恢复情况等进行评分。
5. 术后护理质量:根据患者眼部护理、复查等情况进行评分。
6. 健康教育效果:根据患者对眼科疾病知识的了解程度进行评分。
7. 出院满意度:根据患者对出院指导的满意度进行评分。
三、规定1. 眼科医护人员应具备专业的眼科知识和技能,定期参加培训和学习。
2. 严格遵守无菌操作规程,确保患者安全。
3. 定期对眼科设备进行维护和检查,确保设备正常运行。
4. 加强患者隐私保护,遵守相关法律法规。
5. 眼科医护人员应保持良好的沟通技巧,提高患者满意度。
6. 定期对眼科医护质量进行评估,持续改进服务质量。
请所有眼科医护人员严格遵循本操作流程、评分准则及规定,为患者提供优质、安全的医疗服务。
医疗机构医院眼科基本标准(2023年版)医疗机构医院眼科基本标准 (2023年版)概述本文档旨在确定医疗机构医院眼科的基本标准,确保提供高质量的眼科医疗服务。
这些标准适用于所有医疗机构和医院,包括公立和私立医院。
1. 专业人员1.1 眼科医生医疗机构和医院应配备专业的眼科医生,他们应具备以下条件:- 拥有相关专业资格和执业证书;- 具备眼科诊断和治疗的专业知识和技能;- 参与持续教育,保持与最新技术和研究的接轨。
1.2 辅助人员医疗机构和医院应聘用合格的辅助人员来支持眼科医生的工作,包括:- 护士:应具备眼科护理的知识和技能;- 技师:应具备眼科检查和手术室操作的技能;- 接待员:应了解眼科就诊流程,为患者提供友好和专业的接待服务。
2. 装备设施2.1 诊断设备医疗机构和医院应配备现代化的眼科诊断设备,包括但不限于:- 视力检查设备:如自动验光仪、视力表等;- 眼底相机和OCT设备:用于眼底检查和视网膜成像;- 角膜地形图仪和前房角镜:用于角膜和前房检查;- 眼压测量仪:用于测量眼压。
2.2 治疗设备医疗机构和医院应配备先进的眼科治疗设备,包括但不限于:- 激光治疗设备:如激光手术机、SLT激光等;- 眼内手术器械:如白内障手术器械、玻璃体手术器械等;- 角膜塑形镜专用设备:用于泪膜治疗;- 眼科手术显微镜:用于眼部手术。
3. 服务流程3.1 看诊预约医疗机构和医院应提供方便的看诊预约方式,可通过以下渠道进行预约:- 电话预约:提供专线接听并进行预约;- 网络预约:为患者提供在线预约通道。
3.2 看诊流程医疗机构和医院应确保高效的看诊流程,包括:- 登记:接待员进行患者登记;- 检查:由医生或技师进行必要的眼科检查;- 诊断:医生根据检查结果进行诊断;- 治疗或转诊:医生根据诊断结果进行治疗或决定是否需要转诊。
3.3 信息管理医疗机构和医院应建立健全的信息管理系统,包括以下内容:- 病历记录:医生应详细记录患者的病历信息;- 检查结果记录:将眼科检查的结果进行记录;- 诊断和治疗方案记录:记录医生的诊断和治疗方案。
眼科岗位标准服务流程一、检前准备1、检查着装。
医护人员着装需符合《新华健康管理中心客户服务礼仪规范》要求。
2、打开电脑,用个人账号及密码登陆体检系统,并使工作站处于待扫描体检条码状态。
3、根据岗位职责要求复核科室内物品是否摆放规范、整齐,是否有缺失。
4、所有准备工作完毕后按要求等待客人到达。
二、站立迎接1、起立微笑迎接客人,并问候客人:“先生/女士,您好!”2、双手接过客人导检夹,核对客人姓名和项目,伸手做请的姿势,请客人进入诊室:“您请进。
”3、手势引导客人就坐,“您请坐。
”关闭诊室门。
4、告知客人开始做眼科检查:“现在由我为您做眼科检查。
”三、核对信息1、将导检单上体检条码对准扫码枪,扫描客人体检条码。
2、与客人核对系统内、导检单上姓名、性别、年龄是否一致。
3、如系统未对接,则需在相应的系统中录入客人身份信息。
四、查看病史查看客人病史,尤其注意眼部病变或与眼部病变相关的疾病病史。
在检查过程中发现问题,可随时询问客人相关病史以辅助诊断。
五、操作流程(一)检查项目①视力、②色觉、③眼压、④外眼、⑤裂隙灯检查、⑥免散瞳眼底照相。
(二)操作规程在接触客人皮肤前需当客人面洗手或使用手消。
做每一项检查前注意向客人说明所检项目的名称,使用器械检查前向客户说明器械检查的作用,是否是有创检查,并帮助客人摆好体位。
在检查过程中,将各部位的检查结果随时告知客人。
1、视力检查①按眼科常规,先查右眼后查左眼;根据房间距离调节视力投影仪相应视标大小;被检者双眼应与视力表行等高。
②视力检查由大视标开始,每个视标辨认时间不应超过5秒,受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力。
如在5米处不能辨认行时,被检者应向视力表走近,记录走近距离,对照5分折算表记录。
2、色觉检查:采用标准色觉检查图谱进行检查。
①在明亮自然光线下检查,光线不可直接照到图谱上;②双眼距离图谱40~80cm;③图谱读出时间应≤10秒。
3、眼压检查对眼底杯盘比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症状者建议其做眼压检查。
非接触眼压计测量方法:开启仪器后,调整被检者头位,使其角膜位于观察镜视区内,并将定位点移至聚焦清晰的圆环正中,请被检者注视定位点,仪器即会自动完成测量。
注意事项:①检查时嘱被检者睁大双眼,如有眼睑遮挡则眼压计不出结果。
②测量过程中如位置移动或泪液过多都会影响测量结果,应尽量避免。
③佩戴隐形眼镜者禁止做眼压检查。
4、外眼检查①眼眶检查眼球突出度、触诊眶内压、观察眼球运动、观察有无眼眶肿瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窝织炎、眶脓肿)、血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤。
②眼睑a.观察双眼裂大小;是否对称;有无睑裂缺损、内眦赘皮、眼睑内翻、外翻以及闭合不全。
b.观察睑缘表面是否光滑、是否充血、是否附着鳞屑;睫毛是否缺损、其位置与排列方向是否正常、有无睫毛乱生或倒睫、亦或有双行睫毛等先天异常。
③泪器a.视诊:观察泪腺、泪道部位有无异常变化。
如泪腺有无肿胀、泪点是否正位和是否开放、泪囊区皮肤有无红肿、有无溢泪。
b.触诊:检查泪囊时用食指挤压泪前嵴观察有无触痛及波动感,有无脓液自泪点逆流出来或进入鼻腔。
④眼球a.眼位的检查:目的:是否存在斜视、是否存在假斜视及眼位偏斜的度数。
方法:Ⅰ遮盖法:遮盖法是通过破坏被检查者的融合功能,发现眼位有否偏斜。
被检查者双眼应具备一定注视能力,并无眼球运动障碍,才可获得可靠结果。
交替遮盖法:为揭示斜视性质的定性检查,主要用于隐斜视及间歇性斜视。
检查距离为33cm和6m,被检查者注视调节视标,遮盖一眼4-5s后迅速转移遮盖另外一眼,通过观察去遮盖眼瞬间的运动情况做出判断。
遮盖-去遮盖法:此法为检查斜视方向及性质的定性检查,主要用于鉴别隐斜和显斜。
被检查者注视远距离调节视标,遮盖一眼,观察非遮盖眼的眼球运动方向,去遮盖时观察双眼运动方向情况,再更换遮盖眼观察,出现运动为显斜,并根据其运动方向,判断斜视类型(上、下、内、外)。
Ⅱ角膜映光法:被检查者以自然姿势注视正前方视标(33cm处),根据观察双眼角膜的光反射点(映光点)的位置及光反射点偏离瞳孔中心的距离加以判断。
角膜映光点每毫米的移位相当于视轴偏斜7度(15三棱镜度)。
b.眼球运动眼球运动的诊断眼位有9个:第一眼位:头位端正,双眼正前方注视时的眼位。
第二眼位:眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位。
第三眼位:眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。
检查时,9眼位都要查到,再顺时针做圆圈运动,观察双眼在各个诊断眼位上的运动是否协调,各肌肉间有无功能亢进或减弱现象。
眼球水平内转时,瞳孔内缘到达上下泪点连线为内直肌功能正常。
水平外转时,外侧角巩膜缘到达外眦角为外直肌功能正常。
上转时,角膜下缘与内外眦连线在同一水平线上。
下转时,角膜上缘与内外眦连线在同一水平线上。
5、裂隙灯检查①结膜a.检查顺序:依次为上睑结膜→上穹窿部结膜→下睑结膜→下穹窿部结膜→球结膜→半月皱襞。
检查时注意结膜组织结构是否清楚、颜色、透明度,有无干燥、充血、出血、结节、滤泡、乳头、色素沉着、肿块、瘢痕以及肉芽组织增生,结膜囊的深浅,有无睑球粘连、异物等。
b.检查方法睑结膜检查方法:检查上睑结膜嘱被检者放松眼睑,向下方注视,将食指放在眉下上半部睑板皮肤处,拇指放在睑缘上方,轻轻捏住眼睑皮肤,拇指向上,食指向下将睑板上缘向下压即可翻转,使上睑结膜暴露。
检查下睑结膜时,只需将下睑向下方牵拉嘱被检者向上注视既可充分暴露(如有角膜溃疡或角膜软化症及疑有眼外伤者勿强行翻转眼睑做检查,以免发生角膜穿孔)。
球结膜检查方法:球结膜暴露较容易,以拇指和食指将上下睑分开,嘱患者向各方向注视转动眼球即可充分暴露整个眼球,检查时切忌压迫眼球。
②巩膜首先观察睑裂部分,然后分开上、下眼睑并嘱被检者朝各方向转动眼球,充分暴露各部分巩膜。
③角膜观察有无炎症及先天异常。
④前房a.前房深度:轴深3-3.5mm裂隙灯法:测量周边前房的深度。
周边前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示,并以此估计前房角宽度。
b.前房内容:正常的前房应充满完全透明的房水,但在眼内发生炎症或外伤以后,房水可能变混,或有积血、积脓或异物。
轻度的混浊不能用肉眼观察到,如果有相当程度的混浊则可致角膜发暗。
虹膜发生炎症时可观察到KP(角膜后壁沉着物)、Tyndall现象,一般应利用裂隙灯检查。
⑤虹膜检查a.虹膜颜色:有无色素增多(色素瘤)或色素脱失区。
虹膜有炎症时,常可因虹膜充血而色变暗,但在虹膜睫状体炎时患侧虹膜则变浅,这是一定要做双侧颜色对比,正常时虹膜纹理清晰,发炎时因肿胀充血呈污泥状。
b.瞳孔线是否整齐、有无断裂、瘢痕或萎缩。
c.虹膜表面有无炎性结节或非炎性的囊肿或肿瘤。
d.有无先天异常:如无虹膜、虹膜缺损、永存瞳孔膜等。
e.有无虹膜震颤:令被检者固定其头,用一只手拇指及食指分开睑裂,再上、下、左右迅速转动眼球,然后直视正前方,此时观察虹膜有无震颤情况。
⑥瞳孔检查检查瞳孔可用弥散光或集合光线观察。
应注意它的大小(双侧对比)位置、形状、数目、边缘是否整齐和瞳孔的各种反应如何(包括直接、间接对光反射以及集合反应)。
⑦晶状体检查检查晶状体时应注意晶状体是否透明,也就是观察其有无混浊存在,可用集光检查法及避照法(检眼镜检查法),对年龄大的被检者一般应用裂隙灯检查。
⑧玻璃体检查需在暗室内散瞳后裂隙灯检查。
6、免散瞳眼底照像①视乳头:颜色,边界,形状,隆起(以屈光度表示),生理凹陷(杯盘比),血管(出血、渗出)状况。
②视网膜视网膜血管有无屈曲、怒张、闭塞或搏动,动脉壁反光度、管腔大小、是否规则;动脉与静脉之比例及交叉处情况。
视网膜:a.颜色、脉络膜情况。
b.有无水肿、渗出物、出血、色素、增殖、萎缩、疤痕(以上各点须写明形状、范围、部位)。
c.有无新生物、寄生虫、异物、新生血管。
d.视网膜有无脱离。
③黄斑中心凹反射及附近情况,有无色素、脂质沉着;水肿、渗出物、出血、裂孔或囊样变性。
六、简要告知客人检查结果并记录1、检查结果①对于发现的阳性结果要认真核对,同时将阳性结果记录备查。
②对于可能引起歧义的检查结果,需要向客人做必要的解释,避免客人产生疑虑。
③对于需要进行会诊的,按会诊制度执行。
2、高危阳性结果检查出的高危阳性结果需要执行保护性医疗时,勿直接告知客人,需核实后按照高危异常结果追访制度执行。
3、客人放弃检查项目检查中客人要求放弃某项检查时,需要与客人核实,“您确定要放弃此项检查吗”,得到客人的确切答复后,请客人在导检单上填写放弃此项目并签名。
在本科室做系统内放弃处理。
4、在系统中准确记录检查结果。
按要求填写科室登记本。
七、引导客人进入下一站检查1、在导检单上眼科项目相应栏内签名确认,以示完成此项目检查;2、根据电脑中提示,将下一站科室填写在指定位置;3、双手交还客人的导检单,告知客人下一检查诊室:“女士/先生,眼科已检查完毕,谢谢您的配合,您的下一检查科室是XX科,您请慢走,再见!”4、起立送别客人,并迎接下一位客人。
八、常规检后核对工作1、每日全部体检结束后,逐一复核已检客人的结果录入是否正确。
2、清点、准备第二日工作所需物品。
3、下班离开前关闭电脑主机及显示器,切断电源。
九、注意事项1、当着客人面撕掉下颌托纸。
2、遇天冷时,医生要保持接触客人的手和器械温暖。
3、根据检查需要,指导客人摆好体位,暴露检查部位。
4、为保证健康体检质量和客人对体检感受的满意度,检查时间范围为2~5分钟,主检医师可根据体检人数适当调整检查时间。
5、整个接待和检查过程需符合《新华健康管理中心客户服务礼仪规范》所规定的礼仪要求。