神经康复试题
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神经康复学练习题库+参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、脑卒中患者为预防压疮出现,至少需要翻身一次的时限是A、1小时B、2小时C、3小时D、10分钟E、30分钟正确答案:B2、TCD判断血管狭窄时通常是狭窄程度A、<20%B、20%~30%C、30%~40%D、40%~50%E、>50%正确答案:E3、下列关于基本ADL(IADL)的评定方法中,既评估了躯体功能,又评定了言语、认知及社会功能的是A、Barthel指数B、改良Barthel指数C、Katz指数D、功能独立性评定(FIM)E、社会功能活动问卷(FAQ)正确答案:D4、针刺疗法一个疗程一般为A、14天B、7天C、21天D、3天E、10天正确答案:E5、按格拉斯哥结局量表,颅脑损伤患者的最终结局被分成的等级是A、4个B、2个C、1个D、3个E、5个正确答案:E6、颅内压增高的客观体征是A、耳聋B、头痛C、耳鸣D、呕吐E、视盘水肿正确答案:E7、一患者的肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前1/2的ROM中有轻微的“卡住”感觉,后1/2的ROM中有轻微阻力,该患者的Ashworth 分级是A、0级B、1级C、1+级D、2级E、3级正确答案:C8、最重要和独立的脑卒中危险因素是A、高血糖B、肥胖C、高同型半胱氨酸血症D、高血压E、高血脂正确答案:D9、关于癫痫病因的表述,不正确的是A、症状性癫痫由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致B、65岁以后癫痫病因多为脑血管疾病、脑肿瘤等C、通过目前先进的检查手段可以明确全部癫痫的病因D、35 岁以上发病的癫痫多为症状性癫痫E、特发性癫痫与遗传因素密切相关正确答案:C10、使用轮椅,保护肩关节不正确的是A、利用轮椅板保持肩部的正常位置,避免肩部的下坠和后撤B、在轮椅板上放置前臂的位置上固定一块软板 ,防止肘部长期受压损伤尺神经C、在轮椅板上于放置手的位置上固定一块较大的硬海绵,使患者的手置于其上时自然形成腕关节的背伸位D、前臂有旋前倾向的屈曲时,可在轮椅板上放手的位置处固定一个小立柱,让患者握住立柱,保持前臂中立位E、患侧上肢自然下垂,放在舒适位置正确答案:E11、缺血缺氧性脑病的小脑浦肯野细胞损伤可能会导致A、言语功能损害B、偏瘫C、共济失调D、认知障碍E、记忆功能损害正确答案:C12、颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中,不属于内部策略的是A、编故事B、视意象C、日记本D、PQRST法E、背诵正确答案:C13、用于失语症治疗的方法为A、Bobath疗法B、Schuell疗法C、Harvey疗法D、Cawthorne 疗法E、Brunnstrom 疗法正确答案:B14、纠正缺血缺氧性脑病脑部氧分压的方法是A、心肺复苏B、康复锻炼C、扩血管药物D、高压氧E、促醒治疗正确答案:D15、关节被动运动不正确的是A、一般急性期做关节被动运动,次数越多越好B、肩关节在弛缓期训练达到正常关节活动范围的1/2即可C、不能到训练室者,可在病房训练D、可维持关节正常活动范围,防止肌肉失用性萎缩,促进全身功能恢复E、从早期开始正确答案:A16、查体发现患者对别人和自已讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解,最可能的失语类型是A、Broca 失语B、wernicke 失语C、命名性失语D、传导性失语E、失读正确答案:B17、临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)评分不正确的是A、共分八大项,每项中的功能缺失是逐渐加重的,其得分是按最后者计,而不是累加B、最高45分,最低0分;轻度0~15分,中度16~30分,重度31~45分C、运动功能包括上肢、手、下肢、步行,每项全失为6分D、意识项又分3小项,总分是9分E、意识项又分3小项,总分是38分正确答案:E18、下列为临床常用的疼痛评定方法,但除外A、患者自述法B、数字疼痛评分法C、疼痛问卷法D、目测类比评分法E、口述分级评分法正确答案:A19、男性,66岁。
神经康复学题库(附参考答案)一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、下述选项不符合帕金森病的症状的是A、静止性震颤B、全身肌肉强直C、姿势平衡障碍D、全身瘫痪E、随意运动减少正确答案:D2、男性,38岁。
主因“高处坠落后意识不清半小时”急诊入脑外科,当时患者在30米高处施工,不慎失足坠落。
入院时查体:患者呼之不应,不发任何声音,疼痛刺激患者肢体,肢体无任何反应,但疼痛刺激可使患者睁眼。
按GCS评分结果,初步看来此患者的颅脑损伤属于A、轻型B、中型C、重型D、特重型E、尚不能确定,有待继续观察正确答案:D3、肩关节被动运动不正确的是A、治疗师一手握住患者上肢做运动,另一手固定患者肩关节予以保护B、注意保护肩关节,避免不必要的损伤C、做肩关节各方向的全关节运动D、内旋和外旋时,应掌握在正常范围的1/2内E、在弛缓期,屈曲和外展方向的训练达到正常关节活动范围的1/2即可,即90°正确答案:C4、一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又人睡,这种意识状态是A、昏睡B、嗜睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄正确答案:B5、以下量表属于自评抑郁量表的是A、SDSB、SASC、GCSD、Barthel指数E、SF-36正确答案:A6、下列关于神经康复学叙述正确的是A、与神经生理学和神经发育学联系不甚紧密B、以人体疾病为中心采取相应的药物或手术治疗措施C、遵从纯生物医学模式D、治疗的目的主要是为了逆转疾病的病理学过程E、以人体功能障碍为中心主要采取功能训练措施正确答案:E7、用于肿瘤患者生活质量分级评定的是A、RavenB、BrunnstromC、KarnofskyD、RombergE、SDS正确答案:A8、抗痉挛药不正确的是A、直接改善运动障碍B、间接改善运动的灵活性C、其目的是:使康复治疗顺利进行;提高康复治疗效果;预防并发症,如关节挛缩D、中枢性抗痉挛药是地西泮松得乐、巴氯芬E、周围性抗痉挛药是丹曲林正确答案:A9、系统、规范的康复治疗应争取使重型颅脑损伤患者达到的结局是A、中度残疾B、重度残疾C、恢复良好D、持续性植物状态E、死亡正确答案:A10、诊断植物状态时,特别需要注意与之鉴别的是A、昏迷B、脑死亡C、闭锁综合征D、最小意识状态(MCS)E、无动性缄默症正确答案:C11、在MRI上,液性信号呈A、长T1、长T2信号B、长T1、短T2信号C、短T1、短T2信号D、短T1、长T2信号E、略长T1、略长T2信号正确答案:A12、女性,32岁。
单选,1:在运动控制中主要起乘上启下作用的神经中枢结构是 cA 脊髓 b小脑 c脑干 d 大脑皮层 e 基底节2:长期使用电脑键盘打字易损伤下列哪个神经 aA正中神经 b尺神经 c 桡神经 d 肌皮神经 e臂丛神经3:关于肌张力的描述下列哪种说法不正确 dA肌张力增高见于上运动神经元病变 b肌张力减低见于下运动神经元病变 c 肌张力减低的同时肌力也相应减低 d肌张力增高伴有震颤称齿轮样肌张力增高 e肌张力检查需要患者很好的配合4:查体发现患者对别人和自己讲的话均不理解,发音清晰,语调正常,但错语较多,难以理解。
最可能的失语类型是 bA Broca失语B Wernicke 失语C 命名性失语D 传导性失语 e 失读5:动眼神经麻痹的临床表现不包括 bA 上睑下垂 b内斜视 c 复视 d 外斜视 e 光反射消失6.脑卒中不包括( e )A 脑血栓形成B 脑栓塞C 脑出血D 蛛网膜下腔出血E 脑炎7.患者,女,65岁,因脑卒中入康复科治疗。
入院时FIM指数评分30分,经训练后增加到80分,此时患者要求出院,据此患者FIM指数结果,提示该患者出院后的ADL (B)A.基本能完成B需要部分帮助 C.需要很大帮助 D.完全需要帮助 E.难以判断8.患者,男,53岁,脑梗死2个月,上肢可随意出现曲肌共同运动,肌张力增高,被动伸直肘关节时在肘关节活动范围末出现突然卡住和释放。
(1)该患者运动评价为(C)A.Brunnstorm 1期B. Brunnstorm 2期C. Brunnstorm 3期D. Brunnstorm 4期 1E. Brunnstorm 5期(2)按修订后的Ashworth量表评定该患者肌张力为AA.1级 B .1加级 C .2级 D .3级 E.4级9、血管损害最常见的原因是 AA 动脉粥样硬化 B.动脉炎 C.血管畸形 D.血管外伤 E.肿瘤10、按盖尔维斯顿定向遗忘实验,一般认为脑外伤患者脱离了PTA应该要求其GOAT实际得分达到A;100分B;75分C;72分 D65分 E;25分11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中,哪一项不是主要的A;损伤因素的解除B神经再生 C功能重组D;突触改变 E;特定能力学习12、瘫患儿主要损伤部位是( c)A 大脑皮层B 锥体束C 手足徐动型脑锥体外系或基底神经节D 小脑13、下列反射属于原始反射的是(A )A 侧弯反射B 牵张反射C 背屈反射D 伸展反射14、患儿因肌肉收缩在时间、力量、范围和方向上不协调,造成语言不清晰属( C )脑瘫。
神经康复学考核试题一、选择题1.下列哪项是最高级的运动控制中枢()[单选题] *A.大脑皮层√B.脑干C.小脑D.脊髓2.中枢神经系统不包括()[单选题] *A、大脑皮质B、脑干C、脊髓D、臂丛√3.神经系统疾患所引起的功能障碍不包括()[单选题] *A、躯体感觉功能障碍B、躯体运动功能障碍C、失语症D、退行性骨关节病√4.下列关于神经康复学叙述正确的是()[单选题] *A、遵从纯生物医学模式B、以人体疾病为中心采取相应的药物或手术治疗措施C、以人体功能障碍为中心主要采取功能训练措施√D、治疗的目的主要是为了逆转疾病的病理学过5.在运动控制中主要起承上启下的作用的神经中枢结构是()[单选题] *A、脊髓B、脑干√C、小脑D、大脑皮层6.运动型语言中枢()[单选题] *A、额下回后部√B、额中回后部C、角回D、颞上回后部7.大脑皮层的哪里受损会产生感觉性失语()[单选题] *A、额下回后部B、额中回后部C、角回D、颞上回后部√8.第1躯体运动区位于()[单选题] *A、中央前回及中央旁小叶前部√B、中央后回及中央旁小叶后部C、角回D、枕叶内侧面距状沟两侧9.下列哪项不属于运动系统检查()[单选题] *A、肌力B、肌张力C、竖毛试验√D、姿势及步态10.浅感觉的检查不包括()[单选题] *A、两点辨别觉√B、触觉C、痛觉D、对冷水的感觉11.以下属于复合感觉的是()[单选题] *A、定位觉B、位置觉C、震动觉D、两点辨别觉√12.以下属于深感觉的是()[单选题] *A、运动觉√B、痛觉C、图形觉D、实体觉13.复合感觉检查不包括()[单选题] *A、位置觉√B、两点辨别觉C、实体觉D、图形觉14.一患者能被唤醒,醒后能简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又入睡,这种意识状态是()[单选题] *A、嗜睡√B、昏睡C、昏迷D、谵妄15.以下属于脑膜刺激征()[单选题] *A、颈强直√B、巴宾斯基征C、奥本海姆征D、查多克征16.以下不属于中枢神经系统损伤后系统间功能重组的是()[单选题] *A、古旧脑代偿B、对侧半球的代偿C、在功能上完全不相关的系统代偿D、突出可塑√17.不能被语言和疼痛刺激所唤醒的意识障碍()[单选题] *A、嗜睡B、昏迷√C、昏睡D、谵妄18.偏瘫患者常见的步态()[单选题] *A、划圈步态√B、慌张步态C、共济失调步态D、剪刀步态19.以下不属于深反射的是()[单选题] *A、肱二头肌反射B、肱三头肌反射C、腹壁反射√D、桡反射20.以下哪项步态与疾病对应关系的表述不正确()[单选题] *A、划圈样步态—偏瘫√B、剪刀样步态—脑瘫C、慌张步态-帕金森综合D、划圈样步态—共济失调21.下列面神经检查哪项表述不正确()[单选题] *A、周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪B、中枢性面神经麻痹时对侧下半面部表情肌瘫痪C、检查面神经包括舌前2/3味觉D、面神经麻痹时面部感觉缺失√22.患者处于沉睡状态,较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊而不完全的做答,立即熟睡。
神经康复学复习题及答案神经康复学是一门研究如何帮助神经损伤患者恢复或改善其功能的学科。
以下是一些神经康复学的复习题及答案:一、选择题1. 神经康复的主要目标是什么?A. 完全恢复患者功能B. 改善患者的生活质量C. 延长患者的生命D. 预防神经损伤答案:B2. 以下哪项不是神经康复的常用方法?A. 物理治疗B. 职业治疗C. 药物治疗D. 手术治疗答案:D3. 神经康复过程中,以下哪项是患者和家属应该避免的?A. 积极参与康复训练B. 保持积极乐观的态度C. 过度依赖他人D. 与医疗团队保持沟通答案:C二、填空题4. 神经康复学中的“功能重建”是指通过_________和_________来帮助患者恢复或提高其功能。
答案:训练;辅助设备5. 神经康复中的“日常生活活动能力”(ADL)评估是指评估患者的_________、_________、移动能力等。
答案:自理能力;沟通能力三、简答题6. 简述神经康复中的物理治疗方法。
答案:神经康复中的物理治疗方法包括热疗、冷疗、电疗、超声波治疗、牵引、按摩等,旨在通过物理手段减轻疼痛,促进血液循环,增加关节活动度,提高肌肉力量和耐力。
7. 描述一下神经康复中职业治疗的作用。
答案:职业治疗在神经康复中的作用是帮助患者恢复或提高日常生活技能,如穿衣、进食、个人卫生等,同时通过职业活动训练,帮助患者恢复工作能力,提高生活质量。
四、论述题8. 论述神经康复团队的组成及其在康复过程中的重要性。
答案:神经康复团队通常由康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、社会工作者等专业人员组成。
每个成员在康复过程中扮演着不同的角色,共同为患者提供全面、个性化的康复计划。
团队合作能够确保患者得到连续、协调的医疗服务,提高康复效果,加快患者回归社会的步伐。
请注意,以上内容仅为示例,实际的复习题及答案应根据具体的教学大纲和课程内容来制定。
神经康复学试题及答案一、选择题1. 神经康复学的主要目标是()。
A. 促进神经功能恢复B. 提高生活质量C. 减少医疗费用D. 所有以上选项答案:D2. 下列哪项不是神经康复的基本原则?A. 早期干预B. 个性化治疗C. 忽视患者心理需求D. 综合性治疗答案:C3. 脑卒中康复的最佳开始时间是()。
A. 脑卒中后立即开始B. 脑卒中后24小时内C. 脑卒中后1-2周内D. 脑卒中后1个月内答案:C4. 以下哪个不是神经康复中的常用评估工具?A. Fugl-Meyer评估B. Barthel指数C. Mini-Mental State ExaminationD. 疼痛视觉模拟评分答案:D5. 神经康复中,经颅磁刺激的作用机制是()。
A. 促进神经轴突再生B. 增强神经突触可塑性C. 抑制异常神经放电D. 以上所有选项答案:D二、填空题1. 神经康复的主要目的是帮助患者恢复或提高其________和________,以实现更好的生活自理能力和社会参与。
答案:运动功能认知功能2. 在神经康复过程中,________和________是评估患者康复进展的重要手段。
答案:功能评估心理支持3. 神经康复团队通常包括物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师以及________和________。
答案:社会工作者心理学家三、简答题1. 简述神经康复中的物理治疗方法及其作用。
答:神经康复中的物理治疗方法包括热疗、电疗、水疗、按摩和运动疗法等。
这些方法的作用主要是通过刺激肌肉和神经,促进血液循环,增强肌肉力量和关节活动度,改善平衡和协调能力,从而帮助患者恢复运动功能和日常生活技能。
2. 描述脑卒中后康复过程中可能出现的心理问题及其应对策略。
答:脑卒后康复过程中患者可能出现抑郁、焦虑、情绪波动等心理问题。
应对策略包括提供心理咨询和心理治疗,建立支持性的社会环境,鼓励患者参与社交活动,以及教授应对压力和情绪的技巧,帮助患者积极面对康复过程。
神经康复学试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 神经康复学的主要目标是什么?A. 恢复患者肢体功能B. 提高患者生活质量C. 促进患者社会参与D. 所有以上选项答案:D2. 脑卒中康复的黄金期通常是指发病后的多长时间?A. 1个月内B. 3个月内C. 6个月内D. 1年内答案:B3. 下列哪项不是神经康复的评估内容?A. 肌力评估B. 肌张力评估C. 疼痛评估D. 心理状态评估答案:C4. 神经康复中常用的物理治疗技术不包括以下哪项?A. 热疗B. 冷疗C. 电刺激D. 药物治疗答案:D5. 脑卒中后患者出现吞咽困难,应采取的康复措施是什么?A. 立即进行吞咽训练B. 给予流质饮食C. 等待自然恢复D. 以上都不是答案:A6. 神经康复中,患者的心理状态对康复效果的影响如何?A. 有积极影响B. 有消极影响C. 无影响D. 影响不确定答案:A7. 神经康复过程中,患者家属的角色是什么?A. 观察者B. 参与者C. 决策者D. 以上都不是答案:B8. 神经康复中,患者自我管理的重要性体现在哪些方面?A. 提高治疗依从性B. 促进功能恢复C. 减少并发症D. 所有以上选项答案:D9. 神经康复中,多学科团队合作的目的是什么?A. 提高治疗效率B. 提供全面服务C. 促进患者康复D. 所有以上选项答案:D10. 神经康复的最终目标是什么?A. 恢复患者功能B. 促进患者回归社会C. 提高患者生活质量D. 所有以上选项答案:D二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 神经康复学中,常见的康复治疗方法包括哪些?A. 物理治疗B. 职业治疗C. 言语治疗D. 心理治疗答案:ABCD2. 脑卒中康复过程中,患者可能面临的挑战包括哪些?A. 肢体功能障碍B. 语言沟通障碍C. 认知功能障碍D. 情绪和心理问题答案:ABCD3. 神经康复中,评估患者的肌力时,需要考虑哪些因素?A. 肌力的大小B. 肌力的对称性C. 肌力的稳定性D. 肌力的耐力答案:ABCD4. 神经康复中,患者日常生活活动能力(ADL)的评估包括哪些方面?A. 个人卫生B. 饮食C. 穿衣D. 移动答案:ABCD5. 神经康复中,患者家属的支持对患者康复的影响体现在哪些方面?A. 增强患者信心B. 提高治疗依从性C. 促进患者功能恢复D. 减少患者并发症答案:ABCD三、判断题(每题1分,共5题)1. 神经康复的目标是尽可能地恢复患者的功能,而不是完全恢复正常。
1。
神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2。
Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3。
Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。
4。
跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。
5。
肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛〔被动屈曲手指时尤剧〕、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。
常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后病症和体征加重。
6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否那么,坏死软化。
7。
小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。
8。
震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
9。
老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。
10。
血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。
11。
脑膜炎:凡感染或炎症性反响仅累及软脑膜者〔包括软脑膜和蛛网膜〕称为软脑膜炎或脑膜炎。
12。
脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反响者称为脑炎。
神经康复学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 神经康复学的主要目的是:A. 治疗神经疾病B. 预防神经疾病C. 促进神经功能恢复D. 研究神经疾病的病因2. 下列哪项不是神经康复治疗的常用方法?A. 物理治疗B. 药物治疗C. 心理治疗D. 手术治疗3. 神经康复过程中,以下哪项是患者应该避免的?A. 积极参与康复训练B. 保持积极乐观的心态C. 过度依赖他人的帮助D. 定期进行康复评估4. 神经康复学中,以下哪项是评估患者康复进展的重要指标?A. 患者年龄B. 患者性别C. 患者的康复训练次数D. 患者的功能恢复程度5. 神经康复治疗中,以下哪项是康复师需要特别关注的?A. 患者的家庭背景B. 患者的经济状况C. 患者的疼痛程度D. 患者的康复训练进度6. 神经康复学中,以下哪项不是康复训练的基本原则?A. 个体化原则B. 循序渐进原则C. 强制训练原则D. 安全性原则7. 神经康复治疗中,以下哪项是评估患者认知功能的方法?A. 神经影像学检查B. 神经电生理检查C. 神经心理测试D. 神经生化检查8. 神经康复学中,以下哪项是评估患者运动功能的方法?A. 肌力测试B. 肌张力测试C. 感觉测试D. 所有选项都是9. 神经康复治疗中,以下哪项是提高患者生活质量的关键因素?A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的社会支持D. 患者的经济状况10. 神经康复学中,以下哪项是康复治疗的最终目标?A. 完全恢复患者的功能B. 延长患者的生存时间C. 提高患者的生活质量D. 预防患者的再次发病二、填空题(每题1分,共10分)1. 神经康复学是一门以_________为目的,通过综合应用医学、心理学、社会学等多学科知识,帮助患者恢复或提高其功能水平的学科。
2. 神经康复治疗的基本原则包括个体化原则、循序渐进原则、_________原则和安全性原则。
3. 神经康复治疗中,康复师需要根据患者的具体情况制定_________的康复计划。
诚信考试,考试作弊者将不授予学士学位!(详见学校学士学位授予细则文件)《神经康复学》考试试卷及答案专业班级学号姓名考试日期:年月日考试时间:100分钟一、名词解释(每题2.5分,共10分)1、神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2、肩手综合征:又称反射性交感神经营养不良,是偏瘫常见的一种并发症,多突然出现,也可缓慢隐蔽发生。
表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
3、慌张步态:是帕金森病患者因平衡功能减退、姿势反射消失而出现姿势步态不稳的特有体征。
表现为迈步时以极小的步伐前冲,越走越快,不能立刻停止下脚步,状似慌张,被称为“慌张步态”。
4、阿尔兹海默病:亦称老年性痴呆,是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
二、判断题(每题1分,共8分,正确打√,错误打ㄨ)1、中枢神经系统可塑能力表现在短期功能的改变和长期结构的改变。
(√ )2、偏瘫患者运动功能恢复的规律是先躯干、后四肢,先近端、后远端。
()3、Berg评定得分高表明平衡功能差,得分低表明平衡功能好。
( X )4、隐球菌脑炎导致颅神经损伤中以视神经最为多见。
(√)5、正常的吞咽过程包括口腔期、咽期、食管期。
(√)6、帕金森病最显著的生物化学特征是脑内多巴胺含量增多。
( X )7、脊髓炎患者伴有感染症状,康复训练应视患者病情给予适当强度,防止运动过度,影响病情。
(√)8、阿尔茨海默病属于可逆性痴呆。
( X )三、单选题(每题1分,共43分)1、滑车神经麻痹患者体格检查中发现眼球活动受限表现在( C )A.内上方向B.外上方向C.外下方向D.内下方向2、颅脑损伤患者首选的辅助检查是( A )A.CT或MRI扫描B.头颅X-ray检查C.腰椎穿刺D.脑电图3、隐性记忆的神经回路中重要的结构是( C )A.大脑皮层B.脑干C.基底神经节D.小脑4、下列不属于Rood技术的四个理论原则的是( B )A.正确使用某种感觉刺激,可以使张力正常化和引出可取的肌肉反应,强调控制性感觉输入B.运动能力的提高有待于运动学习C.感觉运动控制是以发育为基础的,治疗必须根据患者目前所处的发育水平,逐渐地到更高一级的水平D.重复,即练习是运动学习所必需的5、在维持机体平衡中起主导作用的是( D )A.大脑皮质B.本体感觉系统C.视觉系统D.前庭系统6、脑卒中最常见的类型是( A )A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血7、患者男,75岁,三年前自觉记忆减退,精神不振,之后两年间家属发现患者做菜经常放错或多放佐料,经常在家找不到自己放置的东西。
《神经康复学》课程期末考试试卷(考生姓名 学号 班级一、选择题(每小题1分,共45分)1. 剪刀步态常见于哪类病人A 、脑性瘫痪B 、腓总神经麻痹C 、震颤麻痹D 、脑卒中E 、小脑病变2. 下列哪项不属于深反射A 、膝反射B 、跟腱反射C 、肛门反射D 、肱三头肌反射E 、肱二头肌反射3. 急性期脑出血哪项检查最佳:A 、CTB 、MRIC 、TCD D 、PETE 、肌电图4.患者对物品和人名的称呼能力丧失,但能叙述该物的使用,也能对称呼人和物的名称对错作出正确判断,则该型失语为:A 、感觉性失语B 、运动性失语C 、完全性失语D 、命名性失语E 、表达性失语5.下列哪项是最高级的运动控制中枢:A 、大脑皮层B 、脑干C 、小脑D 、脊髓E 、基底神经节6.脑卒中最独立和最重要的发病危险因素为:A 、糖尿病B 、高血压C 、TIAD 、高脂血症E 、吸烟7. 患者有突然剧烈的头痛,呕吐,同时有脑膜刺激征,轻度意识障碍,则该患者高度怀疑为:A 、TIAB 、脑血栓形成C 、脑出血D 、蛛网膜下腔出血E 、脑梗塞8.肌张力逐渐恢复、有部分分离精细运动,属于Brunnstrom 6阶段的哪一期:A 、II 期B 、III 期C 、IV 期D 、V 期E 、VI 期9.下列哪项属于假性球麻痹的特点: A 、舌肌萎缩 B 、舌肌震颤 C 、咽反射消失D 、咽反射减弱 E 、发声困难。
10.完全性脊髓损伤是:A 、S 4-5有感觉和运动功能B 、S 4-5既无感觉也无运动功能C 、S 4-5有感觉、无运动功能D 、S 4-5无感觉、有运动功能E 、以上都不对11.大多数偏瘫患者的痉挛模式为:A 、上下肢均为屈曲痉挛模式B 、上下肢均为伸展痉挛模式C 、上肢为屈曲痉挛模式,下肢为伸展痉挛模式D 、上肢为伸展痉挛模式,下肢为屈曲痉挛模式E、以上都不对12.Lovett肌力评级中,Ⅲ级肌力的判定标准是:A、抗重力和充分阻力完成全关节活动范围的运动B、不抗重力,能完成水平面上的运动C、能抗肢体重力完成全关节活动范围的运动D、能抗重力完成全关节活动范围的50%以上E、仅有肌肉收缩,不产生关节运动患者,男,60岁,有高血压史4年。
诚信考试,考试作弊者将不授予学士学位!(详见学校学士学位授予细则文件)《神经康复学》考试试卷及答案专业班级学号姓名考试日期:年月日考试时间:100分钟一、名词解释(每题2.5分,共10分)1、突触的可塑性:系统内功能重组主要表现在突触的可塑性,是指突触连接在形态和功能上的修饰,即突触连接的更变及改变;突触数目的增加或减少;突触传递效应的增强或减弱。
2、亨特综合征:表现为周围性面瘫,舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌障碍(鼓索受累),可伴有听觉过敏(镫骨肌神经受累),而后剧烈疼痛,鼓膜、外耳道疱疹,称亨特综合征(Hunt's综合征),见于膝状神经节带状疱疹病毒感染。
3、神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
4、阿尔兹海默病:亦称老年性痴呆,是指发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。
二、二、判断题(每题1分,共8分,正确打√,错误打ㄨ)1、在多发性硬化的影像学检查中,CT是诊断多发性硬化最有效的辅助手段。
(X)2、偏瘫急性期正确的体位摆放应该是将患侧肢体置于抗痉挛体位。
(√)3、吉兰-巴雷综合征是导致急性弛缓性瘫痪最常见的原因。
(√)4、脊髓炎急性期康复训练的主要目的是防止失用综合征为以后康复创造条件。
(√)5、静止性震颤常为帕金森病的首发症状。
(√)6、神经生长因子是影响中枢神经可塑性的外在因素。
(X)7、在诊断为AD的人群中,女性患病率低于男性。
(√)8、面神经炎的发病部位位于茎乳孔以上面神经管内。
(√)三、单选题(每题1分,共43分)1、中枢神经的可塑性的核心是(B)A.对侧半球代偿B.突触可塑性C.神经轴突发芽D.古旧脑代偿2、急性脑出血首选的影像学检查是(C)A.CRB.DSAC.CTD.MR3、在运动控制中主要起承上启下作用的神经中枢结构是(B)A.脊髓B.脑干C.基底神经节D.小脑4、下列神经促进技术的治疗方法中,强调患者认知能力在康复治疗中的重要作用的是(C)A.Baboth神经发育疗法B.Brunnstrom运动疗法C.运动再学习方法D.神经肌肉本体感觉促进技术5、动眼神经麻痹的临床表现中不包括(D)A.上睑下垂B.复视C.光反射消失D.内斜视6、脑卒中最常见的类型是(A)A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血7、下列脑神经中属于混合神经的是(A)A.面神经B.舌下神经C.视神经D.外展神经8、失用症是指(D)A.偏瘫肢体运动功能障碍B.偏瘫肢体感觉功能障碍C.偏瘫患者的触觉障碍D.偏瘫患者的认知障碍9、颅脑损伤后记忆障碍的康复治疗方法中,不属于内部策略的是(C)A.背诵B.PQRST法C.日记本D.编故事10、国内外应用最广泛的认知筛查工具是(D)A.长谷川痴呆量表B.韦氏记忆量表C.画钟表实验D.简易精神状态检查11、在众多单侧忽略的评价项目中,最敏感的评估方法是(D)A.看图说物B.评分直线C.绘图D.Albert实验12、按格拉斯哥昏迷量表评分,属于昏迷的是(D)A.GCS=15分B.GCS≥9分C.GCS﹤6分D.GCS≤8分13、以下情况不是脑卒中偏瘫患者肩痛原因的是(C)A.肩关节半脱位B.肩周软组织粘连C.肩关节骨质增生D.反应性交感性营养不良14、除头部能自由活动外,四肢和躯干均不能活动,日常生活完全不能自理,完全需要他人帮助。
神经康复学试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 神经康复学的主要目标是:A. 提高患者生活质量B. 完全恢复患者神经功能C. 仅对患者进行物理治疗D. 仅对患者进行药物治疗2. 脑卒中后患者常见的康复问题不包括:A. 运动功能障碍B. 认知功能障碍C. 情绪障碍D. 视力障碍3. 下列哪项不是神经康复中的物理治疗手段?A. 电刺激B. 热疗C. 按摩D. 药物治疗4. 神经康复中,患者进行康复训练的最佳时期是:A. 脑卒中后立即B. 脑卒中后1周内C. 脑卒中后1-3个月内D. 脑卒中后3个月后5. 以下哪项不是神经康复评定的内容?A. 肌力评定B. 肌张力评定C. 疼痛评定D. 血压监测6. 神经康复中,患者进行日常生活活动能力评定时,通常采用的评定量表是:A. FIM量表B. MMSE量表C. Barthel指数D. 疼痛视觉模拟量表7. 神经康复中,以下哪种情况不适宜进行康复训练?A. 患者生命体征不稳定B. 患者有严重感染C. 患者有严重心功能不全D. 患者有轻微的肌肉疲劳8. 神经康复中,对于脑卒中后患者的康复训练,以下哪项是错误的?A. 早期开始B. 个体化训练C. 过度训练D. 持续训练9. 神经康复中,患者进行康复训练时,以下哪项是正确的?A. 训练强度越大越好B. 训练时间越长越好C. 训练应根据患者的具体情况进行调整D. 训练应完全按照医生的指示进行10. 神经康复中,以下哪项不是康复团队的成员?A. 康复医师B. 物理治疗师C. 营养师D. 心理咨询师二、简答题(每题5分,共10分)1. 简述神经康复中常见的康复训练方法有哪些?2. 描述脑卒中后患者康复过程中可能出现的并发症,并简述其预防措施。
三、案例分析题(每题15分,共30分)1. 患者,男性,56岁,脑卒中后左侧肢体偏瘫,目前处于康复期。
请根据患者的病情,制定一个康复训练计划。
2. 患者,女性,45岁,脑卒中后出现吞咽困难,如何评价患者的吞咽功能,并提出相应的康复措施?四、论述题(每题20分,共20分)论述神经康复中患者心理康复的重要性及其实施策略。
神经康复学考试试题一、选择题(每题 3 分,共 30 分)1、以下哪种情况不属于神经康复的范畴?()A 脑卒中后的运动功能障碍B 骨折后的康复治疗C 帕金森病导致的平衡问题D 脊髓损伤后的大小便失禁2、神经康复评定中,常用的运动功能评定方法不包括()A FuglMeyer 评定法B Barthel 指数C Ashworth 痉挛评定量表D 韦氏智力量表3、对于脑外伤患者,早期康复治疗的重点是()A 认知功能训练B 运动功能训练C 心理康复D 预防并发症4、周围神经损伤后的康复治疗,错误的是()A 损伤早期应保持肢体功能位B 可以进行高频电疗促进神经再生C 肌力为 1-2 级时,进行助力运动训练D 感觉训练应从痛觉开始5、以下哪种康复技术常用于改善脑卒中患者的步行能力?()A 平衡训练B 作业治疗C 强制性运动疗法D 言语治疗6、神经源性膀胱的治疗方法不包括()A 间歇导尿B 膀胱训练C 药物治疗D 肾透析7、帕金森病患者的康复治疗,不包括()A 放松训练B 关节活动度训练C 步态训练D 大剂量药物治疗8、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进,以下处理不正确的是()A 立即抬高床头B 检查膀胱是否充盈C 给予降压药物D 进行快速的关节被动活动9、以下哪种康复器械常用于偏瘫患者的上肢训练?()A 站立架B 平衡板C 分指板D 助行器10、失语症患者的康复治疗,首先应进行的是()A 口语表达训练B 书写训练C 听理解训练D 阅读训练二、填空题(每题 2 分,共 20 分)1、神经康复的目标是促进________,提高生活质量。
2、常见的神经退行性疾病包括________、________等。
3、中枢神经系统损伤后的恢复机制包括________、________等。
4、康复评定的内容包括________、________、________等。
5、物理治疗在神经康复中的作用包括________、________等。
1。
神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2。
Ker nig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135 °以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3。
Brudzinski 征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。
4。
跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。
5。
肩-- 手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。
常于卒中后1--3 个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。
6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。
7。
小字征: 因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。
8。
震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
9。
老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。
10。
血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。
11。
脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。
12。
脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。
康复医学科(神经康复)出科试题姓名:分数:一.选择(每题1分,共50分)1.康复的最终目标是()A.采取分解措施(医疗.教导.职业.社会和工程等)进行康复B.以残疾者和患者的功效障碍为焦点C.强调功效练习.再练习D.以进步生涯质量.回归社会为最终目标2.Brunnstrom分期评定法经常运用于以下哪种情形的评定()A. 截瘫B. 四周神经毁伤C. 骨关节毁伤D. 偏瘫患者3.脑外伤患者康复治疗计划不包含()C.物理因子对症治疗.轮椅练习.帮助器具运用D.言语.吞咽功效练习康复治疗4.神经发育疗法一般不合适于治疗()A. 脑卒中B. 儿童脑瘫C. 颅脑外伤D. 骨关节疾患5.脑卒中急性期是指发病后1~2周,相当于Brunnstrom分期(),此期患者从患侧肢体无自动活动到肌肉张力开端恢复,并有弱的屈肌与伸肌配合活动.A. 3~4期B. 2~3期C. 1~2期D. 0~1期6.原发性高血压康复计划留意事项是()A.血压略低时,可以撤出药物治疗B.锤炼停滞后,后果在一周内完整消掉C. 活动时斟酌药物对血管反响D.归并冠芥蒂时活动强度略增长7.偏瘫患者腕关节的伸肌配合活动为()A.背伸桡偏B.愚昧桡偏C.愚昧尺偏D.背伸尺偏8.今朝显示脑出血病变的最佳影像学检讨是()A. CTB. MRIC. DSAD. TCD9.脑卒中恢复早期,又称为亚急性期,是指发病后的3~4周,相当于Brunnstrom分期(),患者从患侧肢体弱的屈肌与伸肌配合活动到痉挛显著,患者能自动活动患肢,但肌肉活动均为配合活动.A. 3~4期B. 2~3期C. 1~2期D. 0~1期10.将阻力加在健侧肢体,其患侧肢体肌张力增长属于()A. 配合活动B. 分别活动C. 结合反响D. 自动活动11.肌张力轻度增长,在ROM后50%规模内消失忽然卡住,厥后呈现最小阻力()A. ⅠB. Ⅰ+ C.ⅡD.Ⅲ12.改进Barthel指数包含若干项内容()A. 12项 B. 11项 C. 10项 D. 9项13.洼田饮水实验请求患者按习惯本身喝下温水若干毫升()A.15ml B. 20ml C. 25mlD.30ml14.抗痉挛功效电刺激应感化()A. 在痉挛肌上B. 在痉挛肌的拮抗肌上C. 在关节两侧D. 在协同肌上15.加强手指精致活动的功课练习是()A.编织B.推许物C. 滚桶练习D. 功率自行车E.浏览练习16.哪种颅神经伤害时会消失咽反射减退或消掉()A. 面神经B. 副神经C. 舌下神经D. 舌咽及迷走神经17.脑卒中患者肌痉挛常表示为()A. 患侧上肢伸肌张力增高和下肢伸肌张力增高B. 患侧上肢屈肌张力增高和下肢伸肌张力增高C. 患侧上肢屈肌张力增高和下肢屈肌张力增高D. 以上都不合错误18.帕金森病的松驰练习重要针对()A. 痛苦悲伤B. 肌强直.肢体柔软C. 均衡障碍D. 重心转移艰苦19.脑出血急性期的典范CT特点是出血区域()A. 密度下降B. 密度增高C. 密度高下不匀D. 密度雷同20.帕金森病的焦点症状是()A.肌肉僵直B. 姿态不稳C.活动削减D.静止性震颤21.Bobath法的根本手段较为庞杂,多种多样,几乎没有固定的办法,下列哪项不是Bobath法的根本手段()A. 克制性手段B. 促通手段C. 反射性翻身D. 叩击22.最多见的老年性痴呆是()A. 阿尔茨海默病B. 血管性痴呆C. 路易体痴呆D.混杂性痴呆23.脑卒中恢复中期是指发病后的4~12周,相当于Brunstrom 分期()期,此期患者从患肢肌肉痉挛显著,能自动活动患肢,但肌肉活动均为配合活动到肌肉痉挛减轻,开端消失选择性肌肉活动.A. 3~4期B. 2~3期C. 1~2期D. 0~1期24.脑卒中最罕有的心理障碍是()A. 抑郁B. 兴奋C. 焦炙D. 狂躁25.分别活动在Brunnstrom第几阶段开端消失()A. Ⅱ阶段B. Ⅲ阶段C. Ⅳ阶段D. Ⅴ阶段26.脑卒中的早期康复治疗原则是()A. 从急性期开端,尽早开端康复治疗,留意防止掉用分解征和误用分解征B. 表里科重要治疗根本停滞后开端康复治疗,防止掉用分解征和误用分解征C. 不管病情若何都尽早开端练习,离床等康复治疗D. 患者出院后尽早至康复科开端练习,离床等康复治疗27肩关节的呵护措施,以下错误的是()A. 仰卧位,肩后垫一软枕B. 患侧卧位时,患侧上肢充分前伸C. 移动患者时,牵拉患者双侧上肢D. 翻身时,要Bobath握手28.有关感到练习的说法以下哪项是不准确的()A. 必须树立感到-——活动练习一体化的概念B. 深感到障碍重要表如今地位觉障碍和活动觉障碍,两者必须结合练习C. 书写演习也是一项有用的感到练习内容,先学画曲线,再学写字D. 感到障碍不会影响活动功效29.从立位向前迈出患侧下肢的练习可所以()A. 用绳索提着足尖向前B. 扶着走,在走中逐渐演习C. 重复演习屈膝屈踝和下肢掌握才能D. 先演习提髋30.演习向后迈步对改良步态有用的原因是()A. 人体在向后迈步时,起首须要上提骨盆B. 人体在向后迈步时,便于踝关节获得充分伸展C. 人体在向后迈步时,便于髋关节获得充分伸展D. 人体在向后迈步时,起首须要屈膝,不成上提骨盆31.脑卒中患者应当做()A. 周全的.规范的康复治疗B. 针灸治疗C. 按摩D. 理疗32.矫形器的运用目标()A. 主如果预防或改正畸形,减轻痛苦悲伤,抵偿功效活动,支撑体重B. 重要防治骨折或扭伤C. 主如果为了加强肌肉练习,成长肌肉D. 重要用于各类手术的呵护33.以下关于预防脑卒中深静脉血栓形成说法不准确的是()A. 勉励患者经常做足和趾的自动活动B. 多做深呼吸咳嗽动作C. 尽可能早期下床活动,须要时穿医用弹力长袜D. 禁用抗血小板凝集药物34.下列哪项磨练不是用来进行单侧疏忽的评定()A. Albert划杠磨练B.字母删除磨练C.连加连减磨练D.等分直线磨练35.关于面神经炎下列说法不准确的是()A.患侧前额皱纹消掉B. 患侧眼裂扩展C. 患侧鼻唇沟平展D. 露齿时吵嘴歪向患侧36.脑外伤患者急性期的康复治疗目标不包含下列哪一项()A. 进步觉悟才能B. 促进功效恢复C. 学会代偿性办法D. 促进创伤后的行动障碍改良37.脑外伤用格拉斯哥晕厥量表评定患者脑毁伤轻微程度,说法准确的是().A. 计分0 ~15分;B. ≤ 8分属晕厥,C. ≥ 9分属晕厥;D. 得分越高,晕厥越深,伤情越重.38.意念中枢受损掉,不克不及产生活动的意念,此时,即使肌力.肌张力.感到.调和才能正常也不克不及产生活动,称为().A.掉用症B.意念活动性掉用C.意念性掉用D.构造性掉用39.老年性痴呆的初发症状为()A.空间定向障碍B. 掉算C.大小便掉禁D. 记忆障碍40.()是中枢神经毁伤后的体系间功效重组A. 功效上完整雷同的另一体系,来承毁伤体系的功效B. 功效上不完整雷同的另一体系,来承毁伤体系的功效C. 康复治疗D. 外界丰硕的情形刺激41.完整自动练习的情形为()A.肌力0级B. 肌力1级C.肌力2级42.乘坐轮椅者推却压力的重要部位不包含的是()A.腘窝部B. 肩胛区C. 坐骨结节D.大腿后侧43.偏瘫患者坐位移动练习平日是以()为支点移出发体A.上肢B.臀部C.肘关节 D.膝关节44.帮助偏瘫患者站起时,须要抓住患者哪个部位()A.腰部 B.臀部 C.肩部 D.上臂45.关于结合反响和结合活动的说法错误的是()A.结合反响是病理性的B.结合活动可见于健康人C.结合活动平日在要加强身材其他部位的活动准确性用力时才消失D.结合反响和结合活动是意义雷同说法不合的概念46.下列哪个不是人体的症结点()A.头部 B.躯干 C.面部 D.骨盆47.下列不属于活动疗法禁忌症的是()A.有明白的炎症消失B.身材极端虚弱C.激烈痛苦悲伤,活动后加重D.骨折后钢针固定48.关于上肢愚昧活动模式描写准确的是()A.肩胛带无变更B.肩关节愚昧外展外旋C.肘关节伸展D.前臂旋后49.关于下肢伸展活动模式描写错误的是()A.骨盆上提B.髋关节伸展C.膝关节伸展D.踝关节背屈50.偏瘫患者消失的肩-手分解征早期表示不包含()A. 肩痛B. 手肿痛C. 肩部活动障碍D.手部肌萎缩二.简答(共30分)1.列举临床中经常运用的神经发育学疗法(也称易化技巧).(8分)2.脑卒中患者罕有的并发症有哪些.(8分)3.格拉斯哥晕厥量表(GCS)的评定内容及尺度.(8分)4.Brunnstrom分期各期活动特色.(8分)三.病例剖析(共20分)患者女,63岁,因“右侧肢体活动不灵1个月”入院.既往高血压病史4年,血压掌握欠佳.患者1个月前在家中与他人争吵后突发右侧肢体活动不灵,口齿不清,家人将其送至当地病院,急查头CT示脑出血,收入脑外科行颅内血肿钻孔引流术,病情安稳后出院.今朝患者掉语,右侧肢体活动不灵,右手无抬举.抓握才能,不克不及独坐站立和行走,不克不及独自洗漱.穿衣,进食,生涯不克不及自理.查体:双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反射敏锐,双眼各偏向活动自如,鼻唇沟对称,伸舌右偏,左侧肌张力正常,右侧肌张力略低,左侧肌力5级,右侧上肢肌力2级,下肢2级,布氏分级右上肢2级,手2级,下肢2级,腹壁反射正常,右侧肱二头肌,膝腱反射亢进,右侧Babinski阳性,右侧痛觉减退,右侧地位觉.活动觉正常.1.该患者的初步诊断是什么?(4分)2.该患者消失哪些功效障碍?(6分)3.针对上述功效障碍应赐与哪些康复治疗?(10分)康复医学科(神经康复)出科试题答案一.选择(每题1分,共50分)1-5:DDBDC 6-10:CCABC 11-15:BCDBA 16-20:DBBBC21-25:DAAAC 26-30:CCDCD 31-35:ACDCD 36-40:CBCDB41-45:AADAD 46-50:CDBDD二.简答(共30分)1.列举临床中经常运用的神经发育学疗法(也称易化技巧).(4分)Bobath技巧.Brunnstrom技巧.Rood技巧.PNF技巧.2.脑卒中患者罕有的并发症有哪些.(8分)压疮.肺炎.泌尿系沾染.下肢深静脉血栓.肩手分解征.肩关节半脱位.废用分解征.误用分解征.3.格拉斯哥晕厥量表(GCS)的评定内容及意义.(10分)睁眼反响.活动反响.言语反响,最低3分,最高15分.可剖断脑毁伤的轻微程度,GCS≤8分为重度脑毁伤,呈晕厥状况,9-12分为中度脑毁伤,13-15分为轻度脑毁伤.4.Brunnstrom分几期,各期活动特色.(8分)6期1期:迟缓期,无随便活动;2期:开端消失结合反响.配合活动;3期:随便消失配合活动;4期:开端消失分别活动;5期:分别活动加倍充分,消失精致活动6期:活动接近正常程度三.病例剖析(共20分)1.脑出血恢复期,高血压病.(4分)2.活动功效障碍,感到功效障碍,言语功效障碍.(6分)3.赐与PT.OT.ST.针灸.按摩.理疗(如生物反馈.神经肌肉电刺激).(10分)。
神经康复学复习题及参考答案一、单选题(共60题,每题1分,共60分)l、引起植物状态的病因中,最常见的是A、重型脑炎B、缺血缺氧性脑病C、大面积脑梗死D、大量脑出血E、重度脑外伤正确答案: E2、植物状态与脑死亡两者最重要的区别在千前者存在A、呼吸B、血压C、体温D、脑干反射E、脉搏正确答案: D3、下列关千癫病健康教育中预防措施的叙述不正确的是A、预防产伤及新生儿窒息B、癫病患者避免生育C、对引起智力低下及癫病的遗传病产前诊断后可终止妊娠D、双方都有癫病家族史的人应避免结婚E、对有复发可能的高热惊厥,应及早采取预防措施正确答案: B4、多发性硬化患者常见的认知功能障碍不包括下列方面中的A、智力水平B、注意力C、执行能力D、概念理解E、记忆力正确答案: A5、神经系统疾患所引起的功能障碍不包括A、退行性骨关节病B、失语症C、躯体感觉功能障碍D、躯体运动功能障碍E、智力低下正确答案: A6、下列表现中不属千G ers m ann综合征症状的是A、病变常在右侧顶叶后部与颖叶交界处B、失算C、手指失认D、左右失定向E、失写正确答案: A7、疑诊为良性位置性阵发性眩晕,诊断首选A、Dix—Hal l i e试验B、经颅超声多普勒检查C、耳神经学检查D、甘油试验E、头CT正确答案: A8、一患者意识完全丧失,仍有较少的无意识自发动作。
对周围事物及声、光等刺激全无反应,对强烈刺激如疼痛刺激可有回避性动作及痛苦表情,但不能觉醒。
吞咽反射咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍存在。
该患者意识障碍分级是A、浅昏迷B、中昏迷C、深昏迷D、昏睡E、嗜睡正确答案: A9、脑卒中的早期康复治疗原则是A、患者急性期治疗结束后尽早开始训练,离床等康复治疗B、不管病情如何都尽早开始训练,离床等康复治疗C、患者出院后,尽早到康复科开始主动训练,离床等康复治疗D、内外科主要治疗基本结束后开始康复治疗,防止废用综合征和误用综合征E、从急性期开始,尽早开始康复治疗,注意防止废用综合征和误用综合征正确答案: E10、颅脑损伤患者首选的辅助检查是A、头颅X线检查B、腰椎穿刺C、CT或M RI扫描D、脑电图E、脑诱发电位正确答案: C11、下列脑损伤后功能恢复的可能机制中,不是主要的是A、神经再生B、突触改变C、功能重组D、特定能力的学习E、损伤因素的解除正确答案:A12、以下选项是判断脊髓休克消失的指征的是A、提睾反射(+)B、腹壁反射(+)C、球海绵体反射(+)D、Bab i n sk i征(+)E、膝键反射亢进正确答案: C13、脑卒中不包括A、蛛网膜下腔出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、脑炎E、脑出血正确答案: D14、记忆力评定常用A、韦氏记忆量表B、听认字母测试C、临床神经功能缺损评分D、Alb e r t试验E、简易精神状态检查正确答案: A15、脑卒中偏瘫早期偏瘫侧肩关节只能做无痛范围内的活动,其目的是A、防止发生肩关节半脱位B、改善血液循环C、防止发生骨折D、增强肌力E、减轻患者痛苦正确答案: A16、下述关千吉兰—巴雷综合征的叙述,不正确的是A、多数病例可见脑脊液蛋臼—细胞分离B、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌C、尿便障碍少见D、可伴脑神经麻痹E、运动障碍重千感觉障碍正确答案: B17、下列关于肉毒毒素的说法,不正确的是A、其机制是干扰神经末梢的钙离子代谢,在突触前阻断乙酰胆碱的释放,造成神经肌肉的化学性失神经支配,达到降低肌张力的目的B、局部注射C、全身用药D、对乙酰胆碱的阻断作用在几个小时内即可产生,临床症状改善常常在几天至一周左右出现E、持续时间约2~3个月,每年需治疗3~4次正确答案: C18、颅脑损伤患者常常具有良好恢复的功能障碍是A、行为障碍B、感知障碍C、认知障碍D、感觉障碍E、运动障碍正确答案: E19、可用于结构性失用评价的是A、在杂音背景下辨认词B、笔画空心十字试验C、闭眼摸物辨认D、删字试验E、刷牙正确答案: B20、F I M评定中部分依赖是指A、活动时不需要任何人帮助,但需要器械辅助B、完成动作时不需要他人监护体力上的帮助、器械辅助C、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%及其以上D、患者需要他人监护,完成动作不需要体力上的帮助E、患者付出的力在完成动作所需全部用力的50%以下,完成动作需要最大或完全的支持正确答案: C21、患者遇不适能发出“哼哼"声时G a S言语反应评分应为A、3分B、4分C、1分D、2分E、5分正确答案: D22、可用千单侧触觉失认评价的是A、刷牙B、删字试验C、笔画空心十字试验D、闭眼摸物辨认E、在杂音背景下辨认词正确答案: D23、类比测验用于评定A、构音障碍B、思维障碍C、单侧忽略D、记忆障碍E、运动障碍正确答案: B24、面神经麻痹的贝尔现象是指A、眼不能闭合或者闭合不全B、闭眼时患侧眼球转向内上方,露出臼色巩膜C、示舌时口角歪向健侧D、闭眼时眼球(患侧)转向外上方,露出臼色巩膜E、伴有同侧味觉障碍正确答案: D25、按盖尔维斯顿定向遗忘试验,一般认为颅脑损伤患者脱离了PTA应该要求其GOAT实际得分达到A、100分B、75分C、74分D、66分E、25分正确答案: B26、常见的中枢性瘫痪合并末梢运动器官异常是A、由于中枢性瘫痪造成马蹄内翻足,为能走路逐渐形成反张膝B、膝鹘关节的肌肉、肌腿挛缩,关节粘连、骨化强直C、下肢伸肌的共同运动D、膝、鹘关节的肌紧张持续倾向造成关节不活动,使伸肌运动类型过渡到屈肌运动类型的交替运动速度低下E、下肢屈肌的共同运动正确答案: A27、古兰-巴雷综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是A、末梢型感觉障碍B、脑脊液蛋臼—细胞分离C、脑神经损害D、神经根性疼痛或不适感E、四肢弛缓性瘫痪正确答案: B28、患者男,53岁。
1。
神经康复学:是研究神经系统疾患所致的功能障碍,并进行相关的康复预防、康复评定和康复治疗的一门学科。
2。
Kernig征:嘱患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人膝关节可被伸至135°以上,阳性表现为伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛。
3。
Brudzinski征:嘱患者仰卧,下肢自然伸直,医生一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使头部前屈,阳性表现为两侧髋关节和膝关节屈曲。
4。
跨阈步态:周围神经病变时常出现足部下垂不能背屈,行走时或是拖拽病足,或是将该侧下肢抬得很高,落脚时足尖先触地面,主要见于腓总神经麻痹。
5。
肩--手综合征:表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
病因不清,可能与交感神经系统功能障碍,在压迫下腕关节被牵拉并掌屈、过度牵拉、输液渗出、手意外小伤害等有关。
常于卒中后1--3个月发生,多突然起病,节段性疼痛、水肿、血运障碍、关节活动范围受限、活动后症状和体征加重。
6、半暗带:脑卒中时在坏死的脑组织与正常脑组织之间,有一些不同程度受损的脑细胞,但细胞完整性尚保存,这些细胞与周围组织缺血缺氧,变性水肿形成为半暗带,具有双向性,治疗及时,正确可逆转为正常细胞,否则,坏死软化。
7。
小字征:因手指、腕、臂强直,产生写字强直,落笔不直,字行不整,字越写越少。
8。
震颤麻痹:又称帕金森病,是一种常见的中年以上的黑质和黑质纹状体通路上的变性疾病,以静止性震颤、肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要临床特征。
9。
老年性痴呆:又称阿尔茨海默病,是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病,是痴呆最常见的病因。
10。
血管性痴呆:是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,其中多发性脑梗死性痴呆是常见类型。
11。
脑膜炎:凡感染或炎症性反应仅累及软脑膜者(包括软脑膜和蛛网膜)称为软脑膜炎或脑膜炎。
12。
脑炎:病原体侵犯脑实质引起炎症性反应者称为脑炎。
13。
脑膜脑炎:脑炎时脑膜的损害可相继或同时受累。
14。
脑病:对非生物原性致病因素(理化因素、中毒、缺氧、变态反应等因素)损害脑实质而产生的弥漫性脑损害,则称为脑病。
15。
眩晕:是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误,感觉自身或外界物体旋转、升降、倾斜等。
16。
失眠:是指睡眠的始发和睡眠维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动(如疲劳、注意力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。
17。
痉挛:痉挛属于上运动神经元综合征的运动障碍表现之一,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的,以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随有腱反射的亢进。
19。
脑卒中:也可称为脑血管意外,是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,并持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。
21。
日常生活活动:是人在独立生活中反复地进行的、最必要的基本活动。
22。
神经干叩击试验:即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向神经支配区放射为阳性,可帮助判断神经断端位置和生长情况。
23。
肌张力:指肌肉静止或放松状态下肌肉的紧张度,检查时可根据触摸肌肉的硬度及被动伸屈肢体时的阻力来判断。
24。
阵挛:是在深反射亢进时,用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态,则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩,称为阵挛。
1。
昏迷答:昏迷是一种严重的意识障碍,包括浅昏迷和深昏迷。
浅昏迷:意识丧失,患者没有睁眼反应。
语言丧失。
自发运动减少,但强烈的疼痛刺激可见患者有痛苦表情,防御动作等,吞咽反射,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射无明显改变。
深昏迷:自发运动完全消失,对外界各种刺激均无反应,眼球固定,角膜反射,瞳孔对光反射,腱反射等均消失,生命体征常有变化。
2。
肩--手综合征的临床特点如何?如何防治?答:临床特点表现为肩痛、手水肿和疼痛(被动屈曲手指时尤剧)、皮温升高、消肿后肌肉萎缩、甚至挛缩。
防治:1、病因防治:避免上肢受外伤(即使是小损伤)、疼痛、过度牵张、长时间垂悬,已有水肿者应避免输液。
2 、患侧上肢的被动运动:可防止肩痛、维持各关节的活动度,但应非常轻柔,以不产生疼痛为度。
3、交感神经阻滞:星状交感神经节阻滞对早期SHS非常有效,可使其减轻或消失,对第2期效果差。
4、类固醇制剂:口服/肩关节或腱鞘注射类固醇制剂对肩痛较好,减轻局部炎症。
5、高位胸交感神经切断术,6、物理因子治疗。
3。
偏瘫治疗中误用综合征是什么?为什么会出现?如何纠正?答:误用综合征是指不正确的治疗所造成的人为的综合征。
常见韧带、肌腱、肌肉等损伤,骨关节变形,痉挛状态加重,强肌和弱肌不平衡的加剧,痉挛步态的习惯化等。
常在没有进行康复治疗或康复治疗不当的情况下发生。
要重视康复各个阶段的治疗,特别是要训练弱肌,抑制强肌,强调运动模式的恢复,避免片面追求肌力治疗。
4。
脑卒中吞咽障碍的影响因素有哪些?如何康复训练?答:影响因素康复训练:1、功能训练恢复1、改善口面部肌群运动功能训练,2、增加舌运动训练,3、增加吞咽反射训练,4、声带内收训练,5、增加喉上抬能力,6、咽收缩训练,7、吸吮及喉抬高训练,8、空吞咽训练。
2、功能代偿技术改变体位,通过食物的自身重力进食,改变咽腔体积,促进吞咽,减少吸入。
35。
简述偏瘫的康复治疗。
6。
如何根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分型?答:根据格拉斯昏迷量表得分及昏迷时间长短将脑外伤分为4型,轻型:GCS13--15分,伤后昏迷时间为20分钟之内。
中型:GCS9--12分,伤后昏迷时间为20分钟--6小时。
重型:GCS6--8分,伤后昏迷或再次昏迷持续6小时以上。
特重型:GCS3--5分。
7。
脑性瘫痪答:简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的临床综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力低下,惊厥,心理行为异常,感知觉障碍及其他异常。
8。
Bobath法答:是神经发育学疗法之一,是由英国物理治疗师Berta Bobath和她的丈夫Karel Bobath共同创建的治疗脑性瘫痪的理论与方法,是当代治疗小儿脑瘫的主要手段之一,在世界范围内广泛应用,主要用于治疗中枢神经系统损伤引起的运动功能障碍,如脑瘫,偏瘫等疾患,其基本原理是通过反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动感觉和运动模式。
9。
关键点、答:治疗师通过对患儿身上的特定部位进行抑制,使患儿痉挛减轻,同时又可促通正常姿势和运动,Baboth把这个特定部位称为关键点。
10。
脑性瘫痪根据运动障碍的性质可分为几型?答:根据运动障碍的性质,可分为痉挛型、不随意运动型(手足徐动型)、共济失调型、强直型、肌张力低下型、混合型。
11。
简述脑瘫临床症状的主要特征答:脑瘫临床症状的主要特征;1.四肢和躯干的非对称;2、某种固定的运动模式;3、抗重力运动困难;4、分离运动困难;5、发育不均衡;6、肌张力不平衡;7、原始反射残存;8、存在异常的感觉运动;9、联合反应和代偿运动。
12。
简述痉挛型脑瘫的临床表现。
答:临床表现为运动发育较同龄儿明显落后,异常姿势,肌张力增高,紧张甚至痉挛,僵硬,强直,下肢检查时可见折刀征,膝腱反射亢进,病理反射Babinski征等阳性,出现髌、踝阵挛及异常反射等。
13。
简述共济失调型脑瘫的临床表现。
答:临床表现以平衡功能障碍为主的小脑症状,步态不稳,不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,基底宽,不敢迈大步,手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极为常见,指鼻试验,对指试验,跟膝胫试验都难以完成,肌张力低下,语言缺少抑扬声调,而且徐缓,本型不多见,多与其他型混合。
14。
脑瘫评定的主要内容包括哪些方面?答:脑瘫评定的主要内容包括1、运动发育评定。
2、姿势的评价;3、反射发育评定;4、肌张力的评价;5、作业疗法评价;6、语言功能的评定;7、功能独立性评定;8、感知认知评定15。
对脑瘫患儿各种姿势进行评价时,对其仰卧位的评价包括哪些内容?答:1、观察其自发运动的质和量;2、注意对称性及优势姿势模式,是否出现一侧下肢伸展增强和对侧屈曲姿势加重(非对称性);3、头部的位置,观察患儿头部是否正中位,是否常偏向一侧,头部与肩胛带,骨盆运动的分离情况;4、向坐位拉起,有无头的后垂,两肩有无向伸展方向的抵抗,两下肢是否出现屈曲,有无代偿性脊柱后弯;5、骨盆和四肢,骨盆是否有前倾,后倾,能否完成骨盆随意抬起,四肢是否有分离动作,16、简述对脑瘫患儿进行运动功能训练的原则。
答:1、由头向尾,由近位端向远位端等儿童运动发育的规律;2、在抑制异常运动模式的同时,进行正常运动模式的诱导;3、使患儿获得保持正常姿势的能力;4、促进左右对称的姿势和运动;5、诱发和强化所希望的固定运动模式,逐渐完成由单个运动向多个运动的协调运动;6、康复训练的方式方法要因人而异,不能以偏概全。
17、简述帕金森病的临床特点答:临床特点:1、肢体静止性震颤,2、运动障碍,3、肌肉强直,4步态异常,5、平衡功能障碍,6、高级脑功能障碍,7、吞咽功能障碍,8、自主神经功能障碍,9、活动和参与受限,10、继发性功能障碍。
(临床上以静止性震颤,肌强直,运动减少和姿势与平衡障碍为主要特点)18、简述良性位置性阵法性眩晕的治疗原则及体位训练方法。
答:治疗原则:指导患者反复处于引发症状的位置,通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆囊以消除症状,抗眩晕药无效,对于锻炼无效的症状严重者,可通过外科手术方法达到缓解(单孔神经切断术,激光行迷路闭塞术或后半规管堵塞术)。
体位训练方法:目的是使沉积物从嵴顶松动脱落。
患者闭目正坐床上,向一侧侧卧至一侧枕部接触床面,保持此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起,30秒后再向另一侧侧卧,每3小时两侧交替进行1次,直到眩晕症状消失为止,症状多在1--2天内减轻,通常于7--14天内消失。
19、Barthel指数评定的内容有哪些?答:进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、排尿、排便、步行、轮椅、行走、上下楼梯。
20、徒手肌力评定分级。
答:0级完全瘫痪,1级肌肉可收缩,但不产生关节运动,2级关节不抗重力可作全范围运动,3级关节抗重力可作全范围运动,4级关节抗部分阻力可作全范围运动,5级关节抗充分阻力可作全范围运动。
21、脑卒中患者软瘫期如何指导向健侧翻身训练答:向健侧翻身时,取Bobath握手,伸展肘关节,肩关节90°屈曲位,头转向健侧,由双上肢,肩部带动躯干翻向健侧,随后旋转骨盆,带动下肢翻向健侧,治疗师对患侧下肢可给予最小限度的辅助。
22、针对脑瘫的健康教育包括哪些内容?答:1、主要是防止脑瘫的产生,研究和采取正确的措施,预防能够导致脑瘫的各种原因,如预防妊娠期感染及其他不良因素,正确接生,正确处理高胆红素血症等,2、是对已经造成损害的脑瘫患儿,采取各级进行综合康复,使脑瘫患儿得以身心全面发育,3、是对已经发生残疾的脑瘫,应通过各种措施,预防残障的发生,尽可能保存现有的功能,通过各种康复治疗方法和途径,积极预防畸形,挛缩的发生,以减少残障给个人,家庭,社会造成的不利影响。