组织学与胚胎学笔记2版(魏保生主编;傲视鼎考试与辅导高分研究组编写)思维导图

组织学与胚胎学课堂笔记组织学一、细胞组织学及胚胎发生学的历史沿革19世纪末，胚胎学及细胞学发生了巨大的发展，1892年，美国组织学家富尔勒（Mallory）发表了描述各种病理生理现象的光学方法。

1904年，北欧神经病学家昆克（Kunkel）提出了一种以染色为基础的方法，用于组织学上的研究。

通过这样的方法，组织结构能被清晰地观测和研究。

1906年，德国的基尔兴福德（Kiernan）和德国的瑞士组织学家克伦克（Krenckel）分别研究出一种银染色法。

这种方法同样可以提供清晰的生物组织结构图像。

此后，组织学和胚胎学领域的各种方法得到了不断的改进和完善。

二、组织学的定义及作用组织学是指对组织进行细胞、组织结构的学科。

它的主要作用是探求细胞工作原理，揭示生命的基本原理，找出人体疾病的发病机制，并提供了了解生物形态、结构和生命活动的现代化方法。

三、细胞的基本结构和要素1、细胞膜它是细胞最外层的包围膜，由磷脂、胆固醇、蛋白质等构成。

2、细胞质细胞膜与细胞核由细胞质所包围。

细胞质由细胞骨架、细胞质基质等构成。

3、线粒体线粒体是细胞质内的一种细胞器，长度不等，形状也各异。

它们的主要功能包括分解底物、产生二氧化碳和水等。

4、内质网内质网是由层状、细丝状、管状等结构的网状物蛋白互相连接而成。

它主要负责蛋白质合成、糖原合成和各种物质的合成和分解等。

5、高尔基体高尔基体是一种重要的细胞器，由平滑、堆积的小囊泡构成。

它主要负责蹄蹄生产和细胞骨架构建。

6、纤维类物质1）细胞骨架：由微管、中间纤维和微丝三种组成。

它们分别负责细胞的分裂、分泌和细胞内内容物的移动。

2）微纤维：可挤压和拉伸，也可以支持细胞。

7、细胞核细胞核是一种细胞质的体内，主要由核膜、染色单体、染色体和核仁等构成。

它对细胞的生命起着重要的调控作用。

四、细胞的类型和组织1）神经细胞：把外界的各种刺激转换成神经信号，再传递给其他神经元或肌肉细胞。

2）心肌细胞：形状呈长而圆锥状，可随心跳产生收缩和扩张的动作。

Wenzhou Medical University组织学与胚胎学》图谱第一章上皮组织图1-1 单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10× 10）细胞为不规则的多边形，边缘呈锯齿状，核为浅色的圆形或椭圆形位于中央。

图1-2 单层扁平上皮-间皮的表面观（肠系膜铺片镀银染色10×20）图1-3 单层扁平上皮（结缔组织中毛细血管的切面HE 染色10× 20）血管内表面内呈一条红色细线，内皮细胞界限不清，核为扁椭圆形突向管腔。

图1-4 单层立方上皮（甲状腺HE 染色10× 20）甲状腺滤泡腔内为红色胶质，滤泡上皮为单层立方上皮，细胞核为圆形，大小比较一致，排列整齐。

图1-5 单层柱状上皮（胆囊HE 染色10× 20）胆囊皱襞的粘膜表面为单层柱状上皮，柱状细胞排列整齐，细胞核为椭圆形，靠近细胞的基底部，上皮的基底部可见染成红色细线状的基膜。

图1-6 单层柱状上皮（小肠HE 染色10× 40）上皮内的柱状细胞界限清楚，形态为高柱状，游离面可见纹状缘，上皮内可见轮廓清楚的呈高脚酒杯状的杯状细胞，顶端胞质染色浅为空泡状，基底部较细，可见较小的扁椭圆形细胞核。

图1-7 假复层纤毛柱状上皮（气管HE 染色10× 20）假复层纤毛柱状上皮由高矮不等的纤毛柱状细胞、杯状细胞、梭形细胞和锥形细胞组成，从切面上看细胞核排列为3~4 层，好似复层上皮，实际上每细胞的基底部都长在基膜（↑）上，上皮的游离面可见明显的纤毛（↓）和空泡状的杯状细胞（←）。

图1-8 复层扁平上皮（食管HE 染色10× 10）图示未角化的复层扁平上皮由多层细胞组成，基底层细胞为小的立方或矮柱状细胞，具有增生分裂能力，细胞核为圆形、排列密集、染色深、体积小，中间部分的细胞为较大的多边形，细胞轮廓较清楚，细胞核为较大的圆形，胞质染色较浅，表面的数层细胞为扁平形，细胞核为梭形，体积最小。

组胚重点第一章绪论第一节组织学研究内容和意义一组织学定义：是研究正常机体微细结构及相关功能的科学。

细胞群组织器官系统细胞外基质四大组织：上皮组织结缔组织肌组织神经组织第二节组织学与胚胎学的研究方法一．光镜技术：（0.2um）i.石蜡切片术：取材固定脱水包埋切片染色封片HE染色法（苏木素-伊红染色法）：是组织学中最常用的染色方法。

苏木素是蓝色碱性染料，能将组织或细胞内的酸性物质如细胞质染为蓝紫色。

伊红是红色酸性染料，能将组织或细胞内的碱性物质如细胞核染为粉红色。

ii.涂片、铺片、磨片术。

二．电镜技术：iii.透射电镜术（0.2nm 内部切片）iv.扫描电镜术（5-7nm 表面不制片）PAS（过碘希夫酸）：是显示多糖和糖蛋白的组织化学反应，糖被强氧化剂过碘酸氧化后，形成多醛。

后者再与无色的品红硫醛复合物（希夫试剂）反应，形成的中产物为紫红色沉淀。

第二章上皮组织组织：由大量形态、功能相同或相近的细胞组成。

一、概述（一）上皮组织由排列紧密、形态规则的上皮细胞与极少量细胞外基质所组成。

（二）上皮组织特点：1、细胞多、间质少。

2、细胞有极性，有游离面、基底面和侧面。

3、无血管，营养物质来自于结缔组织内的血管，通过基膜渗透。

4、神经末梢丰富。

5、细胞排列紧密，相邻细胞间常形成特化的细胞。

（三）上皮组织功能：保护、吸收、分泌、排泄、感觉等。

（四）上皮组织根据细胞排列层数和垂直切面表皮细胞的形态分类：被覆上皮、腺上皮、感觉上皮。

二、上皮组织单层扁平上皮内皮、间皮和其他单层上皮单层立方上皮单层柱状上皮被覆上皮假复层纤毛柱状上皮复层扁平上皮复层上皮变移上皮腺上皮以分泌功能为主的上皮感觉上皮接受某种特殊感觉机能的上皮。

（一）单层上皮1、单层扁平上皮(simple squamous epithelium)表面观：细胞呈多边形，胞核扁圆形，位于细胞中央垂直观：细胞扁平，中央有核处较厚，其余部分胞质很薄分布：1）衬贴于心脏、血管和淋巴管腔面：内皮(endothelium)2）分布于胸膜、腹膜、心包膜内表面：间皮(mesothelium)3）分布于肺泡和肾小囊壁层等作用：1.被覆作用 2.分泌作用 3.保持器官表面光滑，利于血液和淋巴液的流动，或减小器官间摩擦。

第一章组织学绪论一、研究内容1组织学（histology）研究机体微细结构及其相关功能的科学研究水平：组织、细胞、亚细胞和分子（例：心脏）2组织（tissue）构成：细胞群和细胞外基质细胞：机体结构和功能的基本单位，成人约有1015 个、200 余种细胞外基质：由细胞分泌形成类型：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织组织以不同的种类、数量和方式组合形成器官；若干功能相关的器官构成系统3意义促进了生理学的进步是病理学的基础促进人类对自身的深入了解二、发展史（一）光学显微镜16 世纪末荷兰人发明→1665 年胡克命名“细胞”→马尔比基观察了脾、肺、肾、表皮；列文虎克发现红细胞、精子、肌纤维；格拉夫发现卵泡→1801 年比沙提出“组织”概念（二）细胞学说提出：施万、施莱登（1838、1839）内容：细胞是一切动、植物体的基本结构和功能单位；细胞内进行着复杂的化学反应；新细胞由原有细胞产生（三）电子显微镜发明：1932 年卢斯卡、科诺尔，使分辨率提高到0.2nm超薄切片术（50－80nm）超微结构（ultrastructure）：即细胞膜、细胞器、染色体等亚细胞结构（四）当代组织学新仪器、新技术的发明和应用免疫组织化学技术、原位杂交技术将组织学引入分子水平组织工程学技术拓展了组织学的临床应用前景三、学习方法审视角度组织水平：层次顺序、特征性结构和细胞细胞水平：主要细胞的分布、结构特点（含重要细胞的超微结构）及功能形态和结构相统一结构是功能的基础，功能是结构的必然表现培养观察能力：重视实习课和图像观察培养空间思维能力：将二维图形还原为三维构像四、技术简介（一）光镜技术1石蜡切片术（paraffin sectioning）：取材、固定、脱水、包埋、切片（5 ～10 µm 厚）、染色2苏木精- 伊红染色法（hematoxylin-eosin staining，HE染色法）：苏木精为碱性染料，使染色质和核糖体着紫蓝色；伊红为酸性染料，使胞质和细胞外基质着红色嗜酸性（acidophilia);嗜碱性(basophilia)3特殊染色（二）电镜技术1透射电镜术（transmission electron microscopy, TEM）用于观察组织细胞的超微结构戊二醛、锇酸双重固定→树脂包埋→超薄切片（50 －80nm 厚）→电子染色（醋酸铀、柠檬酸铅）根据电子束在不同结构上被散射程度的差异表现为电子密度高（黑或深灰色）和电子密度低（浅灰色）2扫描电镜术（SEM）观察组织细胞表面结构，具有真实的立体感，无需制备切片（三）组织化学组织化学术为应用化学、物理、生物化学、免疫学或分子生物学的原理和技术，与组织学技术结合而产生，在组织切片显示某种物质的存在和分布状态分类：一般组织化学术免疫组织化学术原位杂交术1一般组织化学术：组织中的某种结构成分与所加试剂发生化学反应、并呈现某种颜色，在显微镜下可观察到糖类：PAS（过碘酸希夫）反应，显示多糖和糖蛋白，呈紫红色糖过碘酸多醛紫红色反应产物品红硫酸复合物（希夫试剂，无色）2免疫组织化学（immunohistochemistry）根据抗原、抗体特异性结合原理，检测组织切片中的肽和蛋白质用标记的抗体与组织中的抗原结合，标记物可于显微镜下观察。

组织学与胚胎学笔记一绪论1.组织学：是用显微镜技术研究机体微细结构及其相关功能的科学。

2.细胞：是机体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位，由细胞膜、细胞质和细胞核三部分构成。

3.组织：由细胞群和细胞外基质构成，人体组织可归纳为四大基本组织，即上皮组织、缔组织、肌组织和神经组织。

4.器官：四大基本组织以不同的种类、数量和方式组合形成，具有一定的形态结构，并完成一定的生理功能。

5.系统：若干器官功能相关的器官构成，完成连续性生理活动。

6.胚胎学：是研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机制的科学。

研究内容包括生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体的关系和先天畸形等。

7.HE染色：即苏木精-伊红染色，简称HE染色，是组织学中最常用的染色方法。

苏木精属于碱性染料，它可使细胞核内的染色质与胞质内的核糖体染成紫蓝色;伊红属于酸性染料，它可使细胞质和细胞外基质中的成分染成红色。

组织结构易于被碱性染料（苏木精）着色的性质，称为嗜碱性，易于被酸性染料（伊红）着色的性质，称为嗜酸性。

第一章上皮组织上皮组织简称上皮，有密集排列的上皮细胞和极少量的细胞外基质组成。

按结构与功能特点分为以下几类：1被覆上皮：覆盖于身体表面，衬贴在体腔和有腔器官内表面。

2.腺上皮：主要行使分泌功能的上皮。

一、被覆上皮（一）、被覆上皮的共同特点细胞多，排列紧密，细胞外基质少；上皮细胞有极性，朝向身体表面或管腔面的一面称为游离面，与其相对的一面向着深部的结缔组织，称为基底面；上皮组织内一般没有血管，营养由结缔组织内的血管透过基膜供给。

（二）、被覆上皮的分类与结构分类依据：按照上皮细胞的层数和细胞（或表层细胞）的形态进行分类。

1.单层扁平上皮（单层鳞状上皮）：由一层扁平细胞组成,侧面观细胞扁平呈梭形。

衬贴在心、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮；分布在胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称间皮。

此种上皮薄，有利于物质通透，并能保持器官表面光滑，减少摩擦。

组织学与胚胎学第1章组织学概论 (2)第2章上皮组织 (3)第3章固有结缔组织 (5)第4章软骨和骨 (6)第5章血液和血细胞发生 (7)第6章肌组织 (9)第7、8章神经组织和神经系统 (10)第9章循环系统 (13)第10章免疫系统 (14)第11章皮肤和皮肤附属器 (16)第12章内分泌系统 (17)第13章消化管 (19)第14章消化腺 (20)第15章呼吸系统 (22)第16章眼和耳 (23)第17章泌尿系统 (26)第18章男性生殖系统 (27)第19章女性生殖系统 (29)第20章胚胎学总论 (31)第21章颜面、颈和四肢的发生 (34)第22章消化系统和呼吸系统的发生 (35)第23章泌尿系统和生殖系统的发生 (36)第24章心血管系统的发生 (37)第1章组织学概论A、重点掌握：掌握以下概念含义：嗜酸性，嗜碱性，嗜中性，PAS反应，电子密度高、电子密度低。

B、名词解释：亲和力强、易被染色的特性称嗜酸性。

1、嗜酸性：组织结构与酸性染料．．．．亲和力强、易被染色的特性称嗜碱性。

2、嗜碱性：组织结构与碱性染料．．．．3、嗜中性：若组织结构与两种染料的亲和力都不强，则称嗜中性。

过碘酸是一种强氧化剂，可将糖分子中的4、PAS反应：也叫过碘酸希夫反应．．．．．．．乙二醇基．．．．氧化成乙二醛基．．．．；后者再与希夫试剂结合，形成不溶性紫红色反应产物。

5、电子密度高和低：被重金属染色的结构，如果电子散射的多．．．．，射落到荧光屏上的电子少．，图像暗．，称这种结构为电子密度高．，反之称为电子密度低。

C 、重点突破：一、细胞是机体的结构和功能单位。

细胞外基质由细胞产生，构成细胞生存的微环境。

二、人体组织分为：上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。

三、制备能使光线透过的组织切片是组织学研究的基本方法。

用石蜡切片法制备组织切片步骤：取材、固定、脱水、包埋和切片。

四、最常用的染色方法---苏木精-伊红染色法即H-E 染色法。

第2章上皮组织上皮组织的特点：1）形态规则排列紧密2）具有明显的极性，细胞的不同表面功能和结构具有明显差别，游离面，基底面。

3）无大血管4）可有丰富的感觉神经末梢5）有基膜。

上皮组织的分类：被覆上皮和腺上皮。

一、被覆上皮1、单层扁平上皮：内皮（心、血管、淋巴管）和间皮（胸膜腹膜心包膜）。

保持光滑、减少摩擦、便于流动2、单层立方上皮3、单层柱状上皮4、假复层纤毛柱状上皮5、复层扁平上皮6、浮层柱状上皮（结膜、男性尿道、大腺体的导管）7、变移上皮（排尿管道，盖细胞）三、细胞表面的特化结构1、上皮细胞的游离面（光镜最小分辨率0.2μm）微绒毛：0.1μm，光镜下纹状缘。

纤毛：5-10μm长，0.3-0.5μm。

2、上皮细胞的侧面紧密连接：一般位于侧面顶端，冷冻蚀刻复型法。

黏合带（中间连接）：15-20nm 桥粒：20-30nm，在皮肤食管等的复层扁平上皮中发达。

缝隙连接：3nm，连接小体。

3、上皮细胞的基底面基膜：假复层纤毛柱状上皮和复层扁平上皮的基膜较厚呈粉红色。

镀银染法呈黑色。

基板（上皮组织）、网板（结缔组织）质膜内褶：光镜下成纵纹状，内含长杆状线粒体。

主要见于肾小管。

半桥粒第3章结缔组织由细胞（建成巨大白浆房）和细胞外基质（纤维，无定型基质，组织液）构成。

特点：1）细胞少，间质多2）无极性3）形态多样4）血管多5）由胚胎时期间充质细胞分化而来间充质细胞：大，成星形细胞间以突起相连接，核大卵圆形核仁明显，胞质弱碱性。

一、疏松结缔组织特点种类多、纤维少、血管丰富；连接支持防御修复功能1、细胞1）成纤维细胞：常附在胶原纤维上，细胞大多突起，核大卵圆，着色浅核仁明显，弱嗜碱性。

蛋白质分泌细胞超显微结构：丰富的粗面内质网发达的高尔基体。

分泌生长因子，调剂如各种细胞的增殖与功能。

静止状态时为纤维细胞，细胞小长梭形，核小细长着色深，胞质少嗜酸性。

创伤情况下，可逆转为成纤维细胞，迁移至细胞外基质形成瘢痕组织2）巨噬细胞：形态多样，核小圆或肾形，着色深，胞质丰富嗜酸性，含异物颗粒或空泡。

组织学与胚胎学笔记总论无大题，但知识要运用到后面个论（器官、系统）是重点*组织学绪论1、普通光学显微镜技术：放大1000~1500倍分辨率0.2um标本制作：切片法和非切片法切片法：石蜡切片术（1）取材与固定：（2）脱水与包埋：（3）切片与染色：苏木精和伊红染色，简称HE染色苏木精特点：碱性，使细胞核内染色质以及细胞质内核糖体等染成紫蓝色；伊红特点：酸性，使细胞质以及细胞外基质中成分染成粉红色嗜碱性：细胞核、粗面内质网、游离核糖体嗜酸性：细胞质基质、溶酶体、线粒体嗜铬性：经重铬酸盐处理后呈棕褐色亲银性：硝酸银处理后呈黑色嗜银性：若经硝酸银处理后，尚需还原剂才显色异染性：肥大细胞中颗粒经甲苯胺蓝等碱性染料染色后呈紫红色（4）封片：非切片法：涂片、铺片、磨片*上皮组织12、上皮细胞的侧面：特化结构细胞连接（特点、作用）上皮细胞的侧面是细胞的相邻面，细胞间隙很窄，相邻细胞以钙黏蛋白互相结合。

一、紧密连接：（1）又称闭锁小带，位于细胞的侧面顶端（2）相邻细胞膜形成约2—4个点状融合，融合处细胞间隙消失，非融合处有极窄的细胞间隙。

（观察紧密连接的最佳方法是冷冻蚀刻复型法）（3）封闭了细胞间隙。

所以，紧密连接可阻挡大分子物质穿过细胞间隙而进入深部组织，具有屏障作用。

二、中间连接（1）又称黏着小带，带状，多位于紧密连接下方，这种连接也见于心肌细胞间的闰盘（2）中间连接除有黏着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。

三、桥粒（1）又称黏着斑，斑状，最牢固，细胞膜的胞质面有较厚的致密物质构成的附着板（2）胞质中有许多角蛋白丝（张力丝）附着于板上，并常折成襻状返回胞质，起固定和支持作用。

（3）桥粒是一种很牢固的连接，在易受摩擦的皮肤、食管等部位的复层扁平上皮中尤其发达。

四、缝隙连接（1）又称通讯连接，斑状（2）在钙离子和其它因素作用下，管道可开放或闭合，可供细胞相互交换某些小分子物质和离子，借以传递化学信息，调节细胞的分化和增殖。

组织学与胚胎学
系统解剖学 1.预习 2.听网课
听课梳理，不理解的难点线下课再仔细听
哈尔滨医科大的课
3.笔记整理 思维导图的形式结合PPT 和自己的理解，梳理章节的脉络
插入几张切片图，方便对形态的理解
4.做题整理完思维导图后，做题巩固，正确率杠杠的
小帮手
一本工具书
一个APP
人体解剖彩色图谱（人卫版） 3Dbody 解剖 课程 霍琨老师的系统解剖学
笔记
画图掌握结构（进阶）
识图了解结构（多看） 流程 和组胚方法相似，注意笔记要绘图哦
速览课本，标记重点和难点（？和 ☆的妙用了）
临床医学大一专业课学习方法
英语小帮手不背单词
朗易思听听力提升shadowing 多读，不着急记拼写
倍速精听
结合软件跟读复述。