第一章 眼睑病
贵州省榕江县人民医院 韦胜林
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一、眼睑炎症
(一)睑腺炎
(1)俗称:麦粒肿
(2)概念:化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的急性炎症
(3)分类:①内睑腺炎-睑板腺感染
②外睑腺炎-睫毛毛囊或附属的皮脂腺或变态
汗腺感染
(4)感染菌体:金黄色葡萄球菌
(5)临床表现:红、肿、热、痛炎症表现,2-3天后黄色
上皮鳞屑,去除表面干燥后结痂,无溃疡和脓点,眼痒、
刺痛、烧灼感。
(4)治疗:①避免刺激因素
②增强机体抵抗力,减少烟酒刺激
③生理盐水拭去20鳞21 屑后涂抗生素眼膏
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(二)溃疡性睑缘炎 (1)概念:睫毛毛囊及附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 (2)病因:金黄色葡萄球菌 (3)临床表现:睑缘有皮脂,睫毛根部散布小脓包,痂 皮覆盖,去除痂皮后见睫毛根端和浅小溃疡,时间长后形 成泪小点肿胀或阻塞,导致泪溢。 (4)治疗:细菌培养+药敏试验
(三)眦部睑缘炎
(1)致病菌体:莫-阿双杆菌/维生素B2缺乏
(2)临床表现:多发生于外眦部,眼痒、异物感、烧灼
感
(3)治疗:①抗生素滴眼液
②维生素B2补充2021
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③治疗合并症
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脓点→后可扩散或破溃→败血症、海绵窦血栓可能
(6)治疗:①早期:局部热敷,10-15min/次,3-4次/天
②滴眼液4-6次/天+口服抗生素类药物(头孢
等)
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③脓肿未形成→禁切开(易扩散);脓肿形成→切开
二、睑板腺囊肿
(1)俗称:霰粒肿 (2)概念:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿 (3)病理特征:纤维结缔组织包囊,内含睑板腺分泌物 和巨细胞 (4)临床表现:眼睑皮下圆形肿块,可隆起,与皮肤无 粘连,多无压痛。 (5)治疗:①小而无症状:无需治疗,待自行吸收