幼儿急疹
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一、概述
幼儿急疹(exanthema subitum,ES)又称 婴儿玫瑰疹(roseola infantum,RI)是婴幼儿 常见的一种急性发热发疹性疾病,由人类疱 疹病毒6、7型感染引起。其特点是在发热 3~5天后热度突然下降,皮肤出现玫瑰红色的 斑丘疹(即热退疹出),病情减轻,如无并发 症可很快痊愈。
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四、临床表现 1、前驱期:发热
潜伏期1-2周,平均10天。多无前驱症状而突然发 生高热,体温39℃-40℃以上,高热初期可伴惊厥。 患儿除了有食欲缺乏外,一般精神状态无明显改变, 但亦有少数患儿有恶心、呕吐、咳嗽、鼓膜炎症、 口周肿胀及血尿,极少数出现嗜睡、惊厥等,咽部 和扁桃体轻度充血和头颈部、枕部淋巴结轻度肿大, 表现为高热与轻度的症状及体征不相称。
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八、护理
1、让患儿休息,病室内要安静,空气新鲜,注意隔离,避 免交叉感染。2、保持皮肤的清洁卫生,及时更换衣服,被 子适度不能盖太厚太多,擦去身上的汗渍,以免着凉。3、 给孩子多喝白开水或果汁水,以利于出汗和排尿,促进毒物 排出。4、吃流质或半流质饮食。适当补充维生素B、C.5、 体温超过39℃时,可用温水擦拭,防止孩子因高热引起惊厥。 6、高热时期有些宝宝会发生抽搐现象,但是这些抽筋通常 是良性,而且不会留下后遗症。7、出疹子的同时通常伴有 发烧,建议等退热后在打预防针,任何预防针发烧时都不要 打。
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3、其他症状 包括眼睑水肿、前囟隆起、流涕、腹 泻、食欲减退等。部分患儿颈部淋巴 结肿大。
4、并发症 高热惊厥 脑炎 其他少见:脊髓膜炎、面神经麻痹、急性肝
炎、心肌炎、血小板减少性紫等。
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五、检查
确定诊断主要依据使血清抗HHV-6和抗HHV-7抗体的检测, 也可进行病毒分离或PCR(聚合酶链反应)检测病毒DNA。 1、血常规检查 在发病的第1-2天,白细胞计数可增高,但发疹后则明显减 少,而淋巴细胞计数增高,最高可达90%以上。