审核申报表(消防报审表格式)

建设工程消防设计审核申报表
工程名称
建设单位（印章）填表日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，
并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

建筑内部装修设计防火审核申报表
申报单位(章)：
申报日期：
北京市公安局消防局制
申报所需材料
1、《北京市建筑装修改造工程消防审核审报表》一式两份，并按要求加盖公章
2、装修改造方案（主要内容应包括工程概况、施工中所使用的材料等）装修改造所在层面的原始平面图（标出装修部位）；改变或新增的消防设计方案及图纸（属于国外和委托国外设计的图纸应有相应的中文说明），所送图纸必须是具有设计资质的单位设计，并应加盖本年度报审专用章。

3、建设单位、产权单位或物业管理单位与装修改造的施工单位签订的消防安全协议书，施工单位的施工组织设计方案和消防安全保卫措施和用火用电制度.
北京市建设工程施工现场消防审核申报表
工程名称：
施工单位(章)：
施工地址：
北京市公安局消防局制
申报所需材料
1、施工单位填写《北京市建设工程施工现场消防审核申报表》。

（一式两份）
2、相关的《建筑消防设计防火审核意见书》（复印件）。

3、消防安全保卫措施和用火用电制度。

4、甲、乙双方签定的消防安全协议。

5、施工组织设计方案（以施工现场平面图和文字形式表示，标明消防车道和消防器材）。

编号：
建设工程消防设计审核申报表
工程名称
建设单位（盖章）
填表日期 2014年2月2日
xxxx市公安消防支队
业务网址：
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。

5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

式样一建设工程消防设计审核申报表工程名称XX商场建设工程或XX商场装修工程建设单位XX市XX房地产开发有限公司（印章）填表日期20XX年X月X日中华人民共和国公安部制新建□扩建改建（装修□建筑保温□改变用途）法定代大1．建筑总面积大于500m2的□歌舞厅□录像厅□放映厅□卡拉ＯＫ厅□夜总会□游艺厅□桑拿浴室□网吧□酒吧□具有娱乐功能的餐馆□具有娱乐功能的茶馆□具有娱乐功能的咖啡厅2．建筑总面积大于1000m2的□托儿所的儿童用房□幼儿园的儿童用房□儿童游乐厅□其他室内儿童活动场所□养老院□福利院□医院的病房楼□疗养院的病房楼□中小学校的教学楼□中小学校的图书馆□中小学校的食堂□学校的集体宿舍□劳动密集型企业的员工集体宿舍3．建筑总面积大于2500m2的□影剧院□公共图书馆的阅览室□营业性室内健身场馆□营业性室内休闲场馆□医院的门诊楼□大学的教学楼□大学的图书馆□大学的食堂□劳动密集型企业的生产加工车间□寺庙□教堂4．建筑总面积大于10000m2的□宾馆□饭店商场□市场5．建筑总面积大于15000m2的□民用机场航站楼□客运车站候车室□客运码头候船厅6．建筑总面积大于20000m2的□体育场馆□会堂□公共展览馆的展示厅□博物馆的展示厅A □B1 □B2建筑保温顶棚墙面地面隔断固定家具□装饰织物□其他装修工程消室内消火栓系统室外消火栓系统火灾自动报警系统自动喷水灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统□其他灭火系统疏散指示标志消防应急照明防烟排烟系统消防电梯灭火器□其他：说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

建设工程消防设计审核申报表（一）适用范围建设工程消防设计审核申报表是公安消防机构接受消防行政许可事项中建设单位申请建设工程消防设计审核而使用的法律文书。

（二）程序要求公安部119号令《建设工程消防监督管理规定》第十七条规定：公安机关消防机构应当自受理消防设计审核申请之日起二十日内出具书面审核意见。

但是依照本规定需要组织专家评审的，专家评审时间不计算在审核时间内。

（三）制作要求本文书属多联式填充性文书，包括封面、申报表和填表说明三部分。

1、封面。

主要内容包括工程名称、建设单位和填表日期。

“工程名称”按照建设项目批准文件名称填写；“建设单位”填写负责工程项目开发建设的单位名称并加盖行政公章，申报日期以建设单位将申报资料收集并送达行政许可受理窗口当日日期。

2、申报表。

由工程项目基本信息和工程项目申报内容基本信息组成。

此联由建设单位根据申报工程的设计情况如实填写。

（1）工程项目基本信息。

建设单位和法定代表人：按照开发建设单位营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程名称和工程地质：按照项目立项批准单位出具的有效文件如实填写；计划开工日期和竣工日期：由建设单位按照项目建设进度填写；设计、施工和监理单位的内容要按照各单位营业营业执照或组织机构代码证的法定名称填写；工程使用性质部分则按照实际施工的类型和量勾选。

（2）单体建筑基本情况一栏，项目涉及的建筑如果有多栋则需分别填写，如果其中部分建筑结构、层数、高度、面积等信息一致，则可按一栏填报，如“XX区1-5栋”，该栏基本信息需按照设计单位设计图纸如实填写。

储罐、堆场、建筑保温和装修工程涉及的表内内容必须按照设计单位的设计图如实填写，消防设施同样按照工程涉及的部分勾选，材料提交勾选栏按照建设单位自己提交的材料进行勾选，因工程类别不同则部分材料不需要提供。

其他需要说明的内容可以在尾栏进行填报。

3、填表说明。

该部分规定了填表的注意事项，以及采用的墨印和报表规格等。

建筑消防设计防火审核申报表申报单位：（盖章）申报日期：新疆维吾尔自治区公安厅消防局制敬告一、在填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国消防法》及《新疆维吾尔自治区消防条例》，并确知享有的权利和应当承担的义务。

二、申请人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性承担责任。

三、申请人提交的文件资料和图纸应当按照A4纸的规格进行装订，并装入标准档案盒内。

四、申请人应当认真填写表中内容，对于空缺内容应填写“/”。

此表可打印或手写。

请随本表附送以下文件资料：1、规划部门审批文件(含蓝、红线图)2、建筑工程施工图纸（包括总平面、建施、设施、水施、电施等，送审的正式蓝图应加盖具备相应设计资质的设计单位图纸报审专用章）；3、国家、省级重点工程和其他设置自动消防设施的建筑工程应当编制消防设计专篇。

工业建筑应有可行性研究报告、生产工艺流程、产品品种、使用原料和生产的半成品及成品的理化性质、数量和运输、储存方式等资料。

建筑工程消防验收申报表申报单位：（盖章）申报日期：新疆维吾尔自治区公安厅消防局制敬告一、填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国消防法》及《新疆维吾尔自治区消防条例》，并确知享有的权利和应当承担的义务。

二、申请人应对提交的文件资料的真实性、有效性和合法性承担责任。

三、申请人提交的文件资料和图纸应当按照A4纸的规格进行装订，并装入标准档案盒内。

四、申请人应当认真填写表中内容，对于空缺内容应填写“/”。

此表可打印或手写。

消防产品供货证明编号：兹有(工程名称)的下列消防产品是由我单位提供，我单位对其产品质量负责。

消防安全检查申报表（供公众聚集场所使用或开业前、大型群众性活动举办前申报用）填表说明一、本表经申报单位盖章或申请人按捺指印后有效（单位无公章的以预名登记为准）。

二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前至少10个工作日报送公安消防机构。

三、消防设施一栏根据设置情况在有关项目方框内画“√”。

四、需随本表附送材料：1、公安消防机构消防设计审核和消防验收意见书2、其他需要提供的材料消防安全检查申报表（供公众聚集场所使用或开业前、大型群众性活动举办前申报用）填表说明一、本表经申报单位盖章或申请人按捺指印后有效（单位无公章的以预名登记为准）。