申领生育津贴人员信息登记表

北京市申领生育津贴人员信息登记表
申领单位统一
填表说明：
1.在（）中划√进行选择；
2.分娩时采用产钳助产、胎吸助产、剖宫助产分娩的，在生育类别中勾选难产；
3.产假终止原因选择退休、死亡或其它时，须填写产假提前终止日期。

4.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表
5.此表不可同时用于以引流产和分娩原因申领生育津贴。

6.备注说明栏注明需说明的其它情况。

7.此表一式二份，单位、医（社）保经办机构各一份。

生育津贴申请表尊敬的相关部门领导：您好！我是_____（申请人姓名），身份证号为_____，于_____（具体日期）生育了宝宝，现特向贵部门申请生育津贴，希望能得到您的支持和帮助。

一、个人基本信息姓名：＿____身份证号：＿____工作单位：＿____联系电话：＿____户籍所在地：＿____现居住地：＿____二、生育情况1、生育时间：＿____2、生育方式：＿____（顺产、剖宫产等）3、婴儿出生情况：婴儿姓名：＿____婴儿性别：＿____婴儿出生体重：＿____婴儿健康状况：＿____三、生育保险缴纳情况我所在的工作单位_____，已按照相关规定为我缴纳了生育保险，缴纳时间自_____至_____。

四、申请生育津贴的原因生育宝宝是人生中的一件大事，不仅给我带来了新生命的喜悦，也带来了一定的经济压力。

在孕期和产后，我需要花费大量的时间和精力来照顾自己和宝宝，无法正常工作，导致收入减少。

而生育津贴的发放能够在一定程度上缓解我的经济负担，帮助我更好地照顾宝宝，保障我们的生活质量。

五、提供的相关材料1、本人身份证、户口簿原件及复印件；2、结婚证原件及复印件；3、生育服务证原件及复印件；4、出生医学证明原件及复印件；5、出院小结、病历原件及复印件；6、本人银行卡复印件；7、单位出具的生育津贴申请证明。

六、承诺声明我郑重承诺，所提供的上述信息和材料真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。

再次感谢贵部门在百忙之中受理我的申请，期待能够尽快得到您的回复。

申请人（签字）：＿____申请日期：＿____生育津贴对于很多生育后的家庭来说，是一项重要的经济支持。

它不仅体现了社会对于女性生育的尊重和保障，也在一定程度上减轻了家庭的经济压力。

在申请过程中，要保持耐心和细心，按照要求准备好相关材料，避免因为材料不全或者信息不准确而导致申请延误。

同时，也要认识到生育津贴的发放是有一定标准和条件的。

一般来说，需要满足生育保险连续缴纳一定的时间、符合国家和地方的生育政策等条件。

单位负责人:填报人:
填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在分娩时采用产钳助产、胎吸、剖宫分娩的,在生育类别中选难产；4.生育津贴次序号由社保经(代)办机构经办人员填写。

5.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表格。

6.此表不可用于同时以引流产和分娩原因申领生育津贴。

7.包含产前15天:按分娩前实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过15天。

8.产假包含30天奖励假:按分娩后实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过30天。

9.备注栏注明未说明的其他情况。

10.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。

3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。

填报日期: 年 月 日
北京市申领生育津贴人员信息登记表。

北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：
单位名称（章）：申领生育津贴次序号：
单位负责人: 填报人: 填报日期: 年月日填表说明：
1. 在( )中划√进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。

如果
一方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的，应填写具体日期。

5.女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。

7.军人配偶应填写身份号码。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。

精品文档
北京市申领生育津贴人员信息登记表
组织机构代码：
单位名称（章）：申领生育津贴次序号:
单位负责人：填报人：填报日期：年月曰
填表说明：
1. 在（）中划"进行选择；
2. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的，在生育类别中选难产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章。

如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4. 产假非正常到期的，应填写具体日期。

5. 女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6. 申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写。

7. 军人配偶应填写身份号码。

申领生育津贴人员信息登记表
申领单位统一
单位负责人: 填报人:填报日期: 年 月 日
填表说明：
1.在（）中划√进行选择；
2.分娩时采用产钳助产、胎吸助产、剖宫助产分娩的，在生育类别中勾选难产；
3.产假终止原因选择退休、死亡或其它时，须填写产假提前终止日期。

4.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表格。

5.此表不可同时用于以引流产和分娩原因申领生育津贴。

6.备注说明栏注明需说明的其它情况。

7.此表一式二份，单位、医（社）保经办机构各一份。

北京市申领生育津贴人员信息登记表组织机构代码:申领单位名称(盖章): 申领生育津贴次序号: 申领人公民身份号码姓名性别配偶证件类别 ( )公民身份证 ( )港澳台证 ( )护照配偶证件号码配偶姓名生育/引、流终止妊娠前配偶出生日期产日期的怀孕周数本次生育胎儿数生育类别 ( )正常产 ( )难产 ( )引、流产产假终止原因 ( )正常到期 ( )退休 ( )死亡 ( )其他是否为晚育( )是 ( )否产假终止日期申领晚育津贴申领晚育津人公民身份号码贴人员姓名申领人开户姓名————申领人开户账号——————申领人开户银行名称————行号——————女方签字: 男方签字:女方所在单位(盖章) 男方所在单位(盖章)年月日年月日申请单位联系电话申请单位邮编申请单位地址单位负责人: 填报人: 填报日期 : 年月日填表说明: 1. 申领生育津贴次序号由经(代)办机构填写; 2. 在“( )”中划?进行选择;3. 军人配偶应填写身份证号码(可向其所在部队政治部问询，并开具相关证明);4. 在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产;5. 女性生育时超过24周岁且夫妻双方均为初育的属于晚育;6. “申领人开户姓名”、“申领人开户账号”、“申领人开户银行名称”、“行号”四项栏目暂不填写。

何时填写请关注社保中心通知，不再单独通告。

7. 申领晚育奖励津贴，应夫妻双方签字确认，并在本表靠下方双方单位盖章处加盖公章。

如一方无单位，应在其所在单位(盖章)处注明“本人无单位”(若不符晚育申领条件，本次申领请勿填写不相关项); 8. 产假非正常到期的，应填写具体日期;9. “单位负责人:”栏可盖签名章或手签，“填报人:”栏需手签，“填报日期:”栏填写办理日期; 10. 本表不得涂改。

填写时若发生错误，请换表重新填写。

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组织机构代码：
单位名称（章）：申领生育津贴次序号:
单位负责人: 填报人: 填报日期: 年月日填表说明:
1. 在( ）中划√进行选择；
2。

在生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的，在生育类别中选难
产；
3. 申领晚育奖励津贴的，应夫妻双方签字确认，并加盖所在单位的公章.如果一
方无单位，应在所在单位（盖章）处注明本人无单位；
4.产假非正常到期的,应填写具体日期。

5。

女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育、
6.申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写.
7。

军人配偶应填写身份号码.。

附件2
申领单位组织机构代码：********
申领单位名称（章）：
单位负责人:***填报人:***填表说明：填报日期: *年* 月* 日
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1. 在( )中划√进行选择；
2. 在分娩时采用产钳助产、胎吸、剖宫分娩的,在生育类别中选难产；
3.选择退休、死亡、其它产假终止原因的，应填写产假提前终止日期。

4.生育津贴次序号由社保经(代)办机构经办人员填写。

5.引流产或2016年1月1日以后分娩的申领人员填写此表，此日期前分娩的人员，请填写原登记表格。

6.此表不可用于同时以引流产和分娩原因申领生育津贴。

7.包含产前15天:按分娩前实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过15天。

8.产假包含30天奖励假:按分娩后实际休假天数填写，未休假填写“0”，最多不超过30天。

9.备注栏注明未说明的其他情况。

10.此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。

盖章
（选择哪项，在其括号前打√）
必须申领人手写签字。