泌尿系统解剖和生理课件
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泌尿系统解剖生理PPT
2、输尿管
❖ （1）长度：25一30CM起自肾盂，终于膀胱三角，紧贴 后腹膜下行。
❖ （2）位置：行走于后腹膜，左侧稍长于右侧。分为腰、 盆及膀胱壁三段。
❖ （3）狭窄处：即为生理性狭窄处。 A、肾盂输尿管交接处（腰段） B、跨骼动脉（盆段） C、膀胱壁间（膀胱段）
3、 膀胱
❖ （1）部位：位于骨盆前部腹膜外，其形态及位置隨其充 盈程度而异。
❖ （2）容量：容量约300毫升。
❖ （3）结构：膀胱壁由肌层、粘膜下层及粘膜层组成（ 由外至内）。其肌层由三组平滑肌：A、逼尿肌 B、三 角肌 C、膀胱颈部肌肉。肌层与排尿有关。
4、尿道
❖ （1） 长度：男性17一20CM；女性3CM
❖ （2） 走行：上起膀胱颈部即尿道内口，下即至外尿道 口，男性行走于阴茎海绵体内，女性在阴道前壁。
液量
肾小球滤过液进入 肾小管称为小管液； 经过肾小管和集合 管的重吸收与分泌 作用，最后排出体 外的液体称为终尿。
重吸收： 水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白 质、K+、Na+、Cl-、HCO3分泌： H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利 尿药（进入体内与血浆蛋白结合）
三.影响尿生成的主要因素 （一）滤过膜通透性
2、肾小管上皮细胞的机能状态 上皮细胞受损→影响正常吸收机能→尿质量改变 3、交感神经兴奋→末梢释放去甲肾上腺素→ Na+、
Cl-和水的重吸收↑
4、激素作用 抗利尿激素（ADH）即血管升压素(AVP)
水重吸收↑→尿量减少，即发生抗利尿作用。
醛固酮（肾上腺皮质的球状带细胞分泌的） 保Na+排K+→维持血浆K+、Na+平衡和正常细胞外
二、 泌尿生理
人体解剖生理学课件：第9章 泌尿系统
1.尿的成分和性质
尿量：正常成人 1～2L/d；正常约1500ml/d
少尿:150—500ml/d； 无尿:100ml/d以下； 多尿:2500ml/d以上
成分：来源于血浆，水：95～97％，
固体物质：3～5％
无机物：Na, K； NaCl
有机物：尿素、肌酐、尿酸、氨、胆色素等
理化性质：淡黄色，
pH 5.0～6.0，受食物影响大。
肾门
内
侧
肾盂
缘
肾窦
肾动脉 肾静脉
肾盂
• 外侧缘隆凸，内侧缘中央部凹陷，称肾门。 有肾静脉、肾动脉、肾盂、淋巴管和神经 等出入。它们被结缔组织包裹成束，称肾 蒂。肾蒂由上到下为肾动脉、肾静脉、肾 盂。
• 由肾门深入肾实质之间的腔隙称肾窦 ，窦 内容纳肾盏、肾盂、肾血管及脂肪组织等。
1.2 位置
腹后壁，脊柱两侧；
2、肾的微细结构
• 2.1肾单位（nephron）：肾的基本功能单位， 它与集合管共同完成泌尿功能。人的每个肾 脏是由120万个肾单位组成的。
• 2.1.1 肾小体（renal corpuscle）：肾小球， 肾小囊
• 2.1.2 肾小管（renal tubule）:近端小管， 髓袢细段，远端小管
• 肾髓质在肾实质的深部，色淡，由15～20个肾 锥体组成，锥体的底朝向皮质，锥体的尖端钝圆， 伸向肾门，称为肾乳头，其顶端有许多乳头孔， 肾形成的尿液由此流入肾小盏内。
• 肾小盏为漏斗形的膜性小管，围绕肾乳头，每侧 约有7～8个肾小盏。 2～3个肾小盏合成一个肾 大盏，肾大盏约有2～3个。由肾大盏合成一个扁 平漏斗形的肾盂。肾盂出肾门后，弯向下行，移 行为输尿管。
滤过血液变稠
滤过膜和有效滤过压的情况只提供了 原尿生成的可能性，要变为现实，还 需满足时间（或血流速度）的条件。
泌尿系统解剖 ppt课件【17页】
内脏学
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
第七章 泌尿系统
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀 胱 第四节 尿 道
1
ppt课件
泌尿系统
组成: 肾、输尿管、膀胱和尿道
主要功能: 排出机体新陈代谢中产生
的废物和多余的水，保持机 体内环境的平衡和稳定。
2
ppt课件
第一节 肾
一、肾的形态
肾门
肾蒂 肾蒂内结构：
从前向后
静脉→动脉→肾盂
从上向下
动脉→静脉→肾盂
肾盂 肾窦
3
ppt课件
肾动脉 肾静脉 肾盂
输尿管
二、肾的位置与毗邻
肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体 下缘至第2～3腰椎间盘之间，右肾比左肾低1～2cm。 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
肾上腺 左肾 右肾
输尿管 腰大肌
膀胱
4
ppt课件
肾的毗邻：
尿道内口 尿道外口 尿道旁腺
15
ppt课件
练习题
1 试述肾的位置和毗邻。
2 试述输尿管的分部和狭窄的部位。
3 名词解释： 膀胱三角、肾柱
16
ppt课件
重点和难点
重点：
1 肾的被膜。 2 输尿管的狭窄部。 3 膀胱三角 4 肾区
难点：
1 肾段动脉和肾段。 2 肾的结构。
17
ppt课件
左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲
右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部
5
ppt课件
两肾后面: 上1/3与膈相邻 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰 方肌及腹横肌相毗邻
在12肋与竖脊
肌外侧缘之间
解剖学-第六章-泌尿系统课件
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾是泌尿系统中最重要器官。
1、泌尿系统的组成
重 点
肾
肾：是其泌 主尿要系功统能中是最 形重成要尿的液器. 官,
膀
输尿管：输送尿液
输尿管
胱
膀胱：储存尿液
尿道：排出尿液
2、泌尿系统的功能
排出机体内的代谢产物
尿道
保持人体内环境相对恒定
调节机体水盐代谢和酸碱平衡
腔 静
腔，与腹前壁相贴。
脉
（二）形态 膀胱为一肌性囊
状器官，主要功能是贮尿。空虚 时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。
了 解
左肾 输尿管
成人的膀胱的容积为300～500ml，
膀胱
新生儿膀胱的容积约为50ml。
肾、输尿管、膀胱的位置
解剖学--泌尿系统
（三）分部
重点
膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部。
3、肾血循环中动脉两次形成毛细血管网，第一次是入球微动脉 形成血管球，有利于原尿的生成。第二次是出球微动脉在肾 小管周围形成毛细血管网，有利于肾小管对原尿中水分和无 机盐的重吸收。
解剖学--泌尿系统
第三节 膀胱
（一）位置 膀胱位于盆腔中，
前与耻骨联合相邻，空虚时不超 下
过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹
（四）膀胱三角
ห้องสมุดไป่ตู้
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间 的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好 发部位。
膀胱形态、分部膀胱三角意义 膀胱空虚锥体形 顶尖底大体膨隆 膀胱三角无皱襞 肿瘤结核易发生
解剖学--泌尿系统
解剖学--泌尿系统
膀胱空虚时呈椎体 形
膀胱充盈时略呈卵圆形
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，肾是泌尿系统中最重要器官。
1、泌尿系统的组成
重 点
肾
肾：是其泌 主尿要系功统能中是最 形重成要尿的液器. 官,
膀
输尿管：输送尿液
输尿管
胱
膀胱：储存尿液
尿道：排出尿液
2、泌尿系统的功能
排出机体内的代谢产物
尿道
保持人体内环境相对恒定
调节机体水盐代谢和酸碱平衡
腔 静
腔，与腹前壁相贴。
脉
（二）形态 膀胱为一肌性囊
状器官，主要功能是贮尿。空虚 时呈锥体形，充盈时略呈卵圆形。
了 解
左肾 输尿管
成人的膀胱的容积为300～500ml，
膀胱
新生儿膀胱的容积约为50ml。
肾、输尿管、膀胱的位置
解剖学--泌尿系统
（三）分部
重点
膀胱可分为膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈四部。
3、肾血循环中动脉两次形成毛细血管网，第一次是入球微动脉 形成血管球，有利于原尿的生成。第二次是出球微动脉在肾 小管周围形成毛细血管网，有利于肾小管对原尿中水分和无 机盐的重吸收。
解剖学--泌尿系统
第三节 膀胱
（一）位置 膀胱位于盆腔中，
前与耻骨联合相邻，空虚时不超 下
过耻骨联合上缘，充盈时膨入腹
（四）膀胱三角
ห้องสมุดไป่ตู้
膀胱三角是膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间 的三角区域。此区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核好 发部位。
膀胱形态、分部膀胱三角意义 膀胱空虚锥体形 顶尖底大体膨隆 膀胱三角无皱襞 肿瘤结核易发生
解剖学--泌尿系统
解剖学--泌尿系统
膀胱空虚时呈椎体 形
膀胱充盈时略呈卵圆形
人体解剖生理学泌尿系统 ppt课件
分泌功能：H+、氨、肌酐和马尿酸
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
近端小管 细段 远端小管
单层立方上皮 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显
人体解剖生理学泌尿系统
远端小管功能
重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体 的水盐平衡。
人体解剖生理学泌尿系统
脉 叶间动
脉
人 弓体形动解脉剖生理学泌尿系统
小叶间动脉
入球小动脉－肾小 球毛细血管网－出 球小动脉－肾小管 周围毛细血管网
被膜下毛细血管网
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
人体解剖生理学泌尿系统
肾血管特点：
肾动脉直接起自腹主动脉，短而粗，血流量 大，流速快
肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球 入球小动脉较出球小动脉口径粗大，血管球
前、后面 上、下端 内、外缘 肾门 renal
hilum 肾蒂 renal
pedicle 肾窦 renal
sinus
人内部体结解构 剖生理学泌尿系统 肾实质 ○ 肾皮质 ○ 肾髓质 肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾乳头 肾柱 尿液引流管道 ○ 肾小盏 ○ 肾大盏 ○ 肾盂
人体解剖生理学泌尿系统
女性尿道短、宽、 直，开口于阴道 前庭
人体解剖生理学
人体解剖生 理学泌尿系
人体解剖学与组织胚胎学系
统
人体解剖生理学泌尿系统
组成
肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary
bladder 尿道 urethra
功能
排出废物 排出多余水分 内分泌
人体解剖生理学泌尿系统
位置
腹膜外位器官 位于脊柱两侧，左
人体解剖生理学泌尿系统
人体解剖生理学泌尿系统
近端小管 细段 远端小管
单层立方上皮 细胞小，染色浅 游离面无刷状缘 基底面纵纹明显
人体解剖生理学泌尿系统
远端小管功能
重吸收Na+、Cl-和水，分泌K+和H+。调节机体 的水盐平衡。
人体解剖生理学泌尿系统
脉 叶间动
脉
人 弓体形动解脉剖生理学泌尿系统
小叶间动脉
入球小动脉－肾小 球毛细血管网－出 球小动脉－肾小管 周围毛细血管网
被膜下毛细血管网
小叶间静脉
弓形静脉
叶间静脉
人体解剖生理学泌尿系统
肾血管特点：
肾动脉直接起自腹主动脉，短而粗，血流量 大，流速快
肾内血管走行较直，血液能很快到达血管球 入球小动脉较出球小动脉口径粗大，血管球
前、后面 上、下端 内、外缘 肾门 renal
hilum 肾蒂 renal
pedicle 肾窦 renal
sinus
人内部体结解构 剖生理学泌尿系统 肾实质 ○ 肾皮质 ○ 肾髓质 肾锥体 髓放线 皮质迷路 肾乳头 肾柱 尿液引流管道 ○ 肾小盏 ○ 肾大盏 ○ 肾盂
人体解剖生理学泌尿系统
女性尿道短、宽、 直，开口于阴道 前庭
人体解剖生理学
人体解剖生 理学泌尿系
人体解剖学与组织胚胎学系
统
人体解剖生理学泌尿系统
组成
肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary
bladder 尿道 urethra
功能
排出废物 排出多余水分 内分泌
人体解剖生理学泌尿系统
位置
腹膜外位器官 位于脊柱两侧，左
人体解剖学 泌尿系统PPT课件
特点：粘膜平滑，无皱襞。 临床意义：为炎症和肿瘤好发的部位。
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
（二）位置： 位于小骨盆腔内的前部。不超过耻骨联合的上缘
第四节 尿道(urethra)
• 女性尿道： • 短而直，长3—5cm。 开口于阴道前庭。
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
二、分段： 腹段、盆段、壁内段。
三、三个狭窄： 第一狭窄：肾盂与输尿管移
行处。 第二狭窄：与髂血管交叉处。 第三狭窄：穿膀胱壁处。
第三节 膀胱 urinary bladder
一、膀胱的形态与位置 （一）形态：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈。
膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管入口和尿 道内口之间的三角形区域内。
• 功能：形成滤液（原尿）。
毛细血管及足细胞
(2)肾小管：
•1）近端小管： • 近端小管曲部： • 管壁较厚，管腔小， • 管壁不规则。由单 • 层锥状细胞构成。 • 腔面有刷状缘。 •锥状细胞： • 细胞界限不清。 • 胞质呈嗜酸性。核圆。 • 游离面有微绒毛。
近曲小管细胞超微结构
三、肾的结构
• 被膜： 纤维囊
• 肾皮质： 肾柱
• 肾髓质： 肾锥体 肾乳头 乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂
（二）肾的组织结构：
（近曲小管） 髓襻
（远曲小管）
1、肾单位（nephron） • 概念：
是肾的结构和功能 单位，每个肾约有100 多万个肾单位。 •分类：
浅表肾单位 （85%—90%）
功能：形成尿液。 髓旁肾单位 （10%—15%）
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
由出球小动脉的分支形成，在血流经过入球和出球小 动脉之后，因阻力消耗，肾小管周围毛细血管网的血压 降低，有利于肾小管对小管液中物质的重吸收。
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
分泌: 指上皮细胞将本身产 生的物质或血液中的物质转 运到肾小管腔中的过程
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
《 人体解剖学》 精 品 课件—泌尿系统
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
主讲人：XXX
主要内容
1
肾
2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成，如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液，借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等，调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处，走在输精管的后方并与之交叉；女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处，绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3．输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分，长约1.5 cm。当 膀胱充盈时，膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合，可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄，其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处；中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处；下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分 为尖、底、体和颈4部分，各部间无 明显界限，如图所示。膀胱尖细小， 朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝 向后下方；膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体；膀胱的最下部称膀胱颈， 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内，略呈“八”字形排列，属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称，右肾受肝的影响，比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘，下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2．脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层，并经肾门延伸至肾
解剖学基础课件第章-泌尿系统
Page 15
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
Paห้องสมุดไป่ตู้e 16
（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
Page 26
第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
Page 27
思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
Page 17
3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
Page 18
图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
Page 20
（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
图 7-9 足细胞与毛细血管超微结构模式图
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（2）肾小管 是由单层上皮细胞围成的小管， 有重吸收和排泄等作用。肾小管包括近端小管（又 分为近端小管曲部和近端小管直部）、细段和远端 小管（又分为远端小管直部和远端小管曲部）。近 端小管直部、细段和远端小管直部三者构成“U” 形的袢，称为髓袢（肾单位袢）。
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第四节 尿 道 男性尿道有排尿和排精的双重功能，故在男性
生殖器中叙述。 女性尿道长 3 ～ 5 cm，直径约 0.6 cm，易于
扩张。女性尿道位于阴道的前方，它起自膀胱的尿 道内口，向前下穿过尿生殖膈，终于阴道前庭的尿 道外口。
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思考与探究 1.肾位于何处？与椎骨和第 12肋有什么关系？肾 有病时何处可有压痛？ 2.请说出肾结石脱落时可能在哪些部位滞留？ 3.为女性病人导尿时，应该注意些什么
Page 17
3.球旁复合体 由球旁细胞和致密斑等组成（图 7-10）。
（1）球旁细胞 入球微动脉在靠近血管球处， 管壁中的平滑肌细胞发生了上皮样改变，称为球旁 细胞。
（2）致密斑 远端小管靠近肾小体侧的上皮细 胞增高、变窄，紧密排列成椭圆形斑块，称致密斑 。
Page 18
图 7-10 肾小体和球旁复合体模式图
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（二）肾血液循环特点 肾血液循环有营养肾组织和生成尿的双重作用 ，故有以下特点：①肾动脉直接起于腹主动脉，短 而粗，血流量大，每 4 ～ 5分钟流经肾的血量相当 于体内血液总量。②血管球的毛细血管两端皆为微 动脉，入球微动脉管径比出球微动脉粗，使血管球 内血流量大，血压高，有利于滤过。③肾内两次形 成毛细血管，即血管球和球后毛细血管网，血管球 有利于血液滤过生成原尿，球后毛细血管有利于对 原尿中物质的重吸收。
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1 胃癌化疗及多药耐药研究概况
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗仍是治 疗中晚期胃癌的主要手段，但由于肿瘤的多 药耐药（MDR），化疗的效果并不理想。 目前认为mdr-1基因与MDR有关，其编码p糖蛋白(p-gp)，能把结构功能不同的药物泵 出细胞外而降低药物浓度, 从而引发肿瘤耐 药．但是对于癌症中p-gp过表达的调节机制 目前尚不清楚。
前壁相贴，膀胱颈与尿生殖膈相邻。
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膀胱的血供
髂内动脉前干
膀胱上动脉 膀胱上中部 膀胱下动脉 膀胱下部
髂内静脉
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前列腺的位置
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输尿管的解剖
输尿管(ureters)：全长25－30cm。可 分三部：
⑴腹部（腰段），从肾盂与输尿管交 界处至跨越髂血管处；
⑵盆部（盆段），从跨越髂血管处至 膀胱壁；
⑶壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱 壁。
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输尿管动脉
腹膜后大血管 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
耐药分类: 原药耐药PDR 多药耐药MDR
肿瘤耐药机制
药理耐药 . 生化耐药
凋亡耐药 细胞动力学耐药
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的作用。 肾上腺髓质由嗜铬细胞构成，主要分泌肾上腺素，也可分泌少 量去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管、内脏平 滑肌的活动有调节作用。肾上腺髓质是人体极重要的内分泌腺，
髓质分泌功能障碍将引起人体失去有效的应急能力
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膀胱的位置与毗邻
膀胱(urinary bladder)位于盆腔前部，空 虚时上界约与骨盆上口相当，膀胱体上面 有腹膜覆盖，下外侧面紧贴耻骨后隙的疏 松结缔组织、肛提肌和闭孔内肌。男性膀 胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，下 部与精囊和输精管壶腹相邻；膀胱颈与前 列腺相接。女性的膀胱底与子宫颈和阴道
左侧为半月形，右侧似三角形。肾上腺的动脉 有三支： 膈下动脉－－肾上腺上动脉 腹主动脉－－肾上腺中动脉 肾动脉－－肾上腺下动脉
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左肾上腺静脉－左肾静脉 右肾上腺静脉－下腔静脉 少数汇入右膈下静脉右肾静脉
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二、肾上腺的生理
肾上腺皮质由外向内可分为３层即球状带、束状带和网状带。 球状带主要分泌醛固酮，又称为盐皮质激素，其主要功能是促 进肾脏对钠离子的主动重吸收和对钾离子的排泄，维持体内水
的恒定，增加组织液和血量，这对生命至关重要。 束状带及网状带分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。皮质醇主要 作用是促进糖异生和升高血糖。促使蛋白质分解，使脂肪组织 中脂肪分解并在体内重新分布。皮质醇在机体处于应激状态时 可提高其耐受能力。皮质醇还具有抗炎抗过敏和抑制免疫功能
肾蒂的结构和排列
肾蒂（renal pedicle）由出入肾门的肾 血管、肾盂、神经和淋巴管组成。由
前向后为：静、动、盂； 由上向下为：动、静、盂。
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肾血管与肾段
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泌尿系统的解剖
肾上腺 肾
输尿管 膀胱 尿道 前列腺 阴囊内容物
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肾上腺的解剖
一、肾上腺的解剖
肾上腺（suprarenal gland）位于腹膜后隙，肾 脏的上方,
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1 胃癌化疗及多药耐药研究概况 2 HIF-1α结构功能及其靶基因
3 HIF-1α肿瘤中表达及与生物行为关系
4 HIF-1α与化疗耐药的关系
5 p53基因与HIF-1α表达的关系
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阴 囊 的 层 次
肾上腺的解剖 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 选题背景
2.研究现状
3.研究目标 和研究内容
4. 技术路线
5. 本课题特 点
6. 部分预实 验结果
7. 实验进展 安排
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MDR的基本概念
MDR是指抗某种细胞毒药物 的耐药细胞系对许多结构上无关 的和作用机制不同的其它抗癌药 物产生的交叉抗药性,是一种独特 的广谱耐药现象
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肾的被膜
肾的被膜有三层：由外向内依次为肾 筋膜、脂肪囊和纤维囊。
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肾的被膜（纵面观）
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肾脏的解剖与生理
一、肾脏的解剖： 肾的位置
肾（kidney）位于脊柱两侧，贴附于腹后壁
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肾的毗邻（前面观）
肾的毗邻（后面观） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，化疗仍是治 疗中晚期胃癌的主要手段，但由于肿瘤的多 药耐药（MDR），化疗的效果并不理想。 目前认为mdr-1基因与MDR有关，其编码p糖蛋白(p-gp)，能把结构功能不同的药物泵 出细胞外而降低药物浓度, 从而引发肿瘤耐 药．但是对于癌症中p-gp过表达的调节机制 目前尚不清楚。
前壁相贴，膀胱颈与尿生殖膈相邻。
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膀胱的血供
髂内动脉前干
膀胱上动脉 膀胱上中部 膀胱下动脉 膀胱下部
髂内静脉
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前列腺的位置
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输尿管的解剖
输尿管(ureters)：全长25－30cm。可 分三部：
⑴腹部（腰段），从肾盂与输尿管交 界处至跨越髂血管处；
⑵盆部（盆段），从跨越髂血管处至 膀胱壁；
⑶壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱 壁。
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输尿管动脉
腹膜后大血管 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
耐药分类: 原药耐药PDR 多药耐药MDR
肿瘤耐药机制
药理耐药 . 生化耐药
凋亡耐药 细胞动力学耐药
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的作用。 肾上腺髓质由嗜铬细胞构成，主要分泌肾上腺素，也可分泌少 量去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管、内脏平 滑肌的活动有调节作用。肾上腺髓质是人体极重要的内分泌腺，
髓质分泌功能障碍将引起人体失去有效的应急能力
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膀胱的位置与毗邻
膀胱(urinary bladder)位于盆腔前部，空 虚时上界约与骨盆上口相当，膀胱体上面 有腹膜覆盖，下外侧面紧贴耻骨后隙的疏 松结缔组织、肛提肌和闭孔内肌。男性膀 胱底上部借直肠膀胱陷凹与直肠相邻，下 部与精囊和输精管壶腹相邻；膀胱颈与前 列腺相接。女性的膀胱底与子宫颈和阴道
左侧为半月形，右侧似三角形。肾上腺的动脉 有三支： 膈下动脉－－肾上腺上动脉 腹主动脉－－肾上腺中动脉 肾动脉－－肾上腺下动脉
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左肾上腺静脉－左肾静脉 右肾上腺静脉－下腔静脉 少数汇入右膈下静脉右肾静脉
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二、肾上腺的生理
肾上腺皮质由外向内可分为３层即球状带、束状带和网状带。 球状带主要分泌醛固酮，又称为盐皮质激素，其主要功能是促 进肾脏对钠离子的主动重吸收和对钾离子的排泄，维持体内水
的恒定，增加组织液和血量，这对生命至关重要。 束状带及网状带分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。皮质醇主要 作用是促进糖异生和升高血糖。促使蛋白质分解，使脂肪组织 中脂肪分解并在体内重新分布。皮质醇在机体处于应激状态时 可提高其耐受能力。皮质醇还具有抗炎抗过敏和抑制免疫功能
肾蒂的结构和排列
肾蒂（renal pedicle）由出入肾门的肾 血管、肾盂、神经和淋巴管组成。由
前向后为：静、动、盂； 由上向下为：动、静、盂。
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肾血管与肾段
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泌尿系统的解剖
肾上腺 肾
输尿管 膀胱 尿道 前列腺 阴囊内容物
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肾上腺的解剖
一、肾上腺的解剖
肾上腺（suprarenal gland）位于腹膜后隙，肾 脏的上方,
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1 胃癌化疗及多药耐药研究概况 2 HIF-1α结构功能及其靶基因
3 HIF-1α肿瘤中表达及与生物行为关系
4 HIF-1α与化疗耐药的关系
5 p53基因与HIF-1α表达的关系
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阴 囊 的 层 次
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1. 选题背景
2.研究现状
3.研究目标 和研究内容
4. 技术路线
5. 本课题特 点
6. 部分预实 验结果
7. 实验进展 安排
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MDR的基本概念
MDR是指抗某种细胞毒药物 的耐药细胞系对许多结构上无关 的和作用机制不同的其它抗癌药 物产生的交叉抗药性,是一种独特 的广谱耐药现象
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肾的被膜
肾的被膜有三层：由外向内依次为肾 筋膜、脂肪囊和纤维囊。
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肾的被膜（纵面观）
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肾脏的解剖与生理
一、肾脏的解剖： 肾的位置
肾（kidney）位于脊柱两侧，贴附于腹后壁
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肾的毗邻（前面观）
肾的毗邻（后面观） 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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