甘草在归经方面的药物配伍

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3甘草在归经方面的药物配伍
3.1 归脾胃经④益气和胃。

方如甘草泻心汤,方
中重用甘草健脾和胃使中州得复,配以人参、大枣甘
温调补,补脾胃之虚以复其升降之职;小建中汤中甘
草合饴糖益气健脾而治“心中悸而烦”;栀子甘草豉
汤治“虚烦不得眠”兼“少气”。

他如理中丸、黄连汤、
旋覆代赭汤等。

②健脾利水。

方如桂枝去桂加茯苓
白术汤,方中茯苓、白术渗利水湿,芍药、甘草酸甘化
阴,生姜宣散水气,合用则使脾健水去;再如苓桂术
甘汤,方中茯苓健脾安神,利水渗湿,甘草补脾益气,
两者相配可促脾健运,培土制水。

他如茯苓甘草汤、
苓桂甘枣汤、柴胡桂枝干姜汤等。

3.2归心经①养心复脉。

方如炙甘草汤,方中炙
甘草为君,与人参配伍,益心气养心血,培补胃气,重
用炙甘草四两为君,取其甘温益气,通阳复脉之功,
与桂枝、生姜相合,辛甘化阳,以养心复脉。

②温通心
阳。

方如桂枝甘草龙骨牡蛎汤治“火逆下之,因烧针
烦躁者”,此乃心阳内伤则生烦躁,故取甘草、桂枝温
复心阳;再如桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤治
汗出多而心阳虚,心失所养,心神不得敛养,方中甘
草、桂枝即宣气复阳。

3.3 归肺经①祛痰化饮。

方如小青龙汤,方中甘草配伍半夏燥
湿祛痰,配伍干姜、细辛温肺化饮。

②止咳平喘。


如麻黄汤,治肺热咳喘之麻杏石甘汤,桂枝加厚朴杏子汤等。

4甘草的“甘”味作用
4.1 调和诸药根据功效可分为:①调和营卫。


桂枝汤,方中甘草、桂枝辛甘化阳,甘草、芍药酸甘化
阴,共起调和营卫之功。

②调和阴阳。

如芍药甘草附
子汤,方中芍药、甘草酸甘化阴,附子、甘草辛甘化
阳,共奏阴阳双补之用。

③和解少阳。

如小柴胡汤,
甘草既助人参、大枣扶正祛邪,又助柴胡、黄芩清解
半表半里之邪热,为和解少阳之主方。

④调和寒热。

如黄连汤,方中黄连苦寒以清在上之热,甘草配干
姜、桂枝以散在下之寒。

⑤调和肝脾。

如四逆汤,方
中柴胡疏肝解郁,芍药敛阴养血,甘草理脾和中,共
成疏肝理脾之剂。

⑥调和表里。

如葛根芩连汤之外
解表邪、内清湿热,小青龙汤之外驱散表寒、内温肺
化饮。

⑦调和肠胃。

如半夏泻心汤,甘草助人参、大
枣益气健脾,既防黄芩、黄连苦寒伤阳,又防半夏、生
姜辛热伤阴,共治脾胃不和、寒热错杂之心下“痞”。

⑧调和气血。

如当归四逆汤,方中芍药、当归养血以
行血,甘草、大枣补中益气以生血。

根据药性配伍可分为:①与有毒药物合用,缓和
毒性。

如四逆汤中与附子,小青龙汤中与细辛配伍。

②与寒凉药物合用,缓和寒性。

如白虎汤、麻杏甘石汤中与生石膏配伍,葛根芩连汤、黄芩汤中与黄芩配伍。

③与热性药物合用,缓和热性。

如四逆汤、甘草附子汤中与附子配伍[3]。

4.2缓急止痛张仲景根据“急者缓之”原则,用甘
草缓急以治里急、挛急、急痛等证。

如芍药甘草汤,方中芍药酸苦,养血柔肝,甘草甘平,补中缓急,两药合用酸甘化阴,滋养阴血,缓急止痛,专治阴液不足、筋脉失养之“心烦”、“脚挛急”证,是缓急止痛的基础方。

他如小建中汤治“腹中急痛”,四逆汤治“四肢拘急”,苓桂术甘汤治“气上冲胸”,桃核承气汤治瘀热互结于下焦之“少腹急结”,甘草附子汤治“骨节疼烦,掣痛不得屈伸”等。

5特殊药对配伍
5.1甘草与桂枝二药相配,辛甘化阳。

一可调和
营卫,扶阳解表,如桂枝汤及其类方;二可温补心阳而平心下悸,如桂枝甘草沥;三可健脾阳而缓腹痛,如小建中汤。

桂枝与甘草药对是温阳补虚主药,凡阳气不足,身体虚寒者均可随证应用。

5.2甘草与人参、干姜甘草、人参健脾益气补中,
干姜温中散寒,三药合用,有温中阳、补中焦之效,是治疗中焦虚寒的主要药对。

常用治心下痞、下利、呕
逆等症,如半夏泻心汤之心下“满而不痛”、桂枝人参汤之“利下不止,心下痞硬”、黄连汤之“欲呕吐”等。

5.3甘草与芍药芍药酸苦,合甘草酸甘化阴,柔
筋缓急止痛,专治阴虚筋脉失养所致的“挛急”,如芍药甘草附子汤、小建中汤等。

5.4 甘草与附予附子大辛大热,补火助阳,回阳
救逆,散寒止痛;甘草温补调中,制约附子毒性。

两者配伍,常用治阳虚寒厥证,如四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤等。

5.5 甘草与生姜、大枣和甘草与人参、大枣大枣
味甘性平、补中和胃,生姜辛散微温、温中止呕,人参味甘微温、补脾益胃,合上甘草,共奏调和药性、补中益胃之效。

此两组药对实为顾护脾胃而设,如小柴胡
汤等。