动脉栓塞治疗支气管扩张大咯血的临床分析

破 骨 细胞 活性 ， 变 肿 瘤 细 胞 内 、 环 境 ， 此 ， 合 改 外 因 综 治 疗 协 同 作 用 的效 果 更 明 显 ， 有 效 率 为 ９ ． ％ ； 总 ３ ３ 而 单用 Ｓ —Ｅ ｍ ＤＴＭＰ 和 云 克 有 效 率 仅 为 ８ ． ％ 和 ６８
但本 文病例有限 ， 仅供 参 考 。
产 ） 。
１４ 结 果 ．
治疗 情况见 表 １表 ２ 、 。
Ｅ ＭＰ用 药 过程 中 ， ＵＦ 于第 １ 加用 云 （ ）连用 ５天 ， ３天 ２，
表 １ 各 组治 疗情 况 比较
表 ２ 综合 治疗前 后 比较
８１． １％ 。
２ ２ 综 合 治疗 转 移病 灶 明 显 减 少 的 机 理 待 进 一 步 探 ． 讨 ， 其 镇 痛 作 用 明 显 。 绝 大 多 数 患 者 疼 痛 明 显 缓 但 解 ，ｘ 光 片 与 ＥＣ 骨 扫 示 病 灶 变 小 或 消 失 ， 用 杜 Ｔ 停 冷 丁 ４支 ／ ， 走 自如 ， 饭 正 常 ， 能 参 加 ２ｈ 以 天 行 吃 还 上娱 乐 活 动 ， 活 质 量 改 善 ， 存 期 延 长 。但 个 别 病 生 生 例 无效 ， 进一步探讨 。 须
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９ 、 性 ６例 ， 龄 ３ ～ ７ 例 女 年 ９ ２岁 ， 均 ５ ．７岁 。 治 平 ８２
疗 前 ｗ Ｂ ≥ ３０ Ｃ ５ ０×１ Ｌ， 功 能 正 常 。效 仿 谭 天 秩 ０／ 肾 教 授 编写 的核 医 学诊 断 与 治 疗 规 范 评 价 疗 效 。 １ ２ 治疗 方 法 ． Ｓ ｍ—Ｅ￣ ＭＰ 剂量 为０ ７ ｉｋ ， ＩＦ ．５Ｍｃ ｇ ３ ／ 个月 为 １疗 程 ； 克 （ ） ０ 加 ０ ９ 云 ２ ２ ０ｍｇ ．％ＮＳ２ ０ｍｌ 滴 ５ 静 至 少大 于 ２小 时 ， ３个 月 为 １疗 程 ； 综合 用 药 组 ： ｍ 在巧 Ｓ
２． 核 素 Ｓ —Ｅ ＭＰ 进 入 骨 转 移 病 灶 ， 然 能 ３ ｍ ＤＴ 虽 抑制和直接杀伤 癌细 胞 ， 病 灶 摄取 核 素 的量有 限 ， 但
２ 讨 论
０．５ Ｍｃ／ ｇ与 １Ｍｃ／ ｇ的治 疗 量 效 果 无 明 显 差 异 。 ７ ｉｋ ｉｋ
２１ ．
Ｓ —Ｅ ｍ ＤＴＭＰ 能 直 接 杀 伤 肿 瘤 细 胞 ， 磷 酸 二
由于 正 常骨 细 胞 仍 摄 取 一 定 的 核 素 量 ， 程 增 加 时应 疗 注 意 骨 髓 反 映 及 白细 胞 降 低 问 题 ， 别 病 例 对 核 素 治 个 疗 有 依 赖 性 。 我 们 认 为 ０ ７ ｉｋ ． ５Ｍｃ／ ｇ的 治 疗 量 较 好 ，
盐 易 沉积 骨 骼 病 灶 ， 摄 取 多 ， 骨 云克 ＜ ＞ 能 直 接 抑 制 ２又
塞 。栓 塞 物 选 用 不 锈 钢 圈 、 胶 海 绵 条 或 颗 粒 等 ， 明 经 导 管 注 入 直 至 出血 血 管 分 支 及 主 干 栓 塞 为止 。 １３ 结果 ． ２ ３例 患 者 中有 １ ９例 为 单 纯 支 气 管 动 脉 出血 ， 塞 后 即 刻 止 血 。４例 同 时 有 肋 间 动 脉 出 血 ， 栓 其 中两 例 见 肋 间动 脉 供 应 脊 髓 ， 做 栓 塞 。另 两 例 同 未 时 栓 塞 肋 间动 脉 ， 出血 停 止 。 还 有 １例 造 影 见 支气 管
２ ３例 ， 床 上 取 得 了 较 好 的 疗 效 。 现 报 告 如 下 。 临
１ Ｉ 资料 临床
１１ 一般资料 ．
本组 ２ ３例 ， 性 １ 男 ３例 ， 女性 １ ０例 ，
Ｓ ｌｉｇ ｒ技 术 经 右 侧 股 动 脉 穿 刺 插 管 ， ＤＳ 机 ｅｄｎ ｅ 在 Ａ 下 ， 择 患 侧 支 气 管 动 脉 造 影 。 发 现 出 血 灶 ， 行 栓 选 即
（ 稿 ２ ０２ ０ — １ 收 ０ — ５ ０）
动 脉 栓 塞 治 疗 支 气 管 扩 张 大 咯 血 的 临 床 分 析
杨 字
鞍 钢 长 甸 医 院介 入 科 （ 宁鞍 山 １ ４ ０ ） 辽 １０ ５
我们 自 １ ９ ９ ９年 至 今 应 用 支 气 管 动 脉 和 （ ） 间 或 肋
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２３ ８ ・Leabharlann Ｃｈ ｎ ｅｓｅ Ｍ ｅ ｉａ ｏ ｒ ｌ ｆＭ ｅａｌ ｒ ｉ ｎ ｕ ｔｙ， ｉ ｄｃ ｌＪ ｕ ｎａ ｏ ｔｌｕ ｇｃ Ｉ ｄ ｓｒ Ａｕｇ ｓ ０ ａｌ ｕ ｔ２ ０２， １ １ Ｖｏ． ９ Ｎｏ． ４
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年 龄 ３ ～６ １ ５岁 ， 均 ５ １岁 。所 有病 例均 为 支 气 管 平 ６．
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中 国冶金 工业 医学 杂志 ２０ ０ ２年 第 １ ９卷 第 ４期
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塞 。如 相 应 支 气 管 动 脉 未 发 现 异 常 ， 选 择 性 插 管人 则 相 邻 的肋 间 动 脉 及 锁 骨 下 动 脉 ， 发 现 出 血 灶 则 行 栓 如
动 脉 栓塞 的 方 法 ， 疗 支 气 管 扩 张 引起 的急 性 大 咯 血 治
扩张症 ， 均 经 胸 片及 胸部 Ｃ 确 诊 。１ 且 Ｔ ０例 为 危 及 生 命 的 急 性 大 咯 血 ， ３例 为 慢 性 反 复 咯 血 经 内科 保 １ 守治疗 无效者 。 １ ２ 治 疗 方 法 ． 选 用 ５ Ｏ ｏ ｒ 导 管 ， 用 ．Ｆ Ｃ ｂａ 采
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每月 １ ， 月为 １ 次 ３个 个疗 程 。
１ ３ 材料 ．
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（ 京原 子 能 研 究 所 提供 ） 北 。
云克 ＜ ＞成 都 同 位 应 用 研 究 所 提 供 ） Ｐ Ｃ ２（ 。Ｓ Ｅ Ｔ一４ ９ Ｇ ０Ａ
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