1002感染伤口换药评分表

涪陵中心医院三基技能考核——伤口换药评分标准
科室：姓名：得分：
项目内容要求分值实得分扣分原因
目的与患者沟通操作换药目的：1、观察伤口的情况和
变化；2、针对各种伤口的清洁或污染程度，通过
规范的换药操作，创造有利条件，促进伤口愈合；
3、保护伤口，避免再损伤；
4、预防及控制伤口继
发性感染
8
适应症每叙述1一项的2分，满分6分 6
操作前准备了解患者换药部位，对操作过程可能出现的状况作
出评价，按需准备物品
10
患者取适宜体位 3 保护患者隐私、注意保暖 4
操作步骤
术者洗手、戴口罩、帽子10
原则上应能充分暴露伤口，揭去敷料：外层敷料可
用手取下（3分），内层敷料应用镊子除去（3分）
6
观察伤口，了解渗出：观察伤口有无红肿、出血、
有无分泌物及其性质，创面皮肤、黏膜、肉芽组织
的颜色变化等
5
消毒手法、顺序正确10 覆盖伤口，固定敷料（胶布方向应与创口、肢体或
躯干长轴垂直）
2
区分清洁区和污染区10 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶10
操作后处理
嘱患者保护伤口 3 严密观察并做好记录整理用物 3 换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法） 5 操作过程流畅，完成质量良好 5
总分100
考核时间：评委签名：。

伤口换药考核评分标准评估和观察要点（20分）：在评估患者时，要考虑病情、年龄、意识、自理能力和合作程度等因素。

此外，还需要了解伤口形成的原因、持续时间以及患者曾经接受的治疗护理情况。

观察伤口的部位、大小、组织形态、渗出液、颜色、感染情况以及伤口周围皮肤或组织状况。

准备（10分）：环境评估与准备方面，需要保持清洁、安静、光线充足，并符合输液要求。

操作者自身评估需要考虑自己对患者病情是否熟悉，以及对所用液体和药物的基本作用是否熟悉。

用物准备后需要再次检查是否完备，消毒是否在有效期限内。

操作要点（50分）：在操作前，需要将用物带至患者换药地点，并核对和解释。

根据伤口部位选择合适的体位，暴露伤口，伤口下置治疗巾并注意保暖。

揭除污染敷料时，需要检查伤口敷料外观情况，手取下外层敷料，用镊子取下内层敷料。

如果内层敷料与创面拈贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。

消毒皮肤时，消毒范围稍大于敷料范围，用70%的酒精棉球擦拭2-3遍，避免拭入伤口内。

清理伤口时，需要观察伤口，沾拭创面，拭净分泌物、脓液、纤维素膜等，用器械剪除坏死组织、痂皮等。

创面用药时，需要根据细菌培养药敏实验结果酌情使用抗生素，或用3%过氧化氢溶液冲洗。

根据伤口创面情况置引流物。

最后，包扎伤口，安置好患者，并按规定处理污物。

洗手后记录换药情况，并根据患者情况进行健康教育。

注意事项（10分）：在操作过程中，需要注意护患沟通、污染次数、消毒隔离观念、无菌观念、动作规范、手法过重等问题。

如果存在这些问题，可以酌情扣分。

另外，如果未指导患者，也需要酌情予以扣分。

染或消毒不合格扣3分；排气不成功扣2分；操作不熟练扣2分；患者不满意扣1分。

建议：为了保证患者伤口的恢复，护士应该给患者及家属提供清洁伤口和周围皮肤的方法，并指导患者在沐浴、翻身、咳嗽和活动时如何保护伤口。

同时，应定期观察、测量和记录伤口的情况，并根据伤口渗出情况确定换药频率。

在清洗伤口时，应选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）
12
二、操作步骤（18分）
1、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（5分）
2、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，由内向外，伤口有分泌物用盐水棉球清洁创面，轻蘸吸去分泌物。（10分）
伤口换药术评分标准
考生编号
满分
得分
得分Байду номын сангаас
得分
得分
得分
得分
得分
一、操作准备
1、物品准备：无菌治疗碗2个、镊子2把、剪刀1把、酒精棉球、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布等（4分）
2、取、开换药包正确，防止污染包内物品（2分）
3、戴无菌手套（6分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（3分）
1、疑破伤风杆菌感染伤口为什么一定要用双氧水冲洗？（3分）
答：因为破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可杀灭破伤风杆菌。
2、感染伤口、分泌物多，应多久换一次药？（4分）
答：应每天换药1次，严重感染应根据其分泌物量的多少，决定换药的次数。
3、换药时应注意什么？（4分）
答：应注意取去伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、坏死组织等，有引流物要核对数目是否正确。
4、几个病人伤口换药顺序和注意点？（4分）
答：先换清洁的伤口，然后再换感染的伤口，最后为严重感染伤口；每次换药完毕，认真洗净双手后方可给另一病人换药。
15
考官签名：日期：
3、覆盖消毒纱布及胶布粘帖方向正确，长度应适中。（3分）
18
三、医德医风（5分）

2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评Байду номын сангаас细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3

2）下层：污物处置盒两个
5
少一样扣1分，最多扣4分
物品摆放乱扣1分
评估患者
10分
1.患者的身体状况（营养、基础疾病、用药、心理）
2.评估伤口外观，选择合适的消毒液、创面用药及敷料
6
缺一项扣1分
3.自然、全面的解释目的及注意事项
4
一项不达标扣2分
操作要点
70分
1.自我介绍，洗/喷手，戴口罩（必要时戴手套及穿隔离衣），举手
12.根据伤口分泌物，加盖纱布6-8层以上或选择合适的伤口敷料
13.胶布固定或绷带包扎，不可固定太紧，包扎肢体时应从身体远端到近端
20
创面处理不恰当扣4分
纱布或敷料选择不恰当扣5分
固定或包扎不牢扣5分
14.安置患者、告知注意事项
15.撤去病室内遮挡物，开窗通风
16.喷手，推车回处置室处理用物
17.喷手、记录
5
一项不合格扣1分
终末处理
5分
处置区域合适，垃圾分类正确，洗手
5
垃圾不分类正确扣3分
其他一项不合格扣1分
总体评价
5分
1.操作过程熟练，轻柔，动作一次到位
2.操作达到预期目的
3.交流恰当，体现人文关怀
5
操作生硬、粗暴扣3分
未操作达到预期目的扣2分
注意事项：
1.两把镊子不可混用，一把夹无菌敷料，另一把接触创面敷料
2.引流物切勿堵塞创口外伤，保持创口底小口大，不形成死腔或假道
3.操作过程中具有爱伤观念，动作轻柔，熟练，注意患者保暖，保护隐私
4.发现伤口异常情况应及时上报医师，进行处理
6.生理盐水棉球或其他药物棉球沾拭创面
7.用器械清除坏死组织、痂皮等

3、清洁范围应满足需要。
6
10
4
1、镊子混用、接触，每一次扣2分；
2、伤口类型应与准备工作中叙述应一致，不一致扣2分；
消毒清理顺序不正确扣8分，顺序正确但出现污染每次扣2分；
3、清洁范围不能满足需求扣4分。
1、包扎固定，不宜过松或过紧。
6
1、包扎过紧或过松的扣2分；
违反无菌操作的，每次扣2分，最高扣4分。
3、时间：6分钟。
15
1、出现其它违反无菌制度的，每次扣2分，最高扣5分；
2、出现其它错误酌情扣分；
3、每超过1S扣0.03分。
2
2
1、姿势不正确扣2分；
2、不与患者沟通扣2分，沟通不充分扣1分
1、了解病人的伤口情况，明确是清洁伤口或感染伤口（口述）。
2
1、口述，不叙述扣2分。
物品准备
1、洗手并打开换药包，打开换药包应保证无污染；
2、准备换药物品，适量碘伏侵泡棉球。无菌镊使用时尖端保持向下闭合状态。
4
6
1、每发现一次错误扣1分；
2、物品准备阶段不准备碘伏棉球扣2分，碘伏过多或过少均扣1分；无菌镊使用不正确，每次扣2分。
操作
程序
与步
骤
1、用手取下外层敷料，胶布应由Fra bibliotek到里撕脱；2、洗手后，再用镊子沿切口长轴方向取下内层敷料。
3、与伤口粘住的内层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去；遇到渗血可用棉球压迫止血。（口述）
4
4
2
1、每发现一次错误扣1分；
1、换药过程中更换下来的废弃物均倒入污物桶；
2、术后严密观察并做好记录（口述）；
3、整理用物；
4、洗手。
（计时结束）
3

（3）引流物反应
平整面、层数
10
3
4
3
3
3
2
2
1
3
3
3
四、回答问题
1.伤口切口分类及观察
2.常用换药物品
3.伤口处理
消毒剂、药、引流……
局部应用抗生素的原则，防止滥用；细菌培养、特殊感染等
10
10
10
合计
100
主考医师签字：
5
5
5
5
5
三、换药操作
1.爱伤观念
2.清洁、污染用具摆放位置
3.器械使用
4.消毒范围，顺序
5.创面、伤口观察Байду номын сангаас理
6.敷料使用
7.固定、包扎（胶布太紧起水泡，包扎方法等）
8.污染敷料的处理
（1）保护病人、操作熟练、轻柔
（1）手法是否正规
（2）是否分开有菌无菌
（3）有无污染
（1）判断肉芽，分泌物
（2）创面处理
评分表3住院医师换药操作评分表
住院医师姓名 轮转科室 第 年 考核日期： 年 月 日
内容
评分标准
满分
得分
备注
一、了解病人、伤口情况
问病史，看病人
5
二、换药前准备
1.帽子、口罩、洗手
2.准备器械、敷料（是否污染、正规）
（1）持物钳应用正规
（2）打开敷料桶或缸
（3）是否根据病情准备好
（4）操作中是否有污染

9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3
3
一项不符合要求扣1分
未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求ຫໍສະໝຸດ 扣2分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开

二、换药物品准备
30.00
三、操作技术 1.清洁、污染物品摆放位置 2.持镊方法及使用 3.消毒范围、顺序 4.敷料使用 5.伤口敷料固定 6.中途加物无菌观念 7.熟练程度
3.00
11.00
26.00
四、回答问题 1.伤口分类 2.对感染和肉芽伤口如何选用引流物 3.特殊感染伤口换药后物品处理Fra bibliotek每题5分
外科换药操作考核参考评分表
一级评分项 一、换药前准备 1.洗手、戴帽子和口罩 2.重点问病史 3.查看伤口 洗手、戴口罩、帽 什么手术，术后第几天，有否伤痛、发热 揭胶布，揭开敷料方法 再次洗手 物品的消毒日期 持物钳应用 器械、敷料旋转位置 取物品的顺序 换药物品是否一次备齐 取物品有污染 污染物跨越清洁用具 器械使用手法不正确 未能区分两把镊的用法 有交叉污染 范围不够 顺序不对 毛面朝下 大小不合适层数不够 胶布固定不合适 添加敷料有污染 操作不熟练 二级评分项 评分项分值 5.00 5.00 5.00 得分
15.00
总分
100（20%）

口述：1．两把镊子不可混用，一把夹无菌敷料，另一把接触伤口敷料。2．引流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形成死腔或假道而影响创口正常愈合。3．肉芽组织有一定的抗感染能力，不需要在创口内应用抗生素。4．操作过程中应具有爱伤观念，保护隐私。5．发现伤口异常情况应及时进行处理。
5
评价
1.操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。
感染伤口换药法评分标准
被考核者：科室得分：
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
目的
清洁伤口，控制感染，促进愈合
2
评估病人
1．病人病情及伤口局部情况
3．病人的心理状态和合作程度
4．做好解释：目的、注意事项
1
1
2
准备
1．洗手（六步法）、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套
2．向病人解释换药的目的，消除紧张情绪，配合操作，注意保暖，并嘱陪人出室。
2.消毒隔离概念清楚。
5
5
考核人姓名：年月日
3．环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私
4．用物：无菌碗、器械、消毒棉球，胶布（必要时备绷带）、生理盐水、75/%酒精、引流物、敷料、污物盘、2把无菌钳子（或镊子）、标本容器。
2
2
2
8
流
程
1．环境准备：调节换药室或病房内的温度；调节换药室或病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。
2．除沾染敷料：再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。

表 2-1-11c 换药、拔除引流管评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分 得分 备注
（分） （分）
医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手
2
核对患者的床号、姓名
2
详细了解引流管引流情况，结合病情决定是否拔除引流管
2
准备
告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合
2
（15）
评估环境，注意保暖，保护患者隐私
4
一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗
培 中物品 能 用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤口及周围皮肤两次（包括伤口外至少
4 4
技 5 cm 引流管），范围稍大于纱布敷料覆盖的范围
操作过程（60） 剪断固定引流管的缝线
4
床 旋转带负压拔除引流管（拔“T“管不能旋转，拔除造瘘管无需带负压）
不要剧烈运动
人文关怀（5） 操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀
5
无菌原则（20） 严格无菌操作，每次违反扣 5 分，最多 20 分
20
总分
100
裁判签名
2
物品准备
3
协助患者摆好体位
2
取换药包，检查有效期
4
打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中
3
程 暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿
4
后揭下 观察伤口愈合情况及有无感染现象
训
4
临 拔管时用纱布保护，防止引流液污染伤口
检查引流管是否完整
4 4
雅 “T”管和各造瘘管拔除后，窦道需用凡士林纱条填塞，普通引流管拔除后， 4

换药术操作考核评分标准换药术是外科临床上常用的基本操作之一，对于伤口的愈合和患者的康复起着至关重要的作用。

为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作技能水平，确保患者得到优质的医疗服务，特制定以下换药术操作考核评分标准。

一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手（5 分）。

如有一处不符合要求，扣 1 分。

熟悉患者病情，了解伤口情况（5 分）。

未了解病情扣 3 分，不熟悉伤口情况扣 2 分。

2、物品准备（10 分）换药车或换药盘，内盛无菌治疗碗 2 个（分别盛无菌敷料、消毒棉球）、镊子 2 把、剪刀 1 把、弯盘 1 个、胶布、纱布、棉签等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

75%酒精、碘伏、生理盐水等消毒剂（3 分）。

缺一种扣 1 分。

必要时备绷带、引流物等（2 分）。

未准备酌情扣分。

二、操作流程（60 分）1、核对患者信息（5 分）核对患者姓名、床号、伤口部位等信息（3 分）。

未核对扣 3 分。

向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（2 分）。

未解释扣 2 分。

2、暴露伤口（5 分）协助患者取适当体位，充分暴露伤口，注意保暖及保护患者隐私（3 分）。

体位不适当扣 1 分，未注意保暖或保护隐私扣 1 分。

伤口敷料外层用手取下，内层用镊子取下，动作轻柔（2 分）。

操作粗暴扣 1 分。

3、伤口评估（10 分）观察伤口的部位、大小、形状、深度、有无渗血、渗液、感染等情况（5 分）。

观察不仔细扣 2 分。

用手轻轻按压伤口周围皮肤，检查有无疼痛、波动感等（3 分）。

未检查扣 2 分。

根据伤口情况，决定换药方法和所需物品（2 分）。

判断错误扣 1 分。

4、消毒伤口（15 分）用碘伏或 75%酒精棉球消毒伤口周围皮肤，由内向外消毒，范围至少距伤口边缘 5cm 以上（5 分）。

消毒范围不足扣 2 分。

用生理盐水棉球清洗伤口，去除伤口内的分泌物、异物等（5 分）。

清洗不彻底扣 2 分。

5
查对不仔细扣5分；操作过程中污染1次扣3分；余酌情予以扣分。
6、不节时省力酌情扣3-5分。
指
导
要
点
5
分
1、告知患者及家属保持伤口敷料及周围皮肤清洁的方法。
2、指导患者沐浴、翻身、咳嗽及活动时保护伤口的方法。
2
3
未指导酌情予以扣分。
注
意
事
项
10
分
1、定期对伤口进行观察、测量和记录。
2、根据伤口渗出情况确定伤口换药频率。
3、伤口清洗一般选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。
伤口换药考核评分标准
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
20
分
1、、年龄、意识、和合作程度。
（2）、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。
（3）、了解伤口形成的原因及持续时间。
（4）、了解患者曾经接受的治疗护理情况。
（5）、观察伤口的部位、大小（长、宽、深）、潜行、组织形态、渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况。
7、根据伤口创面情况置引流物。
8、包扎伤口。
9、安置好患者，按规定处理污物。洗手后记录换药情况。
10、根据患者情况进行健康教育。
3
3
3
3
3
3
2
5
2
3
3
3
5
5
5
1、护患沟通不良酌情扣3-5分。
2、污染1次扣3分。
3、消毒隔离观念不强酌情扣3-5分。
4、无菌观念不强酌情扣3-5分。
5、动作不规范，手法过重，导致患者不适酌情扣5-8。

临床医师换药术考核评分标准
学号：姓名：性别：
患者姓名：住院号：科室：床号：
总分： 100 分
评分标准满分扣分得分
一、准备16
1、洗手2
2、伤口情况的了解2
3、敷料及器械准备（换药包）2
4、持物钳的使用2
5、换药器材及敷料放置2
6、换药器具在病床前的放置2
7、伤口的显露2
8、外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除2
二、消毒14
1、换药器械的正确使用4
2、两把换药镊的功能4
3、消毒液的选择2
4、消毒顺序及范围（部位、无菌伤口、化脓伤口4
有何不同）
三、更换敷料20
1、内层敷料的取除5
2、伤口检查、清洗、引流物等的处理5
3、敷料、引流物的适当选择5
4、外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎5
四、污染、化脓敷料、器械的处理方法10
1、各种敷料的处理5
2、各类器械的处理5
五、洗手、伤口情况的描述、记录5
六、人文关怀（术前、术中、术后）10
评分标准满分扣分得分七、提问25 分（提问 2～ 5 个问题）25
问题 1：
问题 2：
问题 3：
问题 4：
问题 5：
（包括：操作顺序、熟练程度、无菌观念、回答问题、人文关怀等）
考
核
评
语
主考老师（签名）
年月日。

5分
总 分
100分
考核用时：分钟考官签名：
考核日期：年月
外科换药操作考核评分表
医院：专业：姓名：
项目
考 核内容
分值
得分
备注
操作
准备
1.了解病情，根据伤口情况准备换药用物（4分）
2.操作者衣物整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）（3分）
3.保持环境整洁，注意病人的保暖，谢绝旁人的围观（3分）
Hale Waihona Puke 10分操作1.向病人说明换药目的，取得病人合作（5分）
2.检查换药包灭菌时间、灭菌效果（5分）
3.去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃（5分）
4.使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上，B钳在下（10分）
5.先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外，感染的伤口由外向内消毒（10分）
6.清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物（10分）
7.观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理（10分）
8.根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎（10分）
65分
评价
1. 操作熟练，程序正确（5分）
2.严格遵守无菌操作原则（5分）
3．能发现问题并正确处理（5分）
15分
提问
相关理论知识
5分
医患沟通/
人文关怀

）
3.洗手，戴口罩。
5
4.备齐用物携至患者床旁，再次核对。
4
#
5.协助患者取舒适卧位，铺治疗巾于患者伤口下方，正确暴露伤口，置弯盘于适宜处。
7
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6.打开半铺半盖无菌巾，戴手套。
5
7.揭开伤口外层敷料，右手持镊子将内层敷料揭开放入弯盘，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸湿软化后缓慢取它观察伤口情况。
8
·
8.左手持镊子取生理盐水棉球从上方传给右手镊子，从上至下清洗消毒伤口，在针眼处略加停顿，污染棉球放入弯盘内。
|
8
13.撤去弯盘和治疗巾，脱手套。
4
14.再次核对。协助患者取舒适卧位，整理床单位。询问患者需要。告知患者注意保持伤口敷料干燥，潮湿时应及时给予更换。
4
15.处理用物。
4
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16.洗手，取口罩。
5
《
17.记录。
2
18.操作速度：完成时间10分钟以内。
5
/
注意
事项
1．定期对伤口进行观察、测量和记录。
2．包扎伤口时要保持良好血液循环，不可固定太紧，包扎肢体时从身体远端到及近端，促进静脉回流。
》
换药技术操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作内容
标准分
扣分
备注
操作目的
—
为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁，预防、意识、自理能力、合作程度。
2．评估伤口疼痛及敷料渗出等局部情况，了解伤口形成的原因、持续时间等。
[
2
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3.污染无菌物品或跨越无菌区1次扣2分。无菌物品污染后未予更换扣10分。
4.超过规定时问酌情扣分。

4、肉芽组织生长健康的伤口用凡士林纱布覆盖即可，若肉芽组织明显水肿，需用高渗盐水纱布湿敷，肉芽组织明显萎缩，需用高渗葡萄糖纱布覆盖。4分
【换药目的】
1、检查合。2分
【换药适应证】
1、需要观察伤口情况者。3分
2、伤口敷料被渗出分泌物浸湿，或有出血倾向者。3分
外科换药操作评分标准
科室或单位姓名 成绩 考官签名 考核日期
项目总分
评分细则
扣分及原因
得分
准
备
质
量
标
准
15
分
【准备工作】
1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况（口述），穿工作服，戴口罩、帽子，洗净双手。4分
2.物品准备（检查各种物品消毒及使用日期）；洗手液、卵圆钳子、碘伏棉球、无菌干纱布、胶布、换药包。（口述检查结果）8分
8、要给您消毒了，不要动，请您配合（口述）。1分
9、对清洁伤口，用碘伏棉球，由里往外消毒，消毒范围为5cm，先后消毒3次。10分
10、消毒时注意将无菌碗和污物碗分开、两把镊子不可直接接触。消毒后用无菌纱布覆盖，并胶布固定。术后为患者整理衣物。5分
11、您好，已经为您换好药了，如没有什么不适，请您回房休息并注意观察切口敷料情况，如出现渗血或局部疼痛，请您及时联系我（口述）。3分
3、伤口敷料松脱或被污染者。3分
4、需拔出伤口内引流物者。3分
每少一点扣相应点全部分数，每点答不全扣1-2分
总分
100分
备注：1、本操作规定完成时间为5分钟，每超时1分钟则将从总得分中扣去2分。
2、表中黑体字为考生口述内容，需要考生边操作边向考官说明。
违反无菌技术操作一处扣2分
终
末
质