十堰市市级新型农村合作医疗定点医疗机构现场评估表

13、严格执行病历、处方书写与管理规定，保证真实性
5
现场抽查10份参合农民病历(内外科各5份),一项不符合标准扣1分. (标准详见三、二、一级医疗管理评审标准)
信
息
管
理
14、医院信息系统与县新农合信息系统对接，开展即时结报，及时上传有关信息
5
信息未对接扣1分，未开展即时结报扣2分，上传信息不及时扣1分
4
现场抽查5名参合病人,1人未按求不得分.,
组
织
管
理
7、配和新农合经办机构核查，提供原始医疗文书及相关资料
3
查看医ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经办机构有关记录,不按要求提供医疗文书资料不得分.
8、将《用药目录》转入HIS系统并执行
3
现场查看,未执行不得分
收
费
管
理
9、实行住院每日清单制和住院费用查询制
5
现场查看,未实行不得分
10、提供出院小结和电脑打印的医药费用清单
15、按月上报有关医疗服务信息
5
未按要求上报不得分
费
用
控
制
16、严格控制医药费用增长，对参合农民出院例均住院费用、日均住院费用、药费比例、自费药费比例、实际补偿率、平均住院日等项目实时监控
10
严格执行与县市区合管办协议和省市新农合有关规定，指标每超一项扣2分
17、严格控制目录外药品和诊疗项目，平均目录外药品费用比例三级医院<20%；二级医院15%；一级医院5%。
3、在住院登记处设置宣传栏或电子宣传屏，宣传管理规定，公布就诊流程、收费标准等
5
现场查看,一项未设置扣1分.
4、公布投诉、举报电话，安排专人处理问题
5
现场查看,一项未设置扣1分
5、实行统一经营、统一收费、统一核算、统一管理，无出租承包科室现象
5
现场查看,一项未达要求扣1分
6、认真核对参合农民相关证件，确认和登记参合身份，并在病历、出院小结及HIS系统中标注
5
现场查看,未实行不得分
医
疗
质
量
管
理
11、参合农民入院分类，严格出、入院标准，合理收治，实行双向转诊
5
现场抽查10份参合农民病历(内外科各5份),一项不符合标准扣1分.(标准详见三、二、一级医疗管理评审标准)
12、严格依照诊疗规范、抗菌药物应用手册、医疗价格合理检查、施治、用药
5
现场抽查10份参合农民病历(内外科各5份),一项不符合标准扣1分. (标准详见三、二、一级医疗管理评审标准)
十堰市市级新型农村合作医疗定点医疗机构现场评估表
评估单位：评估时间：年月日
现场评
估内容
评估要点
分值
评估方法及评分标准
扣分及原因
组
织
管
理
1、建立管理组织和制度，配备专职人员和设备
5
查阅资料，1项未达到扣1扣完为止.
2、对医护人员开展新农合管理和业务知识培训
5
抽查4名医护人员,1人回答不正确扣1分,扣完为止.
5
随机抽查10份病历，未达到标准每下降1%扣1分。
18、建立单病种定额或限额控制机制，逐年增加病种数
5
一级医院建立单病种定额或限额5种以上，二级医院不少于10种，三级医院10种以上，每少1种扣1分
19、建立院内费用控制制度。
10
随机抽查2个科室（内外科各一个），农合出院病人平均费用超过医院例均费用，1个科室扣5分。