1、摄入病量因不足: 孕母VitB12摄入量不足,新生儿贮存量少; 长期母乳,尤其素食的母乳; 年长儿极度偏食,仅吃素食。 叶酸缺乏:
2、吸收障碍: VitB12和叶酸均在肠道吸收,肝脏贮存,故慢性腹泻、肝脏疾
病等均影响吸收和利用。 3、需要量增加:甲亢、慢性感染、肿瘤 4、药物的影响 :广谱抗生素、 抗叶酸制剂
缺铁性贫血 ( Iron deficiency anemia,IDA)
概念:由于体内缺乏可用来合成血红蛋白的铁而引起的 红细胞生成障碍所致的贫血
铁的代谢: 1、铁的来源(动物内脏,黑色食物) 2、铁的吸收及调节 3、铁的运输 4、铁的分布与贮存 5、铁的丢失
铁的运输
与血浆转铁蛋白(β1球蛋白)结合→各组织 总铁结合力:能与血浆铁相结合β1球蛋白总量 血清铁或血浆铁:与转铁蛋白结合的铁,
骨髓造血功能衰竭性贫血的造血细胞质异常,T细胞 调控,B细胞调控的检查。
造血系统肿瘤性疾病和其它系统继发贫血的原发病检 查。
贫血的诊断
Hb测定——确诊 病因诊断应注意几点:
1、有无失血的病史,妊娠,生育 2、营养、饮食情况;物理、化学、药物 3、有无肝、肾、内分泌疾病及炎症、肿瘤 4、有无家族、遗传病史 5、有无贫血的临床症状与体征 6、有无实验室检查的证据
贫血
诊断与鉴别诊断
贫血(Anemia)
概念:
人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一 种常见临床症状。由于红细胞容量测定复杂,临床上常 以血红蛋白浓度来代替。 正常低值:Hb(海平面地区):男: 120g/L
女: 110g/L 孕妇:100g/L
分类
一、按贫血进展速度分: 急性与慢性
二、按红细胞形态分:
贫血的细胞形态学分类