医疗机构准入──民办医疗机构

国家对医疗机构的相关政策国家对医疗机构的相关政策一、政策环境民营医院是指由社会资本出资兴办的医疗机构。

一直以来，中国对医疗机构实施国有管理，国有公立医院由当地卫生部门直接管辖，设立民营医院必须经当地卫生部门批准。

虽然政策没有限制民营医院的设立，但各地卫生部门出于种种原因很少批准民营医院的设立申请。

自2001年起中国开放医疗市场，鼓励社会资本兴办医疗机构后，民营医院逐渐步入快速发展的轨道，但依然面临着医保定点、科研立项、职称评定、继续教育，以及服务准入、监督管理等方面的难题。

直到2009年新医改以来，一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。

历年来出台的主要政策包括：（一）2009年出台《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。

鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组；（二）2010年出台《关于公立医院改革试点的指导意见》形成多元化办医格局。

鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。

鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院；（三）2010年出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》放宽社会资本举办医疗机构的准入范围：鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本，合理确定非公立医疗机构执业范围，鼓励社会资本参与公立医院改制。

上海市医疗保险局关于第三批民办医疗机构纳入医保定点及购买医疗服务的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局•【公布日期】2007.09.26•【字号】沪医保[2007]179号•【施行日期】2007.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文上海市医疗保险局关于第三批民办医疗机构纳入医保定点及购买医疗服务的通知（沪医保〔2007〕179号）各区县医保办、各相关医疗机构：为了方便参保人员就近医疗，根据《上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（沪医保〔2002〕10号）和《关于推进民办（社会办）医疗机构纳入医保定点工作的试行意见》（沪医保〔2005〕50号），近期，我局开展了第三批民办医疗机构纳入医保定点及购买医疗服务审批工作。

经研究，决定从2007年10月20日起，将下列10家民办医疗机构纳入医保定点或购买医疗服务，具体如下：一、上海港联门诊部、上海利民门诊部、上海海滨门诊部、上海港华医院、上海海鹰医院5家民办非营利性医疗机构纳入医保定点；上海长华门诊部、上海申诚医院、上海宏康医院3家民办营利性医疗机构试行医保购买医疗服务。

上述医疗机构医保结算均限于门诊，诊疗范围和收费标准参照一级医疗机构。

二、上海爱尔眼科医院、上海瑞视眼科门诊部2家民办营利性医疗机构试行医保购买白内障门诊手术医疗服务。

白内障超声乳化＋人工晶体植入，医保支付标准上限为3200元/例；白内障囊外摘除＋人工晶体植入，医保支付标准上限为1500元/例；医保支付标准不含人工晶体和药品费用，如低于上述标准，按实际支付。

收费标准参照一级医疗机构。

希望上述医疗机构认真遵守本市关于基本医疗保险的各项政策规定，严格执行市物价局、市卫生局规定的收费标准，以比较低廉的价格提供比较优质的服务，保证医保基金的合理使用。

上海市医疗保险局二○○七年九月二十六日。

民营诊所发展史随着市场需求的不断增长和医疗服务的不断改善，民营诊所在中国的发展日益壮大。

下面就从多个方面介绍民营诊所的发展历程。

一、起步阶段：1980年代至1990年代中国的改革开放和经济发展使得城乡居民的健康水平得到了提高，但是我国医疗卫生体制长期以来一直都是公立医院为主。

直到80年代中期，国家开始逐步放开民营诊所的准入门槛，这标志着民营诊所开始有了自己的发展空间。

1988年，中国成立了第一家经过审批的民营门诊——北京新时代门诊部，作为全国第一家合法的民营医疗机构，它的经营就是依靠现金流。

此后，民营门诊得以迅速发展。

二、发展阶段：2000年代至今21世纪初，我国医疗市场日益扩大，国家也开始鼓励发展医疗健康产业，民营诊所的发展也进入了一个新阶段。

2003年，中国决定全面推动医疗卫生事业机构的民办化，推出《关于发展医疗卫生事业的若干意见》；2004年，卫生部正式批准5家具有准入条件的民营医院，开启了民营医院的新征程。

2010年，国务院印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见》，全面推进医疗卫生机构改革。

此后，政府不断加大对民营医疗机构的支持和鼓励力度，尤其是2017年7月，国家卫生计生委下发《关于促进民营医院健康发展的意见》和《中国民营医院投融资研究报告》，为民营诊所发展提供了更大的发展空间。

三、现状和未来随着行业健康发展，民营诊所在诊疗服务、设施、管理等方面的水平日益提高，逐渐得到了更多的认可和信任。

目前，我国民营诊所已经成为医疗诊疗市场中不可或缺的一部分。

未来，我们可以看到，民营诊所将继续发挥自己的优势，不断提高医疗服务水平，拓宽业务范围，不断完善管理机制，为百姓的健康保障贡献自己的一份力量。

定点医疗机构准入基本条件(一)具有卫生行政部门批准颁发的《医疗机构执业许可证》，并符合同级《医疗机构基本标准》要求(二)非营利性医疗机构。

(三)省、市定点医疗机构，综合医院床位不应少于300张，专科医院床位不应少于100张；县(市)定点医疗机构规模准入标准，由县(市)新型农村合作医疗管理部门自行确定。

(四)遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。

(五)严格执行国家和省有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。

(六)严格执行国家和省有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。

(七)设置新型农村合作医疗管理科室(或委托经办机构)，配备专(兼)职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。

其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督；负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作；做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向本级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

(八)配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。

具备上述条件的医疗机构，可向同级新型农村合作医疗管理部门申报定点医疗机构。

定点医疗机构的审批程序(一)医疗机构自愿提出申请；(二)新型农村合作医疗管理部门组织专家进行评审；(三)经评审合格的医疗机构，由新型农村合作医疗管理部门审批。

(四)新型农村合作医疗管理部门与定点医疗机构签订协议书，并颁发定点医疗机构资格证书和牌匾。

(五)通过媒体向社会公布定点医疗机构名单，方便参合农民就医，并广泛接受社会监督。

申请定点医疗机构，应提供以下材料：(一)定点医疗机构申请书；(二)医疗机构执业许可证副本；(三)医疗机构自然情况；(四)大型医疗仪器设备清单(乡级1万元以上，县级10万元以上，市级20万元以上，省级30万元以上)；(五)医疗业务收入情况和门诊、住院诊疗服务情况。

财会天地民办营利性医疗机构转变为民办非营利性医疗机构财务处理田俊文郑州管城华仁中医院摘要：通过民办营利性医疗机构转变为民办非营利性医疗机构的财务处理，了解如果做到会计制度、会计科目、会计报表、税收、财务软件等各方面的衔接。

从而更好地规范民办非营利性医疗机构会计核算,保证会计信息的真实性。

关键词：企业会计准则；民办非营利性医疗机构；会计科目；财务报表；财务报告有些民办营利性医疗机构成立当初并不需要营业执照，仅需要医疗机构执业许可证，随着社会的发展，工商税务五证合一的全面开展，迫使有些无法办理营业执照的民办营利性医疗机构在此情况下不得不转变为民办非营利性医疗机构，由民政局发放民办非企业单位登记证书，从而达到五证合一的目标。

另外从2015年至今，国家出台了很多支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的类似政策，鼓励社会力量投资非营利性医疗机构。

但是，对于一些民办医疗机构变更为民办非营利性医疗机构，相关部门并未出台非常明朗的政策。

而民办营利性医疗机构与民办非营利医疗机构的会计制度是两个不同的体系，而如何有效从民办营利性医疗机构的财务处理衔接到民办非营利组织的财务处理是本文需要思考的重点。

一、会计制度的调整民办营利性医疗机构与民办非营利组织会计制度是两个不同的体系，民办营利性医疗机构采用的是企业会计准则,也可执行小企业会计准则，会计恒等式：资产=负债+所有者权益；而转化为民营非营利性医疗机构采用的是民间非营利组织会计制度，会计恒等式为：资产=负债+净资产。

变更的次月按照民办非营利性组织会计制度重新设置民办非营利性医疗机构会计凭证的种类和格式，还需要制定其编制、传递、审核、整理、汇总的方法和程序，会计科目的名称、编号和每个会计科目具体核算的内容;记账方式方法、流程、规则;成本核算；费用的核算和报销流程;财产清查方法;会计报表的种类、格式和编填写方法；财务报表的报送流程;会计档案的保管和销毁办法;会计机构的组织机构设置、具体岗位工作内容和职责。

2024年民办医疗整治行动方案背景介绍：近年来，我国医疗领域出现了一些问题，其中包括一些民办医疗机构存在不合规、服务质量低下、价格不透明等问题。

为了保障人民群众的就医需求和合法权益，加强对民办医疗机构的监管和整治势在必行。

2024年是医疗整治的关键期，为此，制定本方案，对民办医疗机构进行全面的整治。

一、加强政策制定和监管机制的建立1.1. 研究制定民办医疗机构管理和监管的相应政策，强化管理细则，明确责任和义务，加强对民办医疗机构的规范管理。

1.2. 健全监管机制，强化对民办医疗机构的监督检查，建立举报投诉机制，及时处理监管中发现的问题。

1.3. 加强与相关部门的联动合作，建立信息共享机制，提高监管的有效性和精确性。

二、加强民众的知情权和监督权2.1. 宣传政策法规，提高民众对民办医疗机构的认知和知情度。

2.2. 建立监督机制，设置监督电话和网络平台，接受民众的监督和举报，及时处理民众反映的问题。

2.3. 开展公众培训活动，提高民众的自我保护意识和判断能力。

三、加强民办医疗机构的规范管理3.1. 完善民办医疗机构的准入条件和审批机制，严格筛选、审批和监管的环节，确保民办医疗机构的合法性和规范性。

3.2. 建立健全民办医疗机构的服务质量评估和监测机制，加强对其服务质量的评估和监控。

3.3. 完善价格监管机制，规范民办医疗机构的服务定价和收费标准，保持价格的合理性和透明度。

3.4. 加强对民办医疗机构的日常监督和检查，对存在的违法行为进行惩处，严厉打击违规操作。

四、提高民办医疗机构的综合能力4.1. 开展专业培训，提高民办医疗机构的医疗技术水平和服务能力。

4.2. 加强人员管理，建立完善的人事制度，提高医务人员素质和服务态度。

4.3. 引导民办医疗机构与公立医院开展合作，充分发挥各自的优势，提升整体医疗水平。

五、加大对违法违规行为的打击力度5.1. 建立健全对违法违规行为的举报奖励制度，鼓励民众积极参与监督和举报。

秦都区民办医疗机构管理办法（试行）第一章总则第一条为了加强对民办医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，根据国务院《医疗机构管理条例》（以下简称《条例》）和《陕西省医疗机构管理条例实施办法》，结合我区实际，制定本办法。

第二条本办法适用于秦都辖区从事疾病诊断、治疗活动的民办医院、社区卫生服务站、门诊部、诊所等各级各类民办医疗机构。

第三条民办医疗机构应当以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。

民办医疗机构依法从事诊疗活动受法律保护。

第四条秦都区卫生局负责本行政区域内民办医疗机构的监督管理工作。

各公立医疗机构特别是各社区卫生服务中心（镇、街道卫生院）按照属地管理的原则，加强对本镇（街道）内民营医疗机构医疗的监管。

第二章设置审批第五条医疗机构的设置审批实行分级负责制。

设置医疗机构应当符合秦都区医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。

区卫生局负责不设床位或设置床位不满100张的医疗机构审批。

农村开办医疗机构的经卫生院初审、城区内开办医疗机构的经区监督所初审后报区卫生局医政科进行资质审查合格后，报卫生局主管副局长、局长审核后，报请主管副区长审批后，由卫生局核发医疗机构执业许可证，审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。

第六条有下列情形之一的单位和个人，不得申请设置医疗机构：（一）患传染病、精神病的；（二）国有或集体医疗卫生机构的医务人员擅自离职不足5年，开除公职不足7年的；（三）执业申请人因健康原因不能坚持正常工作的；（四）国家规定的其他情形。

第七条设置民办医院、社区卫生服务站、门诊部的负责人必须具备相应专业的中级以上技术职称。

设置坐堂医的药店，应具备规定的设置诊所的条件。

在乡镇和村设置诊所的，应具备与城市设置诊所相同的条件。

设置民办医疗机构的个人必须按规定缴纳5000元以上10000元以下的安全保证押金。

第八条申请设置医疗机构的单位或个人有下列情形之一的，不予批准：（一）未办申报、批准手续擅自基建的；（二）未经批准非法执业的；（三）国家规定的其他情形。

卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2011.05.31•【文号】卫医政发[2011]54号•【施行日期】2011.05.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知（卫医政发〔2011〕54号）各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（国办发〔2010〕58号）精神，促进非公立医疗机构持续健康发展，现就有关要求通知如下：一、放宽社会资本举办医疗机构的准入范围根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》等相关规定，适当放宽社会资本举办医疗机构的准入范围。

要及时公开医疗机构建设规划信息，允许社会资本参与新建医疗机构的竞争，在同等条件下优先考虑由社会资本举办。

二、合理确定非公立医疗机构执业范围非公立医疗机构可以根据功能任务和医疗服务需求，合理设置诊疗科目。

卫生行政部门应当及时予以核定和批准，不得进行限制。

三、充分发挥非公立医疗机构在医疗服务体系中的作用非公立医疗机构是我国医疗服务体系的组成部分。

在建立分级医疗、上下联动的医疗服务体系工作中，要注意发挥非公立医疗机构的作用，支持其与基层医疗机构以及公立医疗机构建立转诊关系，实现资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展。

四、吸收非公立医疗机构专家加入相关管理组织各级卫生行政部门和行业学会、协会在组建专家委员会、质量控制组织以及医院评价等组织时，应当从依法执业、诚信服务、规范管理的非公立医疗机构中吸收相关专家参与。

在制订行业标准、技术规范等工作时也应当吸收非公立医疗机构的医师参加。

五、鼓励非公立医疗机构承担社会责任鼓励非公立医疗机构积极参加支援社区、支援基层等工作。

对于符合条件、具备能力的非公立医疗机构申请承担政府指令性任务或开展公益活动的，卫生行政部门应当予以支持。