医疗安全(不良)事件报告制度及流程

医疗安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是通过及时发现医疗过程中存在的安全隐患，达到防范医疗差错事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护医患双方权益的目的。

依据国家医疗质量安全18项核心制度、患者安全目标、《医疗事故处理条例》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》，结合护理院实际工作，制定与完善主动报告医疗安全（不良）事件制度，鼓励全院员工能够及时、主动地报告医疗安全（不良）事件。

一、医疗安全（不良）事件报告目的：规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院内职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障老人患者安全。

通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从院内管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。

二、适用范围及报告流程：适用于在护理院内发生的与患者安全相关的不良事件、安全隐患、医疗缺陷，凡护理院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。

鼓励医务人员主动、自愿报告医疗安全（不良）事件。

三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分：（一）定义医疗安全（不良）事件是指临床诊疗活动中以及护理院运行过程中，任何可能影响老人患者的诊疗结果、增加老人患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响护理院工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

不良事件包括可预防的和不可预防的两种。

（二）报告范围：凡在护理院内发生的或在从护理院向外院转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。

（三）医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（严重警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病诊疗护理过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的老人患者机体与功能损害。

医疗安全不良事件上报制度及流程一、背景医疗安全不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

为提高医务人员的风险意识，减少并及时妥善处理医院质量（安全）不良事件，更好地保障医疗安全，根据国家卫计委《医疗质量安全不良事件报告暂行规定》（卫医管发[2011]4号），结合《三级中医医院评审实施细则（2017版）》的具体要求，制定本管理办法。

二、定义及范围（一）定义：医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

（二）范围：涵盖医疗、护理、感染管理、医疗器械管理和运行、行政后勤等各个部门，具体包括：1. 诊疗失误导致患者出现非正常死亡、严重并发症、严重功能障碍及住院时间延长、住院费用增加等医疗事件。

2. 药物、医疗器械使用不当导致的医疗事件。

3. 医院感染事件。

4. 医疗设备故障导致的医疗事件。

5. 医疗环境不良导致的医疗事件。

6. 医务人员职业暴露事件。

7. 其他可能导致患者伤害的医疗安全事件。

三、报告制度（一）报告原则1. 主动报告：医务人员应主动上报医疗安全不良事件，确保信息的及时性和真实性。

2. 及时报告：发生或者发现医疗安全不良事件时，医务人员应立即采取有效措施，防止损害扩大，并及时向所在科室负责人报告。

3. 保密性：对报告人主动报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密，报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，医务科等专人专职受理，部门和管理人员将严格保密。

4. 非处罚性：凡主动报告者为无责非追究性，报告内容不作为医疗纠纷、医疗事故、医疗责任追究和医疗技术鉴定等依据。

（二）报告程序1. 科室报告：医务人员发现或发生医疗安全不良事件后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《医疗安全不良事件报告表》。

医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗活动中发生的可能导致患者伤害、疾病恶化、死亡或医疗资源浪费的事件。

为了提高医疗质量和患者安全，加强医疗风险管理，建立健全医疗安全不良事件主动报告制度及流程至关重要。

本文将详细介绍医疗安全不良事件主动报告制度及流程的制定、实施和持续改进。

二、医疗安全不良事件主动报告制度的制定1. 成立医疗安全不良事件管理委员会医疗安全不良事件管理委员会由医院领导、医务、护理、药学、检验、行政管理等部门负责人组成。

委员会负责制定医疗安全不良事件主动报告制度，监督制度执行情况，定期召开会议，分析、处理医疗安全不良事件。

2. 明确医疗安全不良事件的定义和范围根据国家相关规定，结合医院实际情况，明确医疗安全不良事件的定义和范围。

医疗安全不良事件包括但不限于：诊疗失误、用药错误、手术并发症、设备故障、医院感染、患者跌倒、坠床等。

3. 制定医疗安全不良事件主动报告流程医疗安全不良事件主动报告流程应包括以下环节：事件发生、事件报告、事件调查、事件处理、事件反馈、事件总结、事件改进。

明确各环节的责任人和职责，确保医疗安全不良事件得到及时、有效的处理。

4. 建立医疗安全不良事件信息管理系统利用信息技术建立医疗安全不良事件信息管理系统，实现医疗安全不良事件的在线报告、查询、统计、分析等功能。

系统应具备匿名报告功能，保护报告人隐私。

5. 制定医疗安全不良事件奖励和保护措施为鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，制定奖励和保护措施。

对主动报告医疗安全不良事件的医务人员给予表彰和奖励，对恶意报告、隐瞒不报的行为进行严肃处理。

三、医疗安全不良事件主动报告制度的实施1. 培训和教育对医务人员进行医疗安全不良事件主动报告制度的培训和教育，提高其对医疗安全不良事件的认知和报告意识。

2. 宣传和推广通过医院内部网络、宣传栏、会议等形式，广泛宣传医疗安全不良事件主动报告制度，提高全院职工的参与度和支持度。

医疗安全不良事件报告制度与流程为了保障患者的生命安全和医疗质量，医疗机构普遍建立了医疗安全不良事件报告制度。

医疗安全不良事件报告制度旨在及时发现和处理医疗安全不良事件，避免类似事件再次发生，保护患者的合法权益。

下面将介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度的建立二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发生：医疗机构中的医务人员或患者及其家属发现医疗安全不良事件后，应及时采取适当措施，确保患者的生命安全。

2.事件报告：相关人员应按照医疗机构制定的报告流程，将医疗安全不良事件报告给医疗机构的质量管理部门或专门的事件管理部门。

3.事件调查：质量管理部门或事件管理部门将对报告的事件进行调查。

调查主要包括通过查看病历、会诊、专家评估等方式，获取事件发生的详细情况和原因。

4.事件评估：调查结果通常将呈交给医疗机构的专家组进行评估。

专家组将综合调查结果，判断事件的严重程度和责任归属。

5.报告结果：医疗机构将调查结果和评估意见整理成报告，并将报告存档。

如果事件涉及医疗纠纷或赔偿需求，相关报告将作为依据。

6.处理措施：医疗机构根据专家组的评估意见，采取相应的处理措施。

处理措施可包括对责任人员的纪律处分、对制度漏洞的改进以及对患者的赔偿等。

7.完善制度：医疗机构应及时总结医疗安全不良事件的报告和处理经验，根据事件反馈的问题，改进相关制度和流程，提高医疗服务质量和安全水平。

三、医疗安全不良事件报告的影响与意义1.导致医疗过失的原因得到深入挖掘，有助于改进医院的管理和医疗服务水平。

2.通过报告和处理医疗安全不良事件，能够提高医务人员的责任心和医疗质量意识，从而减少类似事件的再次发生。

3.事件报告和处理能够增强医疗机构的公信力，在群众中树立起医院的良好形象。

总之，医疗安全不良事件报告制度与流程的建立和实施对于提高医疗机构的服务质量、保障患者的生命安全具有重要意义。

在日常工作中，医务人员应积极参与医疗安全不良事件的报告和处理工作，共同维护医疗安全和患者权益。

医疗安全不良事件报告制度及流程篇一：医疗安全不良事件报告制度_流程医疗安全（不良）事件报告制度及流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保病人安全，根据卫生部“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，结合中国医院协会《20XX年度病人安全目标》，特制定内一科医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

6、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、上报部门1、医疗不良事件上报医务科。

2、护理不良事件上报护理部。

篇二：医疗安全不良事件主动报告制度及流程医疗安全不良事件主动报告制度及流程一、医疗安全（不良）事件的定义本制度所称医疗安全（不良）事件指在临床诊疗活动中以及医药运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医生人员人身安全的因素和事件。

二、医疗安全（不良）事件的类别根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏洞、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

医疗安全不良事件上报制度及流程一、医疗安全不良事件上报制度1.制度目标：2.制度范围和依据：3.上报主体和责任：医疗安全不良事件上报主体主要包括医疗机构内部的医务人员、管理人员和患者。

医务人员包括医生、护士、检验技师等。

管理人员包括院长、副院长、质控科科长等。

患者及其家属也可以直接向医疗机构或其他相关部门进行上报。

每个主体在上报过程中都有一定的责任和义务，如医务人员要及时发现和上报安全问题，管理人员要及时处理和经验总结，患者及其家属要配合医疗机构的调查。

4.上报内容：医疗安全不良事件上报内容主要包括事件发生的时间、地点、人员、患者基本情况、事件经过、原因分析、危害程度、处理措施和后续监测等。

对于严重的不良事件，还需要将相关资料和证据一并上报，如病历记录、治疗方案、手术记录等。

5.上报时间和方式：二、医疗安全不良事件上报流程1.事件发现和报告：医务人员在日常工作中发现医疗安全问题或不良事件后，应当及时报告给所在科室或部门的负责人，如果负责人无法解决或认为需要上级机构介入的，应当将事件报告给上级管理人员。

2.事件调查和处理：上级管理人员在接到报告后，应当组织相关人员进行调查和处理。

调查过程中应当进行现场勘查、询问相关人员、收集证据和资料等工作，以查明事件的真实原因和责任人。

根据调查结果，决定处理措施，如对相关人员进行警告、停职、辞退等，并采取改进措施以预防类似事件再次发生。

3.上报和记录：医疗机构应当及时将事件调查和处理结果上报给上级医疗行政部门或相关监管机构。

上报的内容应当准确、详细，并附上相关资料和证据。

医疗机构还要将事件的整个过程进行记录，包括事件的发生、调查过程、处理结果和后续监测等。

4.监测和总结：医疗机构应当对上报事件进行监测和总结，及时发现和解决可能存在的问题。

通过事件的上报和调查处理，医疗机构可以积累经验教训，优化医疗服务流程和质量管理，提升医疗安全水平。

5.反馈和通报：医疗机构应当向上级医疗行政部门或相关监管机构及时反馈事件的调查处理结果，接受监管机构的监督和评估。

医疗安全不良事件报告制度及⼯作流程医疗安全不良事件报告制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过错中存在的安全隐患、防范医疗事故、提⾼医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

为打到卫⽣部提出的病⼈安全⽬标，落实建⽴与完善主动报告医疗安全（不良）时间与隐患缺陷的要求，制定本制度。

⼀、⽬的规范医疗（不良）时间的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进⾏分析，反馈并从医院管理体系、允许机制与规章制度上记性⼜针对性的持续改进。

⼆、原则医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（⼀）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运⾏过程中，任何可能影响病⼈的诊疗结果、增加病⼈的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗⼯作的正常运⾏和医务⼈员⼈⾝安全的因素和事件。

（⼆）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——⾮预期的死亡，或是⾮疾病⾃然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动⽽⾮疾病本⾝造成的病⼈机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发⽣了错误事实，但未给病⼈机体与功能造成任何损害，或有轻微后果⽽不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。

医疗安全（不良）事件报告的原则：（⼀）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫⽣部《重⼤医疗过失⾏为和医疗事故报告制度的规定》以及我院《差错、事故登记报告处理制度》执⾏。

（⼆）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有⾃愿性、保密性、⾮处罚性和公开性的特点。

1、⾃愿性：医院各科室、部门和个⼈有⾃愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告⼈（部门）的⾃愿⾏为。

2、保密性：该制度对报告⼈以及报告中涉及的其他⼈和部门的信息完全保密。

报告⼈可通过⽹络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。

医疗安全不良事件报告制度和流程为了更好地保障医疗安全，减少医疗安全不良事件，确保患者安全，根据卫生部《医疗安全不良事件报告暂行规定》、《患者安全目标》等文件精神，结合我院实际情况，特制定本制度及流程。

一、医疗安全不良事件的定义医疗安全不良事件是指在医疗活动中，由于医疗设备、药品、操作技术、医务人员行为等原因，导致患者出现意外伤害、病情恶化或其他不良后果的事件。

二、医疗安全不良事件的分类根据医疗安全不良事件的性质和影响，将医疗安全不良事件分为以下几类：1. 医疗技术类：包括手术、输血、药物治疗、检验检查等过程中出现的技术性问题。

2. 医疗管理类：包括医疗管理制度不健全、管理不到位、医务人员责任心不强等导致的不良事件。

3. 医疗设备类：包括医疗设备故障、医疗设备使用不当等导致的不良事件。

4. 药品类：包括药品不良反应、药品使用不当等导致的不良事件。

5. 环境类：包括医院环境不整洁、医疗废物处理不当等导致的不良事件。

三、医疗安全不良事件的报告流程1. 发现医疗安全不良事件后，当事人或知情人员应立即向所在科室负责人报告。

2. 科室负责人接到报告后，应立即组织人员进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

3. 科室负责人应在24小时内将事件情况上报医务科。

4. 医务科接到报告后，应组织相关部门进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

5. 医务科应在48小时内将事件情况上报院领导。

6. 院领导接到报告后，应组织相关部门进行调查、核实，并采取相应的处理措施。

7. 院领导应在72小时内将事件情况上报卫生行政部门。

四、医疗安全不良事件的处理1. 对医疗安全不良事件进行调查、核实，明确事件原因，制定整改措施。

2. 对相关责任人进行教育、培训，提高其医疗安全意识。

3. 对患者进行及时的治疗和赔偿，保障其合法权益。

4. 对医疗安全不良事件进行总结、分析，提出改进措施，防止类似事件再次发生。

五、医疗安全不良事件的保密和保护1. 对医疗安全不良事件的报告人和知情人员实行保密和保护措施，防止其受到不良影响。

医疗安全不良事件报告制度与流程医疗安全不良事件报告制度与流程是指医疗机构建立的针对医疗安全不良事件的相关规定和具体操作流程。

通过该制度与流程，可以及时发现、及时报告和及时处理医疗安全不良事件，以最大程度降低患者的风险，提高医疗质量与安全水平。

下面将详细介绍医疗安全不良事件报告制度与流程。

一、医疗安全不良事件报告制度1.制度的目标和原则：医疗安全不良事件报告制度的目标是改进医疗安全管理，提升医疗质量与安全水平。

其原则主要包括主动报告、公平公正、透明公开以及保护报告者等。

2.制度的范围与内容：医疗安全不良事件报告制度的范围包括各类医疗安全不良事件以及相关风险事件。

内容则包括报告的主体、报告的内容和方式、报告的时限等。

3.报告主体：报告主体可以是医务人员、患者及家属，也可以是医疗设备的生产企业、供应商等。

4.报告内容和方式：报告内容应包括事件的基本情况（如时间、地点、人员等）、事件的原因分析、事件的危害等信息。

报告方式可以是书面报告或电子报告。

5.报告的时限：医疗安全不良事件应及时报告，通常要求在事件发生之日起24小时内报告。

二、医疗安全不良事件报告流程1.事件发现与判断：医疗机构应建立事件发现、判断和分类的机制，及时发现和判断潜在的安全不良事件。

2.事件报告：发现医疗安全不良事件后，相关人员应填写事件报告表，详细记录事件的相关信息，包括事件发生的时间、地点、人员等。

3.事件收集与分析：医疗机构应设立安全不良事件的收集和分析系统，收集报告的医疗安全不良事件，并进行及时分析，找出事件发生的原因。

4.事件评估与反馈：医疗机构应对医疗安全不良事件进行评估，确定事件的严重性和危害程度。

同时，对报告人进行反馈，告知事件的处理结果。

5.事件处理和改进：医疗机构应根据事件的性质和危害程度，采取相应的纠正和改进措施。

并对事件的处理过程进行记录和归档。

6.信息共享与借鉴：医疗机构应建立信息共享机制，对医疗安全不良事件进行匿名化后的共享，供其他医疗机构借鉴和学习。

医疗安全(不良)事件报告制度与流程医疗安全（不良）事件报告制度与流程医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

根据卫生部2011年《医疗质量安全事件报告暂行规定》相关精神，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良事件或潜在风险，特制定本制度。

一、目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全；通过将获取的医疗安全息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生。

二、适用范围适用于在医院发生的与患者安全相干的不良事件与隐患、缺陷、凡医院内与患者安全相干的部分、科室、职员均适用。

医院勉励医务职员主动、自愿报告不良事件。

三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分1、定义：不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

2、等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。

Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成事实。

四、医疗安全（不良）事件报告的原则：1、Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及我院相关规定执行。

医疗安全不良事件报告制度及工作流程医疗安全不良事件报告制度及工作流程一、引言医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的意外事件或意外后果，它可能导致患者的伤害或死亡，或使医疗机构或医务人员的权益受到损失的情况。

医疗安全事件严重威胁患者和医务人员的生命健康和合法权益，损害医疗机构的形象和声誉，有必要建立医疗安全不良事件报告制度及工作流程。

二、医疗安全不良事件报告制度1．制度目的建立医疗安全不良事件报告制度，旨在及时发现并处理医疗事故、减轻其影响，保障患者和医务人员的人身财产安全，提高医疗质量水平。

2．报告范围医院内发生的医疗安全不良事件，包括手术事故、药品误用、输液事故、感染事件、跌倒事故、误诊等事件。

3．报告义务医疗机构内部的所有医护人员、管理人员、和非医疗人员，都应该严格遵守医疗安全不良事件报告制度，并履行报告义务。

4．报告渠道医院设立医疗安全办公室，负责接收所有医疗安全不良事件的报告，并对报告进行统计、分析和处理。

医护人员应该通过内部通讯渠道、网络邮件、或电话等方式向医疗安全办公室报告医疗安全不良事件。

5．报告内容医疗安全不良事件报告应该包括：事件的名称、时间、地点、人员、责任、经过、原因、危害后果、现场处理情况等内容。

6．报告时限医务人员发现医疗安全不良事件以后，必须在2小时内向医疗安全办公室报告事件，并在4小时内向上级主管部门报告。

7．报告处理医疗安全办公室接收到医疗安全不良事件报告以后，应当根据情况，及时采取措施，保障患者和医务人员的人身安全；并对事件进行事实核实、责任认定、处理决策。

三、医疗安全不良事件工作流程1．接收报告医疗安全办公室通过电话、内部通讯、网络邮件等渠道接收医务人员的医疗安全不良事件报告，并记录报告的时间、地点、人员、事件经过等信息。

2．调查核实根据报告的情况，医疗安全办公室应当及时组织人员进行调查核实，搜集相关证据和资料，查明事故的经过、原因、责任等情况，并制定相关报告。