口腔科学第九版重要知识点

《口腔科学》重点梳理第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper）。

口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。

在口腔前庭各壁上，可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。

固有口腔：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。

具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。

第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。

乳牙20个，恒牙28~32个（图1、2）。

根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。

乳牙没有双尖牙及第三磨牙。

图1 恒牙32个图2 乳牙20个为了缩减临床书写或口述牙的全名，常用代号来表示，目前最常用的方法有：以“＋”符号将上下牙弓分为四区。

符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。

或以a B C D分别代表各区，A代表右上区，B 代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。

恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图3），恒牙名称及代号见（图4），例如：图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成（图5）。

图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目：各个牙齿的牙根数目不尽相同，归纳如下。

3．牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成（图6）。

图6 牙齿组织结构4．乳恒牙萌出时间及鉴别要点。

幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。

第一部分：口腔科学复习重点第一章：1、试述颜面及颌面部的区域划分。

2、从外观上看，牙由哪几部分组成？试述牙和牙周的组织结构。

3、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。

4、名词解释：口腔口腔前庭固有口腔混合牙列期颜面部颌面部（面上，面中，面下）颅面部区域划分口腔：位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助言语及呼吸。

口腔前庭：由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙固有口腔：由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。

混合牙列期：从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳，恒牙混合排列与牙弓上的时期称为混合牙列期。

口腔颌面部的解剖特点及其临床意义①位置显露，易受伤，易察觉②血供丰富，抗感染出血多③解剖结构复杂，面三叉N ④自然皮肤皮纹⑤颌面部疾患影响形态及功能⑥疾患易波及毗邻部位乳牙列共20个,分别用ⅠⅡⅢⅣⅤ表示乳中切牙(萌出时间:6到8月，2岁左右全部萌出)乳侧切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙右上左上右下左下恒牙列(28-32个,上下颌的左右侧各7-8个)1中切牙 2侧切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙（一般6岁开始最快，其他按顺序） 7第二磨牙 8第三磨牙下颌牙较上颌牙早萌出牙又称牙体，由牙冠，牙颈，牙根组成；牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成；牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈；感觉神经：三叉神经（眼，上颌，下颌）运动神经：面神经唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺第三章1. 刷牙的意义、常用方法及刷牙时的注意事项；2. 常见的口腔不良习惯及影响口腔卫生的不利因素有哪些？口腔卫生的主要措施：漱口刷牙清洁牙间隙牙龈按摩龈上根治术刷牙意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物残渣，软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分钟、3个牙面（唇颊、腭舌及牙合he面）。

1•口腔：是指由牙齿、颌骨及腭、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。

2•颌面部（maxillofadal region ）:上起额部发际，下至舌廿水平，左右达乳突垂直线之间的区域-3•临床上，颌而部分为m上、而中、而下三部分。

两眉弓中间连线为第一横线,口裂平行线为第二横线.4•颌面部的解剖区域可分为：额部、眼眶部、眶下部、城部、鼻部、口腭部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颍部、级下部、卜•颌下部。

5•磨牙后区：由磨牙后三角及牙后垫组成。

次中，磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。

磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表而的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。

6•舌乳头包括：线状乳头、菌状乳头、轮螂乳头、叶状乳头。

7•上颌卄由一体、四突构成，一体即上颌卄体.四突即为额突、颇突、牙槽突、腭突。

上颌骨体分为四壁一腔，为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的卄体。

下颌卄分为下颌体和下颌支,下颌体分为上、下缘和内、外而。

下颌体外而相当于的磨牙区上下缘之间有颖孔开口向后上方,颖神经血管经此穿出。

下颌支上方有两个丹突，前者称墜后者称臊突。

下颌供的正中联合、级孔区、下颌角及棘突颈等为下颌tf的丹质薄弱部位, 易发生骨折。

下颌杆血运较上颌卄少，且有强大的肌肉筋膜包绕•炎症化脓时不易引流，:it饉炎发生较上颌卄多见。

&闭口肌群（升颌肌群）主要附着于卞颌支,包括咬肌、额肌、翼内肌.牵引力方向以问: 为主•伴有向前、向内的力量。

开口肌群（降颌肌群）主要屈于卜•颌体,至于謝1，包括二腹肌、下颌舌件肌和频舌杵肌,总的牵引方向是使卜・颌丹向卜•佶方。

9•头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。

颌面部血液主要来自颈外动脉的分支,包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和额注动脉等。

10•颌而部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。

注静脉网由而前静脉和而后静脉组成, 深静脉网主要为翼静脉丛。

而部静脉位于表情肌内,肌肉收缩可推进血流，而部静脉瓣很少，一;^条件下血液可以逆流。

口腔科学1.口腔：功能性器官，位于颌面部区域内。

包括：牙、颌骨、唇、颊、颚、舌、口底、唾液腺等组织器官。

2.口腔的界限：前界：上、下唇后界：会厌上：颚部下：肌性口底，中央大部为舌体两侧：面颊部3.口腔分固有口腔和口腔前庭。

口腔前庭：牙列、牙槽骨、牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。

固有口腔：牙列、牙槽骨、牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底构成。

4.腮腺导管口：开口平对上颌第二磨牙。

腮腺造影和腮腺导管的注药口。

5.翼下颌皱襞：下牙槽神经阻滞麻醉参考标志。

翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口标志。

6.颊脂垫尖：下牙槽神经阻滞麻醉进针点重要标志。

7.牙：由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

8.牙髓的功能：营养牙体组织，并形成继发牙本质。

9.牙周组织：牙的支持组织。

包括牙槽骨、牙周膜和牙龈。

10.舌乳头的分类和功能：丝状乳头:有刺状细小突起，上皮有角化呈白色，数量多，遍布舌体背面。

菌状乳头：含味觉神经末梢。

轮廓乳头：含有味蕾司味觉。

叶状乳头：舌根两侧缘，数条平行皱襞。

正常时不明显，发炎时充血发红，易被误诊为癌。

乳牙20颗（罗马数字），恒牙28-32颗（阿拉伯数字）乳牙:乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙恒牙：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙11.5支面神经作用颞支：受损后额纹消失颧支：受损后眼睑不能闭合颊支：受损后鼻唇沟消失，鼓腮漏气下颌缘支：受损后下唇瘫痪、口角歪斜颈支：损伤后功能影响小12.口腔检查器械：口镜、镊子、探针（作用见第九版书P24）13.I度松动：牙向唇（舌）侧方向活动幅度在1mm内II度松动：幅度1-2mm，伴有近远中向活动III度松动：幅度2mm以上，伴有近远中及垂直向多方向活动14.口腔颌面部影像学检查：X线牙片、全景X片、X线头影测量术、锥形束CT（CBCT）15.龋病（名解）：牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。

16.四联因素学说：宿主因素、微生物因素、食物因素、时间因素17.龋病的分级（见第九版书P45）18.楔状缺损的主要病因：不正确的刷牙方法，尤其是横刷法19.牙本质敏感症的诊断方法：(1)用探针探查牙本质暴露区可找到敏感点，多位于牙颈部釉质牙骨质交界处(2)将室温的空气吹向敏感牙面，判断牙的敏感程度(3)根据患者的主观评价判断牙的敏感程度20.牙髓病：口腔微生物是主要致病因素。

《口腔科学》第9版人卫教材重点整理第一课口腔科学概论1.口腔医学的四个发展时期：·原始时期：牙匠·萌芽时期（十六世纪）：牙外科医师·快速发展时期（十九世纪）：巴尔的摩牙科医院·牙医学-口腔医学发展（二十世纪中叶）2.口腔医学的特点·牙齿——特殊器官可以引起特殊疾病·口腔疾病发病率最高·口腔疾病治疗方法与其他疾病治疗方法有很大不同3.1844年牙科医生维尔斯（Wells）用笑气麻醉拔牙。

1846年他的学生Marton用乙醚麻醉拔牙，从此两种麻醉药广泛应用于外科手术中。

牙医学为麻醉学作出了巨大的贡献。

第二课口腔颌面部解剖生理第一节概述一、口腔及颌面部的区域划分1.口腔颌面部位于颜面部的下2/3。

2.颜面部：·上至发际线，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

·颜面部划分：第一横线：两眉弓中间连线；第二横线：口裂水平线。

面上部：额部发际与第一横线间的区域；面中部：第一横线和第二横线间的区域；面下部：第二横线与舌骨水平线间的区域。

3.颌面部的解剖分区：二、口腔颌面部的主要生理功能摄食、咀嚼、味觉、吞咽、表情、辅助言语、呼吸三、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义★★★1.位置显露2.血供丰富：较强的抗感染能力、伤口愈合较快、受伤后出血较多。

3.解剖结构复杂：面神经、三叉神经、唾液腺及其导管等组织器官。

4.自然皮肤皮纹★★★皮纹：颜面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹。

颌面部手术切口设计应沿皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，有利于减弱瘢痕对外观的影响。

5.颌面部疾病影响形态及功能6.疾病易波及毗邻部位：颅内、咽喉部第二节口腔颌面部解剖生理一、口腔的分区1.口腔境界：前壁为唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下界为口底。

2.闭口时上下牙列、牙龈及牙槽骨弓将口腔分为两部：前外侧部称口腔前庭，后内侧部为固有口腔。