临床执业助理医师异常分娩模拟试题及答案解析

异常分娩练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. B1型题A．骶耻外径＜18cmB．粗隆间径和坐骨结节间径过短C．出口横径(坐骨结节间径)过短D．髂棘间径过短E．坐骨结节间径加后矢状径＜15cm1．骨盆出口狭窄正确答案：E 涉及知识点：异常分娩2．漏斗型骨盆正确答案：B 涉及知识点：异常分娩A．活跃期延长B．活跃期停滞C．胎头下降延缓D．第二产程停滞E．第二产程延长3．宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm正确答案：C 涉及知识点：异常分娩4．初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm 正确答案：A 涉及知识点：异常分娩A．8小时B．16小时C．24小时D．3小时E．4小时5．急产指总产程小于正确答案：D 涉及知识点：异常分娩6．活跃期最大时限正确答案：A 涉及知识点：异常分娩7．总产程一般不超过正确答案：C 涉及知识点：异常分娩A．正常产程B．潜伏期延长C．活跃期延长D．活跃期停滞E．第二产程停滞8．临产20小时，宫口开大2cm正确答案：B 涉及知识点：异常分娩9．临产18小时，宫口开大6cm正确答案：A 涉及知识点：异常分娩10．宫口开大6cm，3小时无进展正确答案：D 涉及知识点：异常分娩A．潜伏期B．活跃期C．第一产程D．第二产程E．第三产程11．自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称正确答案：A 涉及知识点：异常分娩12．从宫口扩张3cm开始至宫口开全称正确答案：B 涉及知识点：异常分娩13．从规律性宫缩开始至宫口开全称正确答案：C 涉及知识点：异常分娩A．8小时B．16小时C．24小时D．3小时E．4小时14．潜伏期一般需正确答案：A 涉及知识点：异常分娩15．活跃期一般需正确答案：E 涉及知识点：异常分娩16．潜伏期最大时限正确答案：B 涉及知识点：异常分娩A．早期减速B．晚期减速C．变异减速D．基线胎心率有变异E．周期性胎心率加速17．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现正确答案：A 涉及知识点：异常分娩18．疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现正确答案：C 涉及知识点：异常分娩19．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现正确答案：B 涉及知识点：异常分娩A．会阴侧切术B．产钳术C．剖宫产术D．自然分娩E．催产素(缩宫素)静脉点滴下列病例应采取的处理是20．初产妇，孕40周，宫口开全1小时40分，胎头“+2”，胎心率110次/分正确答案：B 涉及知识点：异常分娩21．初产妇，孕39周，规律宫缩12小时入院，骨盆外测量正常，胎儿体重估计3200g，宫缩25秒/3～4分钟，宫口扩张2cm，胎头“－2”cm 正确答案：E 涉及知识点：异常分娩22．孕39周，阴道流水2小时入院，宫高34cm，腹围102cm，骨盆外测量坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度＜90°正确答案：C 涉及知识点：异常分娩A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力23．临产后，宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢正确答案：C 涉及知识点：异常分娩24．产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力正确答案：D 涉及知识点：异常分娩25．子宫收缩保持正常极性，仅间歇长，持续短，弱而无力正确答案：A 涉及知识点：异常分娩A．低张性宫缩乏力B．高张性宫缩乏力C．原发性宫缩乏力D．继发性宫缩乏力E．正常子宫收缩乏力26．临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢正确答案：C 涉及知识点：异常分娩27．产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力正确答案：D 涉及知识点：异常分娩28．子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力正确答案：A 涉及知识点：异常分娩29．子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松正确答案：B 涉及知识点：异常分娩A．从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB．初产妇宫口开全2小时尚未分娩C．宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD．8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E．宫口开全已1小时，胎头下降无进展30．潜伏期延长正确答案：A 涉及知识点：异常分娩31．活跃期延长正确答案：D 涉及知识点：异常分娩32．活跃期停滞正确答案：C 涉及知识点：异常分娩33．第二产程停滞正确答案：E 涉及知识点：异常分娩34．第二产程延长正确答案：B 涉及知识点：异常分娩。

乡镇临床执业助理医师：异常分娩试题预测（题库版）1、单选初产妇，27岁。

妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是（）A.子宫收缩频率异常B.子（江南博哥）宫收缩对称性异常C.子宫收缩极性异常D.子宫收缩缩复作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常正确答案：A2、单选处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施应是（）A.静脉补充能量B.温肥皂水灌肠C.行人工破膜D.肌内注射哌替啶E.静脉滴注缩宫素正确答案：D参考解析：不协调性子宫收缩时可使强镇静剂，如哌替啶肌内注射，使孕妇充分休息后可恢复协调性宫缩。

故本题选D。

3、单选初产妇，25岁。

妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm.胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。

本例正确处置应是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，严密观察产程进展C.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素CD.静脉滴注缩宫素，加速产程进展E.立即行剖宫产术正确答案：E参考解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。

胎心110次/分（4、单选初孕妇，25岁。

妊娠37周。

BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。

目前应采取的处理措施是（）A.期待自然分娩B.立即静脉滴注缩宫素引产C.立即行剖宫产D.观察1周，若产程未发动行缩宫素引产E.观察1周，若产程未发动行剖宫产正确答案：D参考解析：该产妇妊娠已足月，估计短时间内不能结束分娩，胎儿贮备力尚好，产妇一般状况好，可观察1周，若产程未发动行缩宫素引产，故本题选D。

5、单选测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开大2cm，正确的分娩方式应是（）A.自然分娩B.会阴侧切自然分娩C.产钳术D.胎头吸引术E.剖宫产术正确答案：E参考解析：坐骨结节间径+出口后矢状径<15cm，提示骨盆出口平面狭窄。

异常分娩及分娩并发症练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是A．宫缩乏力B．胎盘残留C．凝血功能障碍D．血管损伤E．宫颈裂伤正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症2．26岁初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，本例最可能的病因诊断为A．子宫收缩乏力B．植入胎盘部分剥离C．凝血功能障碍D．软产道裂伤E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症3．分娩时子宫破裂，下列哪项叙述正确A．子宫底迅速上升B．持续大量阴道流血C．宫缩增强，出现病理性缩复环D．子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心E．胎儿先露部于内诊时不易触到正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症4．28岁初产妇，妊娠40周，于晨5时临产，14时宫口开大4cm，23时宫口开大7cm，此时应诊断为A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症5．与产后出血无关的是A．子宫畸瘤合并妊娠B．滞产C．双胎D．多次刮宫E．早产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症6．正常分娩时为预防产后出血，静注缩宫素应在A．胎头拨露阴唇后联合紧张时B．胎头着冠时C．胎头娩出后D．胎肩娩出后E．胎盘娩出后正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症7．最易发生脐带脱垂的胎先露是A．不完全臀先露B．肩先露C．枕先露D．腿直臀先露E．完全臀先露正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症8．关于产后出血，下列哪项正确A．是指从胎盘娩出后24小时内出血量B．是产褥期严重并发症C．其原因以子宫收缩乏力最常见D．多发生于产后4小时内E．居我国目前孕产妇死亡原因第二位正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症9．26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过500ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分．此时采取的紧急措施应是A．为宫颈裂伤，立即缝合B．为阴道血肿，立即处理C．检查凝血功能并输纤维蛋白原D．静注麦角新碱加强宫缩E．手入宫腔探查正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症10．26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是A．吸氧，等待自然分娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．胎头吸引术助娩D．产钳术助娩E．立即行剖宫产术正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症11．不属于先兆子宫破裂临床表现的项目是A．迅速出现贫血B．血尿C．产妇烦躁不安D．继发性子宫收过强E．出现病理缩复环正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症12．羊水栓塞出现早期DIC，最先选用下列哪项处理A．止血药B．输新鲜血C．肝素D．地塞米松E．抗休克正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症13．选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A．妊娠22～24周B．妊娠26～28周C．妊娠30～32周D．妊娠32～34周E．妊娠34～36周正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症14．外源性产褥感染的主要致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．β-溶血性链球菌C．需氧性链球菌D．消化链球菌E．大肠杆菌正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症15．Bishop宫颈成熟度评分，应得2分的项目是A．宫口开大5cmB．宫颈中等度硬C．宫颈管消退80％.D．宫口位置在前E．胎头位置+1正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症16．26岁初孕妇，妊娠40周，因胎膜早破入院，不久出现规律宫缩，因宫缩乏力曾静滴缩宫素，随后宫缩增强，经3小时发现胎心不规律，随后产妇自述下腹部剧痛伴少量阴道流血，腹部检查：腹壁紧张，超声多普勒末听及胎心，宫口开大5cm，先露胎头高浮，阴道内手指向上推动时流出多量血性液体，本例最可能的诊断应是A．胎盘边缘静脉窦破裂B．宫颈裂伤C．胎盘早剥D．前置胎盘E．子宫破裂正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症17．Bishop评分法评分正确的是A．宫口开大5cm得2分B．宫颈管消退70％.得3分C．胎头位置在得2分D．宫口位置在后得1分E．宫颈中等硬度得1分正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症18．24岁初产妇，足月妊娠临产9小时，破膜3小时．检查宫口开全，先露S+3，羊水呈黄绿色，胎心168次/分，枕左前位，无头盆不称征象，正确处理应是A．前列腺素催产B．静脉滴注缩宫素C．产钳助娩D．等待自然分娩E．剖宫产正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症19．关于肩难产的描述，下列哪个不正确A．较大的胎头娩出后胎颈回缩，胎儿颏部紧压于会阴上B．容易造成产妇软产道损伤C．如产妇双手抱膝使双腿向上尽量屈曲紧贴腹部会有利于胎肩的娩出D．胎儿双肩径阻于骨盆入口横径E．第二产程延长正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症20．测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量A．耻骨弓角度B．出口前矢状径C．出口后矢状径D．坐骨棘间径E．对角径正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症21．胎头下降延缓是指活跃晚期至宫口扩张9～10cm，胎头下降速度每小时少于A．0.4cmB．0.6cmC．0.8cmD．1.0cmE．1.2cm正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症22．关于产褥感染，哪个说法正确A．指产褥期生殖道受病原体感染B．指分娩24小时以后的10日内，用口表测每日体温4次，2次≥38℃C．产褥感染的原因是以泌尿系感染为主D．产褥病率的原因以产褥感染为主E．产褥感染包括乳腺炎正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症23．在产褥感染中，下列哪种细菌的感染最易发生感染性休克A．金黄色葡萄球炎B．大肠杆菌C．β-溶血性链球菌D．肺炎球菌E．厌氧性球菌正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症24．初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃后宫口不再扩张超过A．1小时B．1.5小时C．2小时D．2.5小时E．3小时正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症25．在产褥感染中，下列哪种细菌感染最易引起菌血症A．溶血性链球菌B．大肠杆菌属C．脆弱类杆菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧性球菌正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症26．不应试产而应行剖宫产的条件是A．宫口开大4cm，胎膜完整，胎头浮动，经产妇B．每6分钟宫缩一次，持续20秒，产程无明显进展C．宫口近开全，胎心监护仪提示出现早期减速D．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm，胎心140次/分E．胎心154次/分，胎膜早破正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症27．35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S+1，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次/分，本例诊断错误的项目是A．枕后位B．高龄初产C．胎儿窘迫D．潜伏期延长E．胎头下降停滞正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症28．最常见的异常胎位是A．持续性枕后位B．高直径C．臀先露D．肩先露E．面先露正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症29．25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现，本例正确处置应是A．吸氧，严密观察产程进展B．急查尿雌激素/肌酐比值C．静注25％.葡萄糖液内加维生素CD．静脉滴注缩宫素，加速产程进展E．立即行剖宫产术正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症30．胎位正常．无头盆不称的协调性子宫收缩乏力妊娠足月产妇，拟静滴缩宫素增强宫缩，在5％葡萄糖液500ml中应加入缩宫素A．2.5UB．5UC．10UD．15UE．20U31．27岁初产妇，急产一女婴，体重3400g，胎盘娩出后半小时内有多量间歇性阴道流血，色红，静注缩宫素20单位，再次查看胎盘面完整，其胎儿面见有血管中断于胎膜边缘，此例阴道流血原因可能可能是A．胎膜残留B．软产道损伤C．副胎盘残留D．产后宫缩乏力E．凝血功能障碍正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症32．易引起子宫破裂的胎位是A．横位B．单臀位C．额前位D．枕横位E．枕后位正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症33．关于产后出血的临床表现，下列哪项正确A．目测估计阴道失血量远大于实际失血量B．胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑胎盘因素C．宫颈裂伤多发生在12点处D．会阴Ⅲ度裂伤时，情况严重，出血量多E．由于宫缩乏力，产后检查宫底位置多较低正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症34．能加速血液凝固引起邻近部位血栓性静脉炎的致病菌应是A．厌氧性链球菌B．β-溶血性链球菌C．大肠杆菌D．金黄色葡萄球菌E．厌氧类类杆菌属正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症35．初产妇，妊娠37周，宫缩15s/1～2分钟，于宫缩时人工破膜后，产妇烦躁不安，呼吸困难，惊叫一声，数分钟后死亡，最可能的诊断是A．急性心力衰竭B．脑出血C．重型胎盘早剥，失血性休克D．子宫破裂，失血性休克E．羊水栓塞36．25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径为9.2cm，男型骨盆，临产后本例不易发生的项目是A．持续性枕横位B．持续性枕后位C．第一产程潜伏期延长D．第一产程活跃期停滞E．第二产程延长正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症37．临产后的胎头迟迟不入盆，测量的径线最有价值的是A．骶耻外径B．对角径C．髂棘间径D．髂嵴间径E．坐骨棘间径正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症38．臀位骶右前位胎臀哪个径线衔接于骨盆入口右斜径A．坐骨结节间径B．坐骨棘间径C．粗隆间径D．双肩径E．单臀正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症39．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时30分钟查宫口开大2cm，此时应诊断为A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症40．25岁初产妇，宫口开全2.5小时尚未分娩，此时应诊断为A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症41．30岁，女，G2P1，一年前因中央型前置胎盘行子宫体部刮宫产，现妊娠7个月，6小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可们及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音+，最可能的诊断是A．先兆子宫破裂B．腹腔妊娠C．子宫破裂D．胎盘早剥E．子宫不完全破裂正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症。

异常分娩练习试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于持续性枕后位，下列哪项错误：A．多见于男型骨盆B．胎头俯屈不良是主要原因之一C．子宫收缩乏力影响胎头俯屈和旋转所至D．容易在宫口未开全前使用腹压E．肛查感到盆腔前部较空虚正确答案：E 涉及知识点：异常分娩2．关于协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确：A．子宫收缩极性倒置B．容易发生胎儿窘迫C．不宜静脉给催产素D．产程常延长E．不易发生胎盘滞留正确答案：D 涉及知识点：异常分娩3．关于严重外阴水肿哪项正确：A．主要因胎头压迫所致B．分娩时对胎先露影响不大C．分娩前可用25%.硫酸镁湿热敷D．临产后可针刺皮肤放液消肿E．静脉推注地西泮有助于消肿正确答案：D 涉及知识点：异常分娩4．在第二产程中出现宫缩乏力，以下处理哪项正确：A．因具备助产条件，没必要再加强产力B．若伴有胎儿窘迫应行剖宫产C．胎头未衔接也可不行剖宫产D．胎头双顶径在坐骨棘平面以下，可行产钳术或胎头吸引术助产E．即使胎头双顶径在坐骨棘平面以下，也不可能再自然分娩正确答案：D 涉及知识点：异常分娩5．初产妇，28岁，孕42周，临产10小时，宫口开大3cm，有胎包感，先露S-1，羊水深度2．5cm，选择哪项处理最佳：A．肥皂水灌肠B．静脉点滴催产索C．人工破膜D．即行剖宫产术E．左侧卧位输液正确答案：C 涉及知识点：异常分娩6．经产妇第二产程延长是指超过：A．1小时B．1小时30分C．2小时D．2小时30分E．3小时正确答案：A 涉及知识点：异常分娩7．急产是指：A．初产妇总产程不足3小时B．经产妇总产程不足3小时C．初产妇总产程不足6小时D．第二产程不足1小时E．分娩总产程不足3小时正确答案：E 涉及知识点：异常分娩8．下列有关臀位发生率正确的是：A．脐带脱垂发生率不比头位高B．单臀先露发生率最低C．不完全臀先露发生率较高D．早产发生率高于足月产E．早期减速发生率高于枕先露正确答案：D 涉及知识点：异常分娩9．原发性宫缩乏力与假临产鉴别要点是：A．哌替啶肌注后宫缩能否被抑制B．胎头是否入盆C．宫缩时腹部触及子宫强度不同D．是否宫口已经扩张E．是否引起下腹部疼痛正确答案：A 涉及知识点：异常分娩10．孕妇28岁，孕40周阵发性腹痛4小时，阴道见红6小时而入院。

48.异常分娩(三)一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1～4题共用题干）妊娠37周，初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，先露S0，未破膜，左枕前位，估计胎儿体重3000g，胎心128次/分，骨盆测量无异常。

1．恰当处理是：A．控制宫缩，使其至38周B．等待自然分娩C．缩宫素静点加速产程D．人工破膜E．剖宫产2．若此后宫缩20～30秒，间隔5～6分钟，强度减弱，产程进展达20小时，宫口开大7cm，先露S+1，矢状缝6～12点，胎膜未破，此时下列哪种情况不存在：A．继发宫缩乏力B．高直位C．活跃期延长D．活跃期停滞E．胎头下降延缓3．恰当处理是：A．等待自然分娩B．立即剖宫产C．应用米索前列醇加速产程D．人工破膜E．给予安定静脉注入4．若阴道检查时发现宫颈前唇水肿，除哪项外均可采用：A．立即剖宫产B．抬高臀部C．宫颈两侧注入0.5%利多卡因D．给予安定静脉注入E．上推宫颈正确答案:1．B；2．B；3．D；4．A（5～8题共用题干）农民，26岁，经产妇，孕42周，临产25小时，检查：阴道门脱小一上肢，恰好与右手相握，子宫呈葫芦状，子宫下段压痛，胎心不清，胎头在母体右侧，宫口开全，血尿。

5．与诊断无关的是：A．滞产B．过期妊娠C．忽略性肩先露D．泌尿系感染E．死产6．胎位是：A．左肩前B．左肩后C．右肩横D．肩右前E．肩右后7．此时应采取下列哪项措施：A．麻醉下行内倒转术B．断头术或碎胎术C．外倒转术D．剖宫产术E．肢体还纳术8．采取上述处理的理由是：A．宫口开全，可行内倒转术B．因有先兆子宫破裂，应行剖宫产术C．因手已脱出阴道，而且胎儿已死亡，应行碎胎术或断头术D．死胎应争取阴道分娩E．经产妇横位不应行剖宫产术正确答案:5．D；6．E；7．D；8．B（9～11题共用题干）初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩10小时，宫门开大2cm，胎头先露S-3，查胎头大囟门位于骨盆6点处，矢状缝纵行，骨盆外测量无异常，胎心148次/分，胎膜未破，宫缩20～30秒，间隔4～5分钟9．下列诊断哪项正确：A．枕左前位B．持续性枕后位C．高直前位D．潜伏期延长E．胎头下降停滞10．处理原则是：A．立即剖宫产B．进行试产C．人工破膜后手转胎头D．宫口开全后助产E．若胎头不能通过中骨盆则剖宫产11．若3小时后，肛查宫口开大3cm，先露S-2，大囟门仍位于骨盆6点处，宫缩30秒，间隔3～4分钟，下一步处理是：A．立即剖宫产B．不干预C．人工破膜D．宫口开全后助产E．缩宫素静脉点滴正确答案:9．C；10．B；11．C（12～13题共用题干）妊娠39周，初产妇，24岁，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，破膜12小时，先露S-3，估计胎儿体重3000g，胎心128次/分，骨盆测量骶耻外径17cm，坐骨结节间径8cm：12．进一步检查的是：A．骨盆出口后矢状径B．对角径C．坐骨棘间径D．骨盆两侧斜径E．耻骨弓角度13．此孕妇胎儿可能在进入骨盆哪个平面或时段发生障碍：A．骨盆入口平面B．中骨盆平面C．出口平面D．活跃期延长E．第二产程延长正确答案:12．B；13．A（14～16题共用题干）初产妇，35岁，孕37周，阴道流水3小时入院，宫底部触及球状物，脐左上方听到胎心，胎心好，偶腹坠，估计胎儿体重3600g。

异常分娩练习试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于宫颈水肿，下列哪一项是错误的A．宫口未开全过早使用腹压B．可给予地西泮静推C．多见于持续性枕后位或滞产D．宫颈前唇长时间压于胎头与耻骨联合之间E．与宫颈炎症有关正确答案：E 涉及知识点：异常分娩2．关于臀位对产妇的影响，下列哪项是正确的A．易发生胎膜早破B．易发生原发性宫缩乏力C．易发生羊水栓塞及产后出血D．妊高症的发生率增加E．对母体的影响同头位妊娠正确答案：A 涉及知识点：异常分娩3．关于不协调性宫缩乏力，下列说法正确的是A．较少发生胎儿宫内窘迫B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大C．使用镇静药物效果不佳D．产妇常自觉持续腹痛，拒按E．宫腔内压力处于低张状态正确答案：D 涉及知识点：异常分娩4．经产妇，临产5小时，LSA，突然阴道流水，胎心110次/分，阴道检查宫口开大4cm，阴道内触及一束状物，徒手将束状物送回官腔后，胎心140次/分，下一步处理是：A．密切观察胎心变化B．手堵阴道C．立即剖宫产D．等待宫口开全自然分娩E．宫口开全臀牵引术正确答案：C 涉及知识点：异常分娩5．关于臀位分娩，通常下列哪种方法应禁止使用A．臀位自然分娩B．后出头困难时可用产钳助产C．剖宫产术D．臀位助产E．臀牵引术正确答案：E 涉及知识点：异常分娩6．中骨盆狭窄主要引起A．浮动胎头B．持续性枕后位或枕横位C．胎头跨耻征阳性D．胎位异常E．胎膜早破正确答案：B 涉及知识点：异常分娩7．下列说法哪项正确：A．肥皂水洗肠促进肠蠕动，刺激子宫收缩B．导尿，排空膀胱能增宽产道C．针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果D．胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂E．地西泮具有软化宫颈作用正确答案：E 涉及知识点：异常分娩8．关于阴道横隔哪项正确：A．阴道横隔多位于阴道下段B．阴道横隔通常较薄，不会影响胎先露下降C．横隔可在直视下做十字切开D．待横隔撑薄时切开，分娩后再修整缝合E．不必行剖宫产术正确答案：D 涉及知识点：异常分娩9．在异常分娩的处理原则中哪项不正确：A．无头盆不称，第二产程延长，产钳助娩B．后出头困难，可用产钳助娩C．枕横位，宫口开全，可行产钳或胎头吸引术D．出口狭窄不能试产E．骨盆入口狭窄不能试产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩10．骨盆入口狭窄的试产中，试产的开始是指：A．初产妇，预产期前1～2周B．临产C．宫口开大3～4cm，胎膜已破D．胎膜破裂E．宫口开大3～4cm正确答案：C 涉及知识点：异常分娩11．初产妇，孕41周，胎儿估计3300g，骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度&lt;90°，下列说法正确的是A．剖宫产术B．会阴侧切术C．催产素静脉点滴D．等待自然分娩E．产钳术正确答案：A 涉及知识点：异常分娩12．总产程超过多长时间为滞产A．&gt;24hB．&gt;16hC．&gt;18hD．48hE．&gt;20h正确答案：A 涉及知识点：异常分娩13．胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A．检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压B．令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C．跨耻征阳性者一定是头盆不称D．胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性E．胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性正确答案：D 涉及知识点：异常分娩14．初产妇，27岁，孕39周，腹部阵痛12小时，一夜未眠。

966第十一章异常分娩一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。

此时恰当处理应是A．产钳术助娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．吸氧，等待自然分娩D．胎头吸引术助娩E．立即行剖宫产术正确答案:A2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A．10小时B．12小时C．4小时D．6小时E．8小时正确答案:E3．骨盆测量数值为正常的是A．髂嵴间径22cmB．髂棘间径20cmC．坐骨棘间径8.5cmD．骶耻外径17cmE．坐骨结节间径9cm正确答案:E4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1.5小时B．2小时C．25小时D．3小时E．1小时正确答案:B5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。

处理应是A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后一斜切开术正确答案:D6．属于骨盆狭窄的径线是A．骨盆入口前后径10cmB．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC．坐骨棘间径10cmD．骶耻外径19cmE．髂棘间径24cm正确答案:A7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．人工破膜B．针剌合谷、三阴交穴位C．肌注哌替啶D．温肥皂水灌肠E．静脉滴注缩宫素正确答案:C8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。

本例正确处理应是A．缩宫素静脉滴注B．行产钳助产术C．等待阴道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E．行剖宫产术正确答案:D[解题思路] 易。

宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

异常分娩练习试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．如果测量骨盆出口横径≤8cm时，应进一步测量A．坐骨棘间径B．出口前矢状径C．出口后矢状径D．对角径E．坐骨切迹宽度正确答案：C 涉及知识点：异常分娩2．下列因素中与臀位无关的是A．前置胎盘B．羊水过多C．胎盘早剥D．羊水过少E．子宫肌瘤正确答案：C 涉及知识点：异常分娩3．在检查足月孕妇时，在脐上听到胎心音最大，提示下列哪种胎位A．头位B．双胎C．枕后位D．臀位E．横位正确答案：D 涉及知识点：异常分娩4．在活跃期，初产妇宫口扩张的最小速率应大于A．0.5cm/hB．2.0cm/hC．1.8cm/hD．1.5cm/hE．1.2cm/h正确答案：E 涉及知识点：异常分娩5．正常宫缩在何处开始，继而扩散到整个子宫A．双侧子宫侧壁B．双侧宫角C．子宫下段D．宫颈E．宫底6．某孕妇骨盆外测量时，髂棘间径28cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径11cm，考虑属于哪种骨盆A．均小骨盆B．横径狭窄骨盆C．漏斗骨盆D．单纯扁平骨盆E．佝偻病性扁平骨盆正确答案：E 涉及知识点：异常分娩7．初产妇，孕足月，临产23小时，向下屏气3小时，外阴可见胎头，阴道检查，宫口开全，矢状缝右斜径上，大囟门在1～2点处，儿头骨质部在S0，胎心146次/分，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分，最恰当的处理是：A．手转胎位，产钳助娩B．胎头吸引器转位，牵引助娩C．剖宫产术D．缩宫素静点E．安定10mg静推正确答案：C 涉及知识点：异常分娩8．难产是指：A．胎位异常B．骨盆异常C．头盆不称D．宫缩乏力E．异常分娩正确答案：E 涉及知识点：异常分娩9．协调性子宫收缩乏力多为：A．继发性宫缩乏力B．原发性宫缩乏力C．强直性子宫收缩D．子宫痉挛性狭窄环E．中骨盆狭窄时少见正确答案：A 涉及知识点：异常分娩10．治疗宫缩乏力，缩宫素应用中哪项有误：A．出现胎儿窘迫应立即停药B．臀位，阴道分娩中出现宫缩乏力也可应用缩宫素C．使用中若宫缩持续1分钟以上应立即停药D．缩宫素较其他类宫缩药安全，主要是因为其半衰期短E．妊娠高血压综合征禁止使用11．臀位分娩处理，下列哪项正确：A．阴道口见到胎足，常提示宫口开全B．羊水Ⅲ度粪染，表明胎儿窘迫C．初产妇阴道分娩时，常规行会阴侧切术D．宫口开全后仍要堵会阴，否则会发生胎儿窘迫和软产道损伤E．出现宫缩乏力时可使用缩宫素和人工破膜正确答案：C 涉及知识点：异常分娩12．孕42周，缩宫素引产3天，出现面部明显水肿，体重增加1．5公斤，血压130/85mmHg，心率90次/分，尿少，尿蛋白(±)，既往无肾脏疾患史，其最大可能是：A．妊娠高血压综合征B．妊娠所致肾脏损害C．缩宫素具有抗利尿作用所致D．仰卧位综合征E．过期妊娠，胎盘功能减退所致正确答案：C 涉及知识点：异常分娩13．关于持续性的枕横位和枕后位的叙述正确的是A．骨盆入口狭窄而致B．产妇较早施加腹压可以加速产程的进展C．较早增加腹压可以避免宫颈水肿D．胎头双顶径在坐骨棘水平以下手转胎头困难时立即剖宫产E．枕横位胎头的矢状缝和骨盆出口的前后径垂直正确答案：E 涉及知识点：异常分娩14．初产妇足月临产，出现活跃期停滞，阴道检查宫口开大6cm，胎头的矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，胎头最低点在棘下2cm，坐骨棘内突，坐骨切迹2横指，产程停滞的原因最可能是A．入口狭窄B．头盆不称C．中骨盆狭窄D．出口狭窄E．活跃期延长正确答案：C 涉及知识点：异常分娩15．胎位异常分娩方式选择有误的是：A．胎头高直前位，充分试产B．胎头高直后位一经确诊应行剖宫产C．前不均倾短时间试产D．臀位骨盆相对狭窄者不应试产E．颏前位难以经阴道分娩不应试产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩16．横径狭窄骨盆特征哪项正确：A．常见于男型骨盆B．坐骨切迹容3指C．中骨盆及出口平面正常D．髂棘间径和髂嵴间径正常E．骶耻外径延长正确答案：B 涉及知识点：异常分娩17．某孕妇体形粗壮，颈部较短，分娩的过程中出现持续性枕后位，最常见于哪种骨盆A．扁平骨盆B．漏斗骨盆C．畸形骨盆D．正常女性骨盆E．均小骨盆正确答案：B 涉及知识点：异常分娩18．剂量过大能够抑制子宫收缩产生宫缩乏力，但不包括哪种药物：A．盐酸哌替啶B．氯丙嗪C．黄体酮D．酚妥拉明E．硫酸镁正确答案：D 涉及知识点：异常分娩19．不协调性子宫收缩乏力，下列哪项正确：A．比协调性宫缩乏力多见B．产妇多无不适感C．较少发生胎儿窘迫D．强镇静药疗效显著E．宫缩极性正常，但对称性异常正确答案：D 涉及知识点：异常分娩20．初产妇，35岁，妊娠40周，规律宫缩18小时，宫口开大3cm，胎头S-1，查胎头大囟位于骨盆右前方，胎心108次/分，下列哪项诊断错误：A．枕后位B．高龄初产C．胎儿窘迫D．潜伏期延长E．胎头下降停滞正确答案：E 涉及知识点：异常分娩21．初产妇，25岁，孕40周，规律宫缩4小时后入院，检查：宫口近开全，先露在棘下3cm，胎心音150次/分，正确的诊断是A．急产B．加速期延缓C．正常产程D．胎儿窘迫E．协调性宫缩过强正确答案：C 涉及知识点：异常分娩22．足月初产妇，对角径为10.5cm，下面的说法不正确的是A．该产妇真结合径约为9cmB．可能剖宫产终止妊娠C．该产妇存在剖宫产指征D．该产妇禁忌用催产素E．胎头没有衔接正确答案：C 涉及知识点：异常分娩23．臀位足月分娩发生率为：A．1%.～2%.B．3%.～4%.C．5%.～6%.D．7%.～8%.E．8%.～9%.正确答案：B 涉及知识点：异常分娩24．跨耻征阳性是指：A．仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头低于耻骨联合前表面B．仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头高于耻骨联合前表面C．仰卧，双腿平伸，推压胎头，胎头与耻骨联合前表面在同一平面D．半卧，双腿屈曲，推压胎头，胎头高于耻骨联合前表面E．半卧，双腿屈曲，推压胎头，胎头低于耻骨联合前表面正确答案：B 涉及知识点：异常分娩25．初产妇临产后胎头未入盆时，首先应考虑：A．羊水过多B．腹壁松弛C．脑积水D．头盆不称E．宫缩乏力正确答案：D 涉及知识点：异常分娩26．不应试产，而行剖宫产的是：A．宫口开大3cm，胎膜完整B．经产妇，临产后，头浮C．宫缩6分钟一次，持续20秒，产程无进展D．宫口开全，胎心电子监护出现早期减速E．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，胎头双顶径9.2cm正确答案：E 涉及知识点：异常分娩27．在臀位分娩中，最常见的胎位是A．不完全臀先露B．完全臀先露C．膝先露D．混合臀先露E．单臀先露正确答案：E 涉及知识点：异常分娩28．对不协调性子宫收缩乏力，哪项处理正确：A．针刺合谷、三阴交等穴位B．肥皂水洗肠C．人工破膜D．静脉滴注催产素E．肌注盐酸哌替啶100mg正确答案：E 涉及知识点：异常分娩29．持续性枕后位俯屈不良，胎头最低点是：A．颏面部B．前额C．后囟D．前囟E．枕骨正确答案：D 涉及知识点：异常分娩30．产程延长的最常见原因为A．骨盆狭窄B．宫缩乏力C．胎儿发育异常D．胎方位异常E．宫颈水肿正确答案：B 涉及知识点：异常分娩31．下列哪项在宫口开全后，适于用产钳助娩：A．臀位，后出头困难B．颏后位C．胎头明显变形、水肿D．胎头双顶径在S-1E．死胎，头S+3正确答案：A 涉及知识点：异常分娩32．协调性子宫收缩过强不易发生的是：A．急产B．产妇软组织损伤C．产后出血D．子宫破裂E．胎盘滞留正确答案：D 涉及知识点：异常分娩33．地西泮的作用中不包括哪项：A．使宫颈平滑肌松弛B．软化宫颈C．促进宫口扩张D．有对抗缩宫素作用E．消除宫颈水肿正确答案：D 涉及知识点：异常分娩34．下列关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A．随产程进展，环逐渐上升B．子宫局部肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄C．与产妇的精神因素无关D．人工破膜后可消失E．不易发生胎儿宫内窘迫正确答案：B 涉及知识点：异常分娩35．孕妇临产后，胎头高浮，首先考虑的是A．扁平骨盆B．头盆不称C．胎儿过大D．羊水过少E．宫缩乏力正确答案：B 涉及知识点：异常分娩36．足月妊娠，经产妇临产4小时，阴道流水6小时，检查：胎头位于母体右侧，阴道口脱一上肢，恰好与左手相握，此时胎位为：A．肩右横B．肩左横C．肩右前D．肩右后E．肩左前正确答案：C 涉及知识点：异常分娩37．哪项不是佝偻病性扁平骨盆特征：A．骶岬前突B．骨盆出口横径缩短C．骶骨下段后移，失去正常弯度D．尾骨呈钩状E．耻骨弓角度加大正确答案：B 涉及知识点：异常分娩38．类人猿型骨盆的特点是A．骨盆各径线均较正常小2cmB．骨盆3个平面横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽C．两侧骨盆壁向内倾斜D．骨盆入口肾形，骶骨下段后移，入口前后径明显缩短E．骨盆入口前后径缩短，横径正常正确答案：B 涉及知识点：异常分娩39．对于协调性子宫收缩过强哪项正确：A．经产妇多见B．因是协调性收缩过强，故不易发生胎儿窘迫C．产后出血少见D．产程短，助产机会少，发生新生儿产伤和颅内出血机会少E．肥皂水灌肠应限制在潜伏期内进行正确答案：A 涉及知识点：异常分娩40．滞产是指总产程超过：A．20小时B．22小时C．24小时D．28小时E．16小时正确答案：C 涉及知识点：异常分娩41．完全性臀位是指A．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直B．胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲C．胎儿一膝或双膝关节先露D．胎儿双髋关节伸直，双膝关节伸直E．胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲正确答案：C 涉及知识点：异常分娩42．初产妇，34岁，妊娠40周，规律宫缩8h，1h来宫缩时腹痛剧烈，间歇期子宫放松不佳，胎心160次/分，宫口开大5cm，S-1，大囟门位于7点处，其谚断为A．不协调性子宫收缩乏力B．宫颈扩张活跃期停滞C．子宫痉挛性狭窄环D．持续性枕后位E．先兆子宫破裂正确答案：A 涉及知识点：异常分娩。

966第十一章异常分娩一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1．24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全l小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ混浊，胎头+4，枕右前位。

此时恰当处理应是A．产钳术助娩B．静脉滴注缩宫素加速产程进展C．吸氧，等待自然分娩D．胎头吸引术助娩E．立即行剖宫产术正确答案:A2．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A．10小时B．12小时C．4小时D．6小时E．8小时正确答案:E3．骨盆测量数值为正常的是A．髂嵴间径22cmB．髂棘间径20cmC．坐骨棘间径8.5cmD．骶耻外径17cmE．坐骨结节间径9cm正确答案:E4．初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张超过A．1.5小时B．2小时C．25小时D．3小时E．1小时正确答案:B5．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。

处理应是A．等其自然回转B．催产素静脉滴注C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会阴后一斜切开术正确答案:D6．属于骨盆狭窄的径线是A．骨盆入口前后径10cmB．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cmC．坐骨棘间径10cmD．骶耻外径19cmE．髂棘间径24cm正确答案:A7．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．人工破膜B．针剌合谷、三阴交穴位C．肌注哌替啶D．温肥皂水灌肠E．静脉滴注缩宫素正确答案:C8．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。

阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估计胎儿重3200g。

本例正确处理应是A．缩宫素静脉滴注B．行产钳助产术C．等待阴道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩E．行剖宫产术正确答案:D[解题思路] 易。

宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可阴道分娩。

临床执业医师妇产科异常分娩试题临床执业医师妇产科异常分娩试题影响分娩的主要因素为产力，产道，胎儿及精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响。

任何一个或一个以上因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称异常分娩。

下面是应届毕业生店铺为大家整理的临床执业医师妇产科异常分娩试题，希望对大家有所帮助。

一、A11、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达A.0.5小时以上B.1小时以上C.1.5小时以上D.2小时以上E.2.5小时以上【正确答案】：D【答案解析】：活跃期停滞:进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称活跃期停滞。

活跃期延长:从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。

初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

2、第一产程活跃期是指宫口扩张A.0～3cmB.2～4 cmC.3～6 cmD.3～9 cmE.3～10 cm【正确答案】：E【答案解析】：活跃期：指从宫颈口扩张3cm至宫口开全。

3、初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A.羊水过多B.腹壁松弛C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力【正确答案】：D【答案解析】：一般临产时，胎头多已入盆，如未入盆，首先考虑头盆不称(骨产道异常)。

正常情况下，部分初孕妇在预产期前2周，经产妇于临产后，胎头应入盆。

若已临产，胎头仍未入盆，则应充分估计头盆关系。

4、关于协调性宫缩乏力正确的是A.宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B.多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C.容易发生胎儿窘迫D.不宜静脉滴注催产素E.不易发生胎盘残留【正确答案】：A【答案解析】：多数产妇觉持续腹痛是不协调性宫缩乏力的特点，故B错。

对胎儿影响不大，故C错。

可以静脉滴注催产素，故D错。

易发生胎盘残留，故E错。

5、下述哪项是正确的A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口D.初产妇臀位应于28周前作外倒转术E.臀位是剖宫产的绝对指征【正确答案】：A【答案解析】：B斜径不是针对胎儿先露部位而说的。

异常分娩练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．造成子宫收缩乏力的常见原因，错误的是A．产妇疲劳过度或受到不良刺激B．临产后大剂量使用镇痛、镇静剂C．妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D．头盆不称E．子宫过度膨胀正确答案：C 涉及知识点：异常分娩2．关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是A．子宫环形肌肉不协调性收缩于胎儿较小部位B．破膜后，还可自行消失C．此环可随子宫收缩上升D．不阻碍胎儿先露下降E．若无胎儿窘迫可给予镇静剂或宫缩抑制剂正确答案：A 涉及知识点：异常分娩3．分娩时允许进行”试产”的条件是A．头先露，骨盆入口轻度狭窄B．头先露，骨盆出口轻度狭窄C．头先露，中骨盆轻度狭窄D．臀先露，骨盆入口轻度狭窄E．臀先露，中骨盆轻度狭窄正确答案：A 涉及知识点：异常分娩4．下述哪项是正确的A．中骨盆狭窄影响胎头内旋转B．枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后C．单臀分娩时，必须用手堵阴道口D．初产妇臀位应于28周前作外倒转术E．臀位是剖腹产的绝对指征正确答案：A 涉及知识点：异常分娩5．不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A．剖宫产B．静脉滴注催产素C．肌注杜冷丁D．手术破膜E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：异常分娩6．临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查A．耻骨弓角度B．坐骨棘间宽C．坐骨棘突出程度D．坐骨切迹宽度E．对角径正确答案：E 涉及知识点：异常分娩7．坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式A．产钳术B．胎吸术C．剖宫产D．会阴侧切E．自然分娩正确答案：C 涉及知识点：异常分娩8．坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式A．自然分娩B．会阴侧切C．胎头吸引D．产钳术E．剖腹产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩9．下述哪项不是妇女型骨盆的特点A．入口横径较前后径长B．切迹较宽阔C．坐骨棘向内突出D．耻骨弓角度＞90°E．后矢状径较长正确答案：C 涉及知识点：异常分娩10．持续性枕后位的特点是A．发生原因之一是胎头仰伸B．产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C．不易发生宫颈水肿D．肛查觉盆腔前部空虚E．阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方正确答案：B 涉及知识点：异常分娩11．关于骨盆狭窄正确的是A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因C．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生D．骨盆出口狭窄可试产E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素正确答案：E 涉及知识点：异常分娩12．持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是A．产程进展缓慢时，应行肛门检查B．如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩C．枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术D．疑有头盆不称时，宜行剖宫产术E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：异常分娩13．下列哪种情况可以试产A．头位，骨盆入口狭窄(相对性)B．头位，骨盆出口狭窄C．横位，骨盆入口狭窄D．臀位，骨盆入口狭窄E．臀位，骨盆出口狭窄正确答案：A 涉及知识点：异常分娩14．关于骨盆经线下列哪项是错误的A．对角径小于12cm入口前后径狭窄B．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C．坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄D．测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E．耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度正确答案：D 涉及知识点：异常分娩15．协调性子宫收缩乏力。

异常分娩练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A4型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题产妇，30岁，G1P0，40周妊娠。

阵发性腹痛8小时入院。

体检：血压正常，骨盆外测量正常，ROA，子宫底高度32cm，胎心144次/分，宫缩25～30秒/5～6分，强度较弱，宫口扩张4cm，羊膜囊突。

估计胎儿重3800g。

观察2小时后产程无进展。

1．其诊断为A．潜伏期延长B．正常产程C．活跃期停滞D．继发性宫缩乏力E．滞产正确答案：C 涉及知识点：异常分娩2．其处理首先为A．立即剖宫产B．静滴催产素(缩宫素)C．温肥皂水灌肠D．人工破膜E．做OCT正确答案：D 涉及知识点：异常分娩3．若经处理1小时后，宫缩25秒/5～6分，胎心138次/分。

阴道检查宫口扩张6cm，胎头“0”。

进一步的处理是A．吸氧B．静滴催产素(缩宫素)C．温肥皂水灌肠D．剖宫产E．左侧卧位正确答案：B 涉及知识点：异常分娩4．若上述处理半小时后，产妇出现持续性腹痛，拒按，烦躁不安，以下处理不恰当的是A．停用催产素B．听胎心C．立即给予宫缩抑制剂D．若有胎儿窘迫征象立即行剖宫产术E．子宫收缩恢复正常后，可阴道助产或等待自然分娩正确答案：C 涉及知识点：异常分娩孕妇，GlP0，孕38周。

骨盆外测量髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6.5cm，肛诊骶骨弯曲度好，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹容1+指，估计胎儿体重3000g，胎头浮，胎心142次/分。

5．关于骨盆的诊断下述哪项正确A．骨盆入口平面狭窄B．骨盆出口平面狭窄C．中骨盆D．中骨盆及出口平面狭窄E．正常骨盆正确答案：D 涉及知识点：异常分娩6．正常初产妇胎头衔接多数发生于预产期前A．1～2天B．2～3天C．1周内D．2～3周E．临产时正确答案：D 涉及知识点：异常分娩7．若此孕妇孕39周规律宫缩4小时入院，胎心134次/分，宫缩20～30秒/5～6分，肛诊：羊膜囊突，宫口开大4cm，胎头”0”，此时正确的处理为A．催产素(缩宫素)静滴加速产程进展B．人工破膜C．灌肠D．拟行第二产程助产E．剖宫产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩8．上述处理的指征为A．宫缩乏力B．胎儿窘迫C．头盆不称D．巨大儿E．过期妊娠正确答案：C 涉及知识点：异常分娩某产妇，30岁，妊娠41周，自然分娩1男婴，体重4100g，胎盘娩出后，阴道大量出血，为暗红色，量约500ml。

异常分娩练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A4型题 3. A3型题 4. A3型题1．妊娠40周，规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及圆而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是A．肩右前位B．肩右后位C．肩右横位D．肩左前位E．肩左后位正确答案：B 涉及知识点：异常分娩2．初产妇，足月妊娠临产16小时，宫口开全2小时，先露头”+2”，骨产道正常，枕后位，胎心120次/分，最恰当的分娩方式是A．剖宫产B．行会阴侧切产钳助娩C．静滴催产素(缩宫素)D．嘱产妇用力屏气E．继续观察正确答案：B 涉及知识点：异常分娩3．初孕妇，26岁。

孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。

骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当A．静滴催产素B．温胎皂水灌肠C．人工破膜D．不需处理，继续观察E．剖宫产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩4．初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3～4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是A．静脉滴入稀释催产素B．葡萄糖静注C．宫口开全臀助产术D．宫口开全臀牵引术E．剖腹产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩5．初孕妇，妊娠足月。

已临产2小时。

右枕前，胎心良，宫口开大4cm 入院。

2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是A．潜伏期延长B．活跃期延长C．活跃期停滞D．第二产程延长E．第二产程停滞正确答案：C 涉及知识点：异常分娩6．第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。

下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘正确答案：C 涉及知识点：异常分娩7．初产妇：35岁，孕42周，临产10小时，检查：胎心率120次/分钟，ROA，宫口开大3cm，有水囊感，先露棘平，B超示：双顶径9.1cm，羊水深度2.5cm，下列哪项处理方式最佳A．静脉点滴小剂量缩宫素B．人工破膜C．温肥皂水灌肠D．左侧卧位、吸氧、输液E．立即行剖宫产正确答案：A 涉及知识点：异常分娩8．初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是A．杜冷丁B．葡萄糖静注C．观察经过D．稀释催产素静点E．剖腹产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩9．孕足月，初产妇，24岁，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml。

异常分娩练习试卷5(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．关于横位的叙述正确的是A．胎心多在脐下左右两侧B．妊娠28周后可行胸膝卧位矫正C．破膜后胎心音好可等待自然分娩D．临产后无并发症可行外倒转术E．出现病理性缩复环尽快毁胎正确答案：B 涉及知识点：异常分娩2．臀位助娩时，从脐部娩出到胎头娩出一般控制在A．2～3分钟B．3～5分钟C．5分钟D．8分钟E．10分钟正确答案：D 涉及知识点：异常分娩3．孕38周，孕1产0，地段门诊产前检查，被诊为”均小骨盆转院”，除哪项外均应检查：A．骨盆外测量B．骨盆内测量C．X线骨盆测量D．B超检查E．身高及体重测量正确答案：C 涉及知识点：异常分娩4．下列何项符合痉挛性狭窄环特征：A．子宫上下段交界处的协调性过强收缩B．常由于不恰当阴道操作所致C．一般不会导致滞产D．环经常围绕胎儿较大部分E．是子宫破裂先兆正确答案：B 涉及知识点：异常分娩5．初孕妇，临产后，子宫收缩时间短，间歇的时间长，宫缩规律，宫缩有正常的对称性和极性，但宫口不能如期扩张，应考虑为A．原发性协调性宫缩乏力B．原发性不协调性宫缩乏力C．继发性协调性宫缩乏力D．继发性不协调性宫缩乏力E．假临产正确答案：A 涉及知识点：异常分娩6．初产妇，足月临产15小时，宫口开全1小时40分钟，胎心152次/分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇不断屏气用力，应立即采取措施是：A．氧气吸入B．肌内注射盐酸哌替啶C．静脉点滴缩宫素D．剖宫产术E．阴道检查正确答案：E 涉及知识点：异常分娩7．子宫痉挛性狭窄环是由于：A．协调性子宫收缩过强B．不协调性子宫收缩过强C．不协调性子宫收缩乏力D．高张性子宫收缩乏力E．强直性子宫收缩正确答案：B 涉及知识点：异常分娩8．阴道分娩试产的条件是：A．头先露，骨盆出口轻度狭窄B．头先露，骨盆入口轻度狭窄C．头先露，中骨盆狭窄D．臀先露，骨盆入门轻度狭窄E．臀先露，中盆入口轻度狭窄正确答案：B 涉及知识点：异常分娩9．经产妇，孕39周，腹部检查，胎头在子宫的右侧，胎心音在脐周130次/分，分娩开始后，阴道检查发现胎儿手已脱出到阴道内，并证明是右手，其胎方位为A．肩右前位B．肩右后位C．肩左前位D．肩左后位E．复合先露正确答案：B 涉及知识点：异常分娩10．以下哪种说法不正确：A．孕30周前臀先露较多，30周后多能自然转为头位B．胎儿体重若小于2500g，应阴道分娩C．胎儿较大应剖宫产D．经产妇胎儿易形成臀位E．双胎胎儿易形成臀位正确答案：B 涉及知识点：异常分娩11．骨盆外测量坐骨结节间径＜8cm，应进一步测量哪一个径线：A．骶耻外径B．骨盆出口前矢状径C．骨盆出口后矢状径D．粗隆间径E．骶耻内径正确答案：C 涉及知识点：异常分娩12．第一产程潜伏期是指A．规律宫缩开始至宫口扩张3cmB．胎膜破裂至宫口开大3cmC．宫颈展平至宫口扩张3cmD．腹疼开始至宫口扩张3cmE．阴道见红开始至宫口扩张3cm正确答案：A 涉及知识点：异常分娩13．哪项不是发生子宫痉挛性狭窄环的诱因：A．精神紧张B．子宫腺肌症C．过度疲劳D．催产素使用不当E．粗暴阴道操作正确答案：B 涉及知识点：异常分娩14．在Bishop评分中，下列哪项正确：A．宫口位置在前2分B．宫颈消退80%. 1分C．宫颈中等硬度0分D．宫口开大5cm 2分E．胎头位置S-1 3分正确答案：A 涉及知识点：异常分娩15．漏斗骨盆是指：A．骨盆出口平面狭窄B．中骨盆平面狭窄C．骨盆入口平面狭窄D．骨盆出口和中骨盆平面狭窄E．骨盆三个平面均狭窄正确答案：D 涉及知识点：异常分娩16．狭窄骨盆对母亲影响哪项少见：A．胎腆早破B．胎位异常C．原发宫缩乏力D．梗阻性难产E．产程延长感染机会增加正确答案：C 涉及知识点：异常分娩17．骨盆狭窄的诊断，下列哪项正常：A．骨盆各平面径线比正常值＜1cm为均小B．坐骨棘间径＜10cm为中骨盆狭窄C．对角径＜13cm为骨盆入口狭窄D．坐骨结节间径与后矢状径之和＜18cm为出口狭窄E．胎头跨耻征阳性为骨盆入口狭窄正确答案：B 涉及知识点：异常分娩18．初产妇，孕37周，规律宫缩5小时，LSA，胎心140次/分，估计胎儿体重2800g，宫缩35秒，间隔4分钟，宫口5cm，胎膜未破，先露为单臀，骨盆测量正常恰当处理是：A．密切观察胎心及宫缩B．肥皂水灌肠C．立即行外导转术D．立即剖宫产E．缩宫素静点正确答案：A 涉及知识点：异常分娩19．下列哪种条件考虑试产A．枕左前位，骶耻外径17cm，入口前后径9cm，估计胎儿体重3000g B．坐骨切迹＜2横指，估计胎儿体重3000gC．坐骨结节间径与后矢状径之和＜15cmD．均小骨盆，估计胎儿体重3500gE．以上均不宜试产正确答案：A 涉及知识点：异常分娩20．下列解除肩难产的方法中，哪一种发生神经及骨骼产伤的几率最大A．牵后臂娩后肩法B．压前肩法C．Wood法D．耻骨上加压法E．McRobert法正确答案：A 涉及知识点：异常分娩21．初产妇第二产程延长是指超过：A．1小时B．1小时30分C．2小时D．2小时30分E．3小时正确答案：C 涉及知识点：异常分娩22．发生强直性子宫收缩后哪项处理错误：A．立即停用催产素B．25%.硫酸镁稀释后静脉缓慢推注C．10%.葡萄糖酸钙静脉推注D．氧气吸入E．强直宫缩不能缓解时，应行剖宫产正确答案：C 涉及知识点：异常分娩23．23岁初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12h，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，其诊断为A．右枕横位，前不均倾B．右枕横位，后不均倾C．右枕横位，均倾入盆D．左枕横位，前不均倾E．左枕横位，后不均倾正确答案：A 涉及知识点：异常分娩24．初产妇，25岁，39孕周，临产6小时入院，骨盆外测量正常，枕左前位，胎心140次/分，宫门开大5cm，胎头未衔接，胎膜已破，此时最可能的诊断是：A．正常产程B．潜伏期延长C．活跃期延长D．头盆不称E．胎膜早破正确答案：D 涉及知识点：异常分娩25．哪项与发生强直性子宫收缩无关：A．胎盘早剥B．先兆子宫破裂C．子宫肌组织功能异常D．肌内注射缩宫索引产E．头盆不称正确答案：C 涉及知识点：异常分娩26．催产和引产易选择A．缩宫素B．麦角新碱C．雌激素D．肾上腺素E．麦角胺正确答案：A 涉及知识点：异常分娩27．胎头衔接受阻的临床表现哪项正确：A．跨耻征阴性B．持续性枕横位和持续性枕后位C．经产妇妊娠足月胎头高浮D．胎膜早破E．第二产程延长正确答案：D 涉及知识点：异常分娩28．下列关于持续性枕后位的说法，正确的是A．必须转至枕前位分娩B．必须剖宫产分娩C．只能以胎头吸引器助产D．可以使用中位产钳助产E．可以转至正枕后位，以产钳助产正确答案：E 涉及知识点：异常分娩29．进行骨盆外测量时，发现米氏菱形区不对称，首先考虑其属于哪种骨盆A．扁平骨盆B．男子型骨盆C．类人猿型骨盆D．均小骨盆E．畸形骨盆正确答案：E 涉及知识点：异常分娩30．初产妇急产是指总产程不超过A．4hB．2hC．1hD．5hE．3h正确答案：E 涉及知识点：异常分娩31．漏斗骨盆特征哪项有误：A．坐骨棘间径及坐骨结节间径缩短B．骨盆入口各径线值正常C．骨盆入口横径缩短D．耻骨弓角度＜90°E．常见于男型骨盆正确答案：C 涉及知识点：异常分娩32．初产妇，32岁，孕39周，临产10小时，骨盆测量正常，LOP，胎心好，宫缩持续20～25秒，间歇6～7分钟，宫口开大3cm，先露S0，羊水清亮，首选哪项处理：A．抬高孕妇床尾，防止脐带脱垂B．等待宫口开全阴道助产C．缩宫素静点加速产程D．肌注盐酸哌替啶E．剖宫产结束分娩正确答案：C 涉及知识点：异常分娩33．初产妇第二产程超过多少小时为第二产程延长A．2hB．1hC．0.5hD．3hE．4h正确答案：A 涉及知识点：异常分娩34．缩宫素很少引起：A．血压升高B．心率加快C．水中毒D．有利于乳汁射出E．消化道不适症状正确答案：E 涉及知识点：异常分娩35．活跃期超过多长时间可能会发生难产：A．8小时B．10小时C．12小时D．16小时E．6小时正确答案：A 涉及知识点：异常分娩36．软产道异常中，通常不需要采用剖宫产结束分娩的是：A．宫颈水肿B．阴道纵隔C．阴道横隔D．宫颈坚韧E．阴道尖锐湿疣正确答案：B 涉及知识点：异常分娩37．关于宫颈水肿哪项有误：A．抬高产妇臀部B．宫颈两侧各注入0．5%.利多卡因5～10mlC．地西泮10mg静脉推注D．宫口开全时，上推宫颈前唇E．只有先露到达中骨盆平面以后才会出现正确答案：E 涉及知识点：异常分娩38．中骨盆狭窄主要会导致：A．跨耻征阳性B．胎膜早破C．胎先露入盆受阻D．臀位E．持续性枕横位枕后位正确答案：E 涉及知识点：异常分娩39．强直性子宫收缩是指：A．整个子宫强直性收缩B．宫颈内口以上部分子宫肌层强直痉挛性收缩C．子宫某部位持续痉挛性收缩D．子宫上下段交界处子宫肌层收缩E．子宫底部子宫肌层强直痉挛性收缩正确答案：B 涉及知识点：异常分娩40．确诊孕妇为单纯扁平骨盆时，小于正常值的骨盆径线是：A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．粗隆间径E．坐骨结节间径正确答案：C 涉及知识点：异常分娩。

乡镇临床执业助理医师：分娩期并发症考试答案（题库版）1、单选易引起子宫破裂的疾病是（）A.单纯性臀位B.枕横位C.枕后位D.忽略性横位E.复合臀位正确答案：D2、单选引起产后出血最常见的原因是（）A.子（江南博哥）宫收缩乏力B.软产道损伤C.胎盘滞留D.凝血功能障碍E.急产正确答案：A参考解析：胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

临床上引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，产后出血可由单一因素所致，也可以相互影响并存。

子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。

3、单选治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）A.给予祛痰药促进排痰B.给予可待因止咳C.给予支气管解痉药D.必要时做气管插管吸痰E.必要时做气管切开吸痰正确答案：B参考解析：呼吸衰竭时为保证气道通畅可以采用祛痰剂和支气管扩张剂雾化吸入，必要时行气管插管或气管切开吸痰，但应禁用可待因等强效镇咳药，因服用镇咳药后不利于痰液引流，且可待因抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，潴留于气道内，加重呼吸衰竭，故本题选B。

4、单选初产妇，32岁。

宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。

娩出一体重4000g男婴。

15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。

此时应立即采取的措施是（）A.注射缩宫药物B.缝合撕裂阴道C.手取残留胎盘D.缝合破裂子宫E.静注止血药物正确答案：A5、单选初产妇，25岁。

因第二产程延长，行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）A.胎盘剥离延缓而出血B.胎盘娩出后出血无血块C.胎盘未娩出时出血不止D.胎儿娩出后立即流血不止E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少正确答案：E参考解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。

胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血制止。

异常分娩的护理模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题1．高张性子宫收缩乏力正确的是A．收缩强度低，具有协调性B．收缩力强，具有协调性C．收缩过强且持续，无节律性放松D．收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松E．子宫上下段交界处子宫壁肌肉呈痉挛性不协调收缩正确答案：D解析：子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角部，宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调。

知识模块：异常分娩的护理2．关于生理性缩复环，下列哪项是正确的A．宫缩时子宫上下段肌壁厚度不同，在子宫外面形成环状隆起B．是子宫先兆破裂征象C．一般不易在下腹部见到D．伴有胎儿窘迫者居多E．缩复环随宫缩而升高达脐平以上正确答案：C 涉及知识点：异常分娩的护理3．关于急产正确的是A．多见于有人工流产史的产妇B．总产程不足4hC．常发生胎盘剥离不全D．易发生软产道裂伤E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫正确答案：D 涉及知识点：异常分娩的护理4．产钳助娩必须具备的条件中，下列哪项不完全正确A．必须是头先露B．先露必须已衔接C．宫口必须开全D．胎膜必须已破E．胎儿必须是活的正确答案：A 涉及知识点：异常分娩的护理5．关于胎儿电子监测，提示脐带受压的是A．NST无反应型B．胎心率加速C．早期减速D．变异减速E．晚期减速正确答案：D 涉及知识点：异常分娩的护理6．关于协调性宫缩乏力，正确的是A．宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱B．多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长C．容易发生胎儿宫内窘迫D．不宜静脉输注缩宫素E．潜伏期不宜使用哌替啶(杜冷丁)正确答案：A解析：协调性子宫收缩乏力子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，间歇期长且不规律，可通过静脉滴注缩宫素促进宫缩。

知识模块：异常分娩的护理7．关于不协调性宫缩乏力，正确的是A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型官缩乏力B．过多地使用镇痛镇静剂C．妊娠期子宫肌纤维数目增长缓慢D．胎先露压迫宫颈时间延长E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调正确答案：B 涉及知识点：异常分娩的护理8．刘女士，26岁，妊娠足月，左枕前位，胎心好，出现规律宫缩已22h22min，宫缩力弱，持续时间短，肛查宫口开大2cm。

异常分娩及分娩并发症练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. X型题 3. A1型题A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．胎盘剥离不全D．胎盘部分粘连E．凝血功能障碍1．胎盘部分粘连于子宫壁，来自行剥离正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症2．胎盘剥离延缓，胎盘剥离后阴道流血不止，流血的血流能凝固，检查子宫轮廓不清，应诊断为正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症3．胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，应诊断为正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症4．协调性子宫收缩乏力对分娩的影响是A．产程延长B．新生儿窒息C．胎儿宫内窘迫D．手术产机会增加E．产后出血正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症5．关于羊水栓塞，下列哪些正确A．指在分娩过程中羊水进入母血循环B．可引起肺栓塞导致出血、休克和弥散性血管内凝血等一系列病理改变C．严重时没有先兆症状D．DIC晚期应抗凝E．最初阶段治疗主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧心衰正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症6．子宫破裂典型的临床表现是A．产程中出现肉眼血尿B．子宫出现病理缩复环C．全腹压痛，反跳痛D．胎儿娩出后立即出现阴道流血E．子宫缩小，在腹壁下可清楚扪及胎体正确答案：A,C,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症7．妊娠期子宫破裂叙述正确的是A．多为自发破裂B．大多伴有子宫发育不良．畸形C．大多有子宫手术史D．无需立即行剖腹探查术E．多与异位妊娠的临床表现相同正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症8．关于子宫收缩乏力性出血的处理，下列哪些正确A．加强宫缩是最迅速有效的止血方法B．按摩子宫C．按摩子宫的同时可应用宫缩剂D．麦角新碱在前置胎盘胎儿娩出后应用效果最佳E．宫腔填塞后24小时取出纱布条正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症9．骨盆入口平面狭窄常见的类型有A．佝偻病性扁平骨盆B．漏斗骨盆C．均小骨盆D．骨软化症骨盆E．单纯扁平骨盆正确答案：A,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症10．关于先兆子宫破裂的临床表现，下列哪些正确A．临产后强有力的宫缩可使病理性缩复环上移B．产妇可自述下腹剧痛难忍C．可出现排尿困难、血尿D．胎心率可听不清E．子宫破裂部位与病理性缩复环关系不大正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症11．预防产褥感染需做到A．临产前2个月避免性生活及盆浴B．避免胎膜早破及滞产C．积极治疗生殖器感染D．防止乳头皲裂与乳汁淤积E．严格无菌操作正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症12．预防羊水栓塞，哪项是正确的A．羊水栓塞多发生在子宫收缩过强的经产妇B．人工破膜时应避开子宫收缩C．中期引产钳刮术应先注射缩宫素后破水再钳刮D．宫缩过程，不应给予减弱子宫收缩的药物E．中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也可能发生羊水栓塞正确答案：A,B,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症13．关于子宫破裂的处理，下列哪些错误A．确诊子宫破裂，若胎儿存活，应尽快手术B．确诊子宫破裂，无论破口在何部位，均应行子宫全切术C．确诊子宫破裂，无论有无感染，术后均应给予抗生素预防感染D．发现先兆子宫破列，应立即抑制宫缩E．抑制宫缩后，可经阴道分娩正确答案：A,B,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症14．羊水栓塞的诱因包括A．胎膜早破B．前置胎盘C．子宫破裂D．胎盘早剥E．剖宫产术正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症15．持续性枕横位发生原因有A．头盆不称B．中骨盆偏狭窄C．胎头俯屈不良D．羊水过多E．子宫收缩乏力正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症16．羊水栓塞的临床经过包括A．胎儿窘迫B．HELLP综合征C．休克D．DICE．急性肾功能衰竭正确答案：C,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症17．与产后出血有关的有A．双胎妊娠B．滞产C．妊娠合并重症肝炎D．妊娠合并子宫肌瘤E．早产正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症18．下列哪些疾病易发生DIC而致产后出血A．重度妊高征B．稽留流产C．胎盘早剥D．羊水栓塞E．妊娠合并重症肝炎正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症19．关于子宫破裂，正确的描述与认识是A．子宫无瘢痕，破裂均发生于第二产程B．破裂的过程可分为先兆子宫破裂和破裂两个阶段C．对于子宫破裂者，应尽早行全子宫切除术D．多发生于经产妇E．破裂前有时无病理性缩复环正确答案：B,D,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症20．下列哪些因素可引起子宫破裂A．胎儿脑积水B．忽略性肩先露C．子宫疤痕D．高龄初产E．宫口未开全时行产钳术正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症21．关于产后出血的预防，哪几项是正确的A．凡有血液病不宜妊娠者应劝其避孕B．仔细检查胎盘胎膜是否完整C．产后2小时在产房内观察阴道出血情况D．胎儿娩小后，应用手按摩子宫帮助胎盘娩出E．胎儿头部娩出前，肌注缩宫素10u正确答案：A,B,C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症22．29岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露手脱出于阴道口外，胎心146次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理应是A．乙醚深麻醉下行内转胎位术B．立即将手消毒后送回阴道内C．立即行剖宫产术D．立即行剖宫产术并随即切除子宫E．以上都不是正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症23．下列关于产后出血的原因，哪项是错误的A．宫缩乏力B．完全性植入胎盘C．产道撕裂D．全身性出血性疾病E．凝血功能障碍正确答案：B 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症24．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠，第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达400ml，最可能的诊断是A．胎膜残留B．软产道损伤C．副胎盘残留D．产后宫缩乏力E．凝血功能障碍正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症25．24岁，初产妇，孕足月，第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml，查：子宫轮廓不清，首先应考虑为A．阴道静脉破裂B．凝血机制障碍C．胎盘残留D．宫颈裂伤E．子宫收缩乏力正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症26．关于不协调子宫收缩乏力的处理，下列哪项正确A．人工破膜B．温肥皂水灌肠C．哌替啶100mg静脉推注D．静电缩宫素E．针刺穴位正确答案：C 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症27．产后出血的定义是A．胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500mlB．胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500mlC．胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞400mlD．胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥500mlE．胎儿娩出后12小时内阴道流血量＞500ml正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症28．26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍，检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此例应诊断为A．先兆子宫破裂B．子宫破裂C．重型胎盘早剥D．羊水栓塞E．妊娠合并急性阑尾炎正确答案：A 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症29．在我国，最常引起产妇死亡的原因是A．脐带异常B．子宫破裂C．羊水栓塞D．胎膜早破E．产后出血正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症30．难产是指A．胎位异常B．头盆不称C．宫缩乏力D．骨盆狭窄E．异常分娩正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症31．一产妇剖宫产一活婴，10天后出现寒战高热，恶露增多有臭味，右下肢持续疼痛2天，查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压11/8kPa，此病人最可能的诊断是A．急性宫颈炎B．急性子宫内膜炎C．急性盆腔结缔组织炎D．血栓性静脉炎E．急性输卵管炎正确答案：D 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症32．与病理缩复环关系最密切的是A．双胎妊娠B．妊高征C．前置胎盘D．胎盘早剥E．嵌顿性肩先露正确答案：E 涉及知识点：异常分娩及分娩并发症。

临床执业助理医师（女性生殖系统）模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3/A4型题A．胎盘残留B．胎盘粘连C．胎盘剥离不全D．胎盘嵌顿E．胎盘植入1．胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成正确答案：C 涉及知识点：异常分娩2．胎盘与宫壁界限不清正确答案：E 涉及知识点：异常分娩3．第三产程中，子宫不协调性收缩可造成正确答案：D解析：影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有：①胎盘剥离不全。

胎盘部分剥离，血窦开放，而未剥离部分的胎盘影响宫缩，不能有效地压迫血窦止血，多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫，或牵拉脐带所致。

②胎盘剥离后滞留。

胎盘已全部剥离，但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出；或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂，使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环，胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。

③胎盘粘连或植入。

多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎。

知识模块：异常分娩A．轻度妊高征B．中度妊高征C．先兆子痫D．子痫E．急进型高血压4．血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢浮肿(++)，伴头疼、眼花，属于正确答案：C 涉及知识点：妊娠合并症5．血压140／90mmHg，尿蛋白(一)，下肢浮肿(+)，属于正确答案：A解析：轻度妊高征血压≥141390吣，＜150／100mmHg，或较基础血压升高30／15 mmHg，可伴轻度蛋白尿及(或)水肿；中度妊高征血压≥150／100mmHg，＜160／110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160／110 mmHg或蛋白尿(++～++++)，伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

知识模块：妊娠合并症A．吗啡B．哌替啶C．小剂量麦角新碱D．催产素静脉点滴E．苯巴比妥钠6．高张型子宫收缩功能紊乱时首选正确答案：B 涉及知识点：异常分娩7．低张型宫缩乏力时首选正确答案：D解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。

异常分娩相关试题（三）及答案(7~9题共用题干)24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm,腹围110cm,胎心率140次/分，NST反应型，B超示单胎妊娠，胎儿双顶径10.1cm,胎位L0A,B超估计胎儿体重4100g,骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。

7.处理最恰当的是A.小剂量催产素引产，经阴试产B.阴道放置地诺前列酮引产，经阴试产C.尽快行剖宫产终止妊娠D.等待至足月自然分娩E.等待至足月剖宫产终止妊娠8,如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是A,胎儿锁骨骨折B.肩难产C.急产D.软产道裂伤E.产后宫缩乏力9.产后对母儿正确的处理是A.新生儿体重>3500g,按足月新生儿处理B.新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25%的葡萄糖液C.一般不主张母乳喂养D.若孕期用胰岛素治疗，产后24小时胰岛素用量应加量E.预防新生儿低血钙参考答案A1型题1.B2.D3.DA2型题1.B2.A3.D4.CB1型题1.D2.AA3/A4型题1.E2.B3.D4.D5.C6.C7.C8.C9.E答案解析A2型题3.糖尿病患者巨大胎儿发生率高达25%~42%，因为孕妇血糖高，通过胎盘转运，而胰岛素不能通过胎盘，使胎盘长期处于高血糖状态，刺激胎儿胰岛阝细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进脂肪合成和抑制脂解作用所致。

胰岛素还具有拮抗糖皮质激素促进肺泡型细胞表面活性物质合成及释放作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟，导致生后呼吸窘迫综合征。

另外新生儿脱离母体高血糖环境后，高族意素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。

故答案应该选DA3/A4型题3.解析：本例主要考查妊娠合并心脏病患者产褥期的处理：产后3日内，尤其是产后24小时仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇应充分休息并密切监护。

应用广谱抗生素预防感染，直至产后1周左右无感染征象时停药。