探析《汤液经法》五味五行理论

中医五味原理之汤液经法五味方解理解经方必须明晓内经五味功效：以此功效归纳入术数模型，得出五味补泻图诀，此图乃道家秘传，陶弘景据此化出汤液经法五角图：赤脚民医称此五味补泻为“五行颠倒诀”，古人云“明得五行颠倒颠，便是大罗仙”也。

帮助理解《辅行诀》五脏补泻方所用中草药，可以对照二十五味药精表，药精之说源自《桐君采药录》，你会发现经方家治病都会来来去去这么几位药，这就是经方家自己的药精表，仲景必然也有。

二十五味药精现代版本系张大昌追忆而成，原表如下：此表有些错误，原文处涂改有十处，很多学者认为可以文中诸多补泻方来校正原文，但是补泻方也是张大昌追忆而成，其草药排列顺序不一定就符合君臣佐使补泻规则，因此还得多方综合得出来，目前下面这个表比较符合辅行诀方规则。

经云：主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣。

二十五味药精如同五脏之井荣俞经合-五五二十五输穴，总辖三百六十五味药，诸病通用。

犹如武林高手，只用一套太祖长拳，打遍天下无敌手。

第一方，小泻肝汤主肝实，两胁下痛，痛引少腹，迫急者。

枳实熬，芍药，生姜，各三两。

以清浆水三升煮取一升，顿服。

不差，更作服陶云：肝德在散。

故经云：以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

这是经方的基本法则，然如何选合适药物，必合于病脉证为是。

“实则泄之，虚则补之”胁下痛，是枳实证。

腹痛，是芍药证。

胁下痛引少腹，是枳实与芍药合证。

枳实味酸，芍药味酸。

二味酸以泻肝。

补注：可以治疗胁下痛，腹痛的有多种药，但是遵循五味法则，必须选用酸味草药，因此需要知道草药的五味属性，这步浩大工程我们的先祖神农已经替我们完成了，我们只要用就行了。

酸乃金，肝欲实，以酸金泻之，此乃《难经》“木欲实，金当平之”，即乙庚之意也。

二味药中，根据“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣”，那么显然枳实是君药，同分量的芍药是臣。

方中省略了一个证候，就是干呕。

这是生姜证。

一般标准的用语是“呕”用生姜，“干呕”是用干姜。

汤液经法五味五行互含变化图式图释：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸皆属火，旋覆[花]为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

味酸皆属金，五味[子]为之主，枳实为木，豉为火，芍药为土，薯蓣为水。

味苦皆属水，地黄为之主，黄芩为木，黄连为火，白术为土，竹叶为金。

此二十五味，为诸药之精，多疗诸五脏六腑内损诸病，学者当深契焉。

经云：“主于补泻者为君，数量同于君而非主故为臣，从于佐监者为佐使。

”陶隐居曰：此图乃《汤液经法》尽要之妙，学者能谙于此，医道毕矣。

经释：肝德在散。

以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

心德在耎。

以咸补之，苦泻之。

心苦缓，急食酸以收之。

脾德在缓。

以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

肺德在收。

以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，食辛以散之，开腠理以通气也。

肾德在坚。

以苦补之，甘泻之；肾甘燥，急食咸以润之，至津液生也。

昆仑按：上图中东南方火位的“咸”与“苦”字的位置有误，当互相调换过来。

即苦字改为咸字，咸字改为苦字。

另，西北方缺字，有人考证，是“渴”、“悸”或“逆”字。

当以“逆”字义胜；以原图有“燥”字，其“渴”义已兼；而“悸”者，“逆”在其中矣。

《伤寒杂病论》是怎样撰成的（冯世纶）冯世纶近几年来由于不少考证学的研究揭示出已有足够的论据证实张仲景所著《伤寒杂病论》(以下简称《伤寒》)的主要方证源自《汤液经法》(以下简称《汤液》)。

这种观点早在晋代已提出，如皇甫谧《针灸甲乙经》在序中说：“仲景论广《汤液》为数十卷，用之多验”，已明确提出仲景著作主要取材于《汤液》，本应引起后人重视，但《伤寒论》原序中有，“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》并《平脉辨证》，为《伤寒杂病论》”，再加上晋代成无己以《内经》释《伤寒》，致使不少人仍认为张仲景据《内经》撰写了《伤寒》。

《汤液经》五味五脏病用药式
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药味相合用于误药、寒热虚实错杂之证：
1. 辛苦除痞，如泻心汤。

2. 咸辛除滞（积），如大黄附子汤、《千金》温脾汤。

3. 甘咸除燥，如调胃承气汤、胶艾汤。

4. 酸甘除逆，如乌梅丸、五味子甘草合用等方、薤白白酒诸方。

5. 酸苦除烦，如栀子豉汤。

《汤液经法》五行体用补泻：
木行，用味为辛，体味为酸，辛酸化甘。

火行，用味为咸，体味为苦，咸苦化酸。

土行，用味为甘，体味为辛，甘辛化苦。

金行，用味为酸，体味为咸，酸咸化辛。

水行，用味为苦，体味为甘，苦甘化咸。

文源:彩云长在。

[转载]《破解《汤液经法图》》全文03_草山湖卷五中药药物五行属性归类分析阴阳五行学说是中国古典哲学之核心，是商周乾坤图经之核心，是中华易学之核心，是中华医药学之核心。

一句话，讲中国哲学就离不开阴阳五行学说，讲中华易学就离不开阴阳五行学说讲中华医药就更离不开阴阳五行学说。

中华医学之核心乃阴阳五行是也，中华药学之核心仍阴阳五行是也，故谢松龄在《天人象：阴阳五行学说史导论·人象》中曰：“草石药物亦无不具阴阳五行之性，服药也是〈输入〉阴阳五行，盖可调阴阳、顺五行者，惟阴阳五行而已。

对此，谢遐龄博士曾提出十分动人而精辟的见解：〈服中药，不是服其中的化学成分，而是服其中的阴阳五行。

〉”（山东文艺出版社1997年4月版）谢氏兄弟之说是对“中药药物五行属性归类法”的最好之诠释。

“中药五行属性”已随历史而逝，远离中药学矣，远离中医学矣，远离中医药界矣。

笔者认为，破解“汤液经法”，解析《汤液经》医方遗存——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则，必须将《辅行诀》中94个医方所用70味中药进行五行属性归类，实行医药同理、同义、同法，才能真正破解《辅行诀》之组方法则。

如何将70味中药乃至将现在常用的中药进行五行属性归类，首先要将《辅行诀》书中所载，以五行属性分类的二十五味药精之五行本义，和它与中药之五味、五色、五气、归经、功效等联系起来分析，并将之作为突破口，用以“中药药物五行属性归类”之准绳（法），以期管窥《桐君采药录》之药物属性体系。

⑴药物五行属性归类法分析第一《辅行诀》（以下简称《法要》）曰：“经云：在天成象，在地成形，天有五气，化生五味，五味之变，不可胜数。

今者约列二十五种，以明五行互含之迹，以明五味变化之用，如左：味辛皆属木，桂为之主，椒为火，姜为土，细辛为金，附子为水。

味咸皆属火，旋覆【花】为之主，大黄为木，泽泻为土，厚朴为金，硝石为水。

味甘皆属土，人参为之主，甘草为木，大枣为火，麦冬为金，茯苓为水。

破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华，实现古为今用之目的，笔者曾于2007年5月26日在本论坛→医理探源分坛→医学哲学→（原创）《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节，现经笔者修订，改正了其中几个不当之处。

为不造成观者的误解，今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。

本文仍为节略本，除订正上次文中的一些不当之处外，并补充发表上次省略内容的一部分与观者同赏。

笔者只是一名中医药爱好者，不是临床中医师，本文所著述的内容纯粹为理论研究，难免有偏颇不当之处，如有医家把此理论用于临床，请务必先在自身实验无误后再行应用。

如欲引用本文的内容，请注明著者和出处。

卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书，但自其书经考古发掘整理行世以来，对中华医药产生了巨大的影响。

特别是书中所附之《汤液经法图》，乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破，她以图示的方式，向世人展示中华古典哲学之博大精深，中华医药之源远流长。

《汤液经法图》寓阴阳五行与医药，图简而意深，乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。

经笔者研究，中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系，《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类，而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。

现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药，而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。

由于《桐君采药录》的佚失，中药五行归类法也随之失传，致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精，其作用是什么？已成谜团！而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知，成为难解之?迷图？矣。

「无闻」推测，《桐君采药录》将药性按五行属性归类，其成书时间早于《神农草本经》。

而《神农草本经》虽把药物分为上中下三品，但已将药物分为五味，并一直沿用至今，从逻辑关系上分析，其成书时间似要晚于前者。

从五行学说谈《汤液经法图》及五输穴《汤液经发图》是《辅行诀》中比较核心的内容，《汤液经法图》看起来很复杂，实际上就是一个五味属性的五行生克制化图，即五行相生相胜汤液经法图。

据此辛味长于宣散,有发散、行气、行血等作用。

酸味长于收敛,有收敛、止汗、止泻等作用;甘味长于补益,有和中缓急等作用; 苦味长于泻火,有燥湿、坚阴、降泻等作用;咸味长于软坚,有散结、润下等作用。

运用取象比类的五行属性分类方法,以五行各自抽象的属性为基准,从中药五味各自的主要药物用途出发与此相对照,得出辛味属木、咸味属火、甘味属土、酸味属金、苦味属水的结论。

《辅行诀》曰：陶云：肝德在散。

故经云：以辛补之，以酸泻之。

肝苦急，急食甘以缓之，适其性而衰之也。

陶云：心德在耎。

故经云：以咸补之，苦泻之；心苦缓，急食酸以收之。

陶云：脾德在缓。

故经云：以甘补之，辛泻之；脾苦湿，急食苦以燥之。

陶云：肺德在收。

故经云：以酸补之，咸泻之；肺苦气上逆，急食辛以散之，开腠理以通气也。

陶云：肾德在坚。

故经云：以苦补之，甘泻之；肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。

以味为纲,主治为目这是《辅行诀》最为基本的一大特点,是贯穿《辅行诀》五脏病症诸方的基本组方法则。

五味与五脏通过五行生克制化理论联系起来,不同的味对相应五脏的虚实病机产生不同的补泻作用。

更具体地说,即是以本脏之味补己之虚(如以辛补肝),以克己之味泻己之实(如酸泻肝),以己克之味缓本脏之急(如肝苦急,急食甘以缓之),在此基本原则之下衍生出五脏大小补泻诸方。

在针炙疗法中，针炙学家将手足十二经的五输穴，即井，荥，输，经，合分别配属于木，火，土，金，水五行，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。

五输穴与自然节令有其相应关系，与脏腑亦有相应关系。

这就是所谓的“同气相求”，这种原则在针灸临床中经常可见。

“同气相求”疗法在五输穴的应用方面确实占有极重要的份量，是非常值得深入研究的一种疗法。

五输穴相生疗法这是就五行相生关系发展的一种疗法。

汤液经法图（8）：辛酸化甘，苦甘化咸，这都是啥意思？黄连阿胶汤是以补心为主的方剂，补心应以咸为主，但黄连阿胶汤的组方用药中并没有咸味药，而是以苦味药（黄连、黄芩）与甘味药（阿胶、鸡子黄）配伍，苦甘化咸的形式来实现咸补心的功效。

那么，为什么苦味药与甘味药可以化合为咸味药？这就是我们本节课要讲的主角，五味配伍化合理论。

五味配伍化合（图源网络）（一）什么是五味配伍化合理论？其实就是在汤液经法图外侧标示的5个药味转化的信息，包括在肝木区域的“化甘”，在心火区域的“化酸”，在脾土区域的“化苦”，在肺金区域的“化辛”和在肾水区域的“化咸”。

那么，什么“化甘”？其实就是肝木区域的肝脏的补味（辛味）和泻味（酸味）配伍在一起，就能化生出甘味，简称为“辛酸化甘”或者“酸辛化甘”。

依次类推，我们可以得到以下五味配伍化合理论：•肝木病证—辛酸化甘、酸辛化甘•心火病证—咸苦化酸、苦咸化酸•脾土病证—甘辛化苦、辛甘化苦•肺金病证—酸咸化辛、咸酸化辛•肾水病证—苦甘化咸、甘苦化咸其实，每一类病证的五味配伍化合关系，其实就是前面讲过的补味、泻味和调味之间的关系。

例如，肝木病证的治疗原则是辛味补肝、酸味泻肝和甘味缓肝，而肝木病证的五味配伍化合关系就是，辛酸化甘。

这二者是统一的。

汤液经法图（小金药师）假如是第一次看到这样的五味配伍化合关系，大家会有什么想法？可能将信将疑。

接下来，说说第一次看到这个五味配伍化合关系的想法。

第一个想法，这套五味配伍化合关系，以前在中药药性理论的课程上没有学过。

没错！这种五味之间的配伍转化关系是很独特的理论体系，之前少有耳闻。

第二个想法，为什么五味之间会有配伍化合的关系？关于这个问题，理解是，这是一种大自然的客观规律。

如果我们直接采用烹饪的方法，等比例的调和前2种味道，很有可能会出现第3种味道。

举个例子，糖蒜。

大家都吃过糖蒜，糖蒜是什么味道的，是酸甜的。

怎么制作糖蒜？一般是将新鲜的蒜与醋、白糖和盐一起腌制。

《汤液经法图》中五行生化制约《汤液经法图》中五行生化制约：五行之间的制约是五行用味“辛温、咸热、甘平、酸凉、苦寒”之间的制约作用，即“热者寒之，温者凉之，寒者平之，凉者热之，平者温之”。

虚则补之，是指用虚，是用的不及，不能制约所胜行的用；需扶本行“用”，即泻所胜行“用”。

实则泻之，是指用实，是用的太过，需扶本行“体”，即泻本行“用”。

五行之间的虚实，是指五行用的虚实，因为体不直接参加制约，是利用“体多用少，体少用多，用与体相生，用与用相克”的阴阳五行平衡来调节用的太过与不及。

《难经》中所述“虚则补其母，子能令母实”“实则泻其子，母能令子虚”的虚实补泻方法是利用五大系统中的母、子行的体味来制约母、子行用味的太过。

1相生关系五行相生解释肾水生肝木肝木用味辛化肾水体味甘，生肝木体味酸，肝木用味辛泄肾水体味甘。

肝木生心火心火用味咸化肝木体味酸，生心火体味苦，心火用味咸泄肝木体味酸。

心火生脾土脾土用味甘化心火体味苦，生脾土体味辛，脾土用味甘泄心火体味苦。

脾土生肺金肺金用味酸化脾土体味辛，生肺金体味咸，肺金用味酸泄脾土体味辛。

肺金生肾水肾水用味苦化肺金体味咸，生肾水体味甘，肾水用味苦泄肺金体味咸。

2相克关系五行相克解释肝木克脾土肝木用味辛克脾土用味甘；肝木用味辛化肾水体味甘，生肝木体味酸，心火用味咸化肝木体味酸，生心火体味苦，脾土用味甘化心火体味苦，生脾土体味辛，泻脾土用味；故肝木用味辛能克脾土用味甘；增加脾土体味辛，能相对提高肝木用味。

脾土克肾水脾土用味甘克肾水用味苦；脾土用味甘化心火用体苦，生脾土体味辛，肺金用味酸化脾土体味辛，生肺金体味咸，肾水用味苦化肺金体味咸，生肾水体味甘，泻肾水用味苦；故脾土用味能克肾水用味苦；增加肾水体味甘，能相对提高脾土用味。

肾水克心火肾水用味苦克心火用味咸；肾水用味化肺金体味咸，生肾水体味甘，肝木用味辛化肾水体味甘，生肝木体味酸，心火用味咸化肝木体味酸，生心火体味苦，泻心火用味苦；故肾水用味苦能克心火用味咸；增加心火体味苦，能相对提高肾水用味。

汤液经法讲解第一方，小泻肝汤主肝实，两胁下痛，痛引少腹，迫急者。

枳实,熬，芍药，生姜，各三两。

以清浆水三升煮取一升，顿服。

不差，更作服。

肝实，则泻之。

按照五行颠倒诀，肝德在散，补之以辛，泻之以酸。

然必合于药证与方证乃为正的。

枳实味酸，芍药味酸。

二味酸以泻肝。

泻中必有补，生姜之辛以补之，并引二味入肝中。

药取三味，是三八之数，少阴之数，三八为泻。

四九为补。

二七为补，一六为泻。

这是河图补泻规律的经法法则。

四九为老阳，三八为少阴，二七为少阳，一六为老阴。

五十居中。

故凡小泻之方，用三味。

小补之方，用四味。

这是基本程式。

但是在实际运用上，依临床具体见证而灵活变化。

数不可无，亦不可拘。

数中有术，术中亦有数。

这是药味一层。

然后是药证。

胁下痛，是枳实证。

腹痛，是芍药证。

胁下痛引少腹，是枳实与芍药合证。

这个迫急是一般的，不是很急，所以用芍药。

没有用甘草。

若是迫急无奈时，则必有甘草。

这是经法的法则之一。

是经法的规范表述式。

方中省略了一个证候，就是干呕。

这个省略的证，可以出现，即使不出现，也要用此方。

这是生姜证。

一般标准的用语是“呕”用生姜，“干呕”是用干姜。

这只是用药的一般表态式。

若胁下痛引少腹，干呕吐涎沫，则枳实芍药干姜汤主之。

这时就不能再套用生姜了。

所以，经法只是示例，不是固定的公式。

经方是可以加减变化的。

但是，必须是按照经方的法则去加减变化。

否则有害无益。

如果没有少腹痛，而是咳逆上气。

去芍药，加五味子。

枳实干姜五味子汤主之。

枳实五味，是二酸药，干姜是一辛药。

仍然是二泻一补的结构。

还是小泻肝汤。

所以，小泻肝汤的变化，是一个方族。

不是就那么一个方子。

那只是示范，有代表意义的一个。

如果从方证的维度上来看，整个汤液经法体系自始至终无不贯穿这一思想。

经方如同楷书一样，法则森严。

而时方则如行书或草书，可以任意挥洒，可以充分地表达作者的思想感情。

形成自己的风格。

法则的法度森严，决定了使用上的要求的严格。

一个地方不审慎，“违法”了，就可能愤事。