医院发票样本

医院发票模板一、引言医院发票是医疗机构为了向患者提供合法凭证和便于报销的文件。

本文将介绍医院发票的标准格式，包括发票抬头、发票内容、发票金额和其他必要信息。

二、发票抬头1. 发票抬头应包含医院的全称、地址和电话。

例如：医院名称：XX医院地址：XX市XX区XX街道XX号电话：XXXX-XXXXXXX2. 发票抬头应明确标注“发票”字样，并在正下方注明“专用发票”字样。

三、发票内容1. 发票内容栏应详细描述医疗服务项目。

例如：项目名称：门诊挂号费项目编码：XXX-XXXXX单价：XX元数量：X金额：XXX元2. 若患者就诊多个科室或者接受多个医疗服务项目，应分别列明各项内容，并累计金额。

四、发票金额1. 发票金额栏应明确标注总金额，以大写和小写两种方式呈现。

例如：大写金额：人民币XXX元整小写金额：XXX.00元2. 发票金额应准确反映患者实际支付的费用，包括医疗服务费、药品费、检查费等。

五、其他必要信息1. 发票号码：每张发票应有惟一的发票号码，用于发票的管理和查验。

2. 开票日期：应明确标注发票的开票日期，以年、月、日的顺序罗列。

3. 收款单位：应标注医院的全称。

4. 纳税人识别号：应标注医院的纳税人识别号，用于纳税申报和管理。

5. 客户信息：应包含患者的姓名、身份证号码或者其他有效身份证明信息。

6. 签章和盖章：医院发票应加盖医院公章和财务章，以确保发票的真实性和合法性。

六、结论医院发票是患者就医过程中非常重要的凭证，必须符合相关规定和标准格式。

本文介绍了医院发票的标准格式，包括发票抬头、发票内容、发票金额和其他必要信息。

通过严格按照标准格式填写医院发票，可以保证发票的合法性和有效性，方便患者进行报销和核对。

医院外送检验合同6篇篇1甲方：[医院名称]地址：[医院地址]法定代表人：[医院法人姓名]乙方：[检验机构名称]地址：[检验机构地址]法定代表人：[检验机构法人姓名]鉴于甲方需要乙方的专业检验服务，经双方友好协商，达成以下合作协议：一、合作事项1. 乙方同意接受甲方的委托，对甲方送检的样本进行检验，并提供相应的检验报告。

2. 甲方同意按照本合同规定的条款和条件支付乙方相应的检验费用。

二、合同期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年/月。

期满后，经双方协商一致，可以续约。

三、检验范围及内容1. 乙方提供的检验服务包括但不限于：[具体检验项目，如血常规、尿常规、生化、免疫等]。

2. 对于甲方特殊需求的检验项目，双方应另行签订补充协议。

四、样本运输与接收1. 甲方负责将样本送至乙方指定地点，并确保样本在运输过程中的质量与安全。

2. 乙方应在接收到样本后，进行确认并立即开展检验工作。

3. 乙方在接收样本时，如发现样本异常或不符合检验要求，应立即通知甲方并退回样本。

五、检验费用与支付方式1. 甲方应按照乙方提供的收费标准支付检验费用。

2. 乙方完成检验后，向甲方提供检验报告，甲方在收到报告后的____日内支付检验费用至乙方指定账户。

3. 如因甲方原因导致逾期支付费用，乙方有权收取滞纳金。

六、检验报告与结果1. 乙方应在约定时间内完成检验，并向甲方提供书面检验报告。

2. 检验报告应真实、准确、完整，对甲方负责。

3. 甲方应对检验报告进行妥善保管，未经乙方同意，不得泄露给第三方。

七、保密条款1. 双方应对本合同内容及在合作过程中获知的对方商业秘密、技术秘密等信息予以保密。

2. 未经对方书面许可，任何一方不得向第三方泄露、出售、转让或非法使用对方的商业秘密及保密信息。

八、违约责任1. 如一方违反本合同的任何条款，违约方应承担由此造成的所有损失。

2. 如因乙方原因造成甲方样本损坏或丢失，乙方应赔偿甲方相应的损失。

医院发票模板一、引言医院发票是医疗服务机构向患者提供的费用结算凭证，具有法律效力。

为了规范医院发票的格式和内容，提高发票的可读性和准确性，特制定本标准格式的医院发票模板。

二、发票抬头医院发票的抬头应包括以下内容：1. 医疗服务机构名称：XX医院2. 医疗服务机构地址：XX省XX市XX区XX街道XX号3. 医疗服务机构电话：XXXX-XXXXXXX4. 医疗服务机构纳税人识别号：XXXXXXXXXXXXXXX5. 开票日期：XXXX年XX月XX日三、发票内容医院发票的内容应包括以下项目：1. 发票代码：XXXXXXXX2. 发票号码：XXXXXXXXXX3. 购买方名称：患者姓名4. 购买方身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX5. 购买方地址、电话：XX省XX市XX区XX街道XX号，XXXXXXXXXX6. 开户行及账号：XX银行XX支行，XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX7. 项目名称：医疗费用8. 项目编码：XXXXXXXX9. 规格型号：XXXXXX10. 单位：次/天/件/小时等11. 数量：XX12. 单价：XX元/次/天/件/小时等13. 金额：XXXX元14. 税率：X%15. 税额：XXXX元16. 合计金额：XXXX元17. 大写金额：人民币XXXXXXXX元整18. 收款人：XX医院财务部19. 复核人：XX医院财务部20. 开票人：XX医院财务部四、发票样式医院发票的样式应符合国家税务部门的要求，包括以下要素：1. 发票抬头醒目，字体清晰可辨；2. 发票代码和发票号码位于发票右上角，字体较小；3. 发票内容表格化，项目名称、规格型号、单位、数量、单价、金额等项目分列清晰；4. 合计金额以大写金额形式填写，防止篡改；5. 发票上方有发票代码的二维码，方便扫码查询。

五、发票使用医院发票应按照以下规定进行使用：1. 发票应在开具当日或次日内交给患者；2. 发票应妥善保管，防止遗失或损毁；3. 患者应核对发票内容的准确性，如有问题应及时与医院财务部联系；4. 患者可通过扫描发票上的二维码或拨打医院电话进行发票查询。

第一篇、工伤保险参保证明工伤参保证明样本工伤保险参保证明山西煤矿安全监察局于年月日为人，办理工伤保险参保手续并足额缴费，发票号。

特此证明工伤参保证明样本盂县劳动和社会保障局工伤保险年月日第二篇、公司缴纳工伤保险证明的申请书工伤参保证明样本申请书**市社会保险基金管理中心因我公司办理《建筑施工企业安全生产许可证》的延期申请，需要提交由社保机构出具的企业缴纳工伤保险参保情况证明，特向贵中心申请出具我公司缴纳工伤保险参保情况相关证明。

此致敬礼！申请单位****公司申请日期*年*月*日**市****公司为职工办理工伤保险参保手续并足额缴费,特此证明。

***市社会保险基金管理中心工伤参保证明样本年月日第三篇、工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本四川省工伤职工参保信息确认证明工伤参保证明样本_____________________我单位已在重庆市（）区社会保障局办理了工伤保险并按时足额缴纳了工伤保险费，单位社会保险号_______________。

我单位已按照规定为工伤职工__________________同志（身份证号码_______________________）办理了工伤保险，其个人社会保障号为______________，参保时间为______________。

该同志现仍为正常参保状态。

情况属实，特此证明！企业经办人（签字）（单位公章）年月日经办机构确认结果工伤参保证明样本经办机构经办人（签字）（业务章）年月日第四篇、建筑施工项目工伤保险参保证明和工期变更证明工伤参保证明样本建筑施工项目工伤保险参保证明表格说明1、工程内容是对建设工程的建筑内容的补充说明（非必录项）2、工程编号是经办机构生成的唯一流水编号单位负责人经办机构审核人审批人第五篇、社保证明工伤参保证明样本参保证明员工已在兰州市城关区社保局参加社会保险。

第六篇、参保单位工伤事故备案表工伤参保证明样本参保单位工伤事故备案表说明请各单位认真填写；本表一式三份，一份由单位保存，一份由工商保险经办机构保存，一份由劳动保障行政部门保存，入院诊断必须与医院的诊断相符。

XX人民医院样本外送检测管理制度第一条为进一步规范我院样本外送检测管理，有效保证检测质量，根据《关于印发医疗机构工作人员廉洁从业九项准则的通知》（国卫医发〔2021〕37号）、《关干进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》（国卫医发〔2020〕29号）、《云南省卫生健康委办公室关于规范肿瘤基因检测管理的通知》等文件精神，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院各科室开展样本外送检测医疗服务行为。

重大公共服务项目外送样本检测有关要求按照国家、省市级相关文件要求执行。

第三条医院样本外送检测是指医院针对本院暂未能开展的检验、病理等项目，通过购买服务的方式，将规范采集的样本依据生物安全要求外送至第三方检测机构进行检测，以满足临床诊疗需求的行为。

第四条外送样本检测项目的遴选论证。

医院建立样本外送检测项目遴选工作机制。

临床科室需严格根据诊疗规范、临床诊疗指南、药品说明书或专家共识明确诊疗需要拟定外送检测项目具体内容，按照新技术、新项目准入要求填写《审批表》并向医务部提交申请，医务部根据实际情况组织医院医疗技术临床应用管理委员会、医学伦理委员会进行初步论证，后提交院长办公会集体研究决定，并记录备查。

第五条外送样本检测机构的遴选。

医院应根据临床需要严格依法按照相关程序选择有合法资质，检测流程规范，检测质量可靠的第三方检测机构（肿瘤基因检测优先选择同级或上一级医疗机构的院内检测平台进行送检），并与检测机构签订合作协议，明确各自权利义务后方可开展样本外送检测，合作协议应明确外送检测样本的采集，护送，交接程序、检验报告质量，报告时限、危急值报告要求，结果解释。

项目收费，费用结算，发票交接流程及监管和处置规定等，医院应向社会公示有关检测机构信息，接受社会监督。

第六条医院严格执行样本外送检测项目遴选及质量管理相关制度和流程，医院指定检验科统一接收外送标本和检验报告，检验科专业人员登记建立管理台账（《XX人民医院样本外送检测管理台账》见附件1）。

医院发票样本 Revised by Jack on December 14,2020
附件6-1：可在医院内直接报销患者需提供住院期间全额收费收据样本复印件
要求：
1.复印件备注与原件一致；
2.在发票中应注明：患者总费用XX万元；其他医保支付XX 万元；个人支付XX万元；（其中壹万元（￥10，）为广西红十字基金会救助；
3.发票复印件应有财务科主管签名并加盖医院财务章；
4.发票复印件应加盖患者所在地医保部门报销业务专用章。

附件6-2：对如不属于实行网络直报地区的患者需报送患者住院期间救助项目支持住院费用的收费收据原件
要求：
加盖财务专用章的患者住院期间救助项目支持住院费用金额的收费收据原件；
发票名称：广西红十字基金会
发票内容：救助XX患者
发票金额：壹万元（￥10，）；。

附件3浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心台账样表（2016版）浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-1社区卫生服务中心概况浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-2健康教育网络名单单位人数：分管领导：健教负责人：注：健康教育领导小组名单必须用红头文件形式打印成文并盖上公章置前。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-3健康教育经费开支记录表注：指印刷、购买健康教育资料，开展健康教育活动，宣传阵地建设，购置器材设备等。

附发票复印件。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-4注：上级会议通知附后；本级会议通知、签到、照片附后。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育1-5说明：1、参加上级培训只需填表。

2、自行组织培训除填表外，应将通知、签到、培训教材（或讲义）附后。

浙江省基本公共卫生服务项目(一)健康教育2-1健康教育工作常规制度序号年度内容01 2016 年健教工作制度02 2016年控烟制度（控烟领导小组及监督员红头文件形式附后）03 2016年健康教育工作计划04 2016年健康教育工作总结（01）健教工作制度1、按时制定、起草全院健康教育工作计划、总结。

工作计划报院健康教育领导小组审定后组织实施。

定期召开全院健康教育工作会议，研究、总结、布置工作。

2、医院重大健康教育活动的开展，大型健康教育设备添置，大型健康教育设施的设立，先提出专项报告，经主管院长同意后组织实施。

3、每年组织医务人员进行健康教育理论培训，培训率不低于90%；不定期组织科室健教人员业务培训。

4、组织、动员全体医务人员积极参与健康教育活动，把健康教育工作纳入医疗护理工作的范畴，协调各科室、各部门相互配合。

5、积极开展多种形式的健康教育活动，提高宣传橱窗质量，编印卫生宣传资料，开展电化教育，组织卫生知识讲座，举办各类学习班，开展各种咨询教育，参与社区健康教育，加强理论研究，进行效果评价。

6、健教人员应对工作认真负责，严格遵守医院各项规章制度，按时按质完成本职工作及领导交办的其他工作。

附件6-1：可在医院内直接报销患者需提供住院期间全额收费收据样本复印件
要求：
1.复印件备注与原件一致；
2.在发票中应注明：患者总费用XX万元；其他医保支付XX万元；个人支付XX万元；（其中壹万元（￥10，000.00）为广西红十字基金会救助；
3.发票复印件应有财务科主管签名并加盖医院财务章；
4.发票复印件应加盖患者所在地医保部门报销业务专用章。

附件6-2：对如不属于实行网络直报地区的患者需报送患者住院期间救助项目支持住院费用的收费收据原件
要求：
加盖财务专用章的患者住院期间救助项目支持住院费用金额的收费收据
原件；
发票名称：广西红十字基金会
发票内容：救助XX患者
发票金额：壹万元（￥10，000.00）；。

医院发票模板一、引言医院发票是医疗机构为患者提供医疗服务后开具的一种凭证，用于记录患者的就诊信息和费用明细。

为了规范医院发票的格式和内容，提高发票的可读性和准确性，制定本文档，明确医院发票的标准格式。

二、发票基本信息1. 发票抬头：医院名称2. 发票代码：由税务局统一分配的标识码3. 发票号码：由税务局统一分配的序列号码4. 开票日期：发票开具的日期5. 开票人：开具发票的医院工作人员姓名三、患者信息1. 患者姓名：患者的真实姓名2. 患者性别：患者的性别，可选项为男、女3. 患者年龄：患者的年龄，以岁为单位4. 患者身份证号码：患者的身份证号码，用于身份验证和信息记录5. 就诊科室：患者就诊的科室名称6. 就诊医生：患者就诊的医生姓名四、费用明细1. 项目名称：医疗服务的具体项目名称，如门诊挂号费、检查费、药品费等2. 项目数量：医疗服务的数量，如挂号费的数量为1，检查费的数量为1次，药品费的数量为具体药品的数量3. 项目单价：医疗服务的单价，以人民币为单位4. 项目金额：医疗服务的金额，计算方式为项目数量乘以项目单价5. 合计金额：所有项目的金额总和6. 备注：针对特殊情况或需要额外说明的项目，可在备注栏中填写相关信息五、发票样式1. 发票纸张：A4纸，白色2. 发票字体：宋体，字号为小四3. 发票边框：发票上下左右各留出2厘米的边距4. 发票抬头：医院名称居中显示，字号为二号5. 发票基本信息：发票代码、发票号码、开票日期和开票人信息居右显示，字号为小四6. 患者信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、就诊科室和就诊医生信息居左显示，字号为小四7. 费用明细：项目名称、项目数量、项目单价、项目金额和合计金额信息以表格形式展示，表格分为多行，每行显示一项费用明细，字号为小四8. 备注：备注信息居左显示，字号为小四六、发票打印要求1. 发票打印机：使用针式或热敏打印机打印发票，确保打印清晰、不模糊2. 打印位置：发票内容要居中打印，保证文字和数字对齐3. 打印质量：发票纸张要求干燥、平整，打印质量清晰，不得有模糊、漏印等现象4. 打印颜色：发票打印内容为黑色，不得使用其他颜色5. 打印边距：发票内容应在发票纸张内部合适的位置打印，不得超出边界七、发票保存要求1. 发票保存期限：医院应按照国家税务局的要求，保存发票的原始记录和电子数据，保存期限为五年2. 发票存档方式：医院可以选择将发票原始记录保存在纸质档案中，或者将电子数据保存在计算机或云存储设备中3. 发票保密性：医院应妥善保管发票，确保发票信息的保密性，不得泄露给未授权的人员或机构八、结语本文档为医院发票的标准格式，旨在提高发票的规范性和可读性，确保发票信息的准确性和完整性。