中药的配伍用药禁忌剂量与用法

中药用药的四大禁忌为了能够保证药效的发挥，减少药物的副作用，减少药物过敏的发生，我们在服药的时候一定要掌握用药禁忌，下面中医就为大家介绍中药用药禁忌常识，希望大家一定要牢记。

1.配伍禁忌所谓配伍禁忌，是指某些药物配伍使用，会产生或增强毒副作用，或皮坏和降低原药物的药效，因此临床应当避免配伍使用。

(1)中药配伍禁忌：中药配伍禁忌的范围主要包括药物七情中相反、相恶两个方面的内容。

历代医家对配伍禁忌药物的认识都不一致，金元时期才把药物的配伍禁忌概括为十八反、十九畏，并编成歌诀传诵至今。

十八反歌最早见于金张子和《儒门事亲》：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌首见于明代刘纯《医经小学》：硫磺原是火中精，朴硝一见便相钼争;水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上，.偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱;川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮燈炙熄莫相依。

(2)中西药联合应用的配伍禁忌：中西药联合应用不当时也会产生不良反应，出现现毒副作用而影响临床疗效。

在中西药并用，或中西药在一日之内交替使用时，都必须严枰格掌屋中西药的配伍禁忌。

1)形成难溶性物质：如四环素族及异烟肼等能与石膏、海螵蛸、石决明、龙骨、牡蛎、瓦楞子等所含钙、镁、铁、铝等离子产生反应，生成难溶于水的络合物，影响前者的吸收，从而降低疗效。

2)影响药物的分布与排泄：如磺胺类药物与富含有机酸的乌梅、蒲公英、五味子、山楂等同用，可致磺胺在尿中形成结晶;这类中药还可增加呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等药在肾脏的重吸收，引起蓄积中毒。

3)抑制酶活性：砷可与酶结合形成不溶化的沉淀而使酶失活，故酶类西药如胃蛋白酶、多酶片、乳酶终生、淀粉酶、胰酶等不能与含砷中成药六神丸、牛黄解毒丸、小儿奇应丸、解毒消炎丸等合用。

4)酸碱中和：如山楂、山茱萸、五味子及乌梅丸、山楂丸、保和丸、六味地黄丸等酸性中药不应与氨茶碱、碳酸氢钠、胃舒平等碱性药合用，两者疗效均受影响。

中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中，不宜同时使用或配伍使用的药物组合。

合理的中药配伍用药可以产生协同作用，增强药效，但如果不注意禁忌内容，可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。

1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌：鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用，但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。

2. 陈皮与黄连的配伍禁忌：陈皮具有理气消食的作用，而黄连则具有清热解毒
的作用。

两者同时使用可能会发生药物相互抵消，产生药效不明显的效果。

3. 人参与大黄的配伍禁忌：人参有补气养血的作用，而大黄则具有清热泻火的
作用。

两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。

4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌：甘草具有调和诸药的作用，而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。

两者同时使用可能会增加甘草的副作用，如水潴留、高血压等。

5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌：乌梅有收敛肠道、止泻的作用，而马钱子碱则
是一种驱虫药物。

两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。

需要注意的是，以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。

在使用中药治疗时，
最好咨询医生或药师的建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。

同时，个人在使用中药时应严格按照医嘱用药，不可随意搭配或停药，以免有损治疗效果。

中药配伍禁忌表中药有很多讲究，归纳起来有如下几点:一、用药禁忌:用药注意季节:炎热季节，应少用热药;寒凉季节，宜慎用寒凉药;炎热季节，发汗药剂量宜轻;寒凉季节，发汗药剂量宜稍重。

用药注意对象:如体质强壮的或青壮年能够耐受较为峻猛的药物，而年老体弱者则不易耐受。

妇女月经期不宜过用寒凉药、破血药或泻下药;妊娠期不宜过用破血、破气及峻泻药物。

妊娠用药禁忌:(1)禁用水蛭、虻虫、牵牛子、大戟、商陆、芫花、麝香、三棱、我术等毒性较强或药性较猛之药。

(2)慎用桃仁、红花、大黄、织实、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破气、破血、滑利、沉降等作用的药物。

服药禁忌:服药期间，一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。

如热证忌食辛辣、油腻;寒证忌食生冷;皮肤病忌食鱼虾。

配伍禁忌:主要为十八反:(1)甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。

(2)乌头反贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨。

(3)藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

所谓”反”是指:这些药物合用可使原来的药效降低或产生毒性(二、煎药注意事项:先煎:下列药物需要先煎:磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿、生石膏、寒水石、生铁落、龟板、鳖甲。

后下:下列药物一般后下:薄荷、苏叶、藿香、香薷、茵陈、青蒿、钩藤、大黄、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。

包煎:下列药物需要包煎:车前子、旋复花、青黛、滑石、蛤粉、马勃、蒲黄、海金沙、赤石脂、灶心土。

另煎:下列药物需要另煎:人参、鹿茸。

烊化:下列药物需要烊化:阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖。

冲服:下列药物需要冲服:朱砂、琥珀、牛黄、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹沥、姜汁。

泡服:下列单味药物可以泡服:肉桂、番泻叶、藏红花、胖大海、麦冬、枸杞、莲子心、菊花等。

三、煎药时间煎药时不要频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的散失。

一般解表药煎煮时间宜短，煮沸10分钟即可。

补益药一般煎煮时间宜长，煮沸后文火煎30分钟-2小时左右。

一、配伍配伍，就是在中医药理论指导下，根据病情和药物的性能特点，将两种或两种以上的药物配合应用。

中药的配伍，《神农本草经》总结为“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

除“单行”用单味药物防治疾病外，其余六种均指药物的配伍关系。

现将其内容分述如下：（一）相须：即性能相似的药物配合应用，以增强原有功效的配伍方法。

如石膏与知母、麻黄与桂枝、大黄与芒硝等的配伍。

（二）相使：即部分性能相似的主辅药物配合应用，辅药能增强主药原有功效的配伍方法。

如黄芪与茯苓用治气虚水肿的配伍，茯苓能增强黄芪补气、利水、消肿的功效。

（三）相畏：即一种药物的毒副作用，被另一种药物消减的配伍方法。

如半夏的毒副作用能被生姜减轻或消除，称半夏畏生姜。

（四）相杀：即一种药物消除或减轻另一种药物毒副作用的配伍方法。

如生姜能消除或减轻半夏的毒副作用称生姜杀半夏。

可见相畏、相杀是同一配伍关系的两种不同说法。

（五）相恶：即一种药物能消除或减低另一种药物功效的配伍。

如人参的补气功能被莱菔子的破气作用消减，故称人参恶莱菔子。

（六）相反：即一种药物和另一种药物合用能产生毒副作用的配伍。

如“十八反”中的药物。

上述六种配伍关系中，相须、相使有协同作用，能提高疗效，是中药常用的配伍方法。

相畏、相杀能消除或减轻毒副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用。

相恶能消减功效，应避免使用。

相反能产生毒副作用，应禁忌使用。

二、用药禁忌用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌等三个方面。

临床用药时应严格遵守。

（一）配伍禁忌即指药物配伍应用后会产生毒副作用，严重时有可能危及生命安全，要禁止配伍使用的称禁忌。

历代关于配伍禁忌的认识并不一致，影响较大的有：“十八反”和“十九畏”。

分述如下：1．十八反：甘草反甘遂，大戟、海藻、芫花：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；黎芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

2．十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

7中药的用药禁忌为确保疗效，或避免出现毒副作用以保证用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药，或不能将特定的两种药一起使用，称为中药的用药禁忌。

（中药的用药禁忌指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，应避免配合应用。

）所谓用药禁忌，即指在用药时应注意和禁止的事。

其主要包括配伍禁忌、证候用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药饮食禁忌四个方面：1、配伍禁忌：就是指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用。

即《神农本草经》所谓“勿用相恶、相反者。

”前人总结的中药配伍禁忌有十八反（属于七情配伍中的相反，26种）和十九畏（属于七情配伍中的相反。

并非相畏。

）。

五代后蜀韩保昇修订的《蜀本草》最早论及“相恶者六十种，相反者十八种”。

至《证类本草》载反药24种，《本草纲目》载相反药物36种，但仍然沿用“十八反”的名称。

十八反歌诀最早见于《经验方》。

今世流传最广的十八反歌源于《儒门事亲》。

十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌诀最早见于明代《医经小学》，作者刘纯。

十九畏歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

所谓配伍禁忌，即指在一般情况下不宜相互配伍使用的药物。

包括十八反、十九畏。

十八反列三组反药，分别是：甘草反甘遂、京大戟、红大戟、芫花、海藻；乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌皮、瓜蒌仁（瓜蒌子）、全瓜蒌、瓜蒌根（天花粉）、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及；藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。

十九畏列九组相反药，分别是：硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。

中药十八反、十九畏及食物相克（最全版）中药配伍禁忌六相生药物的用法包括配伍禁忌、用药禁忌、剂量和服法等几项主要内容。

掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要的意义。

前人把单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的”七情”。

其中首先谈到“单行”。

单行就是指用单味药治病。

病情比较单纯，选用一种针对性强的药物即能获得疗效，如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血，现代单用鹤草芽驱除绦虫，以及许多行之有效的“单方”等。

它符合简便廉验的要求，便于使用和推广。

但若病情较为复杂，单味药难以实现既分清主次，又全面兼顾的治疗要求时，便需同时使用两种以上的药物，药与药之间就会发生某些相互作用，如有的能增进或减低原有药效，有的能抑制或消除毒性和烈性，有的则能产生毒性或副作用。

固此，在使用两味以上药物时，就必需有所选择，这就提出了药物配伍关系的问题。

所以前人总结的“七情”之中，除单行者外，其余六个方面都是谈配伍关系。

现分述如次。

1．相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。

如石膏与知母配合，能明显地增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能明显地增强攻下泻热的治疗效果。

2．相使：即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。

如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果；清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。

3．相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。

4．相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。

如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

中药配伍禁忌规范安全合理用药的基本原则中药是我国传统医学的重要组成部分，其疗效在临床实践中得到了广泛的认可和应用。

然而，中药的配伍也存在一些禁忌和规范，需要我们遵循，以确保用药的安全和合理。

本文将介绍中药配伍禁忌规范以及安全合理用药的基本原则。

一、中药配伍禁忌规范中药配伍禁忌是指某些中药在特定情况下无法共同应用，因为它们之间的配伍可能会产生副作用或消耗药效。

以下是一些常见的中药配伍禁忌规范：1. 饮酒忌与寒凉药搭配酒类是一种温热的食物，而寒凉药物具有清凉散寒的特性。

如果将寒凉药物与酒类搭配使用，容易导致肠胃寒凉、血液循环不畅等不良反应。

2. 同功效药物忌搭配在中药中，有一些药物具有相同的药理作用和功效。

如果将这些药物同时使用，会导致药物成分过多，增加机体的负担，甚至导致中毒等严重问题。

3. 禁止将药物与食物一同煎煮有些药材本身含有挥发性成分，煎煮时会被食物吸附而损失疗效，还有的药物与食物煮在一起会相互影响，减少疗效。

4. 忌与食物相搭配有些中药在应用过程中需要避免与某些食物搭配，因为食物中的某些成分可能与药物中的成分发生反应，减少药效或产生毒副作用。

5. 忌与某些具有剧毒的药物搭配有些中药本身具有一定的剧毒性，如果和其他剧毒药物搭配使用，可能会导致严重的中毒反应。

二、安全合理用药的基本原则为了确保中药的安全使用，我们需要遵守以下几个基本原则：1. 个体化用药原则中药的应用需要根据患者的个体差异进行调配和配伍，因为不同的患者可能对某些中药成分反应不同，所以要根据患者的实际情况进行个体化的用药。

2. 规范用药原则中药的使用需要严格遵循药理学和临床实践的规范，不可随意增减药物剂量，也不可随意调整临床疗程。

只有在药师或医生的指导下，才能进行合理用药。

3. 用药期限原则中药的使用需要遵循用药期限原则，即在规定的时间内完成用药疗程，不可随意中断或延长用药时间。

同时，还要注意药物的保存期限，过期的药物不宜再使用。

中药的应用中药的应用包括配伍.用药禁忌.剂量和用法等内容，掌握这些知识，是确保用药安全有效所必须的。

一配伍1含义：所谓中药配伍，即根据病情，治法和药物的性能，选择两种以上药物同用的用药方法。

2目的：药物配伍应用是中医用药的主要形式，其目的是:增强治疗效能，扩大治疗范围，适应复杂病情，减少不良反应。

3内容：（1）七情配伍A含义所谓“七情配伍”又称配伍七情，药物七情。

除“单行”外，皆从双元配伍用药角度，论述单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

它高度概括中药临床应用的7中基本规律，是中医遣药组方的基础。

B内容（1）单价：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需要其他要辅助，如.独参汤，单用人参一味补气固脱（2）相须：即性能相似的药物合用，可增强原有疗效，。

如石膏配伍知母可增强清热泻火效果等（3）相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效，如..以补气利水的黄芪为主，配以利水健脾的茯苓为辅，茯苓能增强黄芪的补气利水效果等。

（4）相畏：即一种药物的毒性之性，能被另一种药物减轻或消除。

如.生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故半夏畏生姜。

（5）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性之性。

如.生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故生姜杀半夏。

（6）相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。

如..人参恶莱菔子，因莱菔子能消弱人参的补气作用。

（7）相反：即两种药物合用，能生产或增强毒副反应。

如..乌头反半夏.甘草反甘逐等。

如上所述，在药物七情中，论述药物基本配伍关系的只有6项。

其中相须，相使表示增效，临床用药要充分利用；相畏.相杀表示减毒，应用毒烈药时需考虑选用；相恶表示减效，用药时应加以注意，相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

（二）君臣佐使1.含义：所谓“君臣佐使”，即从多元用药的角度，论述各药在方中的地位及配伍后的性能变化规律。

它高度概括了中医遣药组方的原则,是七情配伍的进一步发展,对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极其重要的意义。

中药应用注意事项及禁忌
中药是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。

使用中药时需要注意以下几点：
1. 注意药物的配伍：中药配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。

有些药物搭配在一起可能会产生毒性或降低药效，因此需要注意药物的配伍。

2. 注意用药剂量：中药的用药剂量需要根据病情、患者的体质等因素进行调整。

用药剂量过大可能会导致中毒等不良反应，用药剂量过小则可能会影响疗效。

3. 注意用药时间：中药的用药时间也需要根据病情、药物的性质等因素进行调整。

有些药物需要在饭前服用，有些药物需要在饭后服用，有些药物需要在睡前服用。

4. 注意药物的炮制：中药的炮制是指对中药材进行加工处理的过程。

不同的炮制方法可能会影响药物的药性和药效，因此需要注意药物的炮制方法。

5. 注意药物的禁忌：中药的禁忌是指在某些情况下不宜使用某些药物。

例如，孕妇禁用某些活血化瘀的药物，脾胃虚寒的患者禁用某些寒性的药物等。

总之，使用中药需要在医生的指导下进行，遵循医嘱，注意药物的配伍、用药剂量、用药时间、炮制方法以及药物的禁忌等因素，以确保用药安全和有效。