工程款报审表模板

工程款支付报审表
工程款支付报审表
1. 项目基本信息
项目名称：______________ 项目编号：______________ 承建单位：______________ 建设单位：______________ 联系电话：______________ 联系地址：______________
2. 工程款支付情况
序号支付内容工程量及规格单位工程款计划支付时间工程款计划支付金额实际支付时间实际支付金额备注
3. 支付申请说明
3.1 支付内容
请在该栏目填写本次支付的具体内容，如工程量、规格等。

3.2 单位
请在该栏目填写本次支付的单位，如元、万元等。

3.3 工程款计划支付时间
请在该栏目填写预计支付工程款的时间，如2019年6月1日。

3.4 工程款计划支付金额
请在该栏目填写预计支付的工程款金额，如1,000,000元。

3.5 实际支付时间
请在该栏目填写实际支付工程款的时间，如2019年6月2日。

3.6 实际支付金额
请在该栏目填写实际支付的工程款金额，如1,000,000元。

3.7 备注
请在该栏目填写本次支付需要特别说明的内容，如支付原因、支付依据等。

4. 申请单位意见
申请单位意见：______________
5. 审批单位意见
审批单位意见：______________
6. 批复
批复：______________
7. 附件
附件：______________
以上为本项目的工程款支付报审表，特此说明。

项目经理（签字）
Байду номын сангаас
年月日
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字） 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份， 项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
工程名称：
工程款支付报审表
编号： 001
致： 根据施工合同约定，我方 已完成
（项目监理机构）
年
月
日前支付工程款共计（大写）
附件：
），请予以审核。
工作，建设单位应在 （小写：
审查意见： 1. 施工单位应得款为： 2. 本期应扣款为： 3. 本期应付款为： 附件：相应支持性材料
审核意见：
施工项目经理部(盖 章)

审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
专业监理工程师（签字）： 年 月 日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字加盖执业印章）：
年 月 日
审核意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年 月 日
注：本表一式四份，总包单位、项目监理单位、施工单位各一份
工程款支付报审表
工程名称，我方已完成本项目全部施工内容且通过验收和审计结算工作，现本项目质保期已满，建设单位应在年 月 日前支付工程款共计（大写）（小写：元），请予以审核。
施工单位（盖章）
项目经理（签字） ：
日期： 年 月 日
审核意见：
总包单位（盖章）：
总包单位负责人（签字）： 年 月 日

工 程 款 支 付 报 审 表
工程名称：xxx（六标段）编号：002
致：xxx建设管理有限公司（项目监理机构）
根据施工合同约定第26.1条，承包方完成总工程量的75%后10个工作日支付总工程款的60%。目前我方已完成总工程量的75%工作，建设单位应在2020年月日前支付工程款共计（大写）壹佰玖拾柒万玖仟柒佰陆拾元（小写：1979760元），请予以审核。
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份、施工单位二份。
附件：
☑已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
☑相应支持性证明文件
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
1.施工单位应得款为：合同总工程款3299600元*60%=1979760元；
2.本期应扣款为：已支付9898=989880元。

施工项目经理部（章）： 项目经理（签字、执业印 章）： 项目监理机构签 收人姓名及时间 审查意见： 1、施工单位应得款 为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字）： 审核意见：
江苏耀新建设有限公司 年 施工项目经理部 签收人姓名及时间 月 日
年
月
日
项目监理机构(章)： 江苏益诚建设工程咨询有限公司 总监理工程师（签字、执业印 章）： 建设单位签收 人姓名及时间 审批意见： 项目监理机构签 收人姓名及时间
年
月
日
建设单位(章)： 负责人（签字）：
南京市鼓楼区教育局 年 月 日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后 7 天内完成审核并报建设单位。 2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14 天内，完成审批并 由监理机构签发进度款支付证书。 3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施B.2.3
工程款支付报审表
工程名称： 致： 德水香林幼儿园园舍装修改造工程 （项目监理机构） 工作,建设单位应 在 (小写: 年 月 日 )， 编号：B.2.3—
江苏益诚建设工程咨询有限公司 根据施工合同约定，我方已完 成 前支付该项工程款共计（大 写）
现将有关资料报上，请予以审核。 附件： 已完工程量报表 本付款周期内的费用索赔报审表 本付款周期内的安全文明施工费 工程竣工结算证明材料 相应支持性证明文件

工程款支付报审表
表C1-11
资料编号
工程名称
致：(项目监理机构)
根据合同约定，我方已完成了工作，建
设单位应在月日前支付该项工程款共计(大写)，(小程竣工结算证明资料
□相应支持性文件
施工项目经理部（盖章）
施工单位项目负责人(签字)：
年月日
审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
项目负责人（签字）：
年月日
本表由施工单位填写，一式三份，监理单位、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报
审时本表一式四份，监理单位、建设单位各一份、施工单位二份。
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审核意见：
专业监理工程师（签字）
年月日
审批意见：
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监 理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
（小写）：543231.29 附件：
），请予以审核。
已完成工程量确认单
支付证书
相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章) 项目经理（签字）
年月日
审查意见： 1. 施工单位应得款为：1086462.58 2. 本期应扣款为： 325938.77 3. 本期应付款为： 543231.29 附件：相应支持性材料
表B.0.11 工程款支付报审表
工程名称： 克拉玛依石油分公司购置营业用房装修项目
编号：
致：
新疆天麒工程项目管理咨询有限责任公司 （项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成
克拉玛依石油分公司购置营业用9 年
9
月 30 日前支付工程款共计（大写） 伍拾肆万叁仟贰佰叁拾壹圆贰角玖分

2、计算方法。
施工单位(章)： 项目经理(签字)： 年 月 日
审批意见：
根据施工合同规定，经审核，同意本期支付工程款共计(大写)。
其中：1 施工单位申报款为：。
2 经审核施工单位应得款为：。
3 本期应扣款为：。
4 本期应付款为：。
附件：项目监理部审查记录
监理单位(章)： 总监理工程师(签字)： 年 月 日
工程款支付报审表
B4-05 (A15 监)
工程名称
新宏基御景山河F2#、F5#楼
编 号
JX1301
致：黑龙江百信建设工程监理有限公司(监理单位)
我方已完成了修临时施工道路工作，按施工合
同的规定，建设单位应在2013年8月30日前支付该项工程款共计(大写)
，(小写)，请予以审批。
附件：1、工程量清单；
黑Байду номын сангаас江省工程质量监督总站

工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成等工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：元），现将有关资料报上，请予以审核。

附件：
□已完成工程量清单
□计算方法
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日审查意见：
1. 施工单位应得款为：
2. 本期应扣款为：
3. 本期应付款为：
专业监理工程师（签字）
年月日审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字）
年月日审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、责任单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、责任单位各一份、施工单位二份。

附表一
工程款支付报审表
工程名称：郑州市芦庄路道路工程（百荣路-京广南路）编号：
致：
我方完成了安全文明施工标准化工地工作，按施工合同的规定，支付该项工程款，金额（大写）（小写），现上报第一期工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程合同复印件（第一部分合同协议书）；
2、履约保证金复印件；
建设单位代表：（签字）
日期：
注：本表一式六份，监理、施工单位各一份，建设单位四份（其中合约预算部两份，财务部、工程部各一份）
3、安全文明措施费专用帐号证明；
4、安全施工组织设计；5Biblioteka 收据；6、进度款金额统计表。
承包人（章）
项目经理（签字、执业印章）
日期：
审查意见：
专业监理工程师：（签字）
日期：
审查意见：
该单位本期申报计量款元，经审查后本期工程计量款
为元。
项目监理机构：
总监理工程师（签字、执业印章）
日期：
审查意见：
建设单位：

承包单位：
致XXX有限责任公司：
依据2023年1月1日签订的XXX项目，我公司已完成合同内第一项XXXX的全部研究内容，提交技术资料和研究报告。现申请支付费用共计为XXXX元,请审核工作量及费用。
承包单位项目经理： 日期：
编号
合同编号
合同价款（元）
承包商申请
业主审查
形象进度（%）
金额（元）
形象进度（%）
工程款审查表
申请单位
合同名称
合同编号
合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ金额
万元（含税）
已结算
金额
0元
结算百分比
0%
本期申请金额
小写：万元（含税） （大写：）
已完成工作量
申请单位
业务承办部门
分公司
现场代表签字：
项目经理签字：
（公章）
年 月 日
现场代表签字：
负责人签字：
（公章）
年 月 日
科技主管领导签字：
年 月 日
工程量审查申请书
项目名称：合同编号：
工程款支付报审表XX-A12
工程名称
编 号
/
致：分公司
我方已完成XXXXX的工作，并通过验收，按XXXX有限责任公司委托技术开发合同的规定，定作单位应在2023年12月30日前支付该项工程款共计人民币（大写），（小写）万元，请予以审查。
附件：1、工程款审查表
2、工程量审查申请书
项目经理（签字）： 承包单位项目部（章）： 年 月 日
金额（元）
1
经核验、计算本章合格的可计量的工程如上表核定数，本期该章合同工程核定总价为XXX元。
验收组长：验收组员：

工程款支付报审表
工程名称:编号:
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）
（小写），请予以审核。
附件：□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明资料
□相应支付性证明文件
施工项目经理部（盖章见：
1.施工单位应得款为：
2.本期应扣款为
3.本期应付款为
附件：相应支付性材料
专业监理工程师（签字）
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字、加盖执业印章）
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）
建设单位代表（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份，工程竣工结算

工程监理工程款支付报审表工程名称：××××××××工程编号：×××致：×××监理公司×××工程项目监理部（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成±0.00以下地基基础分部工程工作，建设单位应在××××年××月××日前支付工程款共计（大写）陆佰捌拾肆万元（小写: 6840000.00 元），请予以审核。

附件：已完成工程量报表：详附件一□工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件：详附件二、附件三、附件四施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）×××××××年××月××日审查意见：1、施工单位应得款为：（大写）伍佰零叁万元（￥5030000.00 元）。

2、本期应扣款为：（大写）肆拾万（￥400000.00 元）。

3、本期应付款为：（大写）肆佰陆拾叁万元（￥4630000.00元）。

附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）×××××××年××月××日审核意见：经审核，专业监理工程师审查结果正确，同意本期应付施工单位工程款为：（大写）肆佰陆拾叁万元（￥4630000.00元），请建设单位审批。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）×××××××年××月××日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

）：
项目经理（签字、执业印章）：年月日
项目监理机构签收人姓名及时间
施工项目经理部签收人姓名及时间
审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应扣款为：
3、本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师（签字）：年月日
审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签字、执业印章）：年月日
建设单位签收人
姓名及时间
项目监理机构签收人姓名及时间
审批意见：
建设单位（章）：
负责人（签字）：年月日
注：1、项目监理机构应在收到施工单位进度付款报审报表以及相关资料后7天内完成审核并报建设单位。
2、建设单位应在监理机构收到进度付款报审表或有关付款申请的进一步证明材料后的14天内，完成审批并由监理机构签发进度款支付证书。
3、本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份，施工单位二份。
第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制
B.2.3
工程款支付报审表
工程名称：编号：B.2.3－
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方已完成工作,建设单位应在年月日前支付该项工程款共计（大写）(小写:)，现将有关资料报上，请予以审核。
附件：
□已完工程量报表
□本付款周期内的费用索赔报审表
□本付款周期内的安全文明施工费
□工程竣工结算证明材料

专业监理工程师（Байду номын сангаас字）：
年月日
审核意见：
项目监理机构（盖章）：
总监理工程师（签字）：
年月日
审批意见：
建设单位（盖章）：
建设单位代表（签字）：
年月日
工程款支付报审表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
根据施工合同约定，我方于年月日已完成工程工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计大写，请予以审核。
附件：工程竣工结算证明材料
施工单位（盖章）：
项目经理/项目技术负责人（签字）：
年月日
审查意见：
1、施工单位应得款为：
2、本期应付款为：
附件：相应支持性材料

表
工程名称： 编号：
致：(项目监理机构)
根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计(大写)(小写：)，请予以审核。
附件：
□已完成工程量报表
□工程竣工结算证明材料
□相应支持性证明文件
施工项目经理部(盖章)
项目经理(签字)
年 月 日
审查意见：
1本期应付款为：
附件：相应支持性材料
专业监理工程师(签字)
年 月 日
审核意见：
项目监理机构(盖章)
总监理工程师(签字、加盖执业印章)
年 月 日
审批意见：
建设单位(盖章)
建设单位代表(签字)
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

施工项目经理部（盖章） 项目负责人（签字）：
贰佰壹拾壹万壹仟肆佰元整 叁拾捌万伍仟元整
壹佰柒拾贰万陆仟肆佰元整
年月日
附件：相应支持性材料 审核意见：
专业监理工程师（签字）：
*** 年月日
所报工程款属实，同意拨款。
项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）：
*** 年月日
审批意见：
同意拨款
工程款支付报审表
工程名称： 工程1
编号：1致：（项目 Nhomakorabea理机构）
根据合同约定，我方已完成了
地基与基础分部
建设单位应在
年月日
前支付该项工程款共计（大写）
1726400
（小写
￥1726400.00
），请予以审批。
工作， ，
附件：
已完成工程量报表 工程竣工结算证明资料 相应支持性文件
审查意见： 1.施工单位应得款为： 2.本期应扣款为： 3.本期应付款为：
建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）：
*** 年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建 设单位各一份，施工单位二份。
广西建设工程质量安全监督总站编制