外科学复习题及答案

1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案： C2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D. 呼吸困难E.空气栓塞正确答案： E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案： D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案： D5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D. 甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案： D6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.0~50 岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案： E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案： C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D. 中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案： C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁 10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案： E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿 B 都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案： B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察 12 小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案： E12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案： B13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案： C14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克 C 可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案： E15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A. 胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案： D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性D.右下腹局限性压疼B.转移性右下腹痛E.腰大肌试验阳性C.直肠指诊直肠右前方触疼正确答案： B17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转 B 小肠粘连 C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案： B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理E.胰腺外伤正确答案： A19.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占腹部损伤的 40% ~ 50%B.真性破裂占脾破裂的 85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过 1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案： E20.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案： D21.患者男性， 65 岁。

外科学考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 阑尾炎B. 骨折C. 急性阑尾炎D. 慢性阑尾炎答案：D2. 外科手术中，以下哪个步骤是无菌操作的基本原则？A. 手术器械的准备B. 手术人员的无菌操作C. 手术场地的清洁D. 以上都是答案：D3. 以下哪个不是外科手术的常见并发症？A. 感染B. 出血C. 休克D. 过敏反应答案：C二、填空题4. 外科手术前，患者需要进行______，以确保手术安全。

答案：术前准备5. 外科手术中，止血带的使用是为了______。

答案：控制出血6. 外科手术的术后护理包括______、______和______。

答案：伤口护理、疼痛管理、活动指导三、简答题7. 请简述外科手术的一般步骤。

答案：外科手术的一般步骤包括：术前准备、麻醉、切口、分离、止血、缝合、包扎、术后护理。

8. 外科手术中常见的止血方法有哪些？答案：外科手术中常见的止血方法包括：压迫止血、电凝止血、结扎止血、药物止血等。

四、论述题9. 论述外科手术中无菌操作的重要性及其基本要求。

答案：无菌操作是外科手术中至关重要的环节，其目的是防止术中感染，确保手术效果和患者安全。

基本要求包括：手术人员必须穿戴无菌手术衣和手套，手术器械和材料必须经过严格的消毒处理，手术场地应保持清洁，手术过程中应遵循无菌技术操作规程。

结束语：本题库涵盖了外科学考试的基础知识和操作技能，希望能够帮助考生系统复习，掌握外科手术的要点，提高临床实践能力。

考生应结合实际临床工作，不断深化对外科手术的理解，以期在考试中取得优异成绩。

外科学复习题适用于2015 年级临床、影像专业专升本层次一、单项选择题：1．贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( )A、胃短静脉B、胃冠状静脉C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉E、高位食管支或异位高位食管支2．男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。

查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血E、应激性溃疡出血3．在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是 ( )A、X线钡餐检查B、食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞检查D、CTE、MRI4．急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是 ( )A、脓液稠厚不易抽出B、经治疗后脓量不见减少，症状无改善C、疑伴有食管瘘D、疑伴有支气管瘘E、以上均是5．缩窄性心包炎病因最常见为 ( )A、化脓性感染B、外伤性血心包C、风湿性心包炎D、结核性心包炎E、肿瘤性心包炎6．慢性缩窄性心包炎最关键的病理生理改变是 ( )A、心肌萎缩B、心脏收缩受限C、回心血量减少D、心脏舒张受限E、肺静脉瘀血7．腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无( )A、腹痛B、内脏损伤C、腹壁损伤D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿8．肿瘤转移的基本方式不包括 ( )A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、神经转移9．男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为 ( ) A、反应性积液 B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸D、细菌经血运到右胸腔引起脓胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸10．胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、胸痛B、膈肌麻痹C、波动性肿块D、邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状E、呼吸困难11．手外伤处理最基本的要求是( )A、骨折的解剖复位B、神经一期修复C、肌腱一期缝合D、彻底清创E、抗生素的应用12．小口畸形是口裂比正常者小，造成畸形的主要原因是( )A、先天性与后天性两种因素引起B、烧伤后引起C、后天性烧伤、创伤、感染所致D、先天发育畸形E、肿瘤切除手术后所致13．颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是( )A、手术后未清醒期B、手术结束拔管时C、麻醉维持期D、麻醉插管时E、麻醉诱导期14．泌尿系感染最常见的病原菌是( )A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性杆菌E、真菌15．男，46岁，发现右侧阴囊肿胀3周，疼痛不明显。

外科学题库+答案一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.确诊的最好办法是:( )A、胸部X线片检查B、胸部CTC、胸部超声波检查D、胸腔镜检查E、胸膜腔穿刺正确答案：E2.继发性腹膜炎最常见的病因是 ( )A、溃汤病穿孔B、肠结核穿孔C、腹部外伤穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：E3.颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是错误的:( )A、意识不清咳痰困难者作气管切开B、频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂C、作高位灌肠以疏通大便D、吸氧以利降低颅内压E、注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化正确答案：C4.下列哪一种不属于血液成分制品( )A、冷冻血浆B、浓缩红细胞C、血浆增量剂D、冷沉淀E、免疫球蛋白正确答案：C5.该病人最可能的诊断是:( ) 28。

29。

A、肺癌咯血B、支气管扩张C、肺结核球D、肺棘球蚴病E、肺包虫病正确答案：B6.当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全( )A、6cmH2OB、15 cmH2OC、10 cmH2OD、12 cmH2OE、8 cmH2O正确答案：B7.急性阑尾炎直肠指检时,发现直肠右前方有触痛,其临床意义是 ( )A、急性坏疽性阑尾炎B、急性单纯性阑尾炎C、阑尾位置指向盆腔D、急性化脓性阑尾炎E、盲肠后位阑尾炎正确答案：C8.颅内占位性病变定位诊断最有意义的是:( )A、头痛部位B、视乳头水肿C、逐渐出现的神经体征D、固定的神经定位体征E、外展神经麻痹正确答案：D9.关于肺癌,下列哪项是正确的:( )A、鳞癌对放疗和化疗不敏感B、未分化癌对放疗和化疗不敏感C、腺癌在晚期才发生血行转移D、未分化癌淋巴和血行转移较晚E、鳞癌通常首先经血行转移正确答案：B10.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是( )A、高价营养液被污染B、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱C、胰岛素分泌不足D、深静脉插管感染导致的败血症E、中枢神经系统功能失常正确答案：C11.女性,39岁,二年前因胆总管结石行胆囊切除,胆总管切开取石与“T 引流术。

外科学试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是外科手术的适应症？A. 急性阑尾炎B. 慢性阑尾炎C. 胆囊结石D. 胃十二指肠溃疡穿孔2. 外科手术中常见的无菌操作原则不包括以下哪项？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 保持手术区域的清洁C. 使用非无菌器械进行手术D. 严格遵守无菌操作规程3. 以下哪种情况需要紧急手术治疗？A. 轻度烧伤B. 慢性胃炎C. 急性肠梗阻D. 慢性胆囊炎二、多项选择题1. 外科手术前准备包括以下哪些方面？A. 患者心理状态的评估B. 进行必要的实验室检查C. 确定手术方案和手术风险D. 确保手术室的清洁和无菌2. 以下哪些是术后并发症？A. 手术部位感染B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 药物过敏反应三、判断题1. 所有外科手术都必须在无菌条件下进行。

（）2. 术后患者不需要进行疼痛管理。

（）3. 术前禁食和禁水是为了防止术中呕吐。

（）四、简答题1. 简述外科手术的一般步骤。

2. 描述术后患者常见的护理措施。

五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性腹痛入院。

经过检查诊断为急性胆囊炎。

请分析：1. 该患者可能需要接受哪些手术治疗？2. 术前需要进行哪些准备工作？3. 术后可能面临的并发症有哪些？答案：一、单项选择题1. B2. C3. C二、多项选择题1. A, B, C, D2. A, B, C三、判断题1. 正确2. 错误3. 正确四、简答题1. 外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、缝合切口、术后观察。

2. 术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征、疼痛管理、伤口护理、预防感染、活动与康复指导。

五、案例分析题1. 该患者可能需要接受胆囊切除术。

2. 术前准备工作包括：全面的身体检查、血液检查、心电图、禁食禁水、签署知情同意书等。

3. 术后可能面临的并发症包括：伤口感染、出血、胆瘘、胆石残留等。

外科学各章节复习题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术: 就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

2.灭菌法：预先用物理方法（高温等）把与手术区或伤口接触的物品上杀灭一切活的微生物。

3.抗菌法:应用化学方法杀灭某些手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中病原微生物的方法。

二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于＿40X30X30CM＿。

2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。

在水中煮沸至＿100℃后，持续＿15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸＿60分钟才能被杀灭。

三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备其目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何用消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。

体液丢失水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。

2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。

虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。

二、填空题1.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿1 35mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿0.5＿g。

+--2.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na＿，主要阴离子是＿CI＿，＿HCO3＿，和＿＿蛋白质＿。

3.机体主要通过＿_神经—内分泌调节＿＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.试述代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物，2.自体输血：是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

外科学习题（附参考答案）一、单选题（共84题，每题1分，共84分）1.在胸外伤治疗中,气管内插管进行正压辅助呼吸,可应用于:( )A、闭合性气胸B、血心包C、多根多处肋骨骨折D、血胸E、张力性气胸正确答案：C2.确诊食管癌后应选择何种治疗( )A、放射疗法B、免疫疗法C、化学疗法D、中医中药治疗E、手术治疗正确答案：E3.休克代偿期的临床表现为( )A、血压稍降低,脉搏、脉压正常B、血压稍升高,脉搏、脉压正常C、血压稍升高,脉搏快、脉压无变化D、血压稍升高,脉搏快、脉压缩小E、血压稍降低,脉搏、脉压缩小正确答案：D4.直肠癌血行转移最常见的部位是( )A、脑B、锁骨上淋巴结C、骨D、肺E、肝脏正确答案：E5.腹部手术选择开始进流质饮食的时间是( )A、体温低于37、5℃B、肛门排气之C、病人要求进食时D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：B6.关于胸壁原发性骨肿瘤,下列哪项是正确的:( )A、10%发生于胸骨,90%发生于肋骨B、50%发生于胸骨,50%发生于肋骨C、60%发生于胸骨,40%发生于肋骨D、20%发生于胸骨,80%发生于肋骨E、90%发生于胸骨,10%发生于肋骨正确答案：D7.急腹症的治疗中,下列哪项是错误的( )A、并非所有的急腹症均需手术B、胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗C、急腹症诊断不时时,忌用吗啡类止痛剂。

D、并非所有脾破裂均需做脾切除E、一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术正确答案：E8.下列哪项不是急性的脓胸的常见致病菌:( )A、链球菌B、结核杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：B9.绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的 ( )A、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变B、腹痛持续加重,无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、腹部出现腹膜刺激征E、肠鸣音消失或减弱正确答案：A10.7-0常用的显微缝合针线用来( )A、吻合口径约3mm的淋巴管、血管B、吻合口径1-3mm的血管C、吻合口径1-3mm的淋巴管D、吻合口径<3mm的动、静脉,神经E、吻合口径>3mm的动、静脉,神经正确答案：E11.低渗性缺水常无( )A、口渴感B、缺钠C、少尿D、缺水E、血容量减少正确答案：A12.肠内营养最常见的并发症是( )A、误吸B、便秘C、肠炎D、胃潴留E、腹泻正确答案：E13.下列那些表现与下肢动脉缺血无关( )A、静息痛B、肢体坏疽C、肢体肿胀D、肢体发凉、麻木E、间歇性跛行正确答案：C14.休克的监测中,下列哪项对病人预后的判断最具临床意义( )A、动脉血乳酸盐测定B、动脉血气分析C、直接动脉压D、中心静脉压E、肺动脉楔压正确答案：A15.胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌 ( )A、癌肿侵及横结肠B、癌肿侵犯胰腺C、有腹水D、癌肿固定E、腹膜广泛转移正确答案：A16.关于诊断休克的表现,下列哪项是错误的( )A、尿量<30ml/hB、四肢湿冷C、收缩压<90mmHgD、脉压<30mmHgE、脉搏<90次/分正确答案：E17.有一名未破裂的颅内动脉瘤病人,下列哪项措施是错误的:( )A、介入弹簧圈栓塞动脉瘤B、需要治疗C、介入气囊栓塞动脉瘤D、手术加固动脉瘤E、手术夹闭动脉瘤正确答案：B18.关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:( )A、冬眠低温疗法B、应用吗啡或度冷丁C、静脉注射20%甘露醇D、巴比妥治疗E、应用地塞米松正确答案：B19.右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈淋巴结转移,治疗方案应是( )A、右侧腺叶加峡部切除B、全甲状腺切除C、右侧甲状腺腺体加峡部切除,左侧甲状腺大部切除,病侧淋巴结清除术D、放射治疗E、抗癌药物及甲状腺素治疗正确答案：C20.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于 ( )A、十二指肠溃疡穿孔B、右下肺炎C、右肾结石D、急性胆囊炎E、胆石症正确答案：B21.甲亢病人脉压增大的主要原因是( )A、精神紧张B、舒张压降低C、心率增快D、周围血管阻力增高E、收缩压升高正确答案：E22.治疗损伤的首要原则 ( )A、抢救生命B、纠正水电解质紊乱C、抗休克治疗D、补充血容量E、抗感染正确答案：A23.患儿头呈舟状畸形可能为:( )A、鳞状缝早闭B、矢状缝早闭C、冠状缝早闭D、人字缝早闭E、额骨缝早闭正确答案：B24.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺,主要表现为 ( )A、腹部压痛B、剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射C、一般情况差D、腹胀和肠鸣音稍减弱E、呕吐正确答案：B25.有明显颅内压增高体征的病人,不应作:( )A、头颅X光摄片B、腰椎穿刺C、CT扫描D、MRIE、核素扫描正确答案：B26.双人复苏时,心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为( )A、5:1B、2:1C、6:1D、1:1E、1:2正确答案：A27.手术后最严重的早期并发症是:( )A、胸膜腔感染B、吻合口瘘C、返流性食管炎D、术后肺不张或肺部感染女性,29岁,进食后约半小时呕吐已两年,近半年加重,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴狭窄。

外科学考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 精确原则答案：C2. 外科手术中，以下哪项是预防感染的重要措施？A. 术前禁食B. 术中使用抗生素C. 术中保持无菌环境D. 术后立即进食答案：C3. 以下哪项是外科手术中常见的并发症？A. 术后出血B. 术后感染C. 术后疼痛D. 所有选项都是答案：D二、多选题1. 下列哪些是外科手术前的常规准备？A. 血常规检查B. 心电图检查C. 禁食禁水D. 心理辅导答案：ABCD2. 外科手术中，以下哪些因素可能影响手术切口的愈合？A. 切口的深度B. 患者的年龄C. 患者的营养状况D. 切口的位置答案：ABCD三、判断题1. 外科手术中，无菌技术是预防感染的唯一方法。

（错误）2. 术后患者需要立即进行活动以促进血液循环。

（错误）3. 外科手术前的禁食禁水是为了防止术中呕吐。

（正确）四、简答题1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。

答案：无菌操作是外科手术中预防感染的关键措施。

通过无菌操作，可以减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保证手术的安全性和有效性。

2. 描述术后患者常见的护理措施。

答案：术后患者常见的护理措施包括：监测生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染，合理使用止痛药物，鼓励患者早期活动以预防血栓形成，以及提供适当的营养支持。

五、案例分析题案例：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。

术前患者有糖尿病史。

问题：请分析该患者术前需要进行哪些特别准备？答案：该患者术前需要进行以下特别准备：1) 严格控制血糖水平，确保血糖控制在安全范围内；2) 进行糖尿病相关的并发症评估，如视网膜病变、肾病变等；3) 根据患者的具体情况，可能需要调整手术时间，避免在血糖波动较大的时段进行手术；4) 术前进行糖尿病教育，让患者了解术后的饮食和活动注意事项。

结束语：以上是外科学考试题库及答案的示例，希望能够帮助考生更好地复习和准备考试。

外科学试题库及答案（共1000题）第一部分单项选择题1.破伤风最可靠预防方法是（A）A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3％过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白2.慢性胆囊炎较少有的症状是（B）A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气3.胃穿孔的X线检查所见主要为（B）A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．腹胀伴肠型D．晚间或下午呕吐大量宿食E．食量减少4.溃疡病穿孔后最早出现体征（D）A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战5.输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑（C）A．过敏反应B．溶血反应C．发热反应D．体温中枢受损害E．疟疾感染6.各型休克的共同特点是（D）A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷7.“危险三角”的疖易并发（C）A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（B）A．颅内压增高B．麻醉反应C．术后腹胀D．肠梗塞E．低血钾9.某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38.5℃，首先应考虑（C）A．肺部感染B．泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留10．大体上说，腹内实质性脏器损伤主要临床表现是（A）A．内出血B．腹膜炎C. 胃肠道症状D．全身感染表现E．腹胀、肠麻痹11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是（D）A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压12、患者男性，45岁,十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。

首先应考虑可能并发（B）A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎13、张力性气胸的特点是（C）A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位14、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（C）A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍15、大面积烧伤常见的早期休克是（D）A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起血容量下降所致E.大量红细胞破坏所致16、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（B）A.9%B.16%C.12%D.18%E.10%17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（B）A.内出血B.以弥漫性腹膜炎为突出表现C.休克D.昏迷E.腹部绞痛18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（A）A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤19、对于GCS记分法下列哪项说法不妥（A）A.最高分17分B.从睁眼，言语，运动反应三方面评分C.最低分3分D.低于8分为昏迷E.能自动睁眼记4分20、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（B）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨下端骨折21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为（B）A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触（C）A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是（E）A.B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是（C）A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（E）A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关（B）A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是（D）A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是（C）A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指（D）A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克（A）A．骨盆骨折B．腰椎骨折C．尺桡骨骨折D．胫腓骨骨折31.胸外心按压时，挤压点应选择在（D）A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便，主要取决于（C）A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确（A）A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮6小时C.小儿禁食4～8 小时，禁水2～3时D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械，一般可保留（A）A.14天B.7天C.1天D．12天E．21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（A）A. 1×9％B. 2×9％C. 3×9％D. 5×9％＋1％E. 4×9％＋1％36.成人男性臀部占体表面积为（B）A. 3％B. 5％C. 6％D. 7％E. 8％37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（E）A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为Ⅱ度，其面积为（A）A.3×9＝27％B.3×9＋1＝28％C.2×9＝18％D.5×9＋1＝46％E.以上都不是39.关于烧伤，正确的是（E）A.烧伤愈深，疼痛愈剧烈B.烧伤愈深，水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是（A）A.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大，去大脑强直发作41、急性胆囊炎的主要体征是（D）A.右上腹压痛B.腹膜刺激征C.黄疸D.墨菲征（Murphy）阳性E.脑膜刺激征阳性42、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人（B）A.输尿管结石B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道结石E.胆囊结石43、骨折与关节脱位的诊断主要靠（A）A.X线照片B.询问病史与检查C.CTD.磁共振E.B超44、肾结核患者就诊的早期主诉是（C）A.腰痛,腰酸B.乏力,盗汗C.尿频D.排尿困难E.尿痛45、下列哪项是颅前窝骨折的特征（A）A.熊猫眼症B.脑脊液耳漏C.听力减退D.乳头后淤血斑E.脑震荡46、下列哪项不属于甲亢术后并发症（D）A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐D.甲状腺弥漫性肿大E.喉返神经损伤47、关于食管癌的描述下列哪项不妥（B）A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B.好发部位为胸下端C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创D.首选的治疗方法是手术E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（A）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝49、高血钾引起心律失常时，首先应注射（B）A.10%葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.11.2%乳酸钠E.10%氯化钾溶液50、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（B）A.急性菌痢B.急性肠套叠C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.小肠扭转51、急性硬膜下血肿（A）A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52、早期胃癌的概念是癌（B）A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53、老年急性阑尾炎最突出的特征是（C）A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54、不属于外科疾病的是（D）A．损伤B．感染C．肿瘤D．畸形E．传染病55、乳癌最多见于（B）A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56、骨折急救固定的目的是（D）A.止痛，防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57、肾、输尿管结石的临床特点有（A）A.肾绞痛，血尿B.尿末痛，尿流中断C.排尿痛，尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58、诊断膀胱癌最可靠的方法是（E）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59、引起输尿管梗阻最常见的病因为（D）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60、阑尾炎手术时，寻找阑尾最可靠的方法是（D）A.大网膜包裹处B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外61、手术前常规禁食的目的是（B）A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐和误吸C．防止术后膨胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘62、阑尾切除术后5d体温一直在38.5～39.2℃，并出现腹泻10次／天，有里急后重感。

外科学基础试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是A、股骨上段骨折B、股骨颈骨折C、髋关节前脱位D、股骨转子间骨折E、髋臼骨折正确答案：B答案解析：股骨转子间骨折由于骨折线在关节囊和髂股韧带附着点的远侧,故远侧骨折段处于90。

外旋位。

股骨颈骨折在关节囊内,由于关节囊和髂股韧带的限制作用,伤肢表现为45。

～60。

外旋位．2.下消化道出血最常见的病因是A、新生物B、血管发育异常或血管扩张C、憩室病D、肠道炎性疾病E、医源性出血正确答案：C答案解析：憩室病出血属最常见,占下消化道出血的一半。

3.关于脓胸的分类,下列哪项是错误的A、根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B、根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C、根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D、根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E、根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸正确答案：D答案解析：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,其按病理发展过程可分为急性和慢性脓胸,按致病菌可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸,按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

4.女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7～8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0～2/HP,现治疗应选择A、左肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、左输尿管皮肤造瘘术D、膀胱扩大术E、膀胱造瘘术正确答案：D答案解析：肾结核并发挛缩膀胱,在患肾切除及抗结核治疗3～6个月,结核治疗稳定,无肾积水,待膀胱结核完全愈合后,对侧肾正常、无结核性尿道狭窄的病人,可行肠膀胱扩大术。

5.关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点,下列哪项是不正确的A、出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重,无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变正确答案：E答案解析：绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重,肠鸣音减弱或消失,腹膜刺激征,肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。