医院三级评审信息化的软件列表汇编

心电管理系统
数字心电
实现门诊与病房、急诊；体检中心之间心电电生理数据的实时互联互通，信息共享
实现心电设备的数字化管理，对于其他电生理设备提供报告的管理，使得这些原来没有办法进入信息化管理的设备做到信息化管理
心电信息系统的接入可以使医院整体的信息化更加完整；同时，能够做到与其他子系统之间的信息共享，相互调阅。
6、书评系统：每位用户均可对图书发表自己的看法，或者摘录其他来源的书评，输入到电子图书馆书评数据库中，供所有用户参考，也可以通过书评的形式展开讨论。
7、查看书评：在阅读图书的时候，可以查看本书的相关书评；
8、书签功能：在检索到图书书目以后，用户可以将书目信息记录在自己的书签中，每个用户都可以维护自己的书签。书签的信息包括图书序号和用户输入的提示信息。
心电信息系统能最大程度地提高心电科室及相关科室的工作效率、管理效率，为病人带来便捷。
电子签名管理系统
电子签名和接口
电子病历、医嘱、检查化验申请实现电子签名
临床路径管理系统
பைடு நூலகம்临床路径
1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。3提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。4提供临床路径定义、修订的功能。5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能6.提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。
自助打印系统
主要用于缓解放射科报告打印的工作压力，同时也方便病人。放射技师直接将门诊的报告完成后，在本系统的外显界面显示报告完成的病人的名字，病人看到自己名字之后，直接在自助打印终端刷卡、扫条码、输入门诊号等就可自助打印出自己的检查报告单和胶片
医院资源管理信息系统（绩效）

万
医嘱、电子病历签名系统（第三方产认证，及相应的服务器等 而且认证中心每年还要收认证费 大概万左右
6、书评系统：每位用户均可对图书发表自己的看法，或者摘录其他来源的书评，输入到电子图书馆书评数据库中，供所有用户参考，也可以通过书评的形式展开讨论。
7、查看书评：在阅读图书的时候，可以查看本书的相关书评；
8、书签功能：在检索到图书书目以后，用户可以将书目信息记录在自己的书签中，每个用户都可以维护自己的书签。书签的信息包括图书序号和用户输入的提示信息。
院长决策支持系统
从信息处理的角度，数据的统计分析是信息处理的末端环节。医院信息系统在业务过程中产生的大量数据，经过统计分析才会变成对医院管理直接可用的信息。对医院管理而言，统计分析是医院信息系统为管理服务功能的最集中体现。如果把医院信息系统比作一颗树，经过了长期的、辛勤的培育、管理，统计分析产生的信息就是这棵树上开出的花、结出的果。丰富的统计分析信息可以进一步获得各级管理者对医院信息系统建设的支持和信赖。
心电管理系统
数字心电
实现门诊与病房、急诊；体检中心之间心电电生理数据的实时互联互通，信息共享
实现心电设备的数字化管理，对于其他电生理设备提供报告的管理，使得这些原来没有办法进入信息化管理的设备做到信息化管理
心电信息系统的接入可以使医院整体的信息化更加完整；同时，能够做到与其他子系统之间的信息共享，相互调阅。
His信息系统三级评审需要增加的软件
软件
名称
功能说明
价格
App预约挂号缴费
手机app
手机绑定微信，进行预约挂号、缴费等操作
门诊电子病历
门诊电子病历
门诊医生站实现电子病历管理，取消手工病历本，患者需要在自助设备打印门诊病历

医院三级评审信息化的软件列表1. 背景和介绍近年来，医疗信息化得到了快速发展，并作为促进医疗卫生事业发展的重要手段之一。

其中，医院三级评审信息化成为医院管理的一项重要功能，其目的在于对医院的医疗服务能力、管理水平以及诊疗质量等进行综合评估，从而为医院改善医疗服务提供依据和方向。

为了实现医院三级评审信息化的管理，需要依靠相应的软件支持和技术维护。

本文将对医院三级评审信息化中常见的软件进行介绍。

2. 软件列表2.1 HISHIS（Hospital Information System，医院信息系统），是指为医院内部的行政、业务、医疗等多方面管理需求，设计制造的医疗信息化管理系统。

在医院三级评审信息化中，HIS系统起到了重要的作用，在医院内部支撑了多个业务领域的管理，例如门诊管理、住院管理、药房管理等等。

HIS系统的常见厂商有东软集团、汉鼎宇佳、用友医疗等，在实际使用中，不同厂商的HIS系统的功能和操作方式也有所区别。

2.2 PACSPACS（Picture Archiving and Communication System，影像存储和传输系统），是指为医疗机构内部医疗影像采集、储存、传输和管理等功能所开发的一种系统。

医院三级评审信息化中，PACS系统作为重要的医疗设备之一，其使用状况直接关系到医院的影像采集、储存和传输是否规范和高效。

PACS系统的常见厂商有GE医疗、韩派克斯、西门子医疗等。

2.3 LISLIS（Laboratory Information System，实验室信息系统）是指为实验室提供深度集成，协作更高效的信息化管理平台，解决实验室工作流程标准化和信息化管理的统一问题。

在医院三级评审信息化中，LIS系统可以对医院实验室在样本收集、分析过程中的管理进行跟踪和展示。

常见的LIS系统厂商有博安达、胜卫瑞海、鑫和优诊等。

2.4 ERPERP（Enterprise Resource Planning，企业资源规划）是以信息技术为基础，以企业为中心，以业务流程为主线，集成企业管理所涉及到的人员、设备、物料、财务和信息等资源的企业智能化信息系统，为企业的生产、管理、运作提供决策支持。

自助打印系统
主要用于缓解放射科报告打印的工作压力，同时也方便病人。放射技师直接将门诊的报告完成后，在本系统的外显界面显示报告完成的病人的名字，病人看到自己名字之后，直接在自助打印终端刷卡、扫条码、输入门诊号等就可自助打印出自己的检查报告单和胶片
医院资源管理信息系统（绩效）
本次系统实施以满足卫生厅对我院三甲要求的管理为主（人财物的基本管理），若要全面系统的管控，则费用另行协商。
心电信息系统能最大程度地提高心电科室及相关科室的工作效率、管理效率，为病人带来便捷。
电子签名管理系统
电子签名和接口
电子病历、医嘱、检查化验申请实现电子签名
临床路径管理系统
临床路径
1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。3提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。4提供临床路径定义、修订的功能。5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能6.提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。
电子图书馆（南京公司）
1、 类别浏览：电子图书馆拥有一套适合医院的图书分类体系，用户可以通过这个层次目录来逐级浏览图书馆中的所有图书书目。
2、 综合条件检索：每个书目都有相应的属性，用户可以在条件检索功能中输入所需要寻找的图书书目的属性值来查询书目：
（1） 按照系统类别检索；
（2） 按照书名检索；
（3） 按照作者名检索；
免费
报告单，胶片自助打印系统（深圳柯利尔公司设备投放）
主要用于缓解放射科报告打印的工作压力，同时也方便病人。放射技师直接将门诊的报告完成后，在本系统的外显界面显示报告完成的病人的名字，病人看到自己名字之后，直接在自助打印终端刷卡、扫条码、输入门诊号等就可自助打印出自己的检查报告单和胶片。

（4） 按照出版社检索；
（5） 按照丛书名检索；
（6） 按照出版年份检索；
（7） 图书摘要检索；
3、 热门书目：系统按照被访问次数最多的顺序排列电子图书馆中的图书，用户可以从列表浏览热门图书。
4、 最新书目：系统按照入库时间最迟的顺序排列电子图书馆中的图书，用户可以从列表浏览最近入库的图书。
5、 阅读图书：在检索到了自己所需的图书书目以后，用户可以直接点击图书书名链接，阅读图书的正文内容。电子图书馆中的图书正文格式有HTM超文本格式，TXT普通文本格式和PDF格式三种，前两种格式不需要安装特别的软件，可以直接在浏览器中阅读，而PDF格式则需要从服务器上下载 Acrobat Reader软件，正确安装以后方可阅读。
9、 查看书签：用户登录以后，可以浏览自己的书签，并且跳转到相应的图书进行阅读；
10、 添加书签：在阅读图书的时候，用户可以将当前的图书添加到书签簿中，
11、 删除书签：用户可以删除自己无用的书签。
手机APP
手机终端医疗服务系统系统
实现手机预约挂号，查询，缴费，诊间支付、查询检查检验报告，交通路线，信息互访等功能。
院长决策支持系统
从信息处理的角度，数据的统计分析是信息处理的末端环节。医院信息系统在业务过程中产生的大量数据，经过统计分析才会变成对医院管理直接可用的信息。对医院管理而言，统计分析是医院信息系统为管理服务功能的最集中体现。如果把医院信息系统比作一颗树，经过了长期的、辛勤的培育、管理，统计分析产生的信息就是这棵树上开出的花、结出的果。丰富的统计分析信息可以进一步获得各级管理者对医院信息系统建设的支持和信赖。
自助打印系统
主要用于缓解放射科报告打印的工作压力，同时也方便病人。放射技师直接将门诊的报告完成后，在本系统的外显界面显示报告完成的病人的名字，病人看到自己名字之后，直接在自助打印终端刷卡、扫条码、输入门诊号等就可自助打印出自己的检查报告单和胶片

（1）临床诊疗部分：医生工作站，护士工作站，临床检验系统，医学影像系统，输血及血库管理系统，手术麻醉管理系统； （2）药品管理部分：数据准备及药品字典、药品库房管理功能、门急诊药房管理功能、住院药房管理功能、药品核算功能、药品价格管理、制剂管理子系统、合理用药咨询功能；（3）经济管理部分：门急诊挂号系统，门急诊划价收费系统，住院病人入、出、转管理系统，病人住院收费系统，物资管理系统，设备管理子系统，财务管理与经济核算管理系统； （4）综合管理与统计分析部分：病案管理系统、医疗统计系统、院长查询与分析系统、病人咨询服务系统； （5）外部接口部分：医疗保险接口、社区卫生服务接口、远程医疗咨询系统接口；
易联众，锐珂，华海
国内厂商：1， 沈阳东软2， 北京天健，3， 西安华海，4， 上海岱嘉，5， 福建实达，6， 深圳安科信息，7， 成都金盘，8， 上海英飞达9， 深圳蓝韵10， 常州金马扬名
国外厂商：1,GE2,西门子3,FUJI 富士4，锐科：5，AGFA
从层次结构上，PACS可以分为4层：网络用户层、接入层、核心层、资源提供层。。标准接口：DICOM3.0（Digital lmaging and Communication in Medicine），中文可译为"医学数字图像及通信标准"
5
EMR（Electronic Medical Record）
电子病历
电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

电子图书馆（南京公司）
1、 类别浏览：电子图书馆拥有一套适合医院的图书分类体系，用户可以通过这个层次目录来逐级浏览图书馆中的所有图书书目。
2、 综合条件检索：每个书目都有相应的属性，用户可以在条件检索功能中输入所需要寻找的图书书目的属性值来查询书目：
（1） 按照系统类别检索；
（2） 按照书名检索；
（3） 按照作者名检索；
医院三级评审信息化的软件列表
His信息系统三级评审需要增加的软件
软件
名称
功能说明
价格
App预约挂号缴费
手机app
手机绑定微信，进行预约挂号、缴费等操作
门诊电子病历
门诊电子病历
门诊医生站实现电子病历管理，取消手工病历本，患者需要在自助设备打印门诊病历
合理用药系统
包含合理用药、处理点评、临床药学几个模块
以中华人民共和国药典为标准，配以权威的药物知识库，对医院的用药进行全面的审查，实现对药物的剂量、禁用、慎用、配伍禁忌、相互用作，对患者生理、病理等状况，对放疗、化疗、手术等特殊治疗期的合理用药审查，以达到合理输液、合理用药，保护病人健康及生命安全，减少和避免医疗事故。
心电管理系统
数字心电
实现门诊与病房、急诊；体检中心之间心电电生理数据的实时互联互通，信息共享
电子签名管理系统
电子签名和接口
电子病历、医嘱、检查化验申请实现电子签名
临床路径管理系统
临床路径
1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。3提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。4提供临床路径定义、修订的功能。5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能6.提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。

住院处方划价，医嘱记帐处理、处方统计、药品库存管理、统计汇总报表
8
中药房管理系统
处方划价记帐、退药、药品库存管理、统计汇总报表
9
西药库管理系统
药品出入库、药品库存管理、药品查询、统计汇总报表
10
中药库管理系统
药品出入库、药品库存管理统、药品查询、统计汇总报表
11
院长信息查询系统
住院、门诊、药库、药房、病案、电子病历、护理、物资设备、人事工资等查询
12
财务查询审核系统
住院、门诊、药库、药房、物资、设备、出纳、经济核算、医保财务审核
13
系统维护管理系统（HIS部分）
系统编码维护，系统参数设置，系统索引管理，系统用户管理，系统备份管理
14
医疗保险接口管理系统(城镇职工)
门诊、住院医保接口管理，数据传输（按用户和医保要求开发）
15
医疗保险接口管理系统(城镇居民)
门诊、住院医保接口管理，数据传输（按用户和医保要求开发）
16
农村合作医疗接口管理系统
门诊、住院农村合作医疗接口管理，数据传输（按用户和农村合作医疗要求开发）
17
HIS与PACS 接口管理系统
门诊、住院HIS与PACS接口管理，收费数据传输（按PACS接口要求开发）
18
HIS 与LIS接口管理系统
门诊、住院HIS与LIS接口管理，收费数据传输（按LIS接口要求开发）
高级版医院信息管理软件（HIS）软件清单
医院信息管理软件（HIS）高级版
序号
软件系统名称
主要功能
1
门诊挂号管理系统
门诊急诊挂号，预约挂号，专家挂号，挂号查询，统计汇总报表
2
门诊收费管理系统

--
2）、总体需求:
按照评审标准，把人工评审自动化，流程化，使医院从繁琐的评级工作中解 放出来，让评级更规范更流畅、专家检查起来更容易更轻松。系统具有批量 完成分配条款、多次自评模式统计对照、持续多次自评及生成自评报告结果 等功能。
整个系统解决方案会涉及到以下几类用户和角色，他们对系统的需求如下：
承办人员需求:自评工作开始后，承办人员主要负责具体事项的落实、汇报执 行结果、提交支撑材料，并就责任人员提出的整改意见落实整改方案，支持 承办人员在 PC 端、移动端完成上述工作。
2 支持查看个人及所负责条款相关承办科室得进度情况
3 支持随时随地在移动端审核材料
4 支持对未审核款项进行提醒
5 支持向相关人员发送整改意见
6 支持通过移动院内通知发布相关通知公告
--
--
督办人员需求:督办人员专业督办各类指标，督促整个自评进度，保证自评工 作各环节的流畅性与及时性，推动 PDCA 持续改进，支持督办人员在 PC、移 动端完成上述工作。 1 方便与院内评审小组人员沟通 2 支持查看相关条款的承办执行情况、审核情况及个人评审进度情况 3 支持对未审核款项进行提醒 4 支持向相关人员发送催办消息 5 支持通过移动院内通知发布相关通知公告 6 支持按规范要求自动生成自评结果 7 支持多次评审结果对比
5、支持多种分配方案，系统支持传统的依次建立人员、科室、组和条款分配 形式，条款分配中可分到组长，也可直接分到人。批量分配后在自评时也可 随时进行调整。可灵活分配评审条款，支持多部门人员共同参评，提供一键 式导入分配功能
6 自评过程分工明确，承办组、责任组、督办组分类，承办、责任、督办各类 责任明确，承办科室（人员），负责具体事项的落实、执行结果的录入、支 撑材料的录入，责任科室（人员），负责审核相应条款的落实情况，审核支 撑材料，督办科室（人员），负责专业督办各类指标，医院领导：负责督促 整个自评进度。

B C C A
功能 功能 功能 功能 功能 功能
C C B A A C
信息系统能自动识别、提示危急值，相关科 25 室能够通过网络及时向临床科室发出危急值 报告，并有语音或醒目的文字提示。 有网络监控功能，保障危急值报告、处置及 26 时、有效。 1、建立院内网络医疗安全（不良）事件直 27 报系统及数据库。3、持续改进安全（不 良）事件报告系统的敏感性，有效降低漏报 医院医疗安全（不良）事件直报系统与卫生 28 部《医疗安全（不良）事件报告系统》建立 网络对接 有关医疗关键环节（危重患者管理、为手术 期管理、输血与药物管理、有创诊疗操作） 29 。重点部门（急诊室、手术室、血液透析室 、内窥金室、导管室、重症病房、产房、新 生儿病房） 30 有信息化的医疗风险监控与预警系统 31
C
32
33 34 35
第四章 4.2.4.1/P57 第四章 建立医疗质量控制、安全管理信息数据库。 4.2.7.1/P59 医疗质量控制、安全管理信息数据库除一般 常规数据外还要包括：合理使用抗生素和其 他药品、合理使用血液和血液制品、围手术 第四章 期管理与手术分级管理、各类手术与介入操 4.2.7.1/P59 作与并发症、麻醉操作、医院感染、病历质 量、危急重症管理、医疗护理缺陷与纠纷、 医疗质量控制、安全管理信息数据库能满足 第四章 医学统计与质量管理，根据质量管理相关指 4.2.7.1/P59 标要求，生成质量统计。 有医疗技术项目操作人员的技能及资质数据 第四章 库，定期更新 4.3.5.1/P62 有临床路径与单病种质量管理信息平台 第四章 对临床路径与单病种质量管理实时监测 4.4.3.1/P64
8 有信息化预约管理平台 9 中长期预约号源有统一管理与协调 10 对预约诊疗情况进行分析评比 11 信息系统支持病历资料协同传输

医院质量控制、安全管理数据库，应该为统一整体，数据库要求能满足医学统计与质量管理需要，能自动根据质量管理相关指标要求生成质量统计报表。

1、电子病历质量管理系统：包括门诊电子病历和住院电子病历，要求为结构化病历，电子病历级别达到5—6级。

2、合理用药管理系统（合理使用抗生素和其他药品）；3、合理用血管理系统（合理使用血液和血制品）；4、手术管理系统（围手术期管理与手术分级管理、各类手术与介入操作与并发症、麻醉操作）；5、急危重症管理系统：质量管理部门能在电脑中实时监控到全院急危重症患者的情况，系统设置相应指标对管理高危因素予以提示，能每天、每月、每年生成统计报表。

6、危急值报告系统：检验、放射、病理、超声等，要求危急值报告结果能直接反馈到医生、护士工作站，能够随患者转科转到相应科室；报告结果能发送至医生的手机；7、临床路径管理系统或实时监测平台：对临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析。

8、麻醉质量安全数据库系统：包括：（1）麻醉工作量：各种麻醉例数。

心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。

（2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward 评分≥4 分的例数等。

（3）各类术后患者自控镇痛（ＰＣＡ）。

9、手术质量管理系统,包括：（1）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。

（2）手术后并发症例数。

（3）手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。

（4）围术期预防性抗菌药的使用。

（5）单病种过程（核心）质量管理的病种。

10、医疗安全不良事件报告系统：用于院内医疗安全不良事件的数据提取汇总、上报等功能。

包括医疗、护理、医技、药事、院感、纠纷、保障等各部门，系统分类明确，统一口径上报，包括处理结果等均可录入。

每月自动汇总。

11、标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理系统：（1）规范的门诊就诊、住院患者的统一身份标识管理系统；（2）对就诊患者住院病历施行唯一标识管理（如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等）；（3）在重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、手术室）使用条码管理。

三级医院评审信息系统功能要求⼀览表临床路径管理系统
单病种管理系统
药库管理系统
预约挂号管理系统⽹上挂号
住院医⽣站系统
门诊医⽣站系统
门诊挂号管理系统
⼀卡通系统（⾃助挂号、缴费）
急诊管理系统
HIS系统
CIS系统CIS系统⽆线
门诊分诊与排队叫号系统
门诊、住院、检验系统都涉及识别条码“腕带”识别⾝份的技术已实现检验危急值管理系统合理⽤药管理系统合理⽤药防⽕墙
LIS系统
CIS系统（质控）
抗菌药物管理系统
病历质控管理系统
PACS系统
⼿术⿇醉管理系统
院感系统
传染病直报系统
药房药库系统
药品管理系统
处⽅点评管理系统
统计分析系统
检验报告超时报警管理系统
室内质控管理系统
实验室运营系统
输⾎科信息系统
病理系统
⾎库管理系统
抗菌药物指标监控系统
供应室追溯管理系统
电⼦病历系统
病案管理系统
HRP
省、市、居民、农合医疗保险系统
电⼦数据上报、医疗机构间的临床数据共享IT系统运维管理
固定资产管理系统
⾼植耗材管理系统
卫⽣材料管理系统
⼤屏显⽰管理、多媒体
⼀⽇费⽤清单。

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His 信息系统三级评审需要增加的软件
软件
名称 功能说明
价格
App 预 约挂号
缴费
手机 app
手机绑定微信，进行预约挂号、缴费等操作
门诊电子
门诊电 病历
门诊医生站实现电子病历管理，取消手工病历本，患
子病历
者需要在自助设备打印门诊病历
合理用 药系统
包含合理 用药、处 理点评、 临床药学 几个模块
数据，可以用于日后的医学比较，研究，提高麻醉科的专业
技术水平。
从信息处理的角度，数据的统计分析是信息处理的末端环节。医院信
息系统在业务过程中产生的大量数据，经过统计分析才会变成对医院管理
院长决 策支持 系统
直接可用的信息。对医院管理而言，统计分析是医院信息系统为管理服务 功能的最集中体现。如果把医院信息系统比作一颗树，经过了长期的、辛 勤的培育、管理，统计分析产生的信息就是这棵树上开出的花、结出的果。
报告 单，胶 片自助 打印系 统（深 圳柯利 尔公司 设备投
放）
主要用于缓解放射科报告打印的工作压力，同时也方便病人。放射技师直 接将门诊的报告完成后，在本系统的外显界面显示报告完成的病人的名 字，病人看到自己名字之后，直接在自助打印终端刷卡、扫条码、输入门 诊号等就可自助打印出自己的检查报告单和胶片。
电子签 名管理
系统
电子签名 电子病历、医嘱、检查化验申请实现电子签名
和接口
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临床路 径管理
系统
临床路径
1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的 功能。2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检 查检验申请单的功能。3 提供临床路径执行、变异及其原因记 录的功能。4 提供临床路径定义、修订的功能。5.提供对临床 路径执行情况进行分析、统计的功能 6.提供根据患者病情自 动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。

专家门诊、专科门诊、普通门诊、出院复诊 第二章 均开展预约诊疗服务 2.1.1.1/P25 有完善的出院复诊患者、慢性病患者预约服 第二章 务管理，登记资料完整 2.1.1.1/P25 第二章 2.1.2.1/P25 第二章 2.1.2.1/P25 第二章 2.1.2.1/P25 第二章 2.1.3.1/P25
有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急 救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行 政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达 第二章 14 前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患 2.3.2.1/P29 者信息，院内相关各科室在患者收住入院前 获取病历资料，提高效率 第二章 15 实施“先诊疗后结算”等措施 2.5.1.1/P33 对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊 第二章 16 疗（如化疗）或是输血、使用血液制品、贵 2.6.3.1/P34 重药品、耗材等时应履行书面之情同意手续 第二章 17 有就诊排队提示系统 2.8.3.1/P34 对提高患者身份识别的正确性有改进方法， 第三章 18 如在重点部门（急诊、新生儿、ICU、产房 3.1.1.1/P41 、手术室）使用条码管理。 至少同时使用两种患者身份识别方式，如； 第三章 19 姓名、年龄、出生年月、病历号、床号（禁 3.1.2.1/P41 止仅仅以床号、房间作为唯一的识别表示） 至少在重症病房（ICU\CCU\SICU\RICU\新 第三章 20 生儿科、手术室）使用“腕带”识别患者身 3.1.4.1/P42 对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊 第三章 21 疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患 3.1.4.1/P42 者推广使用“腕带”识别患者身份。 使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带” 第三章 22 识别患者身份。 3.1.4.1/P42 信息系统能自动识别、提示危急值，检查 第三章 23 （验）科室能通过网络及时向临床科室发出 3.2.3.1/P43 危急值报告，并有醒目的提示。 开具与执行注射剂的医嘱（或处方）是要注 第三章 24 意药物配伍禁忌，按药品说明书应用 3.5.2.1/P47

子病历病历His信息系统三级评审需要增加的软件软件App预约挂号缴费名称功能说明价格手机绑定微信，进行预约挂号、缴费等操作手机app门诊电子门诊电包含合理用药、处门诊医生站实现电子病历管理，取消手工病历本，患者需要在自助设备打印门诊病历以中华人民共和国药典为标准，配以权威的药物知识库，对医院的用药进行全面的审查，实现对药物的剂合理用理点评、量、禁用、慎用、配伍禁忌、相互用作，对患者生理、药系统临床药学病理等状况，对放疗、化疗、手术等特殊治疗期的合几个模块理用药审查，以达到合理输液、合理用药，保护病人健康及生命安全，减少和避免医疗事故。

实现门诊与病房、急诊；体检中心之间心电电生理数据的实时互联互通，信息共享实现心电设备的数字化管理，对于其他电生理设备提供报告的管理，使得这些原来没有办法进入信息化管理的设备做到信息化管理心电管理系统数字心电心电信息系统的接入可以使医院整体的信息化更加完整；同时，能够做到与其他子系统之间的信息共享，相互调阅。

心电信息系统能最大程度地提高心电科室及相关科室的工作效率、管理效率，为病人带来便捷。

电子签名管理系统电子签名和接口电子病历、医嘱、检查化验申请实现电子签名临床路径管理系统感染控制管理系统手术麻醉管理系统临床路径感染控制x间手术室1.提供根据患者病情人工确定进入特定病种临床路径管理的功能。

2.提供根据临床路径和医师选择，生成各类医嘱和检查检验申请单的功能。

3提供临床路径执行、变异及其原因记录的功能。

4提供临床路径定义、修订的功能。

5.提供对临床路径执行情况进行分析、统计的功能6.提供根据患者病情自动判断并提示患者是否符合进入临床路径管理条件的功能。

该系统能实现感染病例管理、外科手术监测、ICU监测、高危新生儿监测、现患率调查、消毒卫生学监测等众多内容，涵盖了医院感染监测全部业务，能实时监测全院医院感染相关数据的情况系统存储、整理病人的生理实时参数数据和麻醉信息，拥有全面的术中事件和加药记录，可应用于各种类型的手术。

可编辑修改精选全文完整版医院质量控制、安全管理数据库，应该为统一整体，数据库要求能满足医学统计与质量管理需要，能自动根据质量管理相关指标要求生成质量统计报表。

1、电子病历质量管理系统：包括门诊电子病历和住院电子病历，要求为结构化病历，电子病历级别达到5—6级。

2、合理用药管理系统（合理使用抗生素和其他药品）；3、合理用血管理系统（合理使用血液和血制品）；4、手术管理系统（围手术期管理与手术分级管理、各类手术与介入操作与并发症、麻醉操作）；5、急危重症管理系统：质量管理部门能在电脑中实时监控到全院急危重症患者的情况，系统设置相应指标对管理高危因素予以提示，能每天、每月、每年生成统计报表。

6、危急值报告系统：检验、放射、病理、超声等，要求危急值报告结果能直接反馈到医生、护士工作站，能够随患者转科转到相应科室；报告结果能发送至医生的手机；7、临床路径管理系统或实时监测平台：对临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等指标的统计分析。

8、麻醉质量安全数据库系统：包括：（1）麻醉工作量：各种麻醉例数。

心肺复苏例数、麻醉复苏室例数等。

（2）严重麻醉并发症：麻醉意外死亡、误咽、误吸引发梗阻、出麻醉复苏室全身麻醉患者Steward 评分≥4 分的例数等。

（3）各类术后患者自控镇痛（ＰＣＡ）。

9、手术质量管理系统,包括：（1）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。

（2）手术后并发症例数。

（3）手术后感染例数（按“手术风险评估表”的要求分类）。

（4）围术期预防性抗菌药的使用。

（5）单病种过程（核心）质量管理的病种。

10、医疗安全不良事件报告系统：用于院内医疗安全不良事件的数据提取汇总、上报等功能。

包括医疗、护理、医技、药事、院感、纠纷、保障等各部门，系统分类明确，统一口径上报，包括处理结果等均可录入。

每月自动汇总。

11、标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理系统：（1）规范的门诊就诊、住院患者的统一身份标识管理系统；（2）对就诊患者住院病历施行唯一标识管理（如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等）；（3）在重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、手术室）使用条码管理。