医院常用消毒剂使用规范

医院常用物品的消毒与灭菌方法

物品 消毒与灭菌法 备注

体温表、止血带 体温计使用后，在清洁的基础上用75%乙醇或500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净，干燥保存。

血压计袖带 有污染时以清洁剂与水清洁。若被血液、体液污染时应在清洁的基础上用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。

听诊器 在清洁的基础上用75%酒精擦拭消毒。

开口器、舌钳子、压舌板、扩阴器 先清洁去污，擦干，再进行压力蒸气灭菌后保存备用。须一人一用一灭菌，或者是使用一次性的。

氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉机的螺纹管、雾化器的螺纹管 在清洁的基础上，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净，干燥封闭保存。

遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒等感染病人污染的器具，应先使用含有效氯2000mg/L消毒剂浸泡30-60分钟，清水冲净，干燥封闭保存。

连续使用的器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。

卫生洁具的消毒 采用一次性便盆、痰盂患者固定专用

无菌镊、碘伏等容器 在清洁干燥的基础上，采用高压蒸气灭菌 每周更换灭菌2次，干镊子罐4小时更换1次，必须注明启用日期、时间、开启人姓名

墩布及污染地面的消毒 1.采用消毒过的墩布拖地

2.墩布可用500mg/L的含氯消毒液浸泡10-20分钟，然后清水洗净，凉干备用。

呼吸机的消毒 呼吸机主机表面日常用湿布擦拭保洁，严重污染可用75%的酒精擦拭消毒。湿化液每24小时更换一次。

污染车辆和担架的终末消毒 1.高强度紫外线灯照射1小时。

2.500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

常用消毒剂的使用方法及注意事项

一、含氯消毒剂

使用方法：物体表面消毒时，使用浓度500mg/L；疫源地消毒时，物体表面使用浓度1000mg/L，有明显污染物时，使用浓度10000mg/L；室内空气和水等其他消毒时，依据产品说明书。

注意事项：

1. 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。

2. 配制和分装高浓度消毒液时，应当戴口罩和手套；使用时应当戴手套，避免接触皮肤。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应当及时就医

3. 对金属有腐蚀作用，对织物有漂白、褪色作用。金属和有色织物慎用。

4. 强氧化剂，不得与易燃物接触，应当远离火源。

5. 置于阴凉、干燥处密封保存，不得与还原物质共储共运。

6. 包装应当标示相应的安全警示标志。

7. 依照具体产品说明书注明的使用范围、使用方法、有效期和安全性检测结果使用。

二、二氧化氯消毒剂

使用方法：物体表面消毒时，使用浓度50mg/L-100mg/L ，作用10min-15min；生活饮用水消毒时，使用浓度1mg/L-2mg/L，作用15min-30min；医院污水消毒时，使用浓度20mg/L-40mg/L，作用30min-60min；室内空气消毒时，依据产品说明书。

注意事项：

1. 外用消毒剂，不得口服，置于儿童不易触及处。

2. 不宜与其他消毒剂、碱或有机物混用。

3. 本品有漂白作用；对金属有腐蚀性。

4. 使用时应当戴手套，避免高浓度消毒剂接触皮肤和吸入呼吸道。如不慎溅入眼睛，应当立即用水冲洗，严重者应当及时就医。

三、含溴消毒剂

使用方法：采用喷洒、擦拭、浸泡、冲洗、直接投加等消毒方法。

注意事项：

1. 含溴消毒剂为外用品，不得口服。

2. 本品属强氧化剂，与易燃物接触可引发无明火自燃，应当远离易燃物及火源。

3. 对织物有漂白褪色作用，对金属有腐蚀性。

4. 本品有刺激性气味，对眼睛、黏膜、皮肤有灼伤危险，避免与人体直接接触。

医疗机构常用消毒灭菌技术及规范

一、引言

医疗机构作为救治患者的重要场所，消毒灭菌工作至关重要。消毒灭菌是预防和控制医院感染的关键环节，对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义。本文旨在介绍医疗机构常用的消毒灭菌技术及其规范，以提高医务人员对消毒灭菌工作的认识和操作水平。

二、消毒灭菌基本原则

1. 消毒灭菌的选择原则：根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法。高度危险性物品应采用灭菌方法处理，中度危险性物品应达到中水平消毒以上效果的消毒方法，低度危险性物品宜采用低水平消毒方法或作清洁处理。

2. 消毒灭菌的实施原则：应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露。处理锐利器械和用具时，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生。

三、清洗与清洁

1. 清洗：对于重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先行清洁，再进行消毒灭菌。清洗可以去除器械表面的有机物、微生物和污染物，为后续的消毒灭菌工作奠定基础。

2. 清洁：对于环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒。当受到患者的血液、体液等污染时，先用吸污材料去除污染物，再清洁与消毒。清洁可以减少微生物的数量，降低感染风险。

四、常用消毒灭菌方法

1. 压力蒸汽灭菌：适用于耐热、耐湿的手术器械。通过高温高压的蒸汽灭菌，可以有效杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌和芽孢。

2. 化学消毒剂：适用于不耐热、不耐湿的物品和环境。常用的化学消毒剂包括含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂、碘酊等。使用化学消毒剂时，应遵循产品说明书的使用范围、方法和注意事项。

3. 紫外线消毒：适用于空气和表面消毒。紫外线可以破坏微生物的DNA或RNA，使其失去繁殖和感染能力。

4. 干热灭菌：适用于耐热、不耐湿的物品。通过高温干热灭菌，可以杀灭各种微生物，包括细菌、病毒、真菌和芽孢。

五、消毒灭菌效果监测

常用灭菌剂、消毒剂使用浓度、方法及监测

消毒液名称

原液浓度 配制浓度 消毒时间 消毒方法 使用范围

戊二醛

2％ 2％ >10小时

30-60分 灭菌浸泡

消毒浸泡 精密仪器、不耐高温灭菌的器械；

精密仪器、不耐高温器械的消毒／公钳。

安尔碘消毒液

0．2％ 0．2％ 擦拭一遍

擦试二遍 用于皮内、皮下、肌肉注射；

用于静脉注射、各种穿刺、外科换药

碘伏消毒液

0．5％ 0．5％

0．03％

0．3％-0．5％ 3-5分钟

现配现用

现配现用 擦拭

冲洗

擦拭 手术者手的消毒

人流前阴道、慢性阴道炎冲洗

导尿前会阴消毒

75%乙醇 70-80% 皮肤3分钟

物体表面30分钟 擦拭二遍 手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒

1、60％优氯净

10克／包

(孟州市双益)

2、爱尔施强氯消毒片 500mg／L

1000mg／L

2000mg／L 30分钟

60分钟

30分钟 擦拭／喷洒

浸泡／擦拭

喷洒15-50ml／m2 一般墙面、地面、桌面、清洁工具

污染墙面、地面、桌面、清洁工具

污染墙面、地面、桌面、清洁工具 过氧化氢 3%（30g/L）20ml/m3--30ml/m3 冲洗、擦拭

喷雾消毒 作用3-5分钟

作用60分钟 外科伤口、皮肤粘膜冲洗消毒

室内空气的消毒（气溶胶喷雾器）

紫外线灯管

>90uW／cm2 >70uW／cm2 >30分钟／次 吸顶安装，距

物表1～1．2米 用于空气消毒

用于物体表面消毒

使用消毒液使用应根据消毒液不同厂家不同批号的产品使用说明书进行配制。

（一）、戊二醛消毒液

1、浸泡灭菌消毒常用浓度：

碱性戊二醛 2.0%-3.4%,

加碳酸氢钠将pH调至7.5-8.3（1h后测定）,

灭菌作用时间为 10h。

消毒作用时间为30 min。

戊二醛应在通风良好处使用(美国规定接触量高限为0.05ppm)

2、戊二醛使用方法：