检验科质量控制流程

检验科室内质量控制流程

为保证每个样本测定结果的可靠性，提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性，科室特制定本程序，各实验室应当认真遵照执行！

室内质控流程如下：

选购质控品→设定质控图的均值→设定质控限→绘制质控图→失控判断规则→日常工作前质控测定→失控原因分析及处理→质控数据的管理

1) 各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

2) 每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

3) 当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

4) 质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排。

5) 质控品的保存由各实验室指定专人负责。

6) 质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。

7) 更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

8) 各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。 9) 各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、比色仪等常规设备的工作状况进行检查。

10) 科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。

11) 科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估。

12) 各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。

检验科质量控制流程

引言概述：

在现代医学领域中，检验科质量控制流程是确保实验室结果准确可靠的关键步骤。本文将详细介绍检验科质量控制流程的五个部分，包括样品收集与标识、质量控制样品的使用、仪器校准与维护、数据分析与解读以及持续改进。

一、样品收集与标识

1.1 样品收集

在进行检验之前，样品的收集是确保结果准确性的基础。收集样品时，需要遵循严格的操作规程，包括正确的采样方法、适当的容器和保存条件等。此外，还需要注意避免样品受到外界污染，以保证结果的可靠性。

1.2 样品标识

为了确保样品的追踪和识别，每个样品都需要进行准确的标识。标识信息应包括患者的姓名、年龄、性别等基本信息，以及样品的采集时间和采集者的签名。正确的样品标识可以避免混淆和错误，确保结果的准确性。

1.3 样品运输

在样品采集完成后，正确的样品运输也是确保结果准确性的关键。样品应妥善包装，避免受到温度、湿度和震动等外界因素的影响。此外，还需要确保样品在运输过程中的追踪和记录，以便及时处理异常情况。

二、质量控制样品的使用

2.1 质控样品的选择 质量控制样品是用于评估实验室分析过程中系统误差的关键工具。选择适当的质控样品对于准确评估实验室分析方法的精确性和可靠性至关重要。质控样品应具有与临床样品相似的特性，并且应涵盖实验室常见的分析范围。

2.2 质控样品的使用频率

质控样品的使用频率应根据实验室的需求和分析方法的特点进行合理安排。通常情况下，每个批次的样本中应包含一定数量的质控样品，以评估分析过程的准确性。此外，还需要定期进行定性和定量质控，以确保实验室结果的可靠性。

2.3 质控样品的分析与记录

对质控样品的分析结果需要进行准确记录，并与参考范围进行比较。如果质控结果超出参考范围，需要及时采取纠正措施，并重新分析质控样品，以确保结果的准确性。分析结果的记录应详细、准确，并且容易追溯。

三、仪器校准与维护

3.1 仪器校准

为了保证仪器的准确性和可靠性，需要定期进行仪器校准。校准应根据仪器的特点和使用频率进行，包括校准曲线的建立和校准品的使用。校准结果需要记录，并与参考值进行比较，以评估仪器的准确性。

检验分析前、中、后的质量控制及流程

1．分析前的质量控制

该阶段是从临床医生开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验室验收、检验等全过程;

．准确填写检验申请单：医生要准确无误地填写申请单,字迹要清晰可读,写明患者姓名、年龄、性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源,有时还要附有简单的病历,特殊情况说明等临床资料;如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清,都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取患者信息,以至于不能根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断,出现错报、漏报、误诊等情况;

．患者准备：此项工作可以确保送检的标本质量,避免一些生理因素对检验结果的影响;例如,当患者处于兴奋、激动、恐惧状态时,可导致白细胞、血红蛋白增高；患者运动时,可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高；而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准确性和可靠性;所以,当采集患者标本时应尽可能的规避上述情况;如果确要检验,而又存在上述情况,应该在检验申请单上注明,从而方便检验人员客观地解释检验结果;

．标本采集注意事项：正常情况下,对患者进行采集标本,要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致；②采血最好以坐位或卧位,从而确保安全；③止血带压迫时间不宜过紧、过长,也不要用力拍打穿刺部位,检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带；④采集标本的器材一定要符合实验要求；⑤避免血标本的溶血和标本的污染;

2．分析中的质量控制

该阶段是从接受标本开始,主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来;

．维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键,所以,必须加强仪器的维护;检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养,使仪器终始处于良好的工作状态;检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记录,从而有利用仪器发生故障时方便查询;

检验科全程质量控制的措施

检验科的工作在医学检验中，可以说是十分重要、必不可少的。它关系到医生对患者病情的了解，从而影响到医生对患者的治疗。本文针对检验科全程质量的控制提出了相应的控制措施。

标签：检验科；全程质量控制

1 分析前预防性措施

1.1 医护人员岗前培训和新开展项目的继续教育及宣传工作。

这一项是最基本，也是最重要的工作之一。只有医护人员对每一申请项目的检测用途、标本留送注意事项、影响因素等掌握清楚以后，才能为留取最佳标本打下基础。

1.2 患者准备。

采集标本合格与否，直接影响检验结果的准确性。这一点是临床与实验室配合工作的关键所在，也是需要进一步重视和加强的工作。临床医护人员要根据检测目的和标本采集要求提前对患者或家属进行细致、耐心地讲解，让其明白和知晓为止。这一问题得到解决，检验质量将进一步提高，也将解决诸多医患矛盾和纠纷。

1.3 标本的采集与核对。

这就要求医护人员要有责任心，根据申请项目的不同，认真核对患者姓名、床号、标本容器编号后，正确采集标本。这里要强调一点就是根据标本需求选择相应的容器，该抗凝就必须抗凝，该禁食就一定禁食，总之，一定要采集合格的标本送检。

1.4 标本的运送与交接。

因为检验标本的特殊性，根据检测目的的不同，其标本对储存时间、温度有特殊要求，这就要求医护人员科学安排，统筹对待，避免因时间长或温度不合适而影响检测结果。并对标本当面交接，记录完整。

1.5 标本处理。

标本交接到检验科后，工作人员要对标本进行审核和惟一识别码编号，并及时分离血清或血浆，在要求时间内处理完标本。这是实验室管理的基础工作，也是分析前最重要的环节之一。

上述内容用质控血清是无法监测的，只有强加管理，协调配合，加强临床与检验科的互动作用，达成共识，严格遵守标本采集与送检的要求，才能真正实现分析前的质量控制。

1.6 检测条件的最优化。

如检测方法的选择、检测仪器的使用与保养、标准操作规程（SOP）文件的编写、人员的培训等。