皮肤影像技术在医学美容中的应用
发表时间：2018-11-22T14:07:45.977Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期 作者： 刘宁 秦瑞雨 孙晓琦 倪素琴
[导读] 随着皮肤影像技术的不断发展，多种新技术手段也逐渐应用于皮肤科并发挥重要作用。
浙江萧山医院 浙江省杭州市 311201
【摘 要】一般来说，皮肤影像的分析策略包括基于医学经验的模型和基于数据驱动的模型，其中基于医学经验的模型，是疾病预测的传统方法。在这一模型中，疾病预测使用的风险因素由领域专家根据医学经验得出。通过临床医生指导和临床医学文献中获取皮肤病的风
险因素，并基于这些风险因素建立预测模型，预测皮肤病发病的概率。而基于数据驱动的模型对皮肤病的风险因素没有任何假设，使用已
有数据，通过机器学习的方法进行训练，对所有可能的风险因素建立统一的不依靠任何预先设定和领域专家干预的数据驱动模型，从而实
现疾病的预测、判断等。
【关键词】皮肤影像技术；医学美容；应用
引言
随着皮肤影像技术的不断发展，多种新技术手段也逐渐应用于皮肤科并发挥重要作用。鉴于大部分皮肤疾病的可视性，多数皮损都可以图像形式记录下来，目标图像记录有助于准确识别皮损部位、客观评判细微结构、比较治疗前后变化等。皮肤影像技术的发展使得皮肤
病的早期识别、诊断、鉴别诊断、信息存储等更为准确与便捷，在皮肤科多个领域中起到重要作用，例如良恶性黑素瘤的鉴别诊断等。医
学美容学是一门发展迅速的新兴学科，主张在药物治疗的同时，修复皮肤屏障功能，从社会学、美学和心理学方面满足患者身心健美的要
求，主要包括损容性皮肤病的治疗、化学剥脱、激光美容、射频美容、注射美容、医学护肤品的应用等。皮肤影像技术可以客观评估医学
美容治疗进程、评价治疗效果，其在医学美容中的应用逐渐受到重视。
1皮肤摄影
皮肤疾病大多具有鲜明而直接的外观表现，因此高质量的照片资料可以客观记录皮损变化，在皮肤科应用广泛。美国一项调查研究显示，82．2%的皮肤科医师选择日常应用皮肤摄影作为影像学辅助手段。全身摄影技术（total body photography，TBP）是一种观察全身皮
龙源期刊网
医学美容专业美容皮肤科学的教学初探
作者：郝勇 韩慧 王红 吉木斯 石继海
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期
[摘 要] 美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课，本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
[关键词] 医学美容；美容皮肤科学；教学
随着生活水平的不断提高，人们追求美的意愿日益加深，在我国医学事业迅猛发展的推动下，20世纪末“医学美容专业”应运而生，且发展势头强劲；与其相应的美容医学教育体系也随之建立。美容皮肤科学是研究皮肤的机构及各部位作用、肌肤容颜的美化等知识的新兴学科[1]。医学美容开展的美容项目大多与皮肤密切相关。因此，美容皮肤科学是医学美容专业中非常重要的一门专业课。本文结合医学美容专业理念、美容皮肤科学的学生特点及教学经验，总结、分析教学现状并初步探讨如何提高该课程的教学质量。
1.关于医学美容
尽管医学美容经过了近20年发展，还有很多人分不清生活美容和医学美容。生活美容是指运用化妆品、保健品和非医疗器械等非医疗性手段，对人体所进行的皮肤护理、按摩等带有保养或保健型的非侵入性的美容护理。生活美容是我们日常生活中自己能做，或到美容院可以让美容师操作的护理性工作。医学美容是通过医学手段，包括药物、仪器及手术等，以达到改变人体外部形态、色泽及部分改善其 生理功能，增强人体外在美感为目的，而进行的一系列的治疗。医学美容和生活美容区别较大[2]，其根本点是，凡有一定创伤的美容治疗，一定是医学美容的范畴，而医学美容在我国要医疗机构才能开展。除了动刀子的项目，还有好多治疗也需要医生来操作（比如激光、注射、光子等），都是属于医学美容的范畴；应该在专业医生的指导下或直接接受专业医生的治疗。因而，对医学美容人才更要加强基础知识学习和技术操作培训，进行统一规范的学习，为今后从事专业工作打下坚实的基础。在高等医学院校开设医学美容专业非常必要。
综合医院皮肤医学美容中心运营几点建议
专业技术人员走上科室管理岗位不单是业务能力的转变，更重要的是思维的转变，由技术人才向市场经营管理人才转变。这是一个任重道远的任务是人生的一种挑战，应当转换思维方式。我也是有技术人员转变过来的经历了4年多的时间。我想首先要锻炼以下几种能力：
1、要锻炼宏观市场的思考观察能力：
一切收入和服务形态都是市场造就的，一个经营体系收否成功其实在初创伊始就注定了命运，宏观的市场思维非常重要，可以通过各种产业信息、技术厂商的研发方向所代表新市场动向、日常经营及客户需求的变化，都是对于宏观市场的最好表述。要锻炼对于所有的现象读解出宏观市场的影响，比如：激光脱毛在3～8月间为高峰、消费类季节都是始于8月底结束于6月初；2007年形体治疗快速增长有超过面部治疗需求的变化，这些宏观市场动态的变化要细微观察，善于猜想。
玄虚点说，你看到了什么样的宏观市场你就知道在那里找食物，大家都看到了就竞争，最好自己看到了别人没看到。在猜想市场的变化的同时要考实践来反驳，可以这样说自然科学的思维是和经济的思维有很大不同，关于这一点强烈建议你学习《猜想与反驳》证伪哲学的一些观念。
一个医院和可是的收入就是一块一块的市场拼接起来的。
2、要学习市场基本技能：
对于技术人员最难掌握的就是市场投入技术，有很多人希望把它变成只可意会的经验，我实际很反感这种做法。首相你要学习市场宣传的载体是媒体，要充分了解媒体的特性:
评估一个媒体主要看两方面一个是媒体覆盖的人群特性，一个是传播特性
报纸：信息传播时效短、频次高、适合做新闻、或促销的硬广 一般投一个报纸至少连续3个月，否则看不到效果
对应人群根据报纸不同的内容对应不同人群
杂志：时效长有保存价值、频次底、适合做内容、或品牌印象,一般至少要做6个月到1年；
对应人群有B-C的B-B的两种、根据情况加以选择。
美容皮肤科学主诊医师备案培训大纲
（共计55学时）
单元 细目 要点 学时
第一章 美容皮肤科学基础 第一节 皮肤美容相关的组织结构 一、表皮
二、真皮及皮下组织
三、皮肤附属器（汗腺、毛发、甲）
四、皮肤血管、淋巴管丛、皮肤神经 1
第二节 皮肤美容相关的生理学 一、皮肤的物质代谢
二、皮肤的功能
三、皮肤屏障
四、皮肤的光生物学特性和光老化
五、皮肤的类型
六、黑素代谢
七、皮肤的保健和护理
八、毛发的保健与美容
九、美容皮肤科学与社会心理学 2
第三节 诊断技术 斑贴试验、皮内试验、光斑贴试验、乳酸试验，wood灯、皮肤CT、皮肤镜、Visia、皮肤生理学参数检测（包括角质层含水量、pH、皮脂、TEWL(透皮失水)、角质层细胞取材与分析等）、组织病理 3
第四节 常用药物 系统用药（主要涉及与皮肤医疗美容相关的药物）、局部用药（包括外用药剂型、功效及用药原则） 1
第二章 损容性皮肤病 第五节 色素相关损容性皮肤病 一、黄褐斑
二、太田痣
三、颧部褐青色痣
四、雀斑
五、黑子
六、黑变病
七、炎证后色素沉着
八、面颈部红斑毛囊黑变病
九、咖啡斑
十、白癜风
十一、白色糠疹
十二、无色素痣
十三、贫血痣
十四、色素性毛囊表皮痣（Beckle痣）
十五、雀斑样痣 4 第六节 血管相关损容性皮肤病
一、鲜红斑痣
二、草莓状血管瘤
三、海绵状血管瘤
四、毛细血管扩张证
五、蜘蛛痣
六、化脓性肉芽肿
七、樱桃痣
八、血管角皮瘤 3
第七节 附属器相关的损容性皮肤病 一、皮脂腺相关
（一）痤疮
（二）玫瑰痤疮
（三）皮脂腺痣
（四）脂溢性皮炎
二、毛发相关
（一）斑秃
（二）雄激素性秃发
（三）其它秃发
（四）多毛证
三、指甲相关
（一）甲真菌病
（二）常见的非真菌性甲病
四、汗腺相关
（一）汗管瘤
（二）汗孔角化
4
第八节 免疫相关的损容性皮肤病 一、化妆品皮肤病
二、激素依赖性皮炎
三、接触性皮炎
