工程现场签证单审批稿

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工程现场签证单

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

工程现场签证单

编号:****

工程名称 ******

承包单位 ********

签证内容:西侧车道内遗留花坛拆除的工程量

1. 事由:

西侧车道遗留花坛范围内有工程桩6根(工程桩编号为:247#、248#、249#、250#、251#、252#)现这6根桩的场地不具备工程桩施工的要求。目前我公司按照2016年9月12日监理例会会议要求(详见监理例会纪要编号:004)开始进行拆除花坛施工工作。现已完成拆除花坛和土方外运工作,工程量列出如下:

2. 工程量:

(具体工程量清单价格另附附件,须说明附件名称及数量)

a、花坛周长,占地面积为㎡(根据花坛面积计算简图面积计算为:*2+*2=)。

b、花坛高度。

c、花坛体积(拆除和土方外运量): 编号2-a × 编号2-b 即为:× =3;其中花坛四周砖混体积为:(周长)*(高)*(砖混宽)=3;花坛内填土方量为:。

d、花坛类型:砖混砌筑

3.其他说明:附图施工图及现场施工照片

承包单位 单位名称

监理单位 单位名称

审计单位 单位名称

建设单位 单位名称

注:现场签证单一式肆份,各单位留存壹份。

附件:

1.现场施工图

花坛现场平面图

花坛砖混结构剖面图2(花坛砖混宽度)(花坛高度)(花坛高度)花坛剖面图1花坛面积计算简图

2.现场施工照片

***************有限公司

****************************项目部

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