呼吸系统疾病常见护理诊断

肺部感染护理诊断及措施

引言

肺部感染是指肺部组织受到细菌、病毒或真菌的感染导致的疾病。它是一种常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致呼吸功能衰竭。护理诊断和措施在肺部感染治疗中起着至关重要的作用，本文将介绍肺部感染护理诊断及措施的相关内容。

一、肺部感染的护理诊断

1. 气道清晰度受损

• 描述：患者由于肺部感染，气道可能出现堵塞、分泌物增多等情况，导致气道清晰度受损。

• 目标：保持气道通畅，预防呼吸道梗阻。

• 措施：

– 帮助患者咳痰，采取适当的姿势，如倾斜头部，以便有效排痰。

– 给予支气管扩张剂，帮助舒张气道，改善通气功能。

– 定期吸氧，以提供充足的氧气供应。

2. 感染风险增加

• 描述：肺部感染会增加患者感染其他病菌的风险。

• 目标：预防交叉感染，避免继发感染。

• 措施：

– 做好手卫生，保持洁净环境，减少病原体在单位内的传播。

– 采取隔离措施，避免患者与其他患者接触。

– 定期更换床单、衣物等，以防止污染。

3. 营养不良

• 描述：肺部感染可能导致患者食欲不振、呕吐等症状，从而导致营养不良。

• 目标：维持患者良好的营养状况，促进康复。

• 措施：

– 提供高热量、高蛋白的饮食，以满足患者的能量需求。

– 鼓励患者多饮水，保持水分平衡。

– 根据需要，通过胃管或静脉途径给予营养支持。

4. 氧合功能障碍

• 描述：肺部感染可能导致气体交换功能受损，造成缺氧的情况。 • 目标：改善患者的氧合功能，维持正常的氧饱和度。

• 措施：

– 给予吸氧治疗，根据患者的病情和氧饱和度调整氧气浓度。

– 及时进行氧气吸入或设立氧气面罩，以提供充足的氧气给患者。

– 监测患者的血氧饱和度和呼吸频率，判断治疗效果。

二、肺部感染的护理措施

1. 给予抗生素治疗

• 指导患者按照医嘱规定规律服药，注意药物的副作用及不良反应。

• 监测患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、咳嗽咳痰等，调整药物治疗方案。

1 / 4 呼吸系统疾病常见护理诊断

名称 护理诊断∕问题

咳嗽与咳痰 清理呼吸道无效 ： 与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠滞留呼吸道或病人疲乏、胸痛、意识障碍导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽有关

呼吸困难 1、气体交换受损 ： 与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关

2、活动无耐力 ： 与呼吸功能受损导致的机体缺氧状态有关

急性上呼吸道感染 1、舒适受损（鼻塞、流涕、咽痛、头痛）：与病毒细菌感染有关 1、体温过高：与病毒细菌感染有关

急性气管-支气管炎 1、清理呼吸道无效：与呼吸道感染，痰液粘稠有关 1、气体交换受损：与过敏、炎症引起支气管痉挛有关；

2、疼痛：胸痛 与咳嗽、气管炎症有关

肺炎 1、体温过高：与肺部感染有关；

2、清理呼吸道无效：与气道分泌物多、痰液粘稠、胸痛、咳嗽无力等有关；

3、潜在并发症：感染性休克 1、气体交换受损：与肺实质炎症、呼吸面积减少有关；

2、疼痛：胸痛 与肺部炎症累及壁层胸膜有关；

3、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼衰

肺脓肿 1、体温过高:与肺组织感染坏死有关；

2、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、积聚且位置较深有关；

3、营养失调：低于机体需要量 与肺部感染导致机体消耗增加有关； 1、气体交换受损：与气道痰液积聚、肺部感染有关；

2、疼痛：胸痛 与严正波及胸膜有关；

支气管扩张 1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无效咳嗽有关；

2、潜在并发症：大咯血、窒息

1、营养失调：低于机体需要量 与慢性感染导致机体消耗有关；

2、焦虑：与病情迁延、个体健康受到威胁有关；

3、有感染的危险：与痰多、粘稠、不易咳出有关；

肺结核 1、 知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识；

2、 营养失调：低于机体需要量

与机体消耗增加、食欲减退有关；

3、潜在并发症：大咯血、窒息 1、体温过高：与结核菌感染有关；

2、疲乏：与结核病毒性症状有关；

3、有孤独的危险：与隔离性治疗有关；

128种护理诊断及其应对方法

一、呼吸系统疾病护理诊断及应对方法

1. 呼吸困难：评估呼吸频率、深度和节律，给予高流量吸氧，协助患者取半坐位，给予呼吸锻炼指导。

2. 慢性阻塞性肺疾病：指导患者戒烟，给予吸氧治疗，使用支气管扩张剂，保持室内空气流通。

3. 肺炎：给予抗生素治疗，充分休息，保持室内空气新鲜，鼓励患者多饮水。

4. 肺结核：规律服用抗结核药物，给予营养支持，定期进行痰液检查，指导患者进行呼吸锻炼。

5. 急性呼吸窘迫综合征：给予高流量吸氧，机械通气支持，维持水分和电解质平衡，营养支持。

二、循环系统疾病护理诊断及应对方法

6. 心绞痛：给予硝酸甘油扩血管，抗血小板聚集治疗，低盐低脂饮食，定期进行心电图检查。

7. 高血压：给予降压药物，低盐低脂饮食，控制体重，定期监测血压。

8. 心力衰竭：给予利尿剂、强心剂治疗，限制钠盐摄入，鼓励患者进行适度体力活动。

9. 心肌梗死：立即给予溶栓治疗，抗血小板聚集治疗，低盐低脂饮食，密切观察心电图变化。

10. 房颤：给予华法林抗凝治疗，控制心室率，低盐低脂饮食，定期进行心电图检查。

三、消化系统疾病护理诊断及应对方法

11. 胃炎：给予抗酸剂、胃黏膜保护剂治疗，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。

12. 消化性溃疡：给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂治疗，规律饮食，避免辛辣刺激食物。

13. 肝硬化：给予保肝治疗，限制蛋白摄入，避免饮酒，观察腹水、黄疸等症状。

14. 急性胰腺炎：给予禁食、胃肠减压，抗感染治疗，维持水电解质平衡。

15. 胆石症：给予消炎利胆药物，低脂饮食，观察胆绞痛发作情况。

四、泌尿系统疾病护理诊断及应对方法

16. 肾炎：给予抗炎治疗，低盐饮食，观察尿蛋白、血尿等情况。

17. 肾病综合征：给予免疫抑制剂治疗，低盐低脂饮食，控制水肿。

18. 尿路感染：给予抗生素治疗，多饮水，保持会阴部清洁。

19. 前列腺增生：给予α受体阻滞剂治疗，观察排尿困难症状，注意个人卫生。

老年常见呼吸系统疾病的护理

随着年龄的增长，老年人由于全身免疫功能及各脏器功能逐渐出现退行性变，可以出现各种慢性疾病。20%的老年人呼吸系统器官退行性变，出现肺活量减少，残气量增加，最大通气量明显减少，以及免疫功能下降，易诱发呼吸道感染，如慢性支气管炎发展致肺气肿，甚者发展至呼吸衰竭而危及生命，因此，掌握老年人呼吸系统变化，研究对策，加强护理，是我们护理工作者目前面临的重要课题。

标签： 老年人；呼吸系统；疾病；护理

人口老龄化是当今世界各个国家面临的共同问题。老年人口增加给护理专业带来的挑战与要求日趋显著。老年人是最脆弱的群体，一旦患了疾病，恢復期较长且病情复杂，其中慢性呼吸系统疾病是老年人群的最多见疾病，不但使老年人行动受限，亦是死亡的主要原因。老年人常多病共存，一病多症或一症多病，临床表现复杂且不典型，容易发生并发症或多脏器功能衰竭。不仅疾病严重威胁老年人的健康，心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素。关注老年人的健康问题，解决老年人的实际需要，加强护理，已成为护理工作者研究的重要课题。本文就40例老年呼吸系统疾病患者的护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

本组40例中男24例，女16例、年龄60～70岁，平均66岁，均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者。病程：慢性支气管炎平均20年，阻塞性肺气肿平均8年，本组患者此次病情加重平均16 d，合并有其他慢性疾病高血压冠心病、心肌炎、糖尿病9例。

1.2 实验室检测

40例患者末梢血液白细胞数及中性粒细胞增高36例。32例动脉血气检测，结果均有不同程度的低氧血症。34例测血红蛋白，亦有不同程度的下降。肺功能实验38例，均有不同程度的阻塞性通气功能减退，5例有心电图改变，T波低平。上述病例入院后经抗感染、祛痰、镇咳、解痉、平喘等治疗及心理护理，病情好转出院，住院时间平均为26 d。

2护理体会

2.1改善室内环境卫生

病室要求清洁整齐，室温保持在18~20℃，注意通风，床单位清洁，床铺平整，避免空气污染如有害的烟雾、粉尘和刺激性气体等。