品管圈(产科)

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品管圈应用于产科降低会阴切口愈合不良的效果评价

作者：林颖 施秋月 陈静

来源：《今日健康》2015年第01期

【摘 要】 目的 ;应用品管圈活动减低会阴切口愈合不良。方法 ;成立品管圈组织对会阴切口愈合不良的风险因素进行分析，按照品管圈的活动步骤进行计划、实施、确认和处置，开展相关的质量改进。结果 ;经品管圈活动的开展会阴切口愈合不良由原来的1.46%降低到0.38%。结论 ;开展品管圈活动，调动了护士的工作积极性，培养了护士的管理意识，提高了护士发现问题、解决问题的能力，从而降低会阴切口愈合不良的发生率，提高科室护理质量。

【关键词】 品管圈 会阴切口 护理质量

【中图分类号】 R47;R71 【文献标识码】 A 【文章编号】 ; ;1671-5160（2015）01-0259-01

所谓“品管圈”，就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。我科于2013年10月实行品管圈活动，取得良好效果，现报告如下：

1 方法

1.1 组织品管圈

组织护士学习品管圈的特点、活动原则、活动方法，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分的了解。于2013年10月在大家自愿的情况下成立产房品管圈活动小组，由小组成员讨论确定圈名为“爱之舟”，然后选举产生圈长，制定圈徽，护士长任辅导员。

1.2 选定活动主题

通过圈员脑筋激荡讨论并确定活动内容[3]，然后根据内容的紧迫性、可行性、护士重视程度、圈能力进行评分，按照总分高低排序，将排序首位《会阴切口的愈合》确定为活动主题（见下图）。

1.3 活动及计划拟定（见下表）

品管圈活动在产科护理风险管理中的应用

目的 分析讨论品管圈活动在产科护理风险管理中的应用和效果。方法 该院在2015年9月—2016年8月对产科实行品管圈活动，根据接收的患者反馈和对以往护理过程中存在的不足等资料进行分析，辨别存在的问题和潜在的风险。根据需求的不同成立了孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个品管圈小組，展开工作。结果 品管圈活动的开展，大大降低了新生儿护理缺陷的发生概率；提高了孕产妇对知识掌的掌握和对服务的满意度，同时护理流程更顺畅、质量大大提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 品管圈活动正面影响着产科护理的风险管理，临床效果好，对降低产科护理中的不完美有积极的作用。

标签： 品管圈；产科护理；风险管理；应用效果

作为医院的重点科室，急诊、夜诊、出诊情况较多是产科的主要特点，同时作为高风险科室之一，病患周转频繁、病情复杂且进展快、家属期望值高等也是其存在的特殊性。产科的护理工作十分特殊且重要，关系到孕产妇及新生儿的身心健康。护理不良可产生纠纷，甚者引发医疗事故[1]。品管圈（QCC）是由相同、相近或互补工作场所的人们组成的数人小团体，按一定的程序和思路全体合作，持续不断地推行管理措施、改善工作环境，通过轻松的管理方式提高护理品质，医护人员主动参与管理，以饱满的工作热情和熟练的技术服务患者，从而在工作和服务中产生成就感，得到满足[2]。强化产科的风险管理水平，时刻把母婴的健康安全作为产科护理工作的核心，为确保护理工作的安全、顺利，提高质量、降低风险、规避矛盾，该院2015年9月—2016年8月，将品管圈活动用于产科护理风险管理中，效果十分理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2015年9月—2016年8月在该院产科接受治疗护理的158例产妇开展品管圈活动，作为该次研究的一般资料。该次参与研究的患者都知情该次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同时签定了知情同意书，此次效果研究已通过该院伦理委员会的审核与批准。接受品管圈活动管理的产妇年龄在20～39岁，平均年龄（26.7±6.3）岁，怀孕次数为1～3次，该次品管圈分成孕产妇护理、新生儿护理、健康宣教3个小组，各小组的成员均有2年以上的工作经验，工作年限超5年的超80%，且每组成员在所负责的品管圈小组内临床经验丰富。

HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理

CHINAHEALTHINDUSTRY

[作者简介]何萍渊1982-冤袁女袁四川成都人袁本科袁主管护师袁研

究方向院护理管理遥患者的身份鉴别情况是护理工作安全保障的必要

条件之一袁也是保障治疗效果的前提遥相关研究证明袁目

前临床护理中因为护理人员未对患者身份进行查验而

出现用药错误的情况可能性较大袁影响整体的治疗效

果[1]遥品管圈作为一种有效的管理方法袁其优势是全员均

享有更高的自主权尧参与权和管理权袁管理不再以护士

长和科主任为主袁而是全员积极参与[2]遥药物治疗是防治

疾病的重要措施袁而口服给药是安全尧有效尧方便的药物

治疗之一遥产科病房的产妇和新生儿是一个特殊的群

体袁口服给药具有一定的特殊性遥为保证母婴口服用药安

全袁提高护理质量袁该科室开展了品管圈活动袁以降低口

服用药错误发生率袁现报道如下遥1方法1.1成立品管圈

圈长由护士长担当袁圈员由12名护理人员组成遥主

管护士2名袁护师7名袁护士2名遥由圈长负责整个小组活

动的策划与组织遥由组员进行相关活动的实施与执行遥1.2确定主题

全体圈员通过头脑风暴袁列出科室需要解决的问题袁

从上级政策袁重要性尧迫切性尧圈能力4个方面评分袁确

定野降低口服用药错误发生率冶作为这次活动主题遥1.3现状调查2016年8要2017年7月为总的调查组遥2016年8

月要2017年1月收治患者1560例为干预前的调查袁2017年2要7月收治患者1536预后的调查组遥根据科室

不良事件汇总统计袁口服用药错误共11例遥其中遗漏占5

例袁张冠李戴3例袁剂量错误2例袁执行停止医嘱1例遥

通过召开品管圈小组会议袁归纳总结出护士在产科病房口服用药过程中存在的问题和不安全因素袁如药品

知识培训不到位袁身份识别制度未落实袁自备药物管理

未落实袁工作环境嘈杂尧发药时段不科学等方面导致口

服用药错误遥1.4设定目标

根据QCC活动的目标值=现况值原渊现况值伊改善值

重点伊圈能力)遥故该次QCC活动目标值=4.84例遥1.5制定措施并实施淤加强护士对药品知识的培训袁特别是特殊药尧高

３５６　湖ｊｃ科技学院学报（医学版）２０ｌ３年第２７卷第４￣］［Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｈｕｂｅｉ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ）］　

的生活方式和行为习惯，戒烟限酒，饮食适量，营　

养搭配合理。指导患者进行康复锻炼，做有氧运　动，如坚持散步、气功、太极拳。　

（收稿日期：２０１３－０５－０７）　

品管圈活动在产科护理质量管理中的应用　

中图分类号：Ｒ４７３．７１　张春芳　

（成宁市中心医院产科，湖北成宁４３７１００）　

文献标识码：Ｂ　文章编号：２０９５－４６４６（２０１３）０４－０３５６－０２　

品管圈活动在国内称为质量管理小组，不仅　

能够有效组织工作人员和培训主管阶层，而且能　

有计划的提高生产力。我院于２０１３年１月开始　

应用品管圈活动，在产科护理质量管理中取得了　

较好的效果，现汇报１－４月的应用效果。　

ｌ资料与方法　

１．１一般资料　

以自愿参加方式组成品管圈活动小组，确定　

小组名称为“产业圈”，小组共ｌ７名科室人员组　

成，其中“产业圈”组长１人，由护士长担任，指导　

员１人，由一位主治科室医生担任。品管圈活动　

主题为以优质护理为基础，全面提高产科护理质　

量。　

１．２分析产科护理质量问题　

以美国健康保健机构评鉴联合委员会（ＪＣＡ－　

Ｈ０）的质量保证模式为理论框架，针对产科的服　

务对象、护理范围，根据高危险性、高量的、高成本　

的和高问题倾向性的活动四个原则，“产业圈”的　

护理质量问题主要集中在３个方面：产后出血的　

预防、产妇及家属的满意度、护士工作满意度。针　

对上述问题运用头脑风暴法，根据科室护理质量　

进行分析与讨论，并以鱼骨图分析法找出主要问　

题发生的原因。　

１．３评价指标　

１．３．１产后出血率　

产后出血率是我科室产后出血发生例数占该　

科室年度产妇例数的比例。计算２０１３年度１—４　

月（以下简称２０１３年度）收治的５０３例产妇发生　

的产后出血率与２０１２年度８～１２月份（以下简称