西南军医２００７年６月第９卷第３期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ｉｎ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ．Ｊｕｎ，２００７；９（３）
鞍区肿瘤与肿瘤样病变的影像诊断
郑学军
（Ｉ临沂市人民医院南院影像科，山东临沂２７６００１）
【摘要】 目的探讨鞍区肿瘤与肿瘤样病变的ＣＴ、ＭＲ／影像表现及鉴别诊断。方法 回顾性分析１２７例鞍区肿瘤
与肿瘤样病变的ＣＴ、ＭＲＩ平扫及其增强扫描影像表现，并与手术证实和病理结果对照。结果不同病变在生长部位、信
号或密度上各有特点，大部分病例影像检查能做出正确定性、定位诊断，部分病例信号或密度相似，鉴别诊断有一定困
难。结论ＭＲＩ是鞍区病变首选检查方法，能很好显示病变大小、形态及邻近解剖关系，显示血管及血管病变也明显优
于ｃＴ。但ｃＴ在显示病变有无钙化及骨质破坏程度方面是ＭＲ１不能替代的，对鞍区病变做出正确诊断还应结合增强扫
描及临床资料。
【关键词】鞍区；肿瘤；肿瘤样病变；ＣＴ；ＭＲ／；诊断
【中图分类号】Ｒ７３９．４１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２－７１９３（２００７）０３－００１８－０２
Ｉｍａｇｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｔｕｍｏｒ ａｎｄ Ｔｕｌｌｌｏｒ－ｌｉｋｅ Ｌｅｓｉｏｎｓ ｉｎ ｓｅｌｌａｒ Ｒｅｇｉｏｎ
ＺＨＥＮＧ Ｘｕｅｊｕｎ，ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｌｉｎｙｉ Ｃｉｔｙ，Ｌｉｎｙｉ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ２７６００ １ Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ＣＴ ａｎｄ ＭＲ／ｉｍａｇｅ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｓｅｌｌａｒ ｔｕｍｏｒ ｏｒ ｔｕｍｏｒ—ｌｉｋｅ
ｌｅｓｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｍａｄｅ ｔｏ １２７ ｐｌａｉｎ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ ｓｃａｎｓ ｏｆ ＣＴ ａｎｄ ＭＲ／ｏｆ ｓｅｌｌａｒ ｔｕｍｏｒ ｏｒ
鞍区解剖间隙及临床应用
鞍区解剖间隙及临床应用
介绍：
鞍区解剖间隙指的是人体头颅底部的解剖结构区域，包括鞍窝、视交叉、蝶骨平面、侧纵隔裂等。鞍区解剖间隙的了解对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。本文将详细介绍鞍区解剖间隙以及其临床应用。
一、鞍窝解剖
1.1 解剖结构：主要包括垂体、垂体柄、颈动脉搏动、垂体动脉、垂体前后叶等。
1.2 解剖特点：鞍窝是颅底最低点，颅底与腔隙交界处，垂体位于其中，颈动脉搏动可作为定位准则。
二、视交叉解剖
2.1 解剖结构：视交叉是视神经交叉与垂体柄的交界处，由视神经、垂体柄和脑室前壁组成。
2.2 解剖特点：视交叉起到视觉信息传输的重要作用，与垂体柄之间的关系对于诊断垂体瘤有重要价值。
三、蝶骨平面解剖 3.1 解剖结构：蝶骨平面是颅底重要解剖地标，包括蝶鞍、中间蝶鞍、前蝶鞍和后蝶鞍等。
3.2 解剖特点：蝶骨平面常用于颅底手术定位，其中蝶鞍是垂体瘤手术治疗的重要通道。
四、侧纵隔裂解剖
4.1 解剖结构：侧纵隔裂是大脑半球和鞍区之间的裂隙，包括垂直盲窝、前部纵行裂和旋转裂等。
4.2 解剖特点：侧纵隔裂的位置上方临床意义重大，常见的病变有颅内占位病变、血肿等。
附件：
本文档涉及附图、CT影像和手术操作示意图，详见附件。
法律名词及注释：
1、鞍区解剖间隙：指人体头颅底部解剖结构区域，包括鞍窝、视交叉、蝶骨平面、侧纵隔裂等。
2、垂体：位于鞍窝中，是产生和释放多种激素的内分泌腺体。
3、视交叉：视神经交叉与垂体柄的交界处，是视觉信息传输的重要通道。
鞍区解剖学结构
鞍区解剖学结构是指人体中的鞍区所包含的解剖学结构。鞍区位于
脑底部，凸起的垂体鞍下面，是人体内部的一个重要区域。本文将
从鞍区解剖学结构的组成、功能以及相关疾病等方面进行详细阐
述。
鞍区解剖学结构主要包括垂体、视交叉、颈内动脉、脑下垂体神
经、颈内静脉丛等。首先要介绍的是垂体，它是鞍区内最重要的器
官之一。垂体位于脑下垂体神经的一端，通过脑下垂体神经与下丘
脑相连，是体内的“指挥中心”。垂体分为前叶和后叶，两者分泌
的激素对人体的生长发育、代谢、生殖等方面起着重要的调节作
用。
视交叉是鞍区解剖学结构的另一个重要组成部分。视交叉是视神经
纤维在鞍区交叉的部分，它起到将视神经传递的光信号转化为大脑
可识别的视觉信息的作用。视交叉的损伤会导致视觉障碍，如视野
缺损等。颈内动脉是供应鞍区血液的主要动脉之一，它通过颈动脉进入颅
腔，在鞍区分为前、中、后三支。这些动脉向周围的组织供应氧气
和养分，维持鞍区的正常功能。
脑下垂体神经是连接下丘脑与垂体的神经纤维。下丘脑通过脑下垂
体神经释放激素，控制垂体的分泌功能。这是一种非常精细的调控
系统，通过下丘脑的神经信号调控垂体的激素分泌，从而维持身体
内各种功能的平衡。
颈内静脉丛是鞍区的一个重要血管系统，它将脑供血的静脉血回流
至心脏。颈内静脉丛通过收集头部和颈部的静脉血液，将其引流到
颈内静脉，然后进一步汇入上腔静脉。
除了上述鞍区解剖学结构的组成之外，还有一些其他重要的结构，
如颅底骨、脑膜、海绵窦等。这些结构与鞍区解剖学结构密切相
关，共同构成了鞍区的复杂解剖结构。
鞍区解剖学结构的功能主要包括激素分泌、视觉传导、血液供应
等。垂体分泌的激素调节了人体的内分泌系统，影响着身体的生长、代谢、性发育等方面。视交叉负责将视神经传递的信息转化为
可识别的视觉信息，使我们能够看到世界。颈内动脉的血液供应保
证了鞍区各组织的正常代谢和功能。
然而，鞍区也容易发生一些疾病。最常见的是垂体腺瘤，它是垂体
组织中的肿瘤，会导致垂体功能异常。垂体腺瘤的症状包括头痛、
医学影像学杂志２Ｏ０７年第１７卷第８期 Ｊ ｌ￣ｌｅｄ Ｉｍａ￣：ｉｎｇ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．８ ２Ｏ０７
·论
鞍区少见病变的ＭＲ诊断及鉴别诊断
辛小燕 ，朱斌 ，周正扬 ，张冰 ，樊祥山 ，中景涛３
（南京大学医学院附属鼓楼医院１．放射科；２．病理科；３．核医学科江苏南京２１０００８）
【摘要】 目的：通过分析探讨鞍区少见病变的ＭＲ表现特点及其鉴别诊断，提高ＭＲ对鞍区病变的诊断准确性。方法：
手术病理证实的病例６例，年龄１８～６１岁。均行ＭＲ平扫和增强检查。分析其ＭＲ信号特点与周围解剖结构的关系。结
果：累及鞍内及鞍上病变１例为下视丘胶质瘤；鞍旁病变２例，为中颅窝鞍旁硬膜型海绵状血管瘤。鞍上病变３例，１例为 垂体柄的生殖细胞瘤，２例为胆脂瘤。以上６例病例，５例术前均误诊，１例术前未能正确定性。结论：为提高诊断准确
性，减少误诊，应认真分析鞍区病变的ＭＲ信号特点及与周围结构的关系，同时加强对少见病的认识。
【关键词】鞍区，海绵状血管瘤。垂体柄；生殖细胞瘤；磁共振成像
中图分类号：１１７４２；Ｒ４４５．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—９０１１（２００７）０８—０ｒ７６９—０４
ＭＲ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｒａｒｅ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｓｅｌｌａｒ ｒｅｇｉｏｌａ
Ｘ／ＮＸ／ａｏ－ｙａｈ ，ＺＨＵ Ｂ／ｎ ，ＺＨＯＵ Ｚｈｅｎｇ－ｙａｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｂｉｎｇ ，ＦＡＮＸｉａｎｇ－ｓｈａｎ ，ＳＨＥＮ．１ｉｎｇ－ｔｏｏ １．Ｏｅｐａｎ，，￣ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ；２．Ｏｅｐａｎ，，￣ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ；３．Ｄｅｐａｒｔ￣ｎｔ ｏｆＮｕｃｌｅａｒ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
２．Ｔｈｅ ａｆ．Ｚｉａｔｅｃｔ Ｄｒｕｍ Ｔｏｗｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮａｒ￣ｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓａｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｈｏｏｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ ２１０００８，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
