疾控中心仪器设备启用(停用维修报废)申请单

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设备设施报废申请单

JL—CX10/05 编号：

设备名称 见附件 设备型号/规格 见附件

设备编号 设备原值 见附件

购入时间 见附件 设备净值 见附件

报废原因（设备管理部门填写）：

签名/日期：

报废处理意见 设备管理部门负责人:

设备报废鉴定小组:

设备管理部门分管领导： 批准

注：设备报废鉴定小组由设备管理部门、使用部门、财务部及相关人员组成。

仪器设备维修申请表

序号 设备名称 购置日期 设备原值 数量 预算金额

1

2

3

4

5

6

合计

申请人意见

签字： 日期： 年 月 日

部门领导意见

签字： 日期： 年 月 日

主管领导意见

签字： 日期： 年 月 日

总经理意见

签字： 日期： 年 月 日

xx大学仪器设备报废处置申请表（5万元≤单价＜10万元）

填报单位： 填报日期： 年 月 日 联系电话： 经办人：

设备编号 设备名称 型号 单价(元) 购买日期 存放地点 使用 年限 申请报废原因

申请单位主管领导审核意见：

签名：

日期： （公章） 设备管理科审核意见：

签名：

日期： 设备与实验室管理处审核意见：

签名：

日期： 财务与国资管理处审批意见：

签名：

日期：

注：5万元≤人民币单价＜10万元的设备申请报废处置，分别填写此表和《中山大学5-10万元仪器设备处置鉴定表》各一式两份。

仪器设备报废申请表 (附表)表单模板（范本）-实用文件整理（2022年参考新模板）

序号 仪器编号 仪器名称 型号 单价 厂家 出厂号 经手人 设备现状

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

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注：此表可用设备帐表逐项剪切后合成；

设备现状填：待回收、已上交、丢失（附证明）

申请人： 单位：（盖章）

负责人：

年 月 日