2016年临床执业医师实践技能考试复习笔记集锦

执业医师考试内容速记大全（一）微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。

3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。

一碳单位的来源肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成维生素C的酶古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）内科学新旧血压单位换算血压 mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得 kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日～7月15日，对于今年的实践技能考试，大家准备的怎么样了呢？为了帮助医师技能考试考生复习，小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳，希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试！振水音检查检查时被检查者仰卧，医生以耳凑近上腹部，同时以冲击触诊法震动上腹部，可听到气、液撞击的声音，为振水音。

也可用听诊器进行听诊。

正常人见于餐后或饮多量液体时。

如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。

皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。

皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。

皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。

溃疡性结肠炎临床上分型颇多，但多数临床资料集中于下列三型：1.湿热内蕴便中夹脓带血，里急后重，身热，胃痞纳呆，肛门灼热，大便秽臭，小便短赤。

舌苔黄腻，脉滑数。

2.气滞血瘀面色晦黯，胁腹胀满，粘液脓血便，泻下不爽，腹痛拒按，嗳气食少。

舌紫或瘀斑、瘀点，脉弦涩。

3.脾气虚弱面色少华，腹痛喜按，肠鸣矢气，大便时溏时泻，夹脓带血，月经不调。

舌尖赤，苔薄白而腻，脉缓而虚。

肝硬化腹水辨证分型1.气滞湿阻：此证为本病初起。

腹大胀满，胁肋胀痛，纳呆食少，食后腹胀，嗳气无力，小便短少，大便溏薄，腹胀按之不坚，胁下痞块。

苔白腻，脉弦缓。

2.湿热蕴结：此证为水湿内蓄而热化。

腹大坚满拒按，脘腹撑胀，烦热口渴，目肤发黄，小便黄赤短少，大便秘结，不欲饮食，嗜卧。

舌红苔黄糙，脉弦数。

3.瘀血阻滞：此证属实胀之重症。

腹大坚满，腹壁青筋暴露，胁腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，颈部胸部可见蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。

XXXX临床执业(助理)医师实践技能复习笔记第三部分:病史采集测试项目编号。

:001病史简介:男，56岁，发热伴有皮肤发红及右下肢疼痛要求:作为住院医师，您根据住院病例标准的要求，重点关注以上主诉。

请描述如何查询患者当前病史及相关内容时间:7分钟总分:15分诊断:右下肢丹毒1分，查询内容(13分)(1)当前病史(10分)1分。

根据主诉及相关的差异询问(8分)1，足癣有什么原因？皮肤损伤等。

(1分)(2分)发热、特定体温、有无寒战(2分)(3分)下肢皮肤红肿疼痛等特征，范围界限是否清晰，是否有肿胀、流质和疼痛性质。

是否影响行走(2分)④伴随症状:是否有全身中毒症状(2分)⑤排便、饮食、睡眠(1分)2。

诊疗流程(2分)①去过医院吗？这些检查(1分)和(2)治疗情况如何(1分)和(2)相关病史(3分)1。

有无药物过敏史(1分)2。

与疾病相关的其他病史:有无类似发作、糖尿病、肝病、丝虫病(2分)2、询问技巧(2分)(1分)合理性差、不能掌握关键点(扣0.5分)(2)未询问有关疾病(扣0.5分)(3)询问语言不当(扣0.5分)(4)暗示性询问(扣0.5分)试验流浪膝关节疼痛1个月要求:作为住院医师，应根据住院病例标准的要求重点关注以上主诉。

请描述如何查询患者当前病史及相关内容时间:7分钟总分:15分诊断:风湿性关节炎1分，查询内容(13分)(1)当前病史(10分)1分。

根据主诉及相关辨证询问(8分)①关节痛的性质和特点:关节迁移性红肿疼痛(2分)②关节外表现:包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)。

)，皮下结节和皮肤循环红斑(3分)；③发病前有上呼吸道感染史(1分)；④小关节肿痛和晨僵(1分)256±199⑤饮食、睡眠、大便和体重变化(1分)2。

诊疗(2分)(1)你去过医院吗？这些检查(1分)和(2)治疗情况如何(1分)和(2)相关病史(3分)1。

是否有药物过敏史(1分)2。

与疾病相关的其他病史:是否有既往结核病、风湿病史(2分)2、询问技巧(2分)(1分)合理性差、抓不住重点(0.5分扣除)(2分)未询问周围病情(0.5分扣除)(3)询问语言不当(0.5分扣除)(4)暗示性询问(0.5分扣除)检测次数:0000要求:作为住院医师，您根据住院病例标准的要求，重点关注以上主诉。

2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总,由医学教育网独家免费整理给广大2016年临床执业医师实践技能考试考生参考, .下面是小编整理的2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记，希望能给考生的备考带来帮助。

手术镊的使用方法
手术镊(forceps)用以夹持或提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可用来夹持缝针或敷料等。

其种类较多，有不同的长度，镊的尖端分为有齿和无齿(平镊)，还有为专科设计的特殊手术镊。

一、有齿镊
前端有齿，齿分为粗齿与细齿，粗齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织;细齿镊用于肌腱缝合、整形等精细手术，夹持牢固，但对组织有一定的损伤作用。

二、无齿镊
前端平，其尖端无钩齿，分尖头和平头两种，用于夹持组织、脏器及敷料。

浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊。

无齿镊对组织的损伤较轻，用于脆弱组织、脏器的夹持。

尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。

正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部，稳而适度地夹住组织。

错误执镊既影响操作的灵活性，又不易控制夹持力度大小。

水肿辅助检查
(1)血、尿、便常规检查。

(2)肝肾功能、电解质、白蛋白、血脂及心肌酶。

(3)胸片、B超、超声心动图、心电图等。

(4)内分泌功能及免疫学检查。

2016年临床执业医师实践技能考试复习笔记集锦2016年医师实践技能的考试时间为7月1日-15日，为帮助考生更好的做好2016年医师实践技能考试备考工作，乐教考试网编辑特收集整理了2016临床执业医师《实践技能》考试复习笔记供考生参考使用。

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复发性腹膜后肿瘤早期症状1.腹部肿块：首次术后再次出现腹部肿块。

肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近。

取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。

腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。

少数患者有腹水，往往不易叩出。

听诊肠蠕动音正常或稍亢进。

2.腹胀随瘤体的增大：病人逐渐出现腹胀感，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，肠蠕动音正常或稍亢进。

3.腹痛随病程发展：腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。

恶性瘤侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。

肿瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰股神经后，可出现一侧或两侧下肢痛或麻木。

4.邻近器官受累表现：如恶心呕吐、腹泻、便秘;内痔、脐周静脉曲张;黄疸;尿频、尿急、排尿困难;下肢水肿、精索静脉曲张等。

恶性淋巴瘤的体征由于病变部位及范围的不同，淋巴瘤的体征表现变化多端。

原发病变可见于淋巴结也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠部、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非霍奇金淋巴瘤。

疾病传播方式有从原发部位向邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病，也有越过邻近而向远处淋巴结传播者，常见于非霍奇金淋巴瘤。

非霍奇金淋巴瘤政治家可以多中心发源，所以疾病早期常已全身播散。

淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状，也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润，并伴有相应症状和体征。

霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见体征，原发在淋邓结以外组织器官者仅9%，而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见，转化为白血病也不少。

导尿术注意事项1.用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。

中医执业医师考试内科辅导精华速记汇总中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对中医执业医师资格考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。

）一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

2016年临床执业医师实践技能考试复习攻略及记忆法面对即将到来的2016年临床执业医师考试，乐教考试网小编特收集整理了2016年临床执业医师实践技能考试复习攻略及记忆法，希望对考生有所帮助。

俗话说“只要功夫深，铁杵磨成针”。

临床执业医师考试理论部分相对来说还是比较容易的，难的就是实践技能。

技能考试绝对不能忽视。

在我们医院每年考试总会有人在实践技能部分不及格，如若操作部分没有通过就没有资格参加理论考试。

所有这次交大家一招临床执业医师实践技能考试全攻略。

操作考试分为三部分：1、病史采集和病例分析2、操作3、化验结果的判断病史采集和病例分析的内容在临床的医师都不会有什么问题，对于在辅助科室的医师的建议是就当作理论考试去看。

因为有非常明确的格式，只要格式正确，医|学教育网搜集整理八九不离十的。

操作的部分有条件的考前都要练一下，没条件的网上下载视频资料。

买的书多配有光盘，要好好研究练习。

最后检验结果的判断，是用电脑做的，建议一次性做下来，不要回去更改。

因为有些电脑系统会出问题，改了的答案最后没改回来。

还有时间一般都是够的，不要慌慌张张做完。

执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！2016年临床医师技能考试第一站小贴士关于临床医师技能考试第一站，乐教考试网小编特收集整理了历届考生的备考经验，给大家总结出临床医师技能考试第一站小贴士。

第一站的时间比较紧张。

进去第一站的门后，抓紧时间找到自己的题号对应的座位，打开试题袋。

内有三张纸(一张病例采集与分析的试题卷，另两张分别是病例采集与分析的答题纸)一个小薄本(用于给考官记录你的成绩，写好后是要收走的)。

两张纸和小薄本上需要你写上几项内容：题组号(就是进门抽的题号)，姓名，准考证号，单位，执业前打上对钩，薄本上还要写上考试时间。

这时考官会说些注意事项，其实没什么东西，还是抓紧时间写好个人信息，然后马上看试题为妙，因为你怎么抓紧时间都会发现时间就是不够的，如果不抓紧时间，很容易丢三落四，等交上卷子才会发现，那就遗憾了。

2016年临床执业医师实践技能考试高频考点汇整（最新）临床执业医师实践技能考试马上就要来临了，为了方便考生复习，乐教考试网小编为大家汇总了最新版的2016年临床执业医师实践技能考试高频考点，希望大家抓紧时间复习，都能取得一个好成绩。

1、消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。

2、戴手套：基本操作部分的带无菌手套，是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。

3、电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。

4、简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。

5、心电图机：要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。

6、换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。

执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！7、手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。

8、手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。

9、吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4～5L)。

10、吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。

11、胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。

12、导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。

13、体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。

14、淋巴结的描述及触诊顺序。

15、甲状腺的触诊方法。

16、皮肤的检查内容。

17、心脏的视诊内容。

18、相对浊音界的检查方法。

19、脾脏的测量方法。

执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！20、脊柱损伤的搬运原则。

21、隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。

临床执业医师实践技能考试——病史采集记忆技巧大全一、发热1、病因诱因：有无受凉，创伤。

2、主要症状特点：热度，病程，性质（持续性还是间断性），发热规律（稽留热还是驰张热），持续时间，加重或缓解因素。

3、伴随症状：有无寒颤，结膜充血，淋巴肿大，肝脾肿大，出血，昏迷。

4、全身状态：发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化。

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。

6、药物过敏史，手术史。

二、头痛1、病因诱因：是否外伤或摔过。

2、主要症状特点：发作急缓程度，病程，疼痛出现时间，部位，范围，性质，程度，持续时间，加重或缓解因素（咳嗽、喷嚏、体位的关系）。

3、伴随症状：有无发热，呕吐，眩晕，焦虑，失眠，视力改变。

4、全身状态：发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化。

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。

6、药物过敏史，手术史。

三、胸痛1、病因诱因：外伤。

2、主要症状特点：发作急缓程度，病程，胸痛部位，范围，性质，(有无放射痛)程度，持续时间。

3、伴随症状：有无发热，咳嗽，咳痰，咯血，吞咽因难，呼吸困难，休克表现。

4、全身状态：发病以来饮食，睡眠，大小便及体重变化。

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效，口服硝酸甘油能否缓解。

6、相关疾病史：既往有无类似发作史，有无高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、结核病史、烟酒嗜好。

7、药物过敏史，手术史。

四、腹痛1、病因诱因：是否饮食不洁。

2、主要症状特点：发作急缓程度，病程，部位，性质，范围，发生时间（餐前或餐后）和进食的关系，体位关系。

3、伴随症状：有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿，皮肤、巩膜有无黄染，有无月经来潮。

4、全身状态：发病以来饮食，睡眠，大小便，体重变化及月经情况。

5、诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。

6、相关病史：既往有无类似发作史，有无不洁食物史、暴饮暴食史、腹部病史、结石史、手术史、妇科病史。