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中医对内外科疾病的治疗方法中医药作为中国传统医学的重要组成部分，拥有几千年的历史，积淀了丰富的医疗经验和治疗方法。
与现代医学相比，中医注重整体观念和阴阳平衡理论，以及针灸、中药等治疗手段，在内外科疾病的治疗上也有其独特之处。
本文将重点探讨中医对内外科疾病的治疗方法。
一、中医治疗内科疾病的方法1. 中药治疗中药是中医治疗内科疾病最常用的方法之一。
中药是指通过草本植物、动物、矿物等天然物质熬制而成的药物。
根据中医理论，内科疾病的发生多与五脏六腑功能失调有关，中药能通过调理和补充脏腑功能，达到治疗疾病的目的。
例如，对于消化系统疾病，中医常用灸法、药膳、中药饮片等方法来治疗。
2. 针灸疗法针灸作为中医的特色疗法，对内科疾病的治疗也具有显著疗效。
通过在身体的穴位上插入特制的针具，针灸能够调节和平衡人体的气血流动，达到治疗疾病的效果。
在中医治疗心脑血管疾病和内分泌疾病等内科疾病时，针灸常作为辅助疗法，与中药相配合使用。
二、中医治疗外科疾病的方法1. 刮痧疗法刮痧疗法是中医治疗外科疾病常用的方法之一。
它通过使用刮痧板等工具，在患者的皮肤上产生摩擦和刺激，以达到疏通经络、调整气血的作用。
对于骨折、关节扭伤、软组织损伤等外科疾病，刮痧疗法可以缓解疼痛、促进血液循环，有助于快速康复。
2. 推拿按摩推拿按摩是中医治疗外科疾病的常见手段之一。
通过手法的推、拿、揉、按等动作，推拿按摩能够疏通经络、疏通气血，促进病灶组织的修复和再生。
对于骨科疾病、神经系统疾病、皮肤病等，中医常用推拿按摩来改善患者的症状和康复效果。
综上所述，中医对于内外科疾病的治疗方法有着独特的优势和特点。
虽然现代医学在技术和设备上更加先进，但中医治疗方法在一些慢性病、康复治疗和辅助治疗方面仍然具有重要地位。
当然，在选择治疗方法时，我们应该根据疾病的具体情况和患者的身体状况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
内治法具体运用消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。
但由于发病原因不同，病情的变化不一，因此在临床具林运用时，治法很多，归纳起来有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一个治法。
（一）解表法用解表发汗的药物，使邪从汗解的一种治法。
正如《黄帝内经》所说。
汗之则疮已“之意。
具体应用时，当分辨风热、风寒，法分辛凉解表与辛温解表。
方剂举例辛凉解表方，如牛蒡解肌汤、银翘散；辛温解表方，如荆防败毒散、万灵丹。
常用药物辛凉解表药，如薄荷、桑叶、蝉衣、牛蒡子、连翘等；辛温解表药，如荆芥、防风、麻黄、桂枝、生姜等。
适应证辛凉解表用于外感风热证，疮疡掀红肿痛，或咽喉疼痛，或皮肤间出现急性泛发性皮损，皮疹色红，伴有恶寒轻，发热重，汗少，口渴，小便黄，苔薄黄，脉浮数者。
如颈痈、乳痈、瘾疹（风热型）、药毒等。
辛温解表用于外感风寒证，疮疡肿痛酸楚，或皮肤间出现急性泛发性皮损，皮疹色白，或皮肤麻木，伴有恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，口不渴，苔白，脉浮紧者。
如瘾疹（风寒型）、麻风病初起。
注意点疮疡溃后，日久不敛，体质虚弱者，即使有表证存在，也不宜发汗太过，否则汗出过多，体质更虚，易引起痉厥、亡阳之变。
所以《伤寒论。
辨太阳病脉证并治》说：“疮家，身虽疼痛，不可发汗，汗出则痉。
”（二）通里法用泻下药物，使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出，从而达到除积导滞、逐瘀散结、泻热定痛、邪去毒消目的的一种治法。
通里法又分为攻下（寒下）和润下两法。
方剂举例攻下法方，如大承气汤、内疏黄连汤、凉膈散；润下法方，如润肠汤。
常用药物攻下药，如大黄、枳实、槟榔、芒硝；润下药，如瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等。
适应证攻下法用于表证已罢，热毒人腑，内结不散。
如外科疾病的实热阳证，掀红高肿，疼痛剧烈，皮肤病的皮损掀红灼热，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，苔黄腻或黄糙，脉沉数有力者。
润下法用于阴虚肠燥便秘。
如疮疡、肛肠病、皮肤病等阴虚火旺；胃肠津液不足，口干食少，大便秘结，脘腹痞胀，苔黄腻或薄黄，舌干红，脉细数者。
中医外科10大治法[外科十法] 内消法一内消者，肿毒初起，随用药消散也。
凡病痈疽、发背、对口、疔毒，其初起憎寒壮热，有似伤寒，而痛偏一处，饮食如常者，蓄积有脓也。
当初起时，脓尚未成，不过气血乖违，逆于肉理耳。
外敷以远志膏，或贴普救万全膏。
内服银花甘草汤，实时消散。
若系疔疮，急宜刺破。
或艾灸肿处，涂上蟾蜍饼，贴以万全膏，内服菊花甘草汤，随即平伏。
菊花连根带叶，皆治疔疮之圣药也。
其中亦有挟风寒而发者，宜先用芎芷香苏散以散之，随服菊花、银花等药，即可内消。
须及早下手，不可迟滞。
[外科十法] 艾灸法二隔蒜灸法，胜用刀针。
书云，不痛灸至痛，痛灸不痛时。
凡治痈疽疔肿流注及一切无名肿毒，以大蒜切片，安疮顶上，用陈艾炷安蒜上，香点灸之。
其艾炷大小，看疮毒大小为取裁。
若痈疽之大者，以蒜捣饼，敷上灸之。
不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。
若内已有脓，即将乌金膏涂灸处，外用普救万全膏贴之。
烂开大口，卸却瘀脓，易收功也。
若口不收，或腐肉不脱，洗用防风汤，敷以海浮散，外贴万全膏，腐自去，新自生，计日可愈，真神药也。
[外科十法] 神火照法三凡肿在头面以上者，不宜艾灸，恐引火气上攻，宜用火照法，神乎其神。
法用火照散，安纸捻中，以麻油浸点。
每用火三枝，离毒半寸许照之。
自外而内，俾气透入。
皮色紫滞者，立转红活。
若疮热平塌者，立转高耸。
仍须不时照之，则毒瓦斯顷解，转阴为阳，以收全功。
且此法不止施于头上，即如发背等毒，亦宜用之。
其头面患毒，亦有用艾灸而愈者。
因其毒纯阴，平塌顽麻，非艾灸无功。
但艾炷宜小，如黍粒样式。
二法乃疮疽门之宝筏，宜互用参考，以神其用。
[外科十法] 刀针砭石法四凡毒有胀痛紧急，脓已成熟，无暇待灼艾火照者，即宜用刀法开之。
但刀法，须在的确脓熟之时，又须要深浅合度。
以左手按肿处，先看脓之成否。
如按下软而不痛，肿随手起者，脓已成也。
按下硬而痛，或凹陷不起者，脓未成也。
已成脓者可刺，未成脓者宜姑待之。
若脾气虚弱者，宜托补之。
中医执业医师中医外科考试题及答案中医外科题库A1型题1.我国现存的第一部外科学专著是A.《五十二病方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《外科精义》D.《外科枢要》E.《外科正宗》答案：1.B2.下列哪项不是特殊邪毒A.强酸B.虫兽毒C.药毒D.食毒E.疫疠之毒答案：2.A3.列哪项不是外科疾病的主要发病机制A.红肿热痛B.气血凝滞C.经络阻塞D.邪正盛衰E.脏腑失和答案：3.A4.清热解毒的常用代表方是A.黄连解毒汤B.四妙汤C.五味消毒饮D.清骨散E.犀角地黄汤答案：4.A5.溃疡早期，脓栓未溶，腐肉未脱，疮面宜选用A.如意膏B.太乙膏C.三品一条枪D.青黛膏E.升丹谜底：5.E6.所有足部红肿炽热疼痛，肿势散漫，宜诊断为A.足背丹毒B.足背疽C.足发背D.足部疔疮E.足部流痰谜底：6.C7.手指部成脓时，常用辨脓的方法是A.触按辨脓B.穿刺辨脓C.透光辨脓D.B超辨脓E.手压辨脓答案：7.C8.金黄膏的主要感化是A.清热消肿，散瘀化痰B.清热消肿，活血化瘀C.行气活血，散瘀消肿D.散瘀化痰，行气止痛E.清热解毒，理气消肿谜底：8.A9.臀部漫肿不红，结块坚硬，舌苔薄白，脉缓，宜选用A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E.桃红四物汤合仙方活命饮谜底：9.E10.《外科证治全生集》的作者是A.XXXB.XXXC.XXXD.XXXE.XXX答案：10.C11.蛇头疔成脓后切开引流时，暗语宜在A.指掌面B.指侧面C.指背面D.指横纹XXX谜底：11.B12.关于丹毒病因病机的描述，以下哪项是毛病的A.皮肤黏膜破损染毒B.气分有热C.血分有热D.发于头面多夹风热E.发于下肢多夹湿热谜底：12.B13.有头疽湿热壅滞型宜选用的丹方是A.五味消毒饮B.竹叶黄芪汤C.黄连解毒汤D.仙方活命饮E.普济消毒饮谜底：13.D14.疮疡脓已成时表现最重要的是A.疼痛剧烈B.皮肤灼热C.按之应指D.肿块柔嫩E.局部红甚谜底：14.C15.极易引起走黄的疔疮是A.手部疔疮B.足部疔疮C.颜面疔疮D.红丝疔E.蛀节疔答案：15.C16.下列哪种药物不是五神汤的组方药物A.茯苓B.银花C.牛膝D.XXXE.黄柏答案：16.E17.大便出血，同时伴随黏液，呈持续性，肛门坠胀，多为A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔答案：17.E18.痄腮前期，肿痛，阴囊皮色微红，宜诊为A.肾子痈B.子痰C.卵子瘟D.水疝E.囊痈谜底：18.C19.乳房部生肿块，月经前胀痛者多为A.乳痈B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖谜底：19.E20.乳痈早期内服方是A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀清闲散D.柴胡清肝汤E.瓜蒌牛蒡汤谜底：20.E21.血栓性外痔多发于肛门A.3、9点B.3、7点C.6、12点D.3、11点E.3、7、11点谜底：21.A22.脱疽湿热毒盛型的内服代表方是A.五神汤B.五味消毒饮C.四妙汤D.四妙勇安汤E.四妙散谜底：22.D23.不属脱疽局部缺血期临床表现的是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动削弱D.患肢麻木E.患肢发凉答案：23.A24.属混合毒毒蛇的是A.五步蛇B.竹叶青蛇C.蝰蛇D.银环蛇E.蝮蛇答案：24.E25.蛇伤急救中，最早的治疗方法是A.早期B.冲刷C.炙烤D.服蛇伤药E.扩创谜底：25.A26.下列不是外科疾病的四大主要病症的是A.热B.肿C.痛D.痒E.脓谜底：26.A27.痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为A.热痛B.寒痛C.风痛D.气痛E.虚痛答案：27.C28.以下哪项不是皮肤作痒的主要缘故原由A.风B.湿C.热D.血瘀E.虫答案：28.D29.明代以前(含明代)外科学成就的紧张文献是A.《外科正宗》B.《证治绳尺》C.《外科理例》D.《外科启玄》E.《外科枢要》答案：29.A30.外科疾病的主要发病机制是A.外感毒邪、气血呆滞B.气血呆滞、正气亏虚C.邪正盛衰、阴阳偏胜D.情志内伤，脏腑失和E.气血凝滞、经络阻塞谜底：30.E31.发于上肢的病因多为A.风热B.风温、风热C.气郁D.火郁E.风温、火郁谜底：31.B32.疖肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌质红，苔薄，脉细数，应首选A.仙方活命饮合增液汤B.五神汤合增液汤C.五味消毒饮D.清暑汤E.竹叶黄芪汤谜底：32.A33.锁喉痈热胜肉腐证应选A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.透脓散答案：33.D34.气滞作痛的特性是A.游走性疼痛无定处B.攻痛无常，时感抽掣C.皮色不红，不热D.形热胀急，痛无止时E.痛而硬，皮色不泽答案：34.B35.痰肿的特点是A.漫肿宣浮，游走不定，不红微热B.肿势软如棉，或硬如馒C.肿势平塌，根盘涣散D.肿势胀急，色初暗褐，后转青紫E.肿而皮肉重垂胀急答案：35.B36.外科疾病肿块皮紧内软，按之凹陷，复手即起，富有弹性，不红不热，多属A.寒肿B.风肿C.气肿D.痰肿E.瘀血肿谜底：36.C37.热胜作痒的特点是A.浸淫四窜，黄水淋漓B.走窜不定，遍体作痒，多为干性C.皮肤瘾疹，焮红灼热作痒D.瘙痒较剧，最易沾染E.痒而脱屑，皮肤枯燥谜底：37.C38.溃疡创面呈翻花状，或呈珍珠状结节，疮面暗红，内有紫玄色坏死构造，渗流血水，耐久不愈，多诊为A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡答案：38.B39.根据经络循行部位，产生在脸部，或乳房的外科疾病多责之于A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.手阳明大肠经E.足厥阴肝经答案：39.B40.所谓五善七恶是指A.病情轻重程度B.疮疡局部好坏C.全身脏腑功能好坏D.综合局部和全身情况判断预后E.病人肉体状况利害答案：40.D41.患部焮红高肿，疼痛剧烈，伴壮热不退，大便秘结，焦躁饮冷，心烦胸闷，舌干口苦，六脉沉数有力。
1958年资料5 再谈外科的内治法则.txt真正的好朋友并不是在一起有说不完的话题，而是在一起就算不说话也不会觉得尴尬。
你在看别人的同时，你也是别人眼中的风景。
要走好明天的路，必须记住昨天走过的路，思索今天正在走着的路。
中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。
解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。
前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。
再谈外科的内治法则
凌云鹏
外科的内治法则，是根据辨证的“三因、八纲，”来确定治疗的原则，笔者在本刊一月号，曾以东垣十书治疮的托里、疎通、和营卫，三个大法，结合三因的感受，作了肤浅的叙述，这仅是从三因的辨别作为病因上的治疗法则，在中医的诊疗体系上，主要还是以八纲的阴阳、表里、虚实、寒热为主，订定了汗、和、下、消、吐、清、温、补八种治法，这是中医各科不变的总纲。
爰就八法结合外科的证治规律，以内消(消)、托补(补)、定痛(和)、清热(清)、疎表(汗)、通里(下)、催吐(吐)、温中(温)的八法，同时根据外科的特点、补充了养胃法列述于后。
至于有些文献上，以行气、活血、理湿、化痰、内托、补益………等分列了十余种治法，我认为过于厐杂，而原则上仍是不出上述几种法则的范畴。
内消法内消是肿疡初起、使之消散的方法，古人对疮疡的治疗，素来主张“以消为贵”，这是肿疡治疗的首法。
外证的形成，由于气血不和所致，也关系到外感、内伤和表里虚实的各异。
王肯堂说:“疽之证，发无定处，欲令内消于初起红肿结聚之际，施以行气、活血、解毒、消肿之药。
”所以“内消”是包括了一切肿疡初起阶段的治法总纲，没有肯定成法的。
有表邪的解表为主，热毒炽甚的清而消之，实结在里的疎利之，病在经络的和解之，气血虚的补而消之，寒邪凝结的温而散之，都是内消之法。
如果气已结聚，形证已成，则不可概用内清之法，以免散漫不收，气血受亏，使脓不能外泄，或致脓汁清稀之弊。
托补法当气已结聚，形证已成，气血虚弱，毒邪深沉散漫，不能高突成脓，则用内托之剂，使毒聚成脓而外出于肌表，这是适用于体虚的肿疡将溃过程。
亦就是“托者起也”的意义。
若溃后脓少，或脓水清稀，坚硬不软，红肿不退，根脚散漫的，这是正虚邪实，也宜托补，和其气血，托毒外出。
定痛法凡是外证，痛是一般的现象，古人对所以形成痛的主要因素认为气血不和，或是气血瘀滞所致，亦即是“不通则痛”。
因之定痛之法，并不拘泥于止痛药物的采用，而是以中医的特有诊疗体系——正本清源的方式来解决的，根据各种不同的作痛之因，应用了各种不同的定痛之法。
如由于瘀血凝滞而作痛的，则以活血散瘀止之；由于气郁血阻而作痛的，则行气散郁解之；热毒实结而痛的，以疎里泻下定之；寒邪凝结而痛的，以温经通络和之；火毒炽甚而痛的，以寒凉解热除之；脓熟胀痛的决之；溃后因虚作痛的补之。
主要是去其根源，则痛自止。
清热法清热是热者寒之的治法，内经谓:“诸痛疮疡，皆属于热。
”因之，清热的处理，是外科的主要疗法，适用于外证的各个阶段，只要发现热象，就有清热的必要。
惟外科使用
清热之法，不论虚实，必配解毒之品，以抑炎炎之势，故热退以后，胃气不复，又须投以补益养胃之方，以固元气。
疎表法疎表是适用于由外感引起的肿疡初期疗法，以达消散或解除表邪之效，也是古人“汗之则疮已”的意义。
但是疮家忌汗，古人言之屡屡，所以本法的应用，必须审慎。
如果溃后日久不歛，切不可用疎表之法。
以免引起汗出而痉厥。
通里法通里是属于“攻下”之法。
凡疮疡初起，肿而坚硬，木闷作痛，口干、呕噁、烦燥不宁，热毒入里，以致二便秘涩、脉象沉实而数的，其邪深结在脏，治应泻下，以通脏腑而绝其根源。
但必须确是实热有余之证方可通之。
假使便秘不久，腹部不觉胀急，热势不盛，非确切的实证，则不可泻下，以防元气损伤，而成变证，尤其是部份疽初起，若错投攻里之法，必致正气虚而毒反内陷。
催吐法催吐法在临床上应用较少，但在外科方面，如咽喉病和内的部份证候中，吐的采用还是属于必需的。
但它的主要应用，是一种辅助诱导其吐出脓痰壅塞的方法。
如紧喉风、缠喉风等咽喉疾患，由于风痰郁火，上壅咽喉，汤水不下，痰涎壅塞，胀闭难忍时，则必采吐痰涎，才能肿消而散。
温中法温中是处理阴疽上的必要方法。
阴疽初起，阴寒入骨、恶塞无热、脉象沉细、神疲乏力，必须以阳和化解阴分凝结之毒，以温通经络为法。
有些由于误投寒凉，如脑发等症，每易引起毒邪倒陷、神昏厥逆，亦必须大剂温中回阳来挽救危机。
养胃法养胃法原则上是补法的一种，所以在外科的治疗中，单独提出养胃之法的缘故，是根据古人有胃气则生，无胃气则死的原则，结合外科对五善七恶的辨别，无非是关系脏腑胃气的存亡，胃气一失，便成恶逆之象。
也就是说，胃气旺盛，气血充沛，则诸证释退，腐易去，新易生，则肌肉自生。
(本文发表在1958年5期第300页上)。
