一周膳食调查表全完整
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大学生一周膳食情况调查表3编号:大学生每周饮食问卷年龄:22性别:女身高:160体重:48运动强度:轻□中√重□大学:籍贯:广东省清远市县(区)调查日期:4月27日XXXX餐(请注明您每餐后吃什么和在哪里吃,例如:早餐(第三餐时间在大厅一楼,),一碗皮蛋瘦肉粥,一个鸡蛋,如果大米要标为几盎司,有多少份要标为一盘)早餐(四个大厅):一杯豆浆,两个红豆袋周一午餐(一个在大厅一楼):两盎司大米。
一份生菜煎瘦肉晚餐(外卖:饿):一份午餐盒饭,一份红烧茄子早餐(四节):两个馒头,一碗米粥周二午餐(一楼两节):一两餐,一只麻辣鸡,晚餐(四节):两两餐,一份青菜,一份糖醋鱼早餐(超市买的):周三两个火腿肠午餐(一楼三节):两两两餐,一条鱼。
一份西兰花晚餐(三楼,二楼):两餐,一份绿色蔬菜,一份玉米炒肉丸早餐(二楼):一碗皮蛋瘦肉粥,一份鸡蛋周四午餐(外卖:饥饿):一份黑豆酱排骨,绿色蔬菜,晚餐(三楼,一楼):两餐,一份绿色蔬菜,一碗玉米汤早餐(四楼):两份馒头周五午餐(三楼,一楼):两餐,一份糖醋排骨。
一份炒豆芽晚餐(屋外:饿):一份红烧排骨、青菜、一份盒饭早餐(四节):一碗猪红粥周六午餐(外卖:饿):一份平菇瘦肉、青菜、一份盒饭晚餐(屋外:饿):一份咖喱肥牛、一份盒饭早餐(四节):两个红豆包、一碗米粥周日午餐(三节一楼):两餐、一份青菜。
一顿牛排晚餐(一节):两餐或两餐,一份绿色蔬菜,一份油炸丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁丁温馨提示:请仔细检查你的饮食习惯并填写。
人们相信,对你自己的饮食进行如此详细的审查将有助于你今后合理安排饮食,从而促进你的健康。
请评价韶关大学的四个食堂并给出相应的理由:大厅:范围相对较小,从南区来说相对不方便,口味相对清淡,菜种类较少,没有油腻的两个大厅:情况与一个大厅基本相同,员工的服务态度评价为大厅3:菜种类较多,一楼和二楼。
膳食调查记录表篇一:膳食调查记录表日期:[填写日期]姓名:[填写姓名]性别:[填写性别]年龄:[填写年龄]身高:[填写身高]体重:[填写体重]BMI: [填写 BMI]活动水平:[填写活动水平,如:不动、轻度运动、中度运动、高度运动等] 早餐:食物名称:[填写食物名称]食用时间:[填写食用时间]摄入量:[填写摄入量,单位为克或盎司]午餐:食物名称:[填写食物名称]食用时间:[填写食用时间]摄入量:[填写摄入量,单位为克或盎司]晚餐:食物名称:[填写食物名称]食用时间:[填写食用时间]摄入量:[填写摄入量,单位为克或盎司]零食:食物名称:[填写食物名称]食用时间:[填写食用时间]摄入量:[填写摄入量,单位为克或盎司]总摄入量:[填写总摄入量,单位为克或盎司]注释:[填写膳食调查的相关信息,如膳食偏好、疾病史、药物使用等] 以上是本次膳食调查的记录,该记录将有助于我们了解您的饮食情况,以便为您提供更好的健康建议。
篇二:膳食调查记录表日期:年月日用餐时间:早餐午餐晚餐用餐内容:早餐:- 食物名称:(举例:面包、鸡蛋、牛奶、香蕉等)- 食用时间:(举例:7:00 am)- 食用量:(举例:1 个面包、1 个鸡蛋、1 杯牛奶、1 根香蕉) 午餐:- 食物名称:(举例:米饭、鱼、蔬菜、汤等)- 食用时间:(举例:12:00 pm)- 食用量:(举例:1 碗米饭、1 碟鱼、1 盘蔬菜、1 碗汤) 晚餐:- 食物名称:(举例:面条、牛肉、蔬菜、汤等)- 食用时间:(举例:6:00 pm)- 食用量:(举例:1 碗面条、1 碟牛肉、1 盘蔬菜、1 碗汤) 其他饮食情况:- 是否饮酒:是 / 否- 是否吸烟:是 / 否- 每日饮水量:(举例:1 杯/小时)膳食评价:- 膳食均衡度:(举例:评分 1-10 分,得分 5 分)- 膳食营养价值:(举例:评分 1-10 分,得分 5 分)- 个人口感偏好:(举例:评分 1-10 分,得分 5 分) 备注:- 以上为本次膳食调查记录表,请如实填写。
膳食调查记录表篇一:膳食调查记录表日期:[填写日期]姓名:[填写姓名]性别:[填写性别]年龄:[填写年龄]体重:[填写体重]身高:[填写身高]活动水平:[填写活动水平,如:轻微活动、中等强度活动、高强度活动等] 早餐:- 食物名称:[填写食物名称]- 食量:[填写食量,用英文缩写,如:LB,LBS 等]- 时间:[填写早餐时间]午餐:- 食物名称:[填写食物名称]- 食量:[填写食量,用英文缩写,如:LB,LBS 等]- 时间:[填写午餐时间]晚餐:- 食物名称:[填写食物名称]- 食量:[填写食量,用英文缩写,如:LB,LBS 等]- 时间:[填写晚餐时间]小吃:- 食物名称:[填写食物名称]- 食量:[填写食量,用英文缩写,如:LB,LBS 等]- 时间:[填写小吃时间]饮料:- 食物名称:[填写食物名称]- 水量:[填写饮用的水量,用英文缩写,如:L,ltr 等]- 时间:[填写饮料时间]填写此表以记录您的日常膳食。
请注意,这只是一个简单的记录表格,您可以根据自己的需要添加其他信息。
在填写此表时,请考虑以下信息:- 食物种类:您吃的食物种类,包括主食、蛋白质来源、蔬菜和水果等。
- 食物量:您食用的食物量,包括食量和小吃量。
- 饮用的水量:您饮用的水量,包括饮用水、饮料和其他液体。
通过填写此表,您可以更好地了解自己的饮食习惯,从而更好地控制自己的体重和健康。
如果您想要更详细地记录自己的膳食,可以考虑使用膳食记录应用程序或软件,这些应用程序可以帮助您更好地管理和跟踪自己的饮食。
篇二:膳食调查记录表姓名:__________________________ 性别:__________________________ 年龄:__________________________ 身高:__________________________ 体重:__________________________ BMI:__________________________日常饮用液体种类及数量 (单位:毫升/天):- 水:___________毫升/天- 茶:___________杯/天- 咖啡:___________杯/天- 酒:___________毫升/天- 碳酸饮料:___________瓶/天日常食用食物种类及数量 (单位:份/天):- 米饭/面条/馒头:__________份/天- 蔬菜:__________份/天- 水果:__________份/天- 蛋白质食物:__________份/天- 油脂:__________克/天- 其他:__________份/天每天摄入的热量 (单位:千卡):__________日常活动强度:(1-10 分,1 分极其静止,10 分极度活跃) - 1 分:__________- 2 分:__________- 3 分:__________- 4 分:__________- 5 分:__________- 6 分:__________- 7 分:__________- 8 分:__________- 9 分:__________- 10 分:__________备注:__________________________ 完成时间:__________________________。
每日膳食调查询问记录表1.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类(√)茄果类( )土豆(√)薯类( ) 糖( )豆及豆制品(√)奶及奶制品(√)肉( √)鱼( )蛋(√)海带等海产品( )水果(√)2.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( √)薯类( √) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( )肉( )鱼( )蛋( √)海带等海产品( )水果( √)3.性别:女食欲:好(填好、中、差)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( √)土豆( )薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( √)肉( √)鱼( )蛋(√)海带等海产品( )水果(√)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( √)土豆( )薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( )肉( √)鱼( )蛋( )海带等海产品( √)水果( √)5.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( √)薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( )肉( )鱼( √)蛋( √)海带等海产品( )水果( √)6.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类(√)茄果类( )土豆( )薯类( ) 糖(√)豆及豆制品(√)奶及奶制品( √)肉( )鱼(√)蛋( √)海带等海产品( )水果( √)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( √)薯类( ) 糖( ) 豆及豆制品( √)奶及奶制品( )肉( √)鱼( )蛋(√)海带等海产品( )水果( √)8.性别:女食欲:好(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( )薯类( ) 糖( )豆及豆制品(√)奶及奶制品( )肉( √)鱼(√)蛋( )海带等海产品( )水果( √)9.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( √)土豆( √)薯类( ) 糖( ) 豆及豆制品( √)奶及奶制品(√)肉( )鱼( √)蛋( )海带等海产品( )水果( √)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( √)土豆( √)薯类( ) 糖( ) 豆及豆制品( √)奶及奶制品( √)肉( √)鱼( )蛋( √)海带等海产品( )水果(√)11.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( √)薯类( √) 糖( √) 豆及豆制品(√)奶及奶制品( )肉( )鱼( )蛋( √)海带等海产品( √)水果( √)12.性别:女食欲:好(填好、中、差)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆( √)薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( √)肉( )鱼( √)蛋( )海带等海产品( )水果( √)偏好:无(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类(√)茄果类( )土豆( √)薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( √)肉( )鱼( )蛋( )海带等海产品( )水果( √)14.性别:女食欲:中(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( )土豆(√)薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品( )肉(√)鱼( )蛋( √)海带等海产品( )水果( √)15.性别:女食欲:好(填好、中、差)偏好:有(如吃饭时喝水、茶、饮料等,饭后吃热狗、喝奶茶等)经常吃的食物:(打“√”)绿叶蔬菜类( √)茄果类( √)土豆( √)薯类( ) 糖( )豆及豆制品( √)奶及奶制品(√)肉( √)鱼(√)蛋( )海带等海产品( )水果( √)说明:细粮:精米白面粗粮:相对我们平时吃的精米白面等细粮而言的,主要包括谷类中的玉米、小米、紫米、高粱、燕麦、荞麦、麦麸以及各种干豆类,如黄豆、青豆、赤豆、绿豆等。
一周食谱(表格版) -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
根据膳食宝塔推荐每日摄入食物种类及营养素的量设计食谱如上,
一、每天植物油不超过30g 食盐不超过6g。
二、保证每天一个鸡蛋(50~60g),一袋牛奶(约250ml)和水果一份(约200g)。
(食谱中未明确标注的可在任意时间自行添加。
)
三、每天饮用水不低于1200ml。
四、保证每天500g蔬菜,蔬菜应选用应季蔬菜,保证新鲜即食。
五、饮食适量,保持正常体重,每日保证适当的身体活动(约6000步,例如:散步30分钟)。
六、戒烟限酒,保证规律的作息时间及愉快的心情有利健康。
秋冬季节,气候由凉转寒,阴盛阳衰,慎食寒凉性食物。
可适当进食温补性食物,如:对虾、羊肉、狗肉、韭菜、大蒜、桂圆、莲子等。
注意不可过量食用,否则易导致温补过度,干燥上火。
进食温补性食物同时科适当进食滋阴食物,以防止肝阳上亢,阴虚内热,可选用食物有:鸭肉、兔肉、百合、银耳、冬菇、豆腐、黑豆、梨等。
3。
食谱
根据膳食宝塔推荐每日摄入食物种类及营养素的量设计食谱如上,
一、每天植物油不超过30g 食盐不超过6g。
二、保证每天一个鸡蛋(50~60g),一袋牛奶(约250ml)和水果一份(约200g)。
(食谱中未明确标注的可在任意时间自行添加。
)
三、每天饮用水不低于1200ml。
四、保证每天500g蔬菜,蔬菜应选用应季蔬菜,保证新鲜即食。
五、饮食适量,保持正常体重,每日保证适当的身体活动(约6000步,例如:散步30分钟)。
六、戒烟限酒,保证规律的作息时间及愉快的心情有利健康。
秋冬季节,气候由凉转寒,阴盛阳衰,慎食寒凉性食物。
可适当进食温补性食物,如:对虾、羊肉、狗肉、韭菜、大蒜、桂圆、莲子等。
注意不可过量食用,否则易导致温补过度,干燥上火。
进食温补性食物同时科适当进食滋阴食物,以防止肝阳上亢,阴虚内热,可选用食物有:鸭肉、兔肉、百合、银耳、冬菇、豆腐、黑豆、梨等。
编号:大学生一星期的膳食情况调查表年龄:22 性别:女身高:160 体重:48 运动强度:轻□ 中√重□所在学院:生源地:广东省清远市县(区)调查日期:20 15 年4月27日填表备注:(1)膳食摄取是指一日的所有饮食,包括一日三餐、加餐(方便面、面包等)、零食、水果等;(2)请尽可能写清楚点,地点和分量要注明,尽可能记一天三餐的食物。
温馨提示:请您认真回顾您的饮食习惯并作填写,相信通过这样一次对自己饮食的详细回顾,必将对您以后膳食的合理安排有帮助,从而促进您的健康。
请您评价一下韶关学院的四个饭堂,并给出相应的理由:一堂:范围比较小,距离南区相对没那么方便,口味比较淡,菜的种类较少,不油腻二堂:跟一堂的情况基本相同,员工的服务态度中评三堂:菜的品种多,设有一楼和二楼,卫生条件相对其他饭堂的好,不仅早餐丰富,中晚餐还能吃到甜点,糖水.分量多,经济又实惠四堂:环境比一二堂好些,但没有三堂的好,菜的口味偏咸,很多菜都放有辣椒,打的饭或是菜的量都比较少,但员工的服务态度较好以下是有关膳食习惯、膳食营养知识等调查,请按实际情况填写,谢谢配合!第一部分饮食习惯调查1.您是否吃早餐(A )A.天天吃 B.有时吃 C.很少吃 D.从来不吃2.您的早餐通常在哪里吃( D )A. 基本不吃 B.路边摊 C.头天买好的面包D.饭堂____ _ 一堂__(请填写,如三食堂一楼)3.您早餐通常吃(B )A.粥、包子、奶、鸡蛋、煎饼B.饼干、面包、乳饮料C.快速食品D.油炸类食品 F.其他(请填写)__ __4.您午餐的方式主要是(A )A.学校饭堂_____ 一堂__(请填写,如三食堂一楼)B.餐馆__ _ ___((请填写,如肥佬靓汤等)C.外卖(快餐)___ _ ____(请填写,如饿了么等)5.您晚餐的方式主要是(A )A.学校饭堂_____ 一堂__(请填写,如三食堂一楼)B.餐馆__ _ ___(请填写,如肥佬靓汤等)C.外卖(快餐)___ _ ____(请填写,如饿了么等)6.您有吃夜宵的习惯吗?(C )通常在哪里吃?_三堂_ ___(请填写,如肥佬靓汤等)A.基本不吃B.很少吃C.有时吃D.天天吃7.每日膳食搭配( B )A.以荤为主 B.荤素各半 C.以素为主 D.不吃素菜 E.全素食8.你认为一日三餐中饮食结构最合理的是(A )A.早餐 B.中餐 C.晚餐 D.宵夜9.喜欢吃那些零食( D )A.坚果类 B.饼干、点心类 C.肉干、鱼干 D.果铺类、膨化食品等10.您每天在什么时间吃零食( B )A.在两餐之间 B.不限时 C.就餐时 D.睡前吃11.您的饮食口味倾向于( C )A.清淡 B.偏甜 C.偏咸 D.偏油腻12.您的主食结构是( A )A.大米白面为主,少量粗粮薯类B.大米、粗粮、薯类三者基本等量C.粗粮、薯类为主,少量大米白面D.只吃大米白面,基本不吃粗粮、薯类13.你平均每天主食能吃多少( C )A.5到8两 B.8到10两 C.2到4两 D.2两以下14.你经常吃鸡蛋吗( C )A天天吃 B.每周三次以上 C.每周两次一下 D.基本不吃15.你常吃鸡蛋的哪部分( A )A.整蛋吃 B.去蛋黄、只吃蛋白 C.去蛋白、只吃蛋黄 D.基本不吃16.你吃豆制品(豆浆、豆腐、豆芽、豆干、素什锦等)的情况(C )A.天天吃B.每周三次以上C.每周两次一下D.基本不吃17.你每天豆类制品的摄入量是( B )A.每天保证30--50克B.每天10--20克C.每天10克以下D.基本不吃18.你每天的喝水量大概是多少( B )A.1000--1500毫升B.500--1000毫升C.1500毫升以上D.500毫升以下19.您的长期饮用水是哪一种(A )A.矿泉水 B.自来水(白开水) C.茶水 D.纯净水20.你饮用水的习惯是( A )A在早上刚起床,空腹的情况下就饮用一杯温开水,而且上下午都均匀饮水B没有早上刚起床就饮水的习惯,但在上下午都饮水C饮水没有规律D只有感到口渴的时候,才饮水21.您常喝的饮料是哪一种(D )A.纯果汁B.无碳酸含糖饮料C.咖啡D.碳酸饮料22.你有喝汤或粥的习惯吗( B )A.餐餐都喝B.每天一次C.每周三次以上D.每周两次以下23.你通常喝汤或粥的时间( B )A.饭前喝B.边吃饭边喝C. 很少喝D.饭后喝24.你有食用腌制或油炸食品的习惯(C )A.没有,从不吃腌制或油炸食品B.偶尔吃腌制或油炸食品C.经常吃腌制或油炸食品D.几乎天天吃25.你吃肥肉或荤油的情况( A )A.基本不吃B.每周三次以上C.每周三次以下D.天天吃26.您吃鱼、虾、蟹等水产品的情况(C )A.天天吃B.每周三次以下C.每周三次以上D.基本不吃27.你常吃深海中的鱼类(如金枪鱼、黄花鱼等)吗(E )A.基本不吃B.常吃C.每周4-5次D.每周2-3次E.很少吃28.您每天新鲜蔬菜的食用量是多少( B )A.300克以上B.200-300克C.100-200克D.100克以下29.您喜欢吃黄、绿、紫等深颜色的蔬菜吗?如胡萝卜、辣椒、西红柿等( A )A.经常吃B.每周2-3次C.很少吃D.不吃30.您每天吃新鲜水果的量( C )A.200克以上B.100-200克C.100克以下D.不吃31.您每天吃水果的时间( C )A.两餐之间B.餐后即吃C.餐前吃D.很少吃或不吃32.经常食用的禽产品是:( A )A.鸡肉B.鸭肉C.鹅肉D.内脏E.其它:33.是否经常食用如下食品(H )A.油炸食品B.烟熏食品C.腌腊食品D.饼干E.膨化类食品F.快餐G.方便面H.火腿肠I.碳酸饮料34.您每日进食素菜份数( B )A一份 B.两份 C.两份以上 D.不吃35.您每日进食荤菜份数( C )A一份 B.两份 C.两份以上 D.不吃36.营养的补充,您最认可的是(A )A.合理膳食 B.食品营养强化 C.服用营养补充剂 D.顺其自然37.您知道“三低食品”吗( B ) A.知道 B.不知道38.您认为“三低食品”是指(多选)(ABC )A.低糖 B.低盐 C.低热量 D.低脂肪39.您常喝碳酸饮料吗( B ) A.较少 B.偶尔 C.经常40.您经常喝牛奶或酸奶吗( B ) A.较少 B.偶尔 C.经常41.您就餐时的习惯是( A )A.饭前喝汤B.饭前喝酒C.边吃边看书或电视、手机D.专心吃饭E.其他__________42.你每天吃的食物种类有( B ) A.10种以上 B.5--10种 C.5种以下第二部分行为习惯调查1.您是烟民吗( A )A.不是,从不抽烟B.是,每天抽烟1包以下C.是,每天抽烟1-2包D.是,每天抽烟2包以上2.您经常醉酒吗( A )A.基本不喝,喝也是少量B.偶尔喝酒,不喝醉酒C.经常喝酒,偶尔醉酒D.经常醉酒3.您每天的运动时间为(A ) A.少于20分钟 B.30分钟 C.40-50分钟 D.1小时以上4.您平均每周参加体育活动的时间为( C )A.天天参加B.每周3次以上C.每周3次以下D.基本没有体育活动5.您每天的睡眠时间为( A )A.6-8小时 B.8小时以上 C.4-6小时 D.12小时以上6.通常晚上几点入睡( D ) A.很早就想睡 B.9-10点 C.10-11点 D.11-12点 E.12点以后F.偶尔会12点以后G.经常熬夜H.偶尔熬夜7.每餐就餐时间( C )A.≤5分钟 B.5-10分钟 C.10-20分钟 D.20-30分钟 E.30分钟8.您一日三餐按时进餐吗( B) A.按时 B.基本按时 C.很难按时 D.不按时9.你如何调节自己的饮食 (C )A.随心所 B.家人安排 C.自己合理控 D.仿照别人10.当你认为家庭膳食结构不合理时,你会怎么办( B ) A.听之任之 B.和家人协商改善。