办理医疗诊断证明

医院诊断证明书怎么开 Revised by Chen Zhen in 2021城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。

医学诊断证明书一、概述医学诊断证明书是由医生根据患者的临床症状、体征和医学检查结果，结合医学知识和经验，对患者所患疾病进行诊断并出具的证明文件。

该证明书通常用于办理医疗保险、申请休假、办理残疾证明等场合，是医学诊断的重要依据之一。

二、证明书内容1. 患者信息在证明书的开头，需要详细列出患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。

2. 就诊信息在患者信息之后，需要记录患者的就诊信息，包括就诊时间、就诊科室、就诊医生等。

3. 临床症状和体征在证明书的正文部份，需要详细描述患者的临床症状和体征。

例如，如果患者浮现发热、咳嗽、乏力等症状，需要具体描述这些症状的发生时间、持续时间、程度等。

4. 医学检查结果在描述临床症状和体征之后，需要列出患者所做的医学检查结果。

例如，如果患者做了血常规、尿常规、X光检查等，需要详细记录这些检查的结果，并解读这些结果与患者症状的关系。

5. 诊断结论在证明书的最后，需要给出对患者疾病的诊断结论。

诊断结论应该准确、明确，可以使用国际通用的疾病名称或者医学术语。

例如，如果患者被诊断为急性上呼吸道感染，需要在证明书中明确写出这个诊断。

6. 医生信息在证明书的结尾，需要记录出具该证明书的医生的信息，包括医生姓名、医生资格证书号码、医院名称、医院地址等。

三、注意事项1. 准确性编写医学诊断证明书时，要确保所描述的临床症状、体征和医学检查结果的准确性。

医生应该根据患者的实际情况进行诊断，并且保证所出具的证明与患者的病情相符。

2. 专业性医学诊断证明书是一份专业性的文件，需要使用医学术语和专业知识进行描述。

医生在编写证明书时，应该避免使用不许确或者含糊的词语，以免给读者带来误解。

3. 保密性医学诊断证明书涉及患者的个人隐私，医生在编写证明书时应该严格遵守医疗保密原则，确保患者的个人信息不被泄露。

4. 签名和盖章医学诊断证明书应该由医生亲自签名，并盖上医院的公章，以确保证明书的真实性和合法性。

医疗诊断证明开具制度及管理流程医疗诊断证明开具制度及管理流程是医疗行业中的一项重要工作内容，旨在规范和保障医疗机构开具诊断证明的准确性和合法性，以满足患者和社会公众的需求。

本文将从制度的设立和制定、证明开具流程的管理等方面进行阐述。

一、制度的设立和制定1.设立医疗诊断证明开具管理制度的目的和意义：保障医疗机构诊断证明的真实性和准确性，维护患者的合法权益，保障社会公众对医疗行业的信任，规范医疗机构的工作秩序，提高医疗行业的整体素质。

2.制定医疗诊断证明开具管理制度的基本原则：客观、公正、准确、规范。

3.制定的具体内容：（1）诊断证明开具的范围和适用对象：明确哪些疾病和情况需要开具诊断证明，适用于患者、就业、报销等各个领域。

（2）证明开具的条件和要求：包括诊断确诊、病情稳定、符合相应的标准等。

（3）证明开具的程序和要求：明确开具诊断证明的程序和要求，如患者提交申请、医生审核、印章盖章等。

（4）证明开具的形式和内容：规定诊断证明的格式和内容，要求清晰、准确、简洁。

（5）证明开具的时间和有效期：明确开具诊断证明的时间限制和有效期限。

二、证明开具流程的管理1.患者向医疗机构提交申请：患者根据需要，向医疗机构的相关科室或窗口提交诊断证明的申请，并提供相关的病历资料。

2.医生审核和确认：医生根据患者的病情和相关的临床资料，进行审核和确认是否符合开具诊断证明的条件和要求。

3.诊断证明开具：符合条件的患者，在医生的指导和监督下，由相关人员开具诊断证明，包括填写证明的内容、印刷医疗机构的盖章等。

4.审核和抽查：医疗机构内部设立专门的审核岗位和抽查机制，对开具的诊断证明进行审核和抽查，确保诊断证明的准确性和合法性。

5.诊断证明的领取和分发：患者凭有效证件到指定的窗口领取诊断证明，医疗机构要妥善保管患者的个人信息和相关资料，确保信息的安全和保密。

6.管理和归档：医疗机构建立健全的档案管理制度，对开具的诊断证明进行管理和归档。

医院诊断证明书怎么开城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并与病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。

城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一;为了加强医院管理,严格规范出具医学疾病诊断证明书,根据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据;所有医生都应本着实事求是,认真严肃科学地做好此项工作;出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任;在本院注册的执业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明,进修医师、实习医师无权出具任何证明;二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查;不得不见病人出具证明,也不得补开证明;属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由经管或经治医师开具,方可盖章;三、主治医师包括主治医师以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时,日期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废;原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月;门诊病休证明书仅供病人单位参考;不得开具先休后补的证明书;四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主治医师可出具二周以内证明,二周以上证明由主任级医师签字对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明,产假、计划生育假按国家规定开; 五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件;凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等;我院只写详细病情和疾病诊断,不提出上述具体建议;办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不孕症诊断证明资格的医师签字盖章,并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查;六、规范医疗管理,避免法律纠纷,门急诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补;医师在开具疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管;特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病人由主管医生须凭本院原始病历,证明书须有科主任签名批准,门诊病人凭门诊病历、门诊处方及发票出具诊断证明书; 七、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承担由此引发的后果；造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销医师处方权,并根据执业医师法有关规定给予处分;本规定在下发日起执行城步苗族自治县中医医院2篇二：医院诊断证明书模板篇三：医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据;根据中华人民共和国医疗机构管理条例的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定：一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书;实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效;二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书;三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写;四、医师开具的诊断证明书、休病假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章特殊情况见下一条规定;病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月;五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办;确有特殊情况的,要以事实为依据,核实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写为补办当日日期,同时注明“补办”二字;六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明;遇有特殊情况必须有公安部门要求开病休证明的介绍信;七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,指定专人办理,方可盖章生效：1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信；2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、外地治疗等,应有有关部门的介绍信;八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交患者单位;涉及法律的诊断证明,由患者单位派人取回;九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由医院组织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书;十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以法医部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断;十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定;工伤、残疾鉴定应介绍至劳动保障部门,职业病诊断应介绍至职业病防治机构;十二、医生多开具的医学诊断证明书在加盖“医学诊断证明书专用章”后生效,“医学诊断证明书专用章”由医务科保管,盖章人员具有审查医学诊断证明书权利,对不符合规定的医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导;十三、填写医学诊断证明书时要求诊断明确,字迹清晰,不能缺项、漏项,不得随意涂改;医学诊断证明书开具日期应与门急诊病历及出院记录相符;十四、凡不负责任违反上述规定乱开证明或提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务人员,一经查出,一律严惩,责任自负;篇四：医院诊断证明书模板2 篇五：xxxx医院医学证明文件管理规定xxxx医院医学证明文件管理规定为进一步加强我院医学证明管理,根据中华人民共和国执业医师法、医疗机构病历管理规定、出生医学证明管理办法和居民死亡医学证明管理的有关规定,结合我院实际情况,制定本规定;一、本规定所指医学证明系指医院为患者出具的医学诊断证明、出生医学证明和居民死亡医学证明等证明文件;二、医学证明文件是具有一定法律效力的医疗文件,是作为病假休息、计划生育、工伤司法和残疾鉴定、保险索赔、出生信息和死亡信息等项工作的重要依据;三、临床医务人员要以科学、严谨、求实的态度,完整真实地书写相关证明内容,表格式文件要逐项准确填写,与实际病案记载相一致;四、医学诊断证明管理规定1、医学诊断证明书只证明患者的疾病情况,需要证明健康情况的须到体检中心参加健康体检;2、临床医师开具医学诊断证明书要实事求是,符合医学规范,必须亲自诊治患者后方可开具,不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件;3、为非患者本人的人员开具诊断证明时,办理人需出具本人及患者的身份证原件复印件和委托书;4、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书;5、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以司法部门经过组织鉴定的最后意见为最终诊断;6、患者因病需要开具病休证明的,要根据病情从严掌握;可开可不开的一般不开,如病情确需休息的,门诊医师可开给一周以内的病休时间,一周以上的病休由门诊办主任签字；对已确诊的癌症、骨折等特殊病种及某些传染病,如结核、慢性肝炎等,医师每次可开给一个月以内的病休时间,产假、计划生育假遵照国家有关规定执行;7、医学诊断证明书的签名不得代签或使用印章,医师开具的医学诊断证明书须经科主任或科副主任签字,开具日期必须是当天日期;8、盖章处工作人员需仔细审核证明书内容及医师签名,并进行相关登记后加盖“xxxx医院医学诊断证明专用章”;如发现诊断证明书未按规定开具,盖章人有权拒绝盖章并要求开具人进行改正,情节严重的上报医务科处理;9、医学诊断证明书原则上一次诊疗活动只能开具一份,带印戳的复印件不再盖章;患者因办理多项业务需要多份医学诊断证明书的,可在首份医学诊断证明书盖章前进行复印复制,一同进行盖章;10、医学诊断证明书的基本内容1、患者姓名、年龄、性别、门诊号/住院号2、诊断名称3、病情介绍接诊时间、主诉、诊疗经过,疗效、目前状况等,出院病人还应注明出院时间;4、医生建议指后续治疗措施,病休、康复治疗建议等5、医生签名和开具日期11、开具医学诊断证明书医生的资格要求1、获得执业医师资格；已在xxxx医院注册;2、正在xxxx医院临床不含医技岗位上工作;3、其他人员一律不得开具诊断证明书;五、出生医学证明管理规定1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关出生医学证明发放管理规定执行出生医学证明的领取、发放、登记和存档工作;2、我院只为在院内出生的婴儿开具出生医学证明书,其他非院内出生的一律不予开具;3、由在我院出生婴儿的父母携带其身份证、结婚证及出院结账发票等材料的原件和复印件到我院产科核查核对相关信息后,由产科专职人员开具卫生部统一印制的出生医学证明,并到医务科加盖“河南省出生医学证明xxxx医院专用章”后生效;4、特殊情况单亲、非婚生育、延迟开具的,按照上级主管部门的有关规定程序办理;5、出生医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存;六、死亡医学证明管理规定1、按照卫生部、省市卫生行政部门有关死亡医学证明发放管理规定执行死亡医学证明的领取、发放、登记和存档工作;2、我院只为接诊的急诊死亡患者和在我院抢救无效死亡的患者开具死亡医学证明书,其他非院内死亡的一律不予开具;3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他亲属携带死者身份证或驾驶证、军官证、户口薄等原件及办理人的身份证原件到死者的就诊科室核查核对相关信息后,由死者的主管医师携带病案资料到医务科开具卫生部统一印制的居民死亡医学证明书,医务科审核无误后加盖“xxxx医院医务科”印章后生效;4、主管医师还需填写死亡报告卡,由医务科进行网络直报;5、死亡医学证明书的存根和相关办理资料由医务科按照要求归档保存;七、其他证明1、如有患者姓名或年龄出现错误,则应由主管医师在核对患方提供的患者有效身份证件身份证或户籍证明后,在该患者有效身份证件复印件上标注清楚;规范更改格式要求如下：证明患者：,年龄：,科室：,住院号：,根据患方提供的有效身份证件,其姓名应为“”或其年龄应为“”;主管医师签名：时间：2、主管医师更改姓名范围,仅限姓名中同姓、名字中音同字不同;如出现姓名中字音完全不同时,必须有科室主任签名,否则无效;如发生与患方共同作弊情况,将取消其开具诊断证明书的资格,将情况记入个人档案,并自行承担由此引起的法律责任;3、患者住址或联系人出现错误的,主管医师应在核对患者身份证或户口薄等相关证明文件后据实开具;4、住院患者的陪护证明由主管医师根据患者病情及护理级别据实开具;5、门诊医师不得开具外购药品证明;如有缺药,可与药房联系或用其他药品代替;6、上述3、4、5项证明材料须统一使用xxxx医院信纸整张书写,不得使用诊断证明专用纸等其他类纸张书写,开具医师应签全名及日期;八、属于下列情况之一的,须在接到有关部门介绍信后方可开具诊断证明书：1、涉及司法办案需要,主管医师在接到公检法机关、交通管理部门等执法机关的介绍信、2人以上工作人员证件和办案函后,报请医务科或院领导批准后方可出具诊断证明书;医务科应将执法机关的介绍信及工作人员证件复印件存档并登记;2、因病退休、伤害、残疾、保险索赔等情况,主管医师应接到相关部门的介绍信,并附有患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明原件及复印件,报请医务科批准后方可出具诊断证明书;医务科应将有关部门的介绍信、患者本人的委托书及患者和受委托人双方的身份证明复印件存档并登记;3、患者本人要求开具涉法涉规涉保类诊断证明书的,须由经治医生报请主治医师以上医师或科主任签字,医务科审核盖章后生效;出具诊断证明书的医生应对所做出的诊断负法律责任;九、本规定自下发之日起执行;。

一、生孩子医院诊断证明怎么开《出生医学证明》办理时间：每周一到周五全天。

（一）备齐父母身份证原件和接生医院出具的新生儿《出生医学记录》进行办理。

（二）凭夫妇双方身份证明等相关证明在分娩医院领取《出生医学记录》。

（三）持夫妇双方身份证明和《出生医学记录》到产妇户口所在办理程序地的妇幼保健院（所）领取《出生医学证明》。

（四）办理程序：1、持接生医院出具的《出生医学记录》在挂号处交费。

2、办理《出生医学证明》。

3、自填单一般有以下内容：父母姓名，身份证号，民族，婴儿姓名，婴儿申报户口地址，母亲居住地址，床位号等。

如果刚住院时还没想好宝宝的名字，可以先用小名代替。

但在出院以前，一定要给宝宝取好大名，不然有些医院是不会发放《出生证》的。

生孩子医院诊断证明怎么开二、生育孩子的补贴是什么（一）生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿1、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴3、生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数（二）生育营养补贴与围产保健补贴凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元（三）一次性生育补贴原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴，流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元（四）生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发（五）计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围三、孩子出生需要登记什么（一）生育妊娠登记：职工应于怀孕后10周内，到生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，于诊断后10日内，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后20日内，到社保分中心办理登记手续。

医院医学诊断证明管理制度第一章总则第一条为了加强医学诊断证明的管理，确保医学诊断证明的客观、真实、准确，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院开具的医学诊断证明及其管理工作。

第三条医学诊断证明是指医疗机构为患者提供医疗服务过程中，对患者的病情、诊断、治疗等情况进行记录和证明的医疗文书。

第四条医学诊断证明管理工作应遵循客观、真实、准确、规范、保密的原则。

第二章医学诊断证明的开具第五条医学诊断证明应由患者就诊的医疗机构出具。

第六条开具医学诊断证明应具备以下条件：（一）患者就诊资料完整，包括病历、检查报告、治疗记录等；（二）医生对患者进行了详细的检查和诊断，并对患者的病情、诊断、治疗等情况有了全面了解；（三）患者或家属书面申请开具医学诊断证明。

第七条开具医学诊断证明的程序：（一）患者或家属向医疗机构提出书面申请；（二）医生对患者进行检查和诊断，并在病历中记录；（三）医疗机构对医生的诊断意见进行审核；（四）出具医学诊断证明。

第八条医学诊断证明应包含以下内容：（一）患者的姓名、性别、年龄、身份证号；（二）就诊时间、诊断时间；（三）诊断结果、治疗建议；（四）医生签名、医疗机构盖章。

第三章医学诊断证明的管理第九条医疗机构应设立医学诊断证明管理专用账户，实行专项管理。

第十条医疗机构应建立健全医学诊断证明的领取、发放、收回、归档等管理制度。

第十一条医学诊断证明应一式两份，患者和医疗机构各执一份。

第十二条医疗机构应妥善保管医学诊断证明，防止丢失、损坏或被盗。

第十三条医学诊断证明不得涂改、伪造、篡改。

如确需更正，应由原出具医生在更正处签字，并加盖医疗机构公章。

第四章法律责任第十四条医疗机构违反本制度的，由卫生行政部门责令改正，给予警告，并处一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。

第十五条医生违反本制度的，由卫生行政部门责令改正，给予警告，并处一千元以上五千元以下罚款；情节严重的，吊销医师执业证书。

城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件，司法鉴定、因病休息、保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。

为了加强医院管理，严格规范出具医学疾病诊断证明书，根据我院实际，特对出具医学疾病诊断证明作如下规定：一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件，是重要的法律依据。

所有医生都应本着实事求是，认真严肃科学地做好此项工作。

出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法律责任。

在本院注册的执业医师有权出具证明，医师不得出具和自己执业范围无关的医学证明，进修医师、实习医师无权出具任何证明。

二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书，医学诊断书应客观、全面，每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据，并和病历中记载的病情和检查结果相符，主要处理意见也应在病历中记载备查。

不得不见病人出具证明，也不得补开证明。

属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者，其诊断证明必须由经管或经治医师开具，方可盖章。

三、主治医师（包括主治医师）以上资格的医师在开具的诊断证明书、休假证明时，日期应填写就诊当日，须在二日内盖章，逾期作废。

原则上，急诊开具病休假时间一般不超过3天，门诊不超过1周，慢性病不超过2周，特殊情况不超过1个月。

门诊病休证明书仅供病人单位参考。

不得开具先休后补的证明书。

四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议权限为：对门诊病人出具休假证明书，应从严掌握，住院医师可出具一周以内证明，主治医师可出具二周以内证明，二周以上证明由主任级医师签字（对已确诊的癌 1症、骨折及某些传染病，如肝炎等，住院医师可出具一月以内证明），产假、计划生育假按国家规定开。

五、医师只能出具在本院死亡患者的死亡证明文件，医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。

凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关内容的证明，如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。

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出具诊断证明、病休证明的规定
一、凡出具的诊断证明、病休证明必须具有处方权的医生，同时加盖医院的医疗证明章方有效。

填写证明的责任由书写医生负责。

二、门、急诊医生要严格按照病情开具病休证明，并将其记录于病历。

严禁开人情假条。

急诊患者的病休证明一般不得超过3天，门诊一般不得超过7天。

住院患者的诊断及病休证明要与其病情相符。

特殊情况由医务科处理。

三、计划生育证明由妇产科办理，妇产科需仔细核对患者的有关资料无误后，方予出具证明。

四、各科室由科主任领取一至二本诊断证明书，并指定专人负责保管，科主任定期检查。

每本诊断证明书写完后，先交医务科审核签阅，然后以旧换新，造册登记。

五、填写诊断证明书，必须严肃、认真，字迹清楚，并用复写纸复写一式两份，留存根，作废的贴回原证明书。

六、健康体检的有关证明由保健科负责办理。