酒精依赖筛查量表(MAST).doc

临床酒精依赖评定量表AUDIT 临床酒精依赖评定量表（AUDIT）1. 简介临床酒精依赖评定量表（Alcohol Use Disorders Identification Test，简称AUDIT）是一种广泛应用于临床和研究领域的工具，用于评估个体酒精消费和相关问题的程度。

AUDIT是世界卫生组织（WHO）开发的，被认为是评估酒精滥用和酒精依赖风险的有效方法。

2. 评定指标AUDIT 由10个项目组成，针对个体的酒精消费状况和酒精相关问题进行量化评估。

主要评定指标包括：- 酒精消费频率和数量- 酗酒行为的频率和强度- 对酒精的依赖情况- 酒精造成的健康、社会和工作等方面的负面影响3. 评定与解释AUDIT根据各项目的得分进行综合评定，总分范围为0-40分。

一般来说，分数越高，个体酒精滥用和酒精依赖的风险越大。

根据得分范围，通常可以将AUDIT的评定结果划分为以下几个级别：- 0-7分：酒精消费正常- 8-15分：酒精消费有风险- 16-19分：可能存在酒精依赖问题- 20分以上：明显存在酒精依赖问题4. 应用领域临床酒精依赖评定量表广泛应用于以下领域：- 临床医疗机构的酒精滥用和酒精依赖筛查和评估- 公共卫生和流行病学研究中的酒精问题调查- 心理健康服务机构的酒精相关问题评估和干预- 社区和家庭中的酒精滥用预防和教育工作5. 优势与注意事项AUDIT作为一种量表工具，具有以下优势：- 简单易行，评定过程快速- 世界卫生组织认可，有良好的应用背景和大量研究支持- 高度标准化，可用于比较和研究不同群体的酒精问题然而，在应用AUDIT时需要注意以下事项：- 评定结果不应作为诊断酒精依赖的唯一依据，需要综合其他临床信息和评估工具进行判断- 评定过程应尊重个体隐私和知情同意原则，保护被评定者的权益6. 总结临床酒精依赖评定量表（AUDIT）是一种简单有效的评估工具，能帮助临床医生和研究人员评估个体的酒精消费和相关问题风险。

密西根酒精调查量表只有一项统计量即总分。

本量表尚无国内常模，根据量表作者的意见，总分≥5提示为有酒精依赖；总分＝4为可能或可疑的对象；总分≤3可视作尚无问题。

上述分界值，为多数研究者接受。

以总分5分为界，检出酒精依赖患者的敏感性甚高，但假阳性较多。

作为筛查工具，主要要求高敏感性，以免遗漏可能的病例。

检出的阳性对象，则应进一步检查确定，方能确定是否为真正的“病例”匹兹堡睡眠量表各成分含义及计分方法：A.睡眠质量根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。

B。

入睡时间：1、条目2的计分为“≤15分”计0分，“16-30分”计1分，“31-60分”计2分，“≥60分”计3分。

2、条目5a的计分为“无”计0分，“≤1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。

3、累加条目2和5a 的计分，若累加分为“0”计0分，“1-2分”计1分，“3-4”计2分，“5-6”计3分。

C、睡眠时间：根据条目4的应答计分，“＞7个小时”计0分，“6-7”计1分，“5-6”计2分，“＜5”计3分。

D、睡眠效率1、床上时间=条目3（起床时间）-条目1（上床时间）2、睡眠效率=条目4（睡眠时间）/床上时间*100% 3、成分D计分位，睡眠效率＞85%计0分，75-84%计1分，65-74%计2分，＜65%计3分。

E、睡眠障碍：根据条目5b-5j的计分为“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分，累加条目5b至5j的计分，若累加分为“0”则成分E计0分，“1-9分”计1分，“10-18”计2分，“19-27”计3分。

F、催眠药物根据条目7的应答计分，“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。

G、日间功能障碍：1、根据条目7的应答计分“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。

常用的物质滥用及相关障碍评估量表常用的物质滥用及相关障碍评估量表（一）GAME问卷该问卷一共有四道题，其中被试若有三道题回答“是”，则就很有可能有酒精或药物依赖的问题，若只有一两道题回答“是”，也有一定的酒精或药物滥用的可能性。

（二）酒精使用障碍识别测验该测验共10道题，每道题共有5个选项，每个选项的分值范围为0—4，被试的得分超过8分或8分以上则与有害的或危险的饮酒有关，若女性的得分在13或13分以上，男性的得分在15或15分以上则表明可能有酒精依赖。

目前AUDIT是唯一用于筛查危险饮酒和有害饮酒的量表, 此量表在世界进行过多中心的信度、效度测定,证明可靠性较高，已在世界上广泛应用。

（三）密执安酒精依赖筛选表该量表是由赛尔泽1975年编制的，主要用途是在人群中筛选出可能有酒精滥用及酒精依赖问题的对象。

MAST共25道问题，要求回答“是”“否”，可以自评也可以他评。

MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。

Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90,不同的计分系统的一致性为0.93—0.99，JacoDson也做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。

（四）法克斯特朗烟碱依赖量表该量表是目前公认的评价个体对烟碱依赖程度的量化评定方法。

该量表包括6个问题，最终根据分数来判定被试对烟碱是属于轻度依赖、中度依赖还是重度依赖。

该量表还可以作为选择治疗手段的参考。

（五）心理健康评定量表—物质滥用该量表由童辉杰教授编制，有一定的信度和效度。

他是在一年内对131名大学生进行了多种测量，从而取得聚合效度与区分效度资料。

物质滥用分量表与MMPI中的变态、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂；与CPI中的自我控制、好印象、内外向；特质焦虑；贝克抑郁测验；特质应对方式问卷；EPQ中的各分量表进行了相关系数的比较。

常用的物质滥用及相关障碍评估量表（一）GAME问卷该问卷一共有四道题，其中被试若有三道题回答“是”，则就很有可能有酒精或药物依赖的问题，若只有一两道题回答“是”，也有一定的酒精或药物滥用的可能性。

（二）酒精使用障碍识别测验该测验共10道题，每道题共有5个选项，每个选项的分值范围为0—4，被试的得分超过8分或8分以上则与有害的或危险的饮酒有关，若女性的得分在13或13分以上，男性的得分在15或15分以上则表明可能有酒精依赖。

目前AUDIT是唯一用于筛查危险饮酒和有害饮酒的量表, 此量表在世界进行过多中心的信度、效度测定,证明可靠性较高，已在世界上广泛应用。

（三）密执安酒精依赖筛选表该量表是由赛尔泽1975年编制的，主要用途是在人群中筛选出可能有酒精滥用及酒精依赖问题的对象。

MAST共25道问题，要求回答“是”“否”，可以自评也可以他评。

MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。

Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90,不同的计分系统的一致性为0.93—0.99，JacoDson也做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。

（四）法克斯特朗烟碱依赖量表该量表是目前公认的评价个体对烟碱依赖程度的量化评定方法。

该量表包括6个问题，最终根据分数来判定被试对烟碱是属于轻度依赖、中度依赖还是重度依赖。

该量表还可以作为选择治疗手段的参考。

（五）心理健康评定量表—物质滥用该量表由童辉杰教授编制，有一定的信度和效度。

他是在一年内对131名大学生进行了多种测量，从而取得聚合效度与区分效度资料。

物质滥用分量表与MMPI中的变态、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂；与CPI中的自我控制、好印象、内外向；特质焦虑；贝克抑郁测验；特质应对方式问卷；EPQ中的各分量表进行了相关系数的比较。

酒依赖戒断综合征评定量表7本次测评是使用酒依赖戒断综合征评定量表（CIWA-Ar）。

请记录评分时间，包括年、月、日、时、分。

以下是各项评分的详细说明：一、恶心和呕吐询问患者是否感到胃里恶心，是否出现呕吐情况。

根据观察情况评分，包括：0分：没有恶心和呕吐；1分：轻微恶心，没有呕吐；4分：间断恶心和干呕；7分：经常恶心，频繁干呕和呕吐。

二、震颤要求患者双臂伸直，手指展开，通过观察评分。

评分标准如下：0分：没有震颤；2分：看不到震颤，但用手指能感觉到；4分：中度震颤患者双臂伸平时能看到；7分：重度即使双臂不伸直时也看到震颤。

三、出汗根据观察情况评分，包括：0分：看不到出汗；2分：少量出汗，但手掌潮湿；4分：前额明显看到汗珠；7分：大汗淋漓。

四、触觉障碍询问患者是否感觉到皮肤痒、针刺、灼烧或麻木感，或者皮肤上或皮肤底下像有虫子爬。

根据观察情况评分，包括：0分：没有触觉障碍；2分：非常轻微的瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感；4分：中度严重的触幻觉；7分：重度严重的触幻觉或持续的触幻觉。

五、听觉障碍询问患者是否感到周围有奇怪的声音，这些声音是否刺耳，是否令人不舒服，是否感到害怕。

还要询问是否听到一些不存在的声音。

根据观察情况评分，包括：0分：不存在声音；2分：非常轻度刺耳或可以引起恐惧；4分：中度严重的幻听；7分：严重的听幻觉或持续的听幻觉。

六、视觉障碍询问患者是否感到眼前的光线比以前看到的亮，是否感到颜色有什么不同，是否感到眼睛不舒服。

还要询问是否看到一些不存在的东西。

根据观察情况评分，包括：0分：不存在视幻觉；2分：极轻微的感觉到不适；4分：中度严重的视幻觉；7分：重度严重的视幻觉或持续的视幻觉。

七、焦虑询问患者是否感到紧张。

根据观察情况评分，包括：0分：没有焦虑，比较放松；1分：轻微焦虑；4分：中度的焦虑，检查者能看到患者的焦虑；7分：严重的焦虑。

酒精依赖疾患识别测验（AUDIT)一、量表的产生背景及目的酒精依赖性疾患识别测验(The ALcohol Use Disorders Identification Test，简称AUDIT) 1989年由WHO在经过6个国家试用之后建议推广在更多的国家和地区使用。

1983年WHO邀请一组国际性调查人员来编制一个筛选工具，旨在使之在发达国家以及发展中国家均能用来识别早期酒精依赖间题。

调查人员回顾总结了不同国家酒精依赖所产生的大量的行为方面、实验室方面以及临床方面的种种不良反应。

随后他们又着手进行了一项跨国研究来选出这些国家的最佳筛选性特征，这一筛选工具便在下列6个国家中进行实施，它们是：挪威、澳大利亚、肯尼亚、保加利亚、墨西哥和美国。

本方法可筛选出从轻度到重度的饮酒者。

与以往的筛选方法不同的是，这一新工具更能早期识别具有伤害性的饮酒。

当然，这一工具也能用来识别酒中毒。

并具有高度的准确性。

该量表由10个问题组成，所有问题都是涉及酒精问题的，3个问题涉及饮酒量与饮酒频率，3个问题有关酒精依赖，4个问题有关因酒精引起的各类问题。

在社区保健工作中使用本工具，则具有以下优点：1.跨国标准化，因AUDIT已在6个国家社区保健中经过检验，尽管其信效度有待更进一步评价，但AUDIT就目前而言仍是唯一特制的国际性筛选工具。

2.可以检测伤害性乃至极度危害的饮酒。

3.方法简便迅速灵活。

4.专为社区基层卫生工作者设计，另外还含有附加非酒精特导性的临床检测工具。

5.与ICD-10保持一致性。

6.重点强调最近的饮酒情况。

二、AUDIT使用方法AUDIT可由经过一定训练的社区基层卫生工作者使用。

通过一般健康调查、生活方式、生活习惯及病史或饮酒者自身报告普查，便可获得信息。

当涉及这些相关问题时，几乎所有患者表示他们对这些问题也同样关心、同样感兴趣。

WHO调查协作组的经验表明：AUDIT所设置的问题，不管他们文化教育背景，年龄、性别如何，均能准确的回答。

酒精成瘾评估酒精成瘾评估表格说明：本评估表格旨在帮助评估个体是否存在酒精成瘾问题。

请按照实际情况认真回答以下问题。

请注意，本表格仅供参考，它不能用作医学诊断的标准。

如果您感到酒精成瘾问题需要专业帮助，请咨询医生或其他专业人士。

个人信息：1. 姓名：________________________2. 年龄：________________________3. 性别：________________________4. 职业：________________________评估问题：请回答以下问题，并列出您最符合的答案。

1. 是否经常在社交场合或单独时饮酒？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁2. 您是否曾经因过量饮酒而记不清发生的事情？a) 从不c) 经常d) 非常频繁3. 是否曾经因酒精而产生争论或动手打架？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁4. 您是否常常有一种无法控制或停止饮酒的感觉？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁5. 是否曾经因酒精而疏忽了工作、学业或家庭责任？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁6. 您是否曾经试图减少或停止饮酒，但未能成功？b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁7. 是否常常出现身体不适或戒断症状（如颤抖、焦虑、失眠、恶心等）？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁8. 您是否曾经因饮酒而忽视了自己的健康状况？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁9. 您是否曾经因酗酒行为而被逮捕或遇到法律问题？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁10. 您是否曾经因酒精而产生内疚或后悔感？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁11. 您是否常常需要酒精以缓解头痛、焦虑或紧张情绪？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁12. 您是否曾被别人提醒您饮酒的数量或频率过高？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁评估结果：根据您的回答，您对酒精成瘾问题的评估结果可能为以下之一：- 无相关酒精成瘾问题：如果您的答案主要集中在"a) 从不"和"b) 偶尔"上，您目前可能没有明显的酒精成瘾问题。

密西根酒精依赖筛量查表， (Michigan Alcoholism Screening Test， MAST)。

由Selzer 编制于1971年。

该量表在国内尚无系统应用报告，国外报告认为MAST简便易行，是一项较好的筛查工具，有较高的一致性和真实性，在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。

MAST有多种中译本，以下介绍主要参考李凌江的译本。

[适用对象和使用者]MAST主要测量与饮酒有关的问题，用于在人群中筛查出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。

适用于可能有酒精依赖的易感人群，如精神科或心理咨询门诊病人，或特定社区群体。

量表可由受检者自行填写，也可由检查者询问，根据受检者的回答记录。

[项目和评定标准]MAST共有25条。

除第一条(序号0)为引入性问题不计分外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖，躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。

每条均有是或否两种选择，但评定标准不一样，计分方法如下：1.题(0)不记分；2.题(1)(4)(6)(7)为反向记分，即答“否”记2分，答“是”不记分(记录单上加*号者)。

3.其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。

各题的“分值”为：$题(3)(5)(9)(16)，每题1分；题(2)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(17)(19)(20)(21)(22)，每题2分。

题(8)，为5分。

题(18)，曾有震颤谵妄者，记5分；仅有震颤或幻听、或幻视者，记2分。

题(23)(24)，按因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。

为便于评定员进行统计，我们将计分提示列于记录单的左栏。

[评定方法]和其它自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文并作出回答。

也可由评定员逐条询问后记录。

先记录是或否的回答，然后根据计分规则在评定员栏内记录得分。

填写完成后，要检查有无漏项或重复。

MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意或无意地掩盖自己问题的严重性，在应用时要注意。

密西根酒精依赖调查表(MAST)MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。

由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。

此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。

MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。

Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93-0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。

计分方法详见计分键。

表1. MAST计分键有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1，（详见表1计分键）。

除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。

不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。

l．你认为你的饮酒习惯正常吗？2．你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？3．你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？4．当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？5. 你曾对饮酒感到内疚吗？6．你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？7．当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？8.你参加过戒酒的活动吗？9.曾在饮酒后与人斗殴吗10．你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？11.你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗？13．你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？14．你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？15．你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？16.你经常在上午饮洒吗17．医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？18．在大量饮酒后，你曾出现过谵妄吗？18’在大量饮酒后，你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗？*19．你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？*20．你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？*21．你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？*22．你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询23．你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）24．你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）*此次到医院来诊不计入解释分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。

酒精滥用的诊断标准一、引言酒精滥用是一种常见的心理与社会问题，给个体和社会带来了巨大的危害和负担。

为了对酒精滥用进行准确的诊断和评估，国际上制定了一系列的诊断标准。

本文将详细介绍酒精滥用的诊断标准以及其背后的原理和应用。

二、酒精滥用的定义酒精滥用是指个体对酒精的过量使用和对酒精的依赖，以及由此引发的一系列负面后果。

酒精滥用是一种心理障碍，可导致肝脏疾病、社会功能下降、家庭破裂等问题。

为了标准化酒精滥用的诊断，国际上采用了一套统一的诊断标准。

三、DSM-5的酒精滥用诊断标准1. 重要注意事项酒精滥用的诊断应基于详细的临床评估和症状观察，不能仅依赖于一个或少数几个指标。

同时，应该区分酒精滥用和其他相关障碍，如酒精依赖和酒精引起的精神障碍。

2. 诊断标准根据DSM-5，酒精滥用的诊断标准包括以下11个标准：1.反复饮酒导致未能履行工作、学习或家庭责任。

2.在危险情况下持续饮酒，如驾驶车辆或操作机器。

3.长期或大量地饮酒，超过原本计划的时间或数量。

4.渴望酒精，有强烈的欲望或无法控制地想要饮用酒精。

5.由于酗酒而无法履行社交、职业或娱乐活动。

6.重复饮酒导致社交或人际问题。

7.滥用酒精导致重复身体问题，如肝脏疾病或神经系统损伤。

8.酒精饮用导致心理问题，如抑郁、焦虑或幻觉。

9.由于滥用酒精而出现耐受性（需要增加剂量以达到相同的效果）。

10.逐渐减少戒酒综合征的影响，通过饮酒来缓解或避免戒断反应。

11.持续饮酒导致戒酒综合征的恶化。

3. 诊断标准解读通过对上述11个标准的评估，医生可以判断一个人是否满足酒精滥用诊断标准。

这些标准覆盖了酒精滥用对个体的多个方面的危害，包括工作、学习、家庭、社交和身体健康等。

同时，这些标准可以帮助医生判断酒精滥用的严重程度和可能的并发症。

四、酒精滥用的评估工具除了诊断标准，还有一些评估工具可以帮助医生更全面地评估酒精滥用的程度和影响。

常用的评估工具包括酒精滥用障碍严重程度量表（AUDIT）和酒精滥用自我报告问卷（SMAST）等。