抗生素合理使用宣传手册

合理安全用药常识
抗菌药物宣传手册
XXXXXXXXXX 医院XXXXXXX 部宣
2015年5月
XXXXXXXXXX 医院 XXXX 市XXXXX 区XXXXX 路1号 XXXXXXXX 电话：
020-XXXXXXXXX
1.诱发细菌耐药。

病原微生物为躲避药物，在不断地变异，耐药菌株也随之产生。

目前，几乎没有一种抗
生素不存在耐药现象。

2.损害人体器官。

抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。

如四环素、利福平、红霉素可引起肝损害。

3.导致二重感染。

在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄生菌群在互相拮抗下维持着平衡状态。

如果长期应用广谱抗生素，敏感菌群会被杀灭，而不敏感菌群则乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。

4.浪费医药资源。

合理使用抗菌药物 公众要坚持“四不”原则
2.应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗。

由于抗生素可用于治疗各种感染性疾病，有的人就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。

要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。

因此强调合理使用抗生素，重视抗生素的毒副作用是很有必要的。

那么，该如何合理使用抗生素呢？（1）病毒性疾病不宜用抗生素治疗。

上呼吸道感染以及咽痛、咽峡炎，大部分是病毒感染所致，因此这类疾病无需抗生素而应使用病毒灵、病毒脞等抗病毒药物以及中草药治疗。

（2）应根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。

但如果受条件限制或病情危急，亦可根据感染部位和经验选用，然而可靠性较差。

一般情况下，呼吸道感染以革兰氏阳性球菌为多见。

尿道和胆道感染以革兰氏阴性菌为多见。

皮肤伤口感染以金黄色葡萄球菌为多见。

（3）抗生素可以治病，同时也会产生副作用，没有一个抗生素是绝对安全而无副作用的。

如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可损害第八对脑神经而造成耳聋。

青霉素可发生过敏性休克，还会引起皮疹和药物热。

应用广谱抗生素如四环素等会使体内耐药细菌大量生长繁殖，而引起新的更严重的感染，因此使用抗生素应有的放矢，不可滥用。

（4）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素。

（5）预防性应用抗生素要严加控制，尽量避免在皮肤、粘膜等局部使用抗生素，因其易导致过敏反应，也易引起耐药菌株的产生。

常用抗生素有哪些不良反应？抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。

但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。

（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。

易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。

磺胺类等抗生素。

（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。

（3）肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最容易受其损害。

合理用药宣传系列之八合理使用抗菌药物Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#抗菌药物如何合理使用常见20问1、什么是抗菌药物消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗首先要明确，炎症与感染是不同的概念。

炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。

而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。

抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。

抗细菌药又包括抗菌药物与抗生素。

老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗菌素，也包括磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成物。

大家熟知的头孢、环丙沙星、红霉素等都属抗菌药。

2、滥用抗菌药有何危害滥用抗菌药主要的危害有：诱发细菌耐药性，导致病源微生物对药物产生抵抗，并损害人体器官、导致二重感染、浪费医药资源。

因此，—定要科学、合理地使用抗菌药。

3、家庭抗菌药物的使用误区有哪些不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用目前多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。

要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。

殊不知每种抗菌药物的抗菌谱不同，用药不当，轻则达不到理想疗效或使药效降低，重则增加药物毒副作用，危及健康。

抗菌药物合理应用宣传册（2020年版）药学部整理2020年5月目录一、我院抗菌药物品规、分级管理及DDD值 (1)二、抗菌药物使用强度计算公式 (4)三、我院围手术期预防用药推荐 (5)抗菌药物在妇产科围手术期预防应用的品种选择 (7)抗菌药物在普外科围手术期预防应用的品种选择 (8)抗菌药物在神经外科围手术期预防应用的品种选择 (9)抗菌药物在眼耳鼻喉科围手术期预防应用的品种选择 (10)抗菌药物在骨科围手术期预防应用的品种选择 (12)抗菌药物在泌尿外科围手术期预防应用的品种选择 (14)四、我院特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 (16)一、我院抗菌药物品规、分级管理及DDD值抗菌药物临床应用分级管理目录12注：根据2015年国家卫计委发布的《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》的规定：青霉素G、苄星青霉素不计在品种数内。

3二、抗菌药物使用强度计算公式⊙ 抗菌药物使用强度：是指每100人天中消耗抗菌药物的DDD 数。

⊙ 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住院天数的乘积。

⊙ 抗菌药物消耗量（累计DDD 数）：DDD 值：按照WHO 推荐的药物限定日剂量计算（defined daily doses , DDD ），同一通用名的药物剂型不同DDD 值也不同。

某个抗菌药物的DDD 数＝该抗菌药物消耗量（克）/DDD 值。

抗菌药物累计DDD 数＝所有抗菌药物DDD 数的加和。

例：以3位患者作为样本，平均住院日10天，估算科室的抗菌药物使用强度（同期住院而不使用抗菌药物的患者也应列入计算，才能代表科室实际用药情况）。

病人ID 抗菌药物标准DDD （g ）用法用量总量（g ） 单个患者DDDs 病人1 头孢曲松 2.0 2g qd*7d 14 7 病人2莫西沙星0.40.4g qd*5d25病人3 无 - 0 0 0 合计----124010031012=⨯⨯=抗菌药物使用强度DDD/100人天三、我院围手术期预防用药推荐围手术期常用抗菌药物预防给药推荐剂量注：[1] 所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用。

关于抗菌药物，您了解多少？每年的4月7日是“世界卫生日”。

2011年世界卫生日的主题是“抵御耐药性：控制抗菌药耐药性及其全球传播”。

抗感染药物，抗菌药物，抗生素的定义？1、抗感染药物是治疗病原体感染的药物，包括抗微生物药物和抗寄生虫药物两大类。

抗微生物药物有（包括抗生素、合成抗菌药、抗结核药和抗麻风病药等）和抗病毒药物。

2、抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

3、抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法、化学合成法制造的相同或类似的物质。

抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

抗菌药物、消炎药是同一个概念吗?炎症与感染是不同的概念。

炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。

而感染特指细菌、病毒等微生物引起的炎症。

抗感染药包括抗细菌药、抗病毒药等。

老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。

抗菌药物分为哪些类别？抗菌药主要分为八大类，其中β-内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类及单环酰胺类等；氨基糖苷类；四环素类；喹诺酮类；叶酸途径抑制剂类；氯霉素；糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；大环内酯类。

抗菌药物的应用需根据不同的感染性疾病进行合理选择。

常见滥用抗菌药表现在哪些方面?1、不该用药时却用了。

2、滥选抗菌药品种。

3、用药剂量与疗程不合适。

一旦病情缓解，就随心所欲减量或者停用。

抗菌素没用够，病情容易复发，而且容易产生耐药。

相反。

有人用抗菌药时间太长，5-7天的疗程却用半个月，也会导致药物的毒副作用增加4、自己盲目联合用药。

抗菌药物的不良反应有哪些?1、肝脏损害，通常抗菌药物吸收后在肝脏代谢，故肝脏易受抗菌药物损伤；2、肾脏损害，通常药物经肠道吸收，吸收后均以原型或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最易受到药物损伤；3、神经系统损害：中枢神经系统、听力、视力、周围神经系统病变以及神经肌肉传导阻滞作用等；4、血液系统损害：各类抗菌药物在长期和大量应用时都可以影响血细胞的生成，致血细胞减少，包括白细胞及粒细胞减少、血小板减少及全血系统减少即再生障碍性贫血；5、消化道反应：如恶心、呕吐、腹痛及腹泻等6、二重感染或菌群失调；7、过敏反应，此反应最严重或最常见。

抗菌药物相关政策抗菌药物（Antimicrobial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。

由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。

抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。

抗菌药物的滥用造就了细菌耐药。

目前细菌耐药不只是中国的问题，也是全球的问题，抗菌药物管理不仅是医学难题，也是社会难题。

產龟蓠呛诹殯凤詿亿變滬敛簍拨当蕆纬攄暂鲶龜閬诫鋁阉藝燭说鰲闌騫獭馴肅钞瀠躜輻齑岚審锈給饵鹁楨胪顺戰縮遙績聍玑濼庙瞞錚来嗫。

一|、发生耐药性的原因多种因素共同促成细菌耐药。

医疗机构和畜牧、水产业对抗菌药物的过度、不规范使用及向环境排放是重要原因。

栾觞顥颃鲷錨貺闶襠瓚屿来燉来烦羨謖蕘証諤頗仓傯蓮權骓堕锵魷獲鷸缓炀輜龉鲛養俨却鮪闈笼晋癢儐荭鯀饰貨凤减纷簖論广暉蓣牘诸側。

从临床用药看，由于细菌性感染诊治的专业队伍素质相对薄弱、抗菌药物临床使用规范的执行不足和民众使用抗菌药物观念偏差（许多民众以及医务人员把抗菌药物当退烧药）等原因，临床的确存在抗菌药物滥用现象，对临床细菌耐药上升负有责任。

韧铐蹺胫姍齙繰徹惫鰍确擾構综残轭迈韓挢毁饉刿縲綢匭单鵡僅归彥蕕骓谟畲长淥釤漣憐鑭惨玨戔瓚賒捡钐鈰缲欧歲簞跄熾灾鍔歼擇纾劳。

另一方面，抗菌药在畜牧业的广泛使用与细菌耐药性居高不下也密切相关。

目前在我国，抗菌药物在畜牧业的使用显得混乱，缺乏抗菌药在此领域使用的法规或执行力度弱；无动物使用的抗菌药种类限制，一些治疗人类感染的重要抗菌药也被用于动物，出现了“人药畜用”；缺乏抗菌药在动物促生长、预防及治疗应用中的抗菌药使用的规范。

規鹑鱷嬰时贵攏腽侩叢駁鉈閎鬩簽贷镐筍钗挞产枫簍側鹫嘰侩鄲蘞俁纲嘘缙钙籁蛮镡鐓膩鈐張貨勝嘤将纬賤岛銬妆勸釧闞吓输渑蛎驁屬峡。

二、后果（一）医疗危害性因细菌耐药，医疗部门不得不用更高档药物治疗，由此可能引发新耐药菌的出现，更增加治疗成本，激化医患矛盾。

2023年抗生素合理使用宣传册一、抗生素基础知识抗生素是一种由微生物产生的具有抗菌消炎作用的药物，主要用于治疗细菌性感染疾病。

抗生素按化学结构可分为大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类等种类。

抗生素与抗菌药物不同，后者涵盖了抗生素以及其他抗感染药物，如抗病毒药、抗真菌药等。

二、抗生素种类与用途大环内酯类抗生素：主要作用于需氧革兰阳性菌、军团菌、衣原体和支原体等。

常用药物有红霉素、阿奇霉素等。

β-内酰胺类抗生素：主要用于治疗各种敏感细菌感染，如呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤软组织感染等。

常见药物有青霉素、头孢菌素等。

喹诺酮类抗生素：主要用于治疗各种革兰阴性菌感染，如肠道感染、尿路感染、呼吸道感染等。

常见药物有氧氟沙星、环丙沙星等。

其他类抗生素：如林可霉素、克林霉素等，主要用于治疗各种阳性球菌感染。

三、抗生素使用原则适应证明确：使用抗生素前应明确感染诊断，确保药物作用于正确的感染部位。

剂量合理：根据感染程度和患者病情，给予适当的抗生素剂量。

疗程适当：抗生素使用时间应根据感染病原体和患者病情而定，一般为3-7天，不宜过长。

联合用药：一般情况下不推荐抗生素联合使用，以免增加药物副作用和产生耐药性。

密切观察：使用抗生素过程中应密切观察不良反应，及时调整用药方案。

四、抗生素与抗菌药物的区别抗生素是抗菌药物的一部分，主要针对细菌性感染进行抗菌治疗。

抗菌药物还包括其他抗感染药物，如抗病毒药、抗真菌药等，适用范围更广泛。

在使用时应根据感染病原体类型和患者病情选择合适的抗菌药物。

五、抗生素的副作用抗生素的副作用因药物种类和个体差异而异，常见的副作用包括胃肠道反应、过敏反应、肝肾损伤、骨髓抑制等。

在用药过程中如出现副作用，应及时停药并就医。

为避免或减少副作用的发生，应遵医嘱使用抗生素，注意观察不良反应。

六、抗生素合理使用的建议正确选择抗生素：针对不同感染疾病和感染部位，选择正确的抗生素种类和剂型。

按时按量使用：严格按照医生或药师的建议，按时按量使用抗生素，以确保药物疗效。

思南县人民医院骨科抗生素学习手册2013年8月10日一．什么是抗生素：抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。

比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。

但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。

大概可以分成十余种大类。

在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。

头孢菌素、红霉素类也有很多种。

每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。

抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。

能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。

抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。

抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。

抗生素的种类很多，目前国内在医学和兽医日常应用的抗生素不少于几十种。

不同的抗生素对病菌的作用原理不尽相同：二.抗生素治疗作用的机理1. 有的抗生素是干扰细菌的细胞壁的合成，使细菌因缺乏完整的细胞壁，抵挡不了水份的侵入，发生膨胀、破裂而死亡。

2. 有的抗生素是使细菌的细胞膜发生损伤，细菌因内部物质流失而死亡。

3. 有的抗生素能阻碍细菌的蛋白质合成，使细菌的繁殖终止。

4. 有的抗生素是通过改变细菌内部的代谢，影响它的脱氧核糖核酸的合成，使细菌（还有肿瘤细胞）不能重新复制新的细胞物质而死亡。

抗生素种类多，可按它的化学性质进行分类；也可按抗菌的范围（抗菌谱）分类；此外，还可将它们分为繁殖期杀菌抗生素、静止期杀菌抗生素、快速制菌抗生素和慢效制菌抗生素等。

在目前治疗实践中，通常是采用将抗生素按抗菌的范围分类，即将种类繁多的抗菌素区分为抗革兰氏阳性细菌抗生素、抗革兰氏阴性细菌抗生素和广谱抗生素，广谱抗生素对革兰氏阳性与阴性细菌都有抗菌作用；此外，将某些专一抑制或杀灭霉菌的抗生素，列为抗真菌类抗生素。

@所有人|抗生素——请先咨询合格医务人员，后使用！一.滥用抗生素的危害1.细菌耐药：抗生素是消灭细菌小能手，但在杀灭或抑制过程中，细菌也一直在“反抗”。

细菌为了生存，在跟药物的不断抗争下改变了自己的性质和状态，来维持生命，导致细菌耐药。

2.“炸”毁肠道：服用抗生素的同时，肠道菌群也无一幸免，无论是有益菌，还是有害菌。

抗生素药物每使用一次，就相当于在肠道里投了一颗“炸弹”，它对肠道菌群能够造成非常大的破坏。

3.摧毁免疫，更易生病：人体有超过80%的免疫功能建构在肠道中的益生菌平衡上，抗生素的滥用严重影响肠道菌群的平衡，摧毁大量的益生菌，影响人体的免疫系统。

4.不良反应：抗生素本身就是一种药物，不合理使用很容易产生不良反应。

其中，不可忽视的是对儿童的伤害！肝脏功能的损害；氨基糖苷类对耳聋和肾损害；喹诺酮类对儿童软骨有损害；氯霉素易发骨髓抑制和儿童灰色综合征；正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，引发二重感染；增加引起人体过敏的机会，导致儿童哮喘的增多……二.拒绝滥用抗生素使用抗生素要记住的“三大政策”不自行购买抗生素是处方药，需要在药师指导下购买。

不主动要求抗生素是用来对付细菌的，要在确定细菌感染时才有疗效。

有90%的感冒都不是细菌感染，抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素。

不随便停药抗生素治疗有一定疗程，一旦要用抗生素来治疗，就要按时服药直到吃完，以维持药物在身体里的足够浓度，避免制造出抗药性细菌。

三.抗生素使用9大误区误区1：抗生素＝消炎药抗生素仅适用于细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，如局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎，药物性皮炎以及病毒引起的炎症等。

误区2：抗生素可预防感染抗生素是杀灭微生物的，没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素在没有明确病原微生物时可使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。