静脉输液原则

医院规范静脉输液管理制度第一章总则第一条为提高医院静脉输液管理水平，保障患者用药质量和安全，维护患者合法权益，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有进口、生产、配送、接受和使用输液药品单位。

第三条医院秉承“临床第一、患者至上”的原则，严格遵守医疗伦理和专业准则，规范静脉输液管理行为，加强对静脉输液全过程的监督和管理，促进静脉输液合理使用。

第四条医院注重静脉输液专业人员的队伍建设，加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训。

第二章静脉输液规范管理第五条医院坚持静脉输液的治疗原则，指导患者进行适当的静脉输液治疗。

第六条医院严格按照国家相关法规和标准规定，采购合格的静脉输液药品，严格控制静脉输液药品的进货、存储、配送、使用和废弃环节。

第七条医院制定静脉输液药品的使用管理制度，规范医师、护士在使用静脉输液药品过程中的操作规程和注意事项。

第八条医院根据静脉输液药品的性质和特点，合理确定药品配制和使用的适宜条件。

第九条医院建立静脉输液质量管理及不良事件报告制度，建立药品追溯制度，确保静脉输液的质量和安全。

第十条医院对静脉输液设备进行定期检测和维护，确保输液设备的正常使用。

第三章人员管理第十一条医院加强对临床医务人员的静脉输液知识掌握和技能培训，提高医务人员静脉输液管理水平。

第十二条医院设立专门的静脉输液管理岗位，负责静脉输液的规范管理工作，对静脉输液过程进行监督和检查。

第十三条对从事静脉输液管理工作的人员进行定期的技能培训和考核，确保其具备相关操作技能和知识。

第十四条医院明确静脉输液管理人员的职责，加强对静脉输液管理人员的日常管理和督促，确保静脉输液管理工作顺利进行。

第四章监督检查第十五条医院对静脉输液过程进行定期的抽查和检查，对发现的问题及时进行整改和处理。

第十六条医院成立静脉输液管理工作小组，进行静脉输液管理工作的全面督查、检查。

第十七条医院建立静脉输液管理考核制度，对静脉输液管理工作进行定期考核和评价。

复习旧课：导入新课：授课内容：第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液定义：静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉治疗方法。

一、临床补液原则1、先胶后晶、先盐后糖2、先快后慢3、宁酸勿碱、宁少勿多4、补钾四不宜输液后，尿量增加到40ml/h时，需要适当补钾。

补钾时注意不宜过浓（浓度不超过%），不宜过快（不超过20mmol/h），不宜过多（成人每日不超过5g，小儿体重），不宜过早（见尿后补钾）。

输液过程中严格掌握输液速度，随时观察患者反应，根据病情变化及时调整。

二、周围静脉输液法周围浅静脉分布于皮下的肢体末端静脉，表浅、安全①肘正中静脉、头静脉、贵要静脉（紧急输液时、采集血标本、静脉注射、PICC）②手背静脉网（首选）③大隐静脉、小隐静脉、足背静脉网（小儿），由于下肢活动受限，且危险性高，较少选用三、颈外静脉穿刺置管输液法中心静脉穿刺技术要求较高，一般由麻醉师或有经验的医生、护士在严格的无菌条件下完成。

颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，在下颌角下方垂直下降，越过胸锁乳突肌后缘，于锁骨上方穿过深筋膜，最后汇入锁骨下静脉。

特点是行径表浅、位置固定，易于穿刺，但不可多次穿刺。

临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。

该管的特点：质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期的抗凝作用，能在静脉内停留较长时间【适应症】①需要长期输液，而周围静脉不易穿刺者。

②为周围循环衰竭的危重病人测量中心静脉压。

③长期静脉内滴注高浓度的、有刺激性药物或行静脉高价营养输液。

【穿刺部位】在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1／3处，颈外静脉外侧缘【用物准备】【操作步骤】【注意事项】1、严格执行无菌操作原则和查对制度，预防感染和差错事故发生。

2、仔细选择穿刺点，穿刺点位置不可过高或过低。

3、输液过程中加强巡视。

4、防止硅胶管内发生凝血。

5、穿刺点上的敷料每日更换，潮湿后立即更换，并按正确方法进行消毒。

每床日静脉输液使用频次管理方案
1. 引言
静脉输液是临床上常用的治疗手段,合理使用静脉输液不仅可以提高治疗效果,还可以减少不必要的医疗费用支出和并发症的发生。

为规范静脉输液的使用,提高医疗质量和安全,特制定本管理方案。

2. 适用范围
本管理方案适用于本院各临床科室的静脉输液使用管理。

3. 输液频次管理原则
3.1 遵循医学evidence-based原则,根据病情需要合理使用输液。

3.2 优先选择安全性高、不良反应少的输液方式。

3.3 尽量减少不必要的静脉留置时间,降低感染风险。

3.4 加强医护人员对输液相关知识和操作技能的培训。

4. 输液频次管理措施
4.1 临床医生开具静脉输液医嘱时,应明确输液频次、持续时间等,避免滥用输液。

4.2 护理人员根据医嘱执行输液操作,对于可采用其他给药途径的,应及时与医生沟通,减少静脉留置时间。

4.3 对于长期留置静脉通路的患者,应定期评估留置的必要性,无需求时及时拔除。

4.4 加强对输液相关不良事件的监测,及时采取干预措施。

4.5 定期开展输液管理的继续教育,提高全体医护人员的专业水平。

5. 附则
5.1 本管理方案由医务部负责解释。

5.2 本管理方案自发布之日起施行。

静脉输液质量控制标准（一）质量控制范围1.核对上一班准备的液体及药物。

所用输液剂量准确，执行时问准确，浓度准确。

2.配制液体时符合配伍禁忌，凡加过药物的液体标记清楚，输液卡上记录床号、姓名、药名、剂量、时间。

更换液体后要签名，打钩，标明更换时问。

3.操作从始至终严格执行无菌操作原则。

4.患者输液过程中满足患者的基本生活需要（进食、饮水及大小便）。

（二）静脉输液过程控制1.“三查七对”，询问患者是否排便并协助。

2合理选择血管：保护静脉，尽可能使用非惯用手。

3.静脉穿刺一针见血，穿刺不成功，护士主动道歉“对不起”。

4.输入成功后，护士根据病情及药物性质调节滴速。

5.为患者摆好体位，使患者舒适，穿刺部位易于固定，全过程符合无菌操作原则。

6.为患者摆好呼叫器，放在手能触及的地方。

7.30分钟巡视一次。

巡视内容：液体量、穿刺部位、患者有无不适、有无生活需要。

输甘露醇后20分钟左右，护士主动询问患者是否需要便器。

8.护士能主动换液，及时拔除静点，主动询问患者是否需要便器。

9.患者知道按压针眼的方法。

10.按要求整理用物，分类放置废弃物。

11.患者如不满意，静脉输液护士要负责向患者做好解释工作。

12.护士长征求患者对静脉穿刺及输液过程是否满意。

（三）静脉输液效果质量控制标准1.严格执行查对制度及无菌技术操作原则，操作顺利。

2.与患者沟通有效，患者配合操作并满意。

3.静脉点滴通畅，患者无不良反应。

4.执行医嘱正确，符合治疗要求。

5.根据病情、用药原则、药物的性质及配伍禁忌，合理安排输液顺序。

6.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。

7.严防空气进入血管形成空气栓塞，及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。

8.加强巡视，及时观察患者的反应及排除输液故障。

（四）关于静脉输液的相关规定1.输液前必须洗手、戴口罩。

2.准备输液操作前，一定要根据输液卡及床头牌核对患者的姓名，床号及药品名称、浓度、剂量、给药时间、用法。

静脉输液试题及答案 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】一、名词解释1．静脉输液（intravenous infusion）1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。

2．输液微粒污染2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。

二、填空题1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。

2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早。

3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。

4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。

5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。

6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人 40～60 滴/分，儿童 20～40 滴/分。

三、选择题1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ）A．半卧位 B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位 D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ）A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．坐位，双下肢下垂 E．中凹位3．静脉补钾的浓度一般不超过（ b ）A．% B．% C．% D．% E．%4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ）A．出现反应，立即停止输液 B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理 D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是：（A ）A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ）A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7．静脉输液的目的不包括 (D)A．补充营养，维持热量 B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡 D．增加血红蛋白，纠正贫血8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A．肺静脉入口 B．下腔静脉入口 C．肺动脉入口 D．主动脉入口9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D )A．局部无变化 B．沿静脉走向呈条索状红线 C．苍白、水肿 D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ）A．输入药物不纯 B．药物含致敏物质 C．药液灭菌不彻底 D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ）A．茂菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，护理部根据最新静脉输液操作规范，并结合我院实际情况，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请全体护士勿必遵照执行。

一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2 次，非工作人员禁止入内。

二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3 组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h 作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。

三、查对管理1、摆药查对长期液体由临床班摆药，夜班查对，治疗班再次查对；临时液体由1 人摆药，另一人查对。

2、输液卡查对输液卡转抄后，需由另一名护士再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名；中班护士查对转抄输液卡新增、停止医嘱并签名，夜班护士再次查对后签名3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。

4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。

5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。

6、微量泵、输液泵使用查对更换及巡视、交班时应认真查对泵药速度是否准确、通畅，药名、剂量是否标示清楚。

四、操作管理1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式，若患者病情需要或药物刺激性大，可报告医生或申请PICC专科护士进行深静脉置管。

第1篇一、前言静脉输液治疗是临床护理工作中的一项重要技术，它涉及患者生命体征的维持、营养支持、药物输注等多个方面。

为了确保静脉输液治疗的安全、有效，提高护理质量，本指南根据国内外最新研究成果和临床实践经验，对2023年静脉输液治疗的标准进行总结和更新。

二、静脉输液治疗的基本原则1. 安全性：确保患者安全，预防并发症的发生。

2. 合理性：根据患者的病情和个体差异，合理选择输液治疗方案。

3. 效果性：达到治疗目的，提高患者生活质量。

4. 经济性：合理控制输液治疗成本，避免不必要的浪费。

三、静脉输液治疗前的评估1. 评估患者的病情：了解患者的病史、过敏史、用药史等，评估患者的病情和输液治疗的必要性。

2. 评估患者的静脉状况：检查患者的静脉条件，选择合适的静脉通路。

3. 评估患者的心理状态：了解患者的心理需求，给予必要的心理支持。

四、静脉输液治疗的选择与实施1. 静脉通路的选择（1）外周静脉通路：适用于短期输液治疗，如输液、营养支持等。

（2）中心静脉通路：适用于长期输液治疗，如血液透析、化疗等。

2. 输液器材的选择（1）输液器：应选择质量合格、符合国家标准的产品。

（2）输液管：根据患者的病情和输液速度选择合适的输液管。

（3）输液针：根据患者的静脉状况选择合适的输液针。

3. 输液治疗实施（1）穿刺：严格遵守无菌操作原则，准确穿刺。

（2）固定：妥善固定输液管和输液针，防止脱落。

（3）观察：密切观察患者的病情变化，及时调整输液速度。

（4）记录：详细记录患者的输液情况，包括输液时间、药物剂量、不良反应等。

五、静脉输液治疗并发症的预防与处理1. 静脉炎（1）预防：选择合适的静脉通路，合理调整输液速度，注意无菌操作。

（2）处理：局部热敷、抬高患肢，必要时给予抗感染治疗。

2. 静脉血栓形成（1）预防：合理选择静脉通路，避免反复穿刺，注意保暖。

（2）处理：及时报告医生，给予抗凝治疗。

3. 溶血反应（1）预防：严格掌握输血指征，避免输注不符合标准的血液制品。