冠心病风险评估方法研究进展
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冠心病的风险评估冠心病的风险评估冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血所致。
冠心病是一种慢性疾病,它的发展需要长时间的积累,因此,对于冠心病的风险评估非常重要。
本文将介绍冠心病的风险因素和风险评估方法。
一、冠心病的风险因素冠心病的风险因素包括不可改变的和可改变的因素。
不可改变的因素包括年龄、性别、家族史和种族等。
可改变的因素包括吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖、缺乏运动、饮食不良和精神压力等。
1. 年龄:随着年龄的增长,冠心病的风险也会增加。
男性在45岁以上,女性在55岁以上,都是冠心病的高危人群。
2. 性别:男性比女性更容易患上冠心病,但女性在更年期后,由于雌激素水平下降,冠心病的风险也会增加。
3. 家族史:如果家族中有冠心病的患者,那么个体患上冠心病的风险也会增加。
4. 吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素之一。
吸烟会导致血管收缩,增加心脏负担,加速动脉粥样硬化的进程。
5. 高血压:高血压会导致心脏负担增加,加速动脉粥样硬化的进程。
6. 高胆固醇:高胆固醇会导致动脉粥样硬化,增加冠心病的风险。
7. 糖尿病:糖尿病会导致血糖水平升高,加速动脉粥样硬化的进程。
8. 肥胖:肥胖会导致血脂异常、高血压和糖尿病等多种疾病,增加冠心病的风险。
9. 缺乏运动:缺乏运动会导致身体机能下降,增加冠心病的风险。
10. 饮食不良:高盐、高脂、高糖的饮食会导致血脂异常、高血压和糖尿病等多种疾病,增加冠心病的风险。
11. 精神压力:长期的精神压力会导致心理紧张、血压升高等,增加冠心病的风险。
二、冠心病的风险评估方法冠心病的风险评估是指通过对个体的风险因素进行评估,来预测其患上冠心病的风险。
目前,常用的冠心病风险评估方法有以下几种:1. Framingham风险评估模型Framingham风险评估模型是目前最常用的冠心病风险评估模型之一。
该模型是基于美国Framingham心血管研究的数据建立的,可以预测10年内患上冠心病的风险。
非阻塞性冠心病治疗进展(一)引言概述:非阻塞性冠心病(Non-Obstructive Coronary Artery Disease, NOCAD)是一种心血管疾病,其治疗一直以来备受关注。
近年来,针对非阻塞性冠心病的治疗方案不断发展和完善,为临床治疗提供了更多的选择。
本文将对非阻塞性冠心病的治疗进展进行综述,并重点讨论其中的五个大点。
一、心血管疾病风险评估的重要性1. 了解非阻塞性冠心病的发病机制2. 风险评估模型的应用及有效性3. 区分高风险患者与低风险患者4. 心血管事件风险预测的新方法5. 冠心病风险管理的策略与实践二、药物治疗的最新进展1. 抗血小板药物的应用及选择2. 降脂药物的疗效与使用规范3. 抗心律失常药物的治疗策略4. 抗血压药物在非阻塞性冠心病中的应用5. 其他药物治疗的研究进展与未来方向三、介入治疗的新技术与应用1. 冠状动脉造影的相关进展2. 血运重建术在非阻塞性冠心病中的应用3. 冠脉支架术的新技术及选择4. 介入治疗后的并发症预防与管理5. 支架内治疗的药物与技术进展四、生活方式管理的重要性1. 营养与饮食习惯的调整2. 体育锻炼与运动处方的制定3. 管理心理压力的有效方法4. 戒烟与限制饮酒的重要性5. 预防心血管疾病的生活方式干预措施五、个体化治疗的前景与挑战1. 基因检测在治疗中的应用2. 基于人工智能的个体化治疗策略3. 长期随访与治疗效果的评估4. 医患共享决策的重要性5. 患者教育与健康管理的发展趋势总结:非阻塞性冠心病治疗进展取得了显著的成果。
通过风险评估、药物治疗、介入治疗、生活方式管理和个体化治疗,患者的预后得到了明显改善。
然而,仍然存在一些挑战,如个体化治疗的实施和长期效果的评估。
未来的研究和临床工作需要进一步探索和改进,以提高非阻塞性冠心病患者的治疗效果和生活质量。
冠心病的最新研究进展是什么冠心病是一种严重威胁人类健康的心血管疾病,给患者及其家庭带来了巨大的负担。
随着医学技术的不断进步,对于冠心病的研究也在不断深入,取得了许多新的进展。
首先,在诊断技术方面,多排螺旋 CT(MDCT)冠状动脉造影的应用越来越广泛。
与传统的冠状动脉造影相比,MDCT 具有无创、操作简便、患者接受度高等优点。
它能够清晰地显示冠状动脉的狭窄程度、斑块的性质和分布,为冠心病的早期诊断提供了有力的支持。
此外,心脏磁共振成像(CMR)技术也在不断发展。
CMR 可以评估心肌的灌注、活力和纤维化情况,对于判断心肌缺血的范围和程度具有重要意义。
在治疗方面,药物治疗依然是冠心病治疗的基础。
新型的抗血小板药物和降脂药物不断涌现。
例如,普拉格雷和替格瑞洛等新型抗血小板药物,在减少心血管不良事件方面显示出了更好的疗效。
同时,PCSK9 抑制剂作为一种新型的降脂药物,能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平,为冠心病患者的血脂管理带来了新的选择。
介入治疗是冠心病治疗的重要手段之一。
生物可吸收支架的研究取得了显著进展。
与传统的金属支架相比,生物可吸收支架在完成支撑血管的任务后,可以逐渐被人体吸收,避免了金属支架长期留存体内可能带来的并发症。
此外,经皮冠状动脉腔内旋磨术和准分子激光冠状动脉成形术等新技术的应用,也为复杂冠状动脉病变的治疗提供了更多的可能。
在外科治疗方面,冠状动脉旁路移植术(CABG)的技术不断改进。
微创手术方式的应用,如小切口冠状动脉旁路移植术和机器人辅助冠状动脉旁路移植术,减少了手术创伤,缩短了患者的恢复时间。
同时,对于手术时机和适应症的选择,也有了更精准的评估标准。
基因治疗是冠心病研究的一个新领域。
研究人员正在探索通过基因编辑技术修复或改善与冠心病相关的基因缺陷,从而达到治疗冠心病的目的。
虽然目前基因治疗仍处于实验阶段,但为未来冠心病的治疗带来了新的希望。
另外,关于冠心病的预防,研究发现生活方式的改变对于预防冠心病的发生和发展具有至关重要的作用。
冠心病患者的心脏疾病风险评估与预防措施冠心病是一种严重的心脏疾病,对患者的健康和生活质量有着重大的影响。
对冠心病患者进行心脏疾病风险评估并采取预防措施,能够有效降低患者的心脏病发作风险,提高生活质量。
本文将从冠心病患者的风险评估、心脏病的预防和控制措施等方面进行论述。
一、心脏疾病风险评估冠心病患者的心脏疾病风险评估是指通过检测和评估不同因素对患者的影响程度,了解患者是否存在心脏病发作的风险以及风险的程度。
通常,风险评估会包括以下几个方面:1. 心血管疾病史:患者是否曾经患有冠心病、高血压、糖尿病等心血管疾病,这些疾病的存在会增加患者再次发作心脏病的风险。
2. 生活方式:不健康的生活习惯,如吸烟、饮酒、高脂饮食以及缺乏体育锻炼等,对冠心病的发作也会有重要影响。
3. 生理指标:包括血压、血脂、血糖等指标的水平,这些都是评估心脏病风险的重要指标。
4. 年龄和性别:年龄和性别因素也会对冠心病的风险评估产生影响,一般而言,男性和年龄较大者的冠心病发作风险较高。
二、心脏病的预防措施针对冠心病患者的心脏病发作风险,可以采取以下预防措施,有助于防止心脏病的再次发作和提高生活质量:1. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生会开具适当的药物,如抗凝剂、降脂药物、抗高血压药物等,用于控制冠心病的风险因素。
2. 饮食调理:建议冠心病患者采用低脂、低盐、低糖的饮食,减少对心血管系统的负担。
合理选择蛋白质、膳食纤维、维生素等营养素,保持均衡的饮食。
3. 合理运动:适量的体育锻炼对冠心病患者非常重要,可以改善心脏功能,提高身体的耐力和促进血液循环。
但是要注意控制运动强度,避免剧烈运动引发心脏病发作。
4. 戒烟限酒:吸烟和大量饮酒会刺激心脏,加重冠心病的病情,因此冠心病患者应坚决戒烟和限制饮酒。
5. 管理心理压力:长期的精神紧张和压力是冠心病发作的重要诱因之一,患者应学会舒缓压力,保持心情愉快,通过适当的方式进行放松,如听音乐、阅读、冥想等。
冠心病病人风险感知的护理研究进展一、冠心病病人风险感知的概念和意义冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率在全球范围内呈上升趋势。
随着生活水平的提高和生活方式的改变,冠心病的发病年龄逐渐降低,病死率也在逐年上升。
对冠心病病人的风险感知进行研究具有重要的理论和实践意义。
风险感知是指个体在面临潜在危险时,对自身所处环境和未来可能发生的事件进行评估和预测的心理过程。
对于冠心病病人来说,风险感知主要包括对自身病情的认识、对治疗措施的接受程度以及对未来生活的担忧等方面。
冠心病病人的风险感知对其疾病的预防、治疗和康复具有重要的指导作用。
冠心病病人的风险感知有助于提高其对自身病情的认识,通过风险感知,病人能够更加清晰地了解自己的病情,从而采取相应的预防措施,降低再次发病的风险。
风险感知还可以帮助病人认识到病情的严重性,从而更加重视治疗和康复工作。
冠心病病人的风险感知对治疗措施的接受程度具有影响,风险感知较高的病人更倾向于接受医生的治疗建议和药物治疗,从而提高了治疗效果。
风险感知较低的病人可能会对治疗产生抵触情绪,影响治疗效果。
冠心病病人的风险感知对其未来生活的担忧也不容忽视,过高的风险感知可能导致病人产生焦虑、抑郁等心理问题,进一步影响其生活质量。
对冠心病病人的风险感知进行干预和疏导,帮助其建立积极的心态,对于改善病人的生活质量具有重要意义。
冠心病病人的风险感知是一个多维度的心理过程,对其疾病的预防、治疗和康复具有重要的指导作用。
对冠心病病人的风险感知进行研究,有助于为临床护理提供理论依据和实践指导。
1. 冠心病病人风险感知的定义冠心病病人风险感知是指冠心病患者对自身疾病风险的主观认识和评价。
这种感知是冠心病患者在面对疾病时,根据自身的生活、心理和社会环境等因素,对疾病发生的可能性、严重程度和后果进行判断的一种能力。
风险感知对于冠心病患者的疾病管理具有重要意义,因为它可以帮助患者更好地了解自己的病情,从而采取相应的预防措施和治疗策略。
冠心病的风险评估模型及应用引言冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率和死亡率在全球范围内都较高。
为了准确评估冠心病风险,预测患者的患病概率,科学家们开发了许多风险评估模型。
本文将重点介绍冠心病的风险评估模型及其应用。
一、冠心病的风险因素冠心病的发病与多种因素有关,其中一些被作为评估模型的主要指标。
以下是一些常见的冠心病风险因素:1. 年龄:年龄是冠心病的一个重要危险因素,随着年龄的增长,患病风险也会增加。
2. 性别:男性患冠心病的风险相对较高,但女性在绝经后的风险也会增加。
3. 吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,烟草中的化学物质会损害血管壁,增加冠脉疾病的风险。
4. 血脂异常:高胆固醇和高三酰甘油血症是冠心病的危险因素,可导致动脉粥样硬化。
5. 高血压:高血压会增加心脏负荷,损害冠脉血管,增加冠心病风险。
二、冠心病风险评估模型为了准确评估患者患冠心病的风险,研究人员开发并改进了多个风险评估模型。
以下是一些常用的冠心病风险评估模型:1. Framingham风险评估模型:Framingham心脏研究是最早开展心血管疾病流行病学研究的项目之一,其风险评估模型被广泛应用于评估冠心病患病风险。
2. SCORE风险评估模型:SCORE模型是欧洲心脏病流行病学协会开发的,用于评估欧洲人群冠心病的风险。
该模型使用年龄、性别、吸烟、收缩压和总胆固醇水平等变量来预测心血管事件的风险。
3. ASCVD风险评估模型:美国心血管病预防研究部门(CARDIA)开发了ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)风险评估模型,用于评估冠心病、心肌梗死和中风的风险。
4. QRISK2风险评估模型:QRISK2模型是英国国家医疗体系(NHS)开发的,用于评估冠心病和心血管事件的风险。
该模型结合了多个风险因素,并根据英国人群数据进行了校准。
三、冠心病风险评估模型的应用冠心病风险评估模型在临床实践中具有重要的应用价值,可以帮助医生和患者评估冠心病的患病风险,并制定相应的预防策略。
冠心病的风险评估冠心病是现代社会中较为常见的一种心脏疾病,主要表现为冠状动脉狭窄导致心肌缺血,严重时会引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。
由于冠心病的发病原因多样且复杂,所以对其风险的评估显得尤为重要。
本文将从几个方面进行探讨冠心病的风险评估。
首先,冠心病的风险评估与个人的生活方式息息相关。
糟糕的饮食习惯、缺乏体育锻炼、吸烟酗酒等不良生活习惯将大大增加冠心病的患病风险。
例如,高盐、高脂肪、高胆固醇的饮食习惯会导致血液中的胆固醇升高,从而加速血管壁的斑块形成;不规律的饮食和过量摄入热量则容易引起肥胖,增加心脏负荷。
此外,缺乏体育锻炼会导致体内能量代谢紊乱,改变血脂代谢和血管功能,增加冠心病发生的可能性。
因此,科学健康的生活方式是预防冠心病的重要因素,个人应适度控制饮食,坚持适量运动,戒烟限酒等,有助于降低冠心病的风险。
其次,冠心病的风险评估与个人的基本生理特征有关。
一些基因和遗传因素会增加患冠心病的风险。
如胆固醇代谢异常、高血压、糖尿病等常见疾病,在亲属中的高发病率可能意味着患病风险的增加。
此外,年龄和性别也与冠心病的发病风险相关。
随着年龄的增长,人体器官的功能逐渐衰退,心脏的负荷也变得更重,冠心病的风险相应增加。
而男性由于内分泌、生理方面的差异,一般相对于女性会具有更高的冠心病患病率。
因此,对于存在高风险因素的人群,应进行更加频繁和详细的冠心病筛查,以及更加积极的生活干预。
此外,冠心病的风险评估还与个人的心血管健康状况相关。
一些临床指标可以提供有关是否患有冠心病或存在心血管风险的信息。
例如,血压是评估心血管健康的重要指标之一,高血压会增加冠心病的患病风险。
血脂水平也是衡量冠心病风险的重要因素,高胆固醇和高甘油三酯将增加血管内斑块的形成。
心电图、超声心动图等检查也能提供有关心脏结构和功能的重要信息。
通过对这些指标的全面评估,可以更加准确地评估冠心病风险,为患者制定个体化的预防和治疗方案。
最后,冠心病的风险评估还与其他相关疾病的存在有关。
冠心病的风险评估冠心病的风险评估是现代医学领域中非常重要的一个概念,通过对患者进行科学的评估,可以及早发现患者中出现心脏疾病的风险,从而采取有效的预防措施,降低患者的发病风险。
本文将重点介绍冠心病的风险评估方法及其意义。
一、冠心病的定义冠心病是一种由于冠状动脉供血不足造成的心脏疾病,常见症状包括心绞痛、胸痛、心律失常等。
冠心病是一种慢性疾病,病程长,病情变化缓慢,但是一旦发生急性心肌梗死等严重并发症,后果将不堪设想。
因此,冠心病的及时诊断和有效预防是非常重要的。
二、冠心病的风险评估方法1. 评估患者的病史:包括家族史、个人疾病史等,这些信息可以帮助医生判断患者发生冠心病的风险。
2. 体格检查:通过检查患者的血压、心率、体重指数等参数,可以了解患者的整体健康状况,从而评估其患冠心病的风险。
3. 心电图检查:心电图是一种通过记录心脏的电活动来评估心脏功能的检查方法,可以帮助医生发现潜在的心脏问题。
4. 血液检查:包括检测血脂、血糖、C-反应蛋白等指标,这些指标可以反映出患者代谢、循环系统等方面的状况,帮助医生评估其患冠心病的危险性。
三、冠心病风险评估的意义1. 及早发现患者中的高风险人群,有针对性地进行预防干预,可以减少患者发病的可能性。
2. 通过风险评估,医生可以更好地指导患者进行生活方式的调整,如合理饮食、适量运动等,有利于降低患病风险。
3. 对于患有其他慢性疾病的人群来说,冠心病的风险评估也可以帮助医生更好地控制疾病进展,减少并发症的发生。
四、结语综上所述,冠心病的风险评估是非常重要的,可以帮助医生及时发现潜在的心脏问题,从而采取有效的干预措施,降低患者的发病风险。
希望广大患者能够重视冠心病的风险评估,保持健康的生活方式,预防心脏疾病的发生。
冠心病风险评估方法研究进展
【摘要】冠心病(coronary heart disease,chd)是一个全球性疾病,严重危害人类健康,对冠心病进行风险评估具有及其重要意义。
目前对冠心病风险评估的方法较多,各有其特点。
本文就冠心病风险评估方法作一综述。
【关键词】冠心病;风险评估;风险因子
冠心病(chd),由冠状动脉粥样硬化所致,具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高及并发症多等特点。
据统计,心脑血管病是世界范围内死亡的主要原因之一,2020年之前将成为世界范围内最大的疾病负担[1]。
美国从20世纪初开始心血管死亡逐年增加,但从1950年代把心血管病预防纳入国家卫生工作重点后,美国心血管疾病死亡率得到大幅下降。
芬兰也曾是心血管疾病死亡率很高的国家,但自1972年开始开展以社区为基础的心血管疾病的防治规划以来,到2001年,芬兰全国的心血管疾病死亡率亦呈大幅下降。
braunwald e教授及dzau v教授提出了“心血管事件链”的概念及理论,强调了从源头阻断“心血管事件链”的进展。
胡大一教授也指出“10个冠心病,9个可以预测;5个心肌梗死,4个可以预防”。
冠心病风险评估作为心血管疾病一级预防重要内容之一,是指研究冠心病危险因素与疾病发病率或死亡率之间数量依存关系及其
规律性,并以此来描述评估对象发病或死亡概率的一种技术和方法[2] 。
评估个体未来的冠心病发病风险,通过改变危险因素来减少
临床事件和过早死亡的发生,提高整个社会的健康水平。
1 国外模型
1.1 framingham风险评估模型(framingham risk score,frs)到20世纪40年代,心血管病已成为美国人群的主要死因,鉴于此,1948年,美国“国立卫生研究院”(nih)启动了framingham心脏研究。
对初始队列5209名美国白人、随后的子代和第三代以及上几世纪未纳入的多种族进行研究[4-5],于1961年提出“风险因子”概念,并于1967年根据年龄、性别、血压、吸烟、tc、hdl-c、糖尿病水平风险因子开始研究心血管病风险评估模型[6],采用直接评分和多元回归分析等多种分析方法,预测个体10年中的冠心病风险。
该模型取得了令人瞩目的成绩,但它仍有一定的局限性:如没有考虑诸如肥胖、运动量、心血管疾病家族史、社会经济地位、心理因素等一些有意义的风险因素。
有研究证实,此模型高估了德国、丹麦等人群的冠心病发病风险,也高估了我国人群的心血管风险[7]。
1.2 美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告模型(adult treatment panel iii,ncep atp iii)为了及时反映胆固醇处置方面的进展,necp定期推出临床修正后的atp。
2001年美国国家胆固醇教育计划成年人治疗组第三次会议报告在atpii的基础上发布了ncep atpiii[8]。
atp iii以既往atp报告为基础,扩展了临床实践中强化降胆固醇治疗的适应症,更新了现存高胆固醇血症的临
床治疗观点,关注多样危险因子。
其主要危险因素有:吸烟、血压≥140/90mmhg或者接受降压药物治疗、高ldl-c、低hdl-c、家族早发chd、男性年龄≥45岁和女性年龄≥55岁。
ncep atpiii被誉为循证医学的典范,是全球最有影响力的血脂干预指南。
可用于估测10年间冠心病“硬”终点绝对风险,并可针对不同危险分层和10年冠心病风险推荐不同的降脂治疗目标和生活方式的干预建议。
但atpiii对倾向于将多种危险因素水平升高的女性和较年轻的男性均归为短期心血管疾病绝对风险低(为我国临床上综合评估心血管病发病的危险度提供了便利工具,是目前国内指南推荐的风险评估工具。
有利于对高危人群的简单筛选和根据不同年龄段的平均危险度和最低危险度来评估低危人群的个体
绝对危险度及发病相对危险度。
但该量表适用范围为年龄35-59岁的中国人群,未包括年龄>60岁人群,而该类人群恰为心血管疾病高危人群。
它仅适用于尚未发生心血管疾病者,若已经患有心血管疾病,则再发心血管事件的概率会比模型预测的发病危险大大增加。
2.2 中国人群心血管病发病危险的预测模型赵冬教授等[12]也为了阐明我国人群主要心血管病危险因素与冠心病发病绝对危险
的关系,采用前瞻性队列研究的方法,对1992年建立的11省市
35-64岁队列人群共31728人基线危险因素水平和1992——2002年发生的心血管病事件进行单因素和多因素分析,以年龄、血压、tc、hdl-c、吸烟和血糖6个风险因子为主要参数分别建立了国人男女
两性的心血管病发病风险预测模型,并绘制了预测图谱。
用以了解不同危险因素水平与冠心病发病绝对危险的关系,不同危险水平个体10年冠心病发病绝对危险。
但它未考虑人群中女性吸烟率很低,在分析女性吸烟与心血管病的关系时,结果受到影响;研究人群的年龄范围为35-64岁,故本模型不适用于评估心血管病发病率较高的65岁以上人群。
上述模型,各有其利弊。
例如,超龄个体缺乏评估依据,冠心病作为复杂疾病,是多种危险因素共同作用的结果,需要更深层地了解诸多风险因子,不断完善预测模型,不同个体具备不同数量或性质的风险因子,在不同时间内所选择的干预可能不尽相同。
此外,将上述预测模型中的风险预测因子如tc、血糖等实验室风险因子转化为如bmi、吸烟等非实验室风险因子将更有利于推广应用[1]。
寻求更全面的风险评估方法,进行更精确的风险评估,为相关政府部门制定相应政策,卫生部门采取干预措施,医护人员采取有效行动提供科学依据,对个体的健康问题进行有效的干预,避免医疗资源的浪费。
因此,进一步研究和开发更为完善的冠心病风险评估方法对冠心病的防治具有深远意义。
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