第八章 细菌(1-3)
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第一章革兰氏阳性球菌——————葡萄球菌属G+·人源菌株含SPA,能与多种哺乳动物IgG Fc片段非特异性结合。
·毒力因子主要包括酶和毒素,可引起两类疾病:侵袭性疾病:主要引起化脓性炎症。
通过各种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症。
毒素性疾病:由葡萄球菌产生的外毒素引起。
1.α毒素:损伤细胞膜的毒素,对多种哺乳动物红细胞有溶血作用,对白细胞、血小板、肝细胞等均有损伤作用。
2.肠毒素:按抗原性不同,分为A、B、C1、C2、C3、D和E 7个血清型,均可引起急性胃肠炎即呕吐为主要症状的食物中毒。
3. 凝结酶:能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝集的酶类物质。
有助于致病菌株抵御吞噬细胞和杀菌物质。
①游离凝结酶:使液态纤维蛋白原变成固态纤维蛋白。
②结合凝结酶:使纤维蛋白原与菌体交联而致细菌凝结。
4.耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶、透明质酸酶等:利于细菌蔓延。
·微生物学诊断:1.标本的采集:化脓性病灶采取脓汁、渗出液;败血症采取血液;脑膜炎采取脑脊液;食物中毒则分离采集剩余的食物、呕吐物和粪便。
2.直接涂片检查:直接涂片,革兰氏染色镜检。
3.分离培养:普通培养基上生长良好;血平板上生长更佳,致病菌株溶血;高度耐盐,能在高盐培养基上生长。
4.细菌鉴定:①产生凝结酶和耐热核酸酶②产生金黄色色素,有溶血性③分解葡、乳、麦、蔗糖,产酸不产气,致病菌株能分解甘露醇。
——————链球菌属G+·兰氏分群法:用温热的稀盐酸浸出C抗原(群特异性抗原),与特异性血清作沉淀反应,将链球菌分为20个血清群(A-V,缺I和J)。
同群链球菌间,因表面蛋白质抗原不同,又分不同型。
·按照溶血现象分类①α型溶血性链球菌:菌落周围有不透明绿色溶血环。
多为条件性致病菌。
②β型溶血性链球菌:菌落周围形成彻低透明的无色的溶血环。
致病力强。
③γ型链球菌:不产生溶血素,菌落周围无溶血环,也称为不溶血性链球菌。
(Medical Microbiology)医学微生物学第八章细菌性感染的病原学诊断和防治原则学习目标掌握掌握细菌性感染性疾病的病原学诊断方法和病原学防治方法。
简言之, 问自己的第6个问题,并能回答此问题。
Q1: 什么是细菌性感染?Q2: 哪些类型的细菌可导致细菌性感染?Q3: 细菌性感染从何而来?Q4: 细菌性感染为什么会发生?Q5:细菌性感染的结局是什么?Q6: 如何正确地诊断、防治细菌性感染性疾病?第二节细菌性感染性疾病的预防原则Etiological diagnosis of bacterial infectious diseases主要特点:●对传染病,预防应针对流行的三个环节进行●对一般的感染性疾病,预防主要是消毒和易感人群保护1. 传染病的预防原则●管理传染源:及时报告和合理治疗,临床医生的责任;捕杀或治疗动物传染源●切断传播途径: 不同途径的详细内容参见相关病原体章节隔离:针对不同传播途径, 采取相应的隔离措施消毒:对传染源所处的环境进行消毒; 消灭传播媒介; 预防性消毒(如饮水、牛奶等)●保护易感人群:非特异性预防: 加强锻炼、个人营养; 个人卫生和防护,避免暴露于传染源特异性预防: 疫苗接种2. 一般感染性疾病的预防原则●切断传播途径:消毒:对病原体存在的环境进行消毒; 消灭传播媒介; 预防性消毒(如饮水、牛奶等)●保护易感人群:非特异性预防: 加强锻炼、个人营养; 个人卫生和防护,避免暴露于传染源特异性预防: 疫苗接种3. 特异性预防: 人工主动免疫●人工主动免疫(artificial active immunization): 将病原菌的抗原性物质接种于人体,刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答,从而特异性预防相应细菌性感染性疾病的措施●预防接种(prophylactic inoculation)或疫苗接种(vaccination) :采用人工主动免疫的方法,以获得保护性免疫力4. 疫苗定义和类型●疫苗(Vaccine): 以病原微生物自身、组成成分或其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用生物技术等方法制成的用于预防和治疗疾病的生物制品●分类:死疫苗(killed vaccine)或灭活疫苗(inactive vaccine): 用物理或化学方法灭活病原微生物的纯培养物而制成的生物制品,无传染性或感染性,但保留免疫原性减毒活疫苗(attenuated live vaccine): 通过自然筛选或人工方法获得的病原微生物的减毒或无毒株,经纯培养后制备而成,无致病性但有繁殖能力类毒素:参见第七章多糖疫苗(carbohydrate vaccine): 提取纯培养细菌的荚膜多糖成分制备的生物制品联合疫苗:•多联疫苗:将预防多种疾病的疫苗原液按特定比例混合制成的具有多种免疫原性的生物制品•多价疫苗:将同一种细菌的不同亚型或血清型的抗原成分,合并组成一种生物制品,以预防该种细菌性感染性疾病。
第8章性传播细菌学习要点性传播疾病(STD)---由性传播细菌通过性行为传播,引起生殖泌尿道,甚至整个系统感染的疾病称为性传播疾病,国内俗称性病。
一、淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌俗称淋球菌,是人类淋病的病原菌。
在我国,淋病是发病率最高的性传播疾病。
1.生物学性状(1)形态染色:G-,菌体呈肾形或豆形,常成双排列,无鞭毛及芽胞,有菌毛,部分菌株有荚膜。
(2)培养特性与生化反应:专性需氧,营养要求高,在巧克力色平板上可形成灰白色光滑型菌落。
只分解葡萄糖,产酸不产气,氧化酶试验阳性。
(3)抗原结构与分类:菌毛蛋白抗原、脂多糖抗原、外膜蛋白抗原。
(4)抵抗力:淋病奈瑟菌抵抗力弱,对热、冷、干燥及消毒剂非常敏感,对磺胺及抗生素敏感,但易产生耐药性,已有抗青霉素菌株和抗四环素菌株出现。
2.致病性与免疫性(1)致病物质:菌毛及荚膜、外膜蛋白、IgA1蛋白酶、脂寡糖。
(2)所致疾病:人是唯一的感染宿主,主要通过性接触传播而引起淋病。
(3)免疫性:人类对淋病奈瑟菌缺乏天然免疫力,感染后机体建立的特异性免疫可使多数患者自愈,但不持久。
3.微生物学检查法用无菌棉拭沾取泌尿生殖道或子宫颈口脓性分泌物,直接涂片镜检。
分离培养时,标本应在巧克力色血琼脂平板培养,取典型菌落涂片染色,若有肾形排列的革兰阴性双球菌,即可诊断;还可挑取可疑菌落进一步作生化试验。
4.防治原则目前尚无有效的疫苗;应加强卫生宣传,防止不正常和不洁性接触;严格消毒相关物品。
新生儿出生时,应用抗生素滴眼以防感染。
二、梅毒螺旋体1.生物学性状(1)形态与染色:梅毒螺旋体细长,有细密而规则的螺旋,两端尖直,革兰染色阴性。
常用镀银染色法,染色后菌体呈棕褐色。
暗视野显微镜常用于观察新鲜标本中螺旋体的形态和运动。
(2)培养特性:梅毒螺旋体培养较困难,在人工培养基上不能生长。
(3)抵抗力:抵抗力极弱,加热50℃5min即被杀死,梅毒螺旋体离开人体后干燥条件下1~2h即死。
对化学消毒剂和青霉素、红霉素、庆大霉素等均敏感。