精神障碍症状学

生物学因素和心理社会因素相互作用，导致精神障碍的发生和发展。
02 常见精神障碍症 状
焦虑症状
焦虑症状概述
焦虑是一种常见的情绪体验，表现为 紧张、不安、忧虑等。在精神障碍中， 焦虑症状可能表现为广泛性焦虑、惊 恐障碍等。
广泛性焦虑
பைடு நூலகம்
惊恐障碍
突然出现的强烈恐惧和濒死感，伴随 心跳加速、出汗、呼吸急促等症状。
社会支持与康复的效果取决于患者的病情、社会环境、家庭和朋友的关 爱和支持程度等因素。
04 精神障碍的预防 与控制
精神障碍的早期识别与干预
早期识别
通过了解精神障碍的症状和表现，早 期识别出可能存在精神障碍的人，有 助于及时采取干预措施。
干预措施
对于疑似存在精神障碍的人，应采取 适当的干预措施，如心理咨询、药物 治疗等，以防止病情恶化。
第八版——精神障碍症状学 (中文)课件
contents
目录
• 精神障碍症状学概述 • 常见精神障碍症状 • 精神障碍的治疗与干预 • 精神障碍的预防与控制 • 精神障碍的未来研究方向
01 精神障碍症状学 概述
定义与分类
定义
精神障碍症状学是研究精神障碍 的症状表现、发生机制和分类的 科学。
分类
精神障碍症状学根据症状的严重 程度、持续时间、病因等因素， 将精神障碍分为不同的类型，如 心理障碍、精神障碍等。
强迫症状
强迫症状概述
强迫症状表现为反复出现、无法 控制的强迫思维和行为。患者明 知这些思维和行为是不必要的，
但无法摆脱。
强迫思维
反复出现、无法摆脱的念头、想象 或冲动。例如，害怕被污染或伤害 而反复检查门是否关好。
强迫行为
为了减轻焦虑而反复进行的仪式性 行为。例如，为避免“不吉利”而 反复洗手。

精神症状的特点 ： 症状的出现不受病人意识的控制 症状一旦出现，难以通过转移令其消失 症状的内容与周围客观环境不相称 症状会给病人带来不同程度的社会功能损害
认知障碍
感知觉障碍 思维障碍 注意力障碍 记忆力障碍 智能障碍 自知力障碍 情感性质障碍 情感稳定性障碍 情感协调性障碍 意志障碍 行为障碍
自知力(insight)又称领悟力或内省力，是 指患者对自己精神疾病认识和判断能力
动作与行为障碍
精神运动性兴奋： 指动作和行为增加 协调性精神运动性兴奋：动作和行为的增加与思 维、情感活动协调一致时称作协调性精神运动性 兴奋状态，并和环境密切配合 不协调性精神运动性兴奋 ： 主要是指患者的言 语动作增多与思维及情感不相协调
精神运动性抑制： 指行为动作和言语活动的减少 木僵：指动作行为和言语活动的完全抑制或减少， 并经常保持一种固定姿势 蜡样屈曲：是在木僵的基础上出现的，患者的肢 体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间 似蜡塑一样维持不动 缄默症：患者缄默不语，也不回答问题，有时可 以手示意 违拗症：患者对于要求他做的动作，不但不执行， 而且表现抗拒及相反的行为
病理性赘述：是思维过程中经常转换主题，并带 有粘滞性，易停留在某些问题上，而抓不住主题 思维中断：又称思维阻滞。患者无意识障碍，又 无外界干扰等原因，思维过程突然出现中断 思维插入：患者感到有某种思想不是属于自己的， 不受他的意志所支配，是别人强行塞人其脑中 强制性思维：又称思维云集，是指思潮不受病人 遗愿的支配，强制性的大量涌入脑内 思维化声：患者思考时体验到自己的思想同时变 成了言语声，自己和他人均能听到
刻板动作： 指患者机械刻板地反复重复某一单调的动 作，常与刻板言语同时出现 模仿动作： 指患者无目的地模仿别人的动作，常与模 仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型 作态： 指患者做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、 姿势、步态与表情

以更为荒谬的解释，严重时言语支离破碎， 拌”。
多见于精神分裂症，具有诊断价值。
7.思维不连贯表面上与破裂性思维十分相 似，但产生的背景不同，它是在严重的意 识障碍的情况下产生的。病人的言语较上 者更为杂乱，语句片断，毫无主题可言。
此类症状多见于感染中毒，颅脑创伤所致
意识障碍、癫痫性精神障碍。
8.思维中断：又称为思维阻滞。病人是在 无意识障碍又无外界干扰的原因的情况下， 思维中断或言语突然停顿，片刻后继之新 的内容。常见于精神分裂症。 9.思维插入：指病人感到有某种思想不属 于自己的，不受自己的意志所支配，是别 人强行塞入其脑子的。若病人体验到强制 性的涌现大量无现实意义的联想，称为强 制性思维。在临床上需要与强迫性思维鉴 别。后者的思维明确属于自己。
2.思维迟缓：即联想抑制，与思维奔逸相 反，以思维活动显著缓慢、联想困难、数 量减少为特点。病人言语简短，语量减少， 语速缓慢，语调低沉。病人自觉脑子变笨， 反应迟钝，回答问题很困难，并为此着急。 有的病人病前伶牙俐齿，病后诉讲话不流 利，说了上句不知道如何说下句，惧怕与 人说话，与人接触较病前明显减少。此类 症状是抑郁症的典型表现之一。
思维联想连贯性方面的障碍： 5.思维松弛或思维散漫 在精神分 裂症早期，病人思维活动可表现为联想 松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题 与另一个问题之间缺乏联系。对问题的 叙述不够中肯，也很不切题，缺乏一定 的逻辑关系，以致使人感到交谈困难， 对其言语的主题及其用意也不容易理解。
6.思维破裂：在意识清晰的情况下，思维 联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯和 应有的逻辑性。病人对此毫不察觉，或给 个别词句之间也缺乏联系，成了“语词杂

2、幻觉 是指没有现实刺激物作用于相应的感觉 器官而出现的一种虚幻的知觉体验。 幻听：最常见的幻觉。言语性、评论性、 议论性、命令性幻听。 幻视：物体显大性幻觉（巨形幻视）、 物体显小性幻觉（小人国幻视） 幻嗅 幻味 幻触

第一章
精神障碍的病因和症状学 （一）
1
1
学 习 目 标
•了解：精神障碍的主要病因。 •掌握：评估精神症状的主要方法。 •熟悉：精神科常见精神症状的主要特征。
2
第一节
精神障碍的病因
精神障碍的病因非常复杂，到目前为止，对大多数精神 障碍的病因与发病机制尚不甚明了。 总的来说，精神障碍的发生主要涉及遗传、躯体等生物学因 素，以及心理、社会文化等因素。
40
10、象征性思维
属于概念转换，是形象概念与抽象思维间的联想障碍。 病人以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊 的、除病人自已外别人无法理解的意义。 正常人可有象征性思维，如以五环象征奥运、红旗 象征革命等，能为人们所理解。 病人以一些无关的具体概念、词句或动作来表示只 有病人能理解的抽象概念，不经病人解释，旁人无法理 解。如某病人反穿衣服，以表示自己“心胸坦荡，表里 如一”。 象征性思维多见于精神分裂症。
13
♥
感觉减退
病人感觉阈值升高，对一般强度的刺激感受性降低。 如对刀割皮肤、被开水烫等强烈疼痛感觉轻微，甚至完全不 能感知（后者称为感觉缺失）。多见于抑郁状态、意识障碍、癔 症等。
14
♥ 感觉倒错
病人对刺激产生的感觉与正常人不同或相反。如对低温刺激 产生灼热感、接触棉絮时感到疼痛或麻木等。多见于癔症。
3
生物学因素
心理因素
社会因素
遗传因素 躯体理化因素 其他生物学因素
性格因素
文化背景 风俗习惯
应激因素
宗教信仰
4
第二节 精神障碍的症状学
为什么要学习症状学？
精神症状的检查方法（如何获取症状）?
5
早期发现
评估预后 学习症状 学的意义