井室

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报验申请表
工程名称:蚌埠市民广场设计施工一体化工程
致:合肥工大建设监理有限责任公司(监理单位)
我单位已完工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。

附件:1、预检工程检查表
2、隐蔽工程检查验收记录
3、分项工程(验收批)质量验收记录表
承包单位(章)
项目经理
日期
审查意见:
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
预检工程检查记录
工程名称张公山景区提升改造工程
施工单位江苏美尚生态景观股份有限公司
检查项目井室预检部位
预检内容
允许偏差
平面轴线位置:轴向、垂直轴向15mm
结构断面尺寸:+10mm
井室长、宽或直径:±20mm
井口高程:与道路规定一致
井底高程:±15mm
踏步安装水平及垂直间距、外露长度:±10mm 角窝高、宽深:±10mm
流槽宽度:±10mm
检查情况平面轴线位置:查个点,合格个点,合格率%;
结构断面尺寸:查个点,合格个点,合格率%。

井室长、宽或直径:查个点,合格个点,合格率%;
井口高程:查个点,合格个点,合格率%;
井底高程:查个点,合格个点,合格率%;
踏步安装水平及垂直间距、外露长度:查个点,合格个点,合格率%;角窝高、宽深:查个点,合格个点,合格率%;
流槽宽度:查个点,合格个点,合格率%。





参加检查人员签字
施工项
目技术
负责人
测量员质检员施工员班组长填表人
隐蔽工程检查验收记录
2013年月日
工程名称张公山景区提升改造工程施工单位江苏美尚生态景观股份有限公司隐检项目井室隐检范围
隐检检查内情容况及
允许偏差
平面轴线位置:轴向、垂直轴向15mm 查个点,合格个点,合格率%;结构断面尺寸:+10mm 查个点,合格个点,合格率%;井室长、宽或直径:±20mm 查个点,合格个点,合格率%;井口高程:与道路规定一致查个点,合格个点,合格率%;井底高程:±15mm 查个点,合格个点,合格率%;踏步安装水平及垂直间距、外露长度:±10mm查个点,合格个点,合格率%;角窝高、宽深:±10mm 查个点,合格个点,合格率%;流槽宽度:±10mm查个点,合格个点,合格率%。









复查人:年月日
建设单位监理单位施工项目
技术负责人
质检员
表B.0.1 分项工程(验收批)质量验收记录表
工程名称张公山景区提升改造分部工程
名称
雨水管开槽
施工结构
分项工程
名称
井室
施工单位江苏美尚生态景观股
份有限公司
专业工长李夕林项目经理季斌
验收批名称、部位
分包单位/ 分包项目经理/ 施工班组长/
质量验收规范的规定的检查项目
及验收标准施工单位检查评定记录
监理(建设)
单位验收记录
主控项目1 所有的原材料、预制构件的质量符合国家相关标准规定和设计要求。

2 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。

3 砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直,无通缝、狭缝。

一般项目
1 井壁抹面密实平整,无空鼓、裂缝等现象。

2
井内部构造符合设计和水利工艺要求,且部位位置及尺寸正确,无
建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、关洁。

3 井室内踏步位置正确、牢固。

4 井盖、座规格符合设计要求,安装稳固。

井室的允许偏差应符合下表规定
5 平面轴线位置(轴向、
垂直轴向15mm)
合格率:6
结构断面尺寸
(+10mm)
合格率:7
井室长、宽或直径
(±20mm)
合格率:8
井口高程
(与道路规定一致)
合格率:
9 井底高程(±15mm)合格率:
10
踏步安装水平及垂直间
距、外露长度(±10mm)
合格率:
11 角窝高、宽深(±10mm)合格率:
12 流槽宽度(±10mm)合格率:
施工单位检查
评定结果
主控项目全部合格,一般项目满足施工规范规定要求,合格率%。

项目专业质量检查员:年月日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人):年月日。